2017年乡村全科执业助理医师资格考试指导用书(试用版)附赠考试大纲(含实践技能)
2017年乡村全科执业助理医师资格考试指导用书(试用版)附赠考试大纲(含实践技能)
书号：7&&&&
作者：医师资格考试指导用书专家编写组
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2017年3月
字数：1126千字
定价：140.00元
2017年权威修订
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乡村全科执业助理医师资格考试大纲（试行）
为帮助有意愿参加乡村全科执业助理医师资格考试的考生有效地掌握其执业所必须具备的基本知识和基本技能，能够安全有效地从事基本公共卫生和基本医疗服务工作，根据考试大纲的要求和本考试特点，国家医学考试中心组织专家精心编写了乡村全科执业助理医师资格考试指导用书，本书包括乡村全科执业助理医师基本标准、乡村全科执业助理医师资格考试大纲、乡村全科执业助理医师资格考试方案介绍和大纲要求的具体内容四部分内容。
《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》
第一部分全科医学概论
第一章全科医学
第一节全科医学的产生与发展
第二节全科医学的基本原则与特点
第二章全科医疗
第一节全科医疗的概念
第二节全科医疗的常用工具
第三章全科医生
第一节全科医生的概念
第二节全科医生的诊疗思维
第三节全科医生的应诊任务与接诊技巧
第二部分 医学人文概要
第一章 医学伦理道德
第二章 医学心理与沟通
第三章 卫生法律法规
第三部分 基本公共卫生
第一章 公共卫生策略
第二章 卫生统计学基础知识
第三章 流行病学基本知识
第四章 健康教育与健康促进
第五章 常见传染病
第六章 急救与应急处理
第七章 慢性非传染性疾病
第八章 居民健康管理
第九章 卫生监督协助管理
第十章 卫生管理政策
第四部分 基本医疗
第一章 常见症状
第二章 常见病与多发病
第五章 基本技能及岗位胜任力
第六章 乡村医疗服务基本原则
附录一 生命体征相关数据
附录二 医学新名词
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2017年乡村全科助理医师全科医疗考试大纲（附下载版本）
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2017年全科医疗考试大纲已经公布，全科医疗是中相对内容丰富的部分，包括全科医学基本知识、常见症状、常见病与多发病等七个章节的内容，为帮助广大考生学习掌握，医学教育网整理如下，请广大考生及时下载学习！
一、全科医学基本知识☆
二、常见症状
三、常见病与多发病
四、合理用药
五、急诊与急救
六、基本技能
七、中医辨证论治和适宜技术应用
☆含中医相关内容
一、全科医学基本知识
1.全科医疗
（1）全科医疗的概念
（2）全科医疗的服务模式、基本特征和原则
（3）全科医疗和专科医疗的区别和联系
（4）临床预防
（5）全科医疗的常用工具
2.全科医生
（1）全科医生的概念
（2）全科医生的签约服务
（3）全科医生的诊疗思维
（4）全科医生的应诊任务与接诊技巧
二、常见症状
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
5.结膜充血
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
6.耳鸣与耳聋
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
8.口腔溃疡
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
（1）常见病因
（2）临床特点
（3）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
11.吞咽困难
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
12.声音嘶哑
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
13.咳嗽与咳痰
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
15.呼吸困难
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
18.恶心与呕吐
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
23.呕血与便血
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
24.尿急、尿频与尿痛
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
26.阴道出血
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（1）常见病因
（2）临床特点及意义
（1）常见病因
（2）临床特点及意义
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
（4）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
（2）常见病因
（3）临床特点及意义
33.意识障碍
（2）常见病因
（3）临床特点
（4）诊断思路
（5）处理和转诊
（2）常见病因
（3）临床特点
三、常见病与多发病
（一）呼吸系统
1.急性上呼吸道感染（包括小儿）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
2.急性支气管炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则
3. 慢性阻塞性肺疾病
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
4.支气管哮喘
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
5.肺炎（包括小儿）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
6.胸腔积液
（2）临床表现
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
（二）心血管系统
1.慢性心力衰竭
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
2.心律失常（ 早搏、心房颤动、室上速、室速）
（2）临床表现
（3）处理及转诊
3.原发性高血压
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
（三）消化系统
1.胃食管反流病
（1）常见病因
（2）临床表现
2.急性胃炎
（1）常见病因
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则
