心绞痛检查需要做什么检查 心绞痛检查需要做的检查项目有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-19 17:14 标签： 心绞痛检查
冠心病的检查项目有哪些？
检查项目：心电图、超声心动图
　　1.心电图　　心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，患者出现一过性S-T段抬高。多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。　　2.心电图负荷试验　　包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。　　3.动态心电图　　是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。　　4.核素心肌显像　　根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。　　5.超声心动图　　超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。　　6.血液学检查　　通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。　　7.冠状动脉CT　　多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。　　8.冠状动脉造影及血管内成像技术　　是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
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心一般常规性的检查方法有心电图检查、运动试验等。心电图一般是检查心绞痛发作时是否出现心肌缺血，但是很难捕捉到一过性的缺血症状，因而必须进行运动试验检查，心绞痛处于早期无症，或者有些比较隐匿的心绞痛，有些心绞痛病人不放心，则可以检查冠脉造影。冠脉造影检查是最准确的心绞痛诊断方法，能够直观的检查出哪个冠状动脉狭窄及狭窄程度，有助于制定冠脉的治疗方案。其他的检查可能没有那么直观和准确。冠脉造影可以大大降低了心绞痛的漏诊、误诊的概率。在进行冠脉造影时，需注意以下几点：1、术前1晚保证充足睡眠。让心脏得到充分的休息，可以适当服用镇静剂，比如安定5至10mg，或者是术前半小时或10分钟肌注射安定5至10mg或非那根25mg。2、检查过程中做好连续心电监测。注意严密观察ST段及T波、QRS波幅、心律等的变化。如果合并有心动过缓或者病情严重者者，为确保安全可在造影前安装临时起搏器。3、冠脉造影检查需注射碘造影剂，对身体有一定的伤害，对心肌有抑制作用，造成心率减慢，可能发生房室或室内，建议患者在注射造影剂后应尽力咳嗽，可以促进造影剂从冠状动脉内排出，如果出现严重造影剂，要及时处理。4、在冠脉造影过程中，如果患者突然出现心，应马上含服硝酸甘油0.6mg，或者将稀释后的硝酸甘油200ug从导管内注射给患者，如果情况没有得到缓解可酌情重复应用，并予以氧气吸入。5、检查过程中患者出现心动过缓，或窦性停搏的突发情况，立即静脉注射硫酸阿托品0.5～1mg；如果突发室性早搏、室上性等，应立即给予静脉注射2％利多卡因50至100mg，如果发生，立即予以电除颤。6、检查结束后，可以缓慢注入等量的鱼精蛋白对抗肝素时，能够有效防止血栓并发症。
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心绞痛的检查方法有哪些
09:34来源：99健康网
导语心绞痛有哪些检查方法，心绞痛的检查方法有几种，我们可以根据什么诊断自己是否患有心绞痛，看看下面心绞痛检查的四种方法。
　　心绞痛方法一，超声心动图检查：
　　显示短暂性室壁运动异常。室壁运动异常呈持久性者，提示预后不良。
　　心绞痛检查方法二，放射性核素心肌显像检查：
　　可确定心肌缺血的部位。201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失，表示心肌处于血流低灌注状态。
　　心绞痛检查方法三，心导管检查：
　　冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和（或）部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞变性质为复合性斑和（或）血栓形成。
　　心绞痛检查方法四，实验室酶学检查：
　　可有血胆固醇增高，心肌酶学检查无异常改变。
（责任编辑：实习林小萍）
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