3.慢性胃炎
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则
4.消化性溃疡
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
6.急性阑尾炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与转诊
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
8.急性胆囊炎
（2）临床表现
（4）治疗原则与转诊
9.急性胰腺炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
（四）泌尿与生殖系统
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
2.慢性肾小球肾炎
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与转诊
3.急性尿潴留
（2）临床表现
（3）治疗原则与转诊
4.慢性肾衰竭
（2）临床表现
（3）治疗原则和转诊
5.前列腺增生
（2）临床表现
（3）治疗原则
6.尿路结石
（2）临床表现
（3）治疗原则
7.异位妊娠
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（1）概述（常见病因）
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则
（五）血液、代谢、内分泌系统
1.缺铁性贫血（包括小儿）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（4）治疗原则与预防
2.血小板减少性紫癜
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）治疗原则与预防
3.甲状腺功能亢进症
（2）临床表现
（4）治疗原则与转诊
4.甲状腺功能减退症
（2）临床表现
（4）治疗原则与转诊
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
6.血脂异常
（2）治疗原则与预防
（六）精神、神经系统
1.脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
（5）转诊与康复
（1）临床表现
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则与转诊
3.精神分裂症
（2）临床表现
（2）临床表现
（七）运动系统
（1）临床表现
（3）防治原则与转诊
2.粘连性肩关节炎
（1）临床表现
（3）防治原则
3.类风湿关节炎
（1）临床表现
（2）治疗原则
4.骨关节炎
（1）临床表现
（2）防治原则
5.常见的骨折（肱骨干、桡骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆）
（2）临床表现
（4）防治原则
6.关节脱位（下颌、肩、肘、髋）
（2）临床表现
（4）防治原则
（八）小儿疾病
1.先天性心脏病
（2）临床表现
2.小儿腹泻
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则（液体疗法）与转诊
3.小儿急性肾小球肾炎
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则及转诊
4.维生素D缺乏性佝偻病
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
6.小儿热性惊厥
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（4）急救措施及转诊
7.常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急诊、猩红热、水痘、风疹、）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与转诊
（九）传染病与性病、寄生虫病
1.病毒性肝炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
2.流行性脑脊髓膜炎
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（1）临床表现
（3）防治原则与转诊
（2）临床表现
（3）预防与转诊
5.性传播疾病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（4）防治原则
6.肠道寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病、钩虫病）
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则
（十）五官、皮肤及其他
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
3.鼻炎与鼻窦炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则与预防
5.过敏性皮肤病（接触性皮炎、湿疹、荨麻疹）
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
（4）治疗原则
6.真菌性皮肤病
（2）临床表现
（3）治疗原则
7.浅表软组织急性化脓性感染（疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎）
（1）概述（常见病因）
（2）临床特点
（3）治疗原则
8.急性乳腺炎
（1）概述（常见病因）
（2）临床表现
（3）诊断（鉴别诊断）
掌握（熟悉）
（4）治疗原则与预防
9.腹股沟疝
（1）诊断（鉴别诊断）
（2）治疗原则及转诊
（1）临床表现
（2）诊断（鉴别诊断）
（3）治疗原则
（2）临床表现
（3）预防与转诊
（十一）常见肿瘤
（1）常见病因
（2）临床表现
（2）临床表现
（4）防治原则
（1）常见病因
（2）临床表现
4.结、直肠癌
（2）临床表现
（1）临床表现
（2）诊断（鉴别诊断）
6.子宫颈癌
（1）临床表现
（3）防治原则与转诊
四、合理用药
（2）抗菌药物、激素、解热镇痛药的合理应用
（3）特殊人群用药原则与禁忌
（4）相关药物配伍禁忌
（5）常见的药物不良反应
五、急诊与急救
（一）急、危、重症
（2）临床表现
（3）早期处理和转诊
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
3.气道异物
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
4.心脏骤停
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
5.急性心肌梗死
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
6.高血压急症
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
7.糖尿病酮症酸中毒
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
8.低血糖症
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
9.癫痫持续状态
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
10.小儿热性惊厥
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（二）常见损伤与骨折
（三）意外
1.急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
2.急性一氧化碳中毒
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
3.急性酒精中毒
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
4.镇静催眠药中毒
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
8.热烧伤（烫伤）
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
12.毒蛇咬伤
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
（1）初步判断
（2）现场急救
（3）转诊注意事项
六、基本技能
1.病史采集
（3）咳嗽与咳痰
（6）呕血与便血
（10）尿频、尿急与尿痛
（11）血尿
（12）头痛
（13）意识障碍
2.体格检查
（1）一般检查：全身状况、皮肤、淋巴结
（2）头颈部检查：外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、血管
（3）胸部检查：胸部（肺）、乳房、心脏、外周血管
（4）腹部检查
（5）脊柱、四肢、关节、肛门检查
（6）神经系统检查：生理反射、脑膜刺激征、病理反射
3.操作项目
（1）初级心肺复苏
（2）吸氧术
（3）切开、缝合、打结、拆线
（4）开放性伤口的止血包扎
（6）肌内注射、静脉注射
（7）导尿术
（8）四肢骨折现场急救外固定
（9）脊柱损伤患者的搬运
（10）刷牙指导（改良Bass 刷牙法）
4.医学文书书写
（1）门诊病历
七、中医辨证论治和适宜技术应用
（一）中医学基本概念
1.整体观念
2.辨证论治
（二）诊法
（1）面色（五色主病）
（2）舌（常见舌色、舌形、舌苔）
（1）听声音（咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气）
（2）嗅气味（口气、二便、经带）
主要内容及临床意义（寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带）
常见脉象及其临床意义（浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实）
（三）八纲辨证
1.表里辨证
（2）临床表现
（3）鉴别要点
2.寒热辨证
（2）临床表现
（3）鉴别要点
3.虚实辨证
（2）临床表现
（3）鉴别要点
4.阴阳辨证
（2）临床表现
（3）鉴别要点
（四）经络腧穴总论
（1）十二经脉在四肢部的分布
（2）腧穴的主治特点
（3）骨度分寸定位法
（五）常见病、多发病
（2）辨证论治：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：气滞胸痹、血瘀胸痹、痰浊胸痹证的主症、治法及常用中成药
（2）辨证论治：肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜技术
（2）中风恢复期的治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：风寒头痛、肝阳头痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：肝阳上亢、气血亏虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：肝郁气滞、瘀血阻络、肝络失养证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：外邪犯胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法及常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：食滞肠胃、寒湿内盛、湿热伤中、脾肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：热秘、气虚秘的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
13.内伤发热
（2）辨证论治：血虚发热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热、气郁发热、血瘀发热证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：行痹、痛痹、着痹证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）主症、治法及常用中成药
（2）辨证论治：内痔、外痔、混合痔的主症、治法及常用中成药
（2）辨证论治：湿热蕴肤、血虚风燥证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
20.月经先后无定期
（2）辨证论治：肝郁证、肾虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（2）辨证论治：湿热下注、肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
22.肺炎喘嗽
（2）辨证论治：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
23.小儿泄泻
（2）辨证论治：寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、脾虚泄泻证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术
（1）针灸治疗
（2）外治法
（2）针灸、推拿治疗
（六）刺灸法
（1）针刺注意事项
（2）灸法的种类及适应范围
（七）中成药应用
1.应用禁忌
（1）中成药与西药的配伍禁忌
（2）中成药的用药禁忌
（3）影响中成药的安全因素及控制措施
（1）内服药
（2）外用药
3.肺系病证常用中成药
感冒清热颗粒、通宣理肺丸、银翘解毒丸、连花清瘟胶囊、双黄连合剂、板蓝根颗粒、藿香正气水（胶囊）、防风通圣丸（颗粒）、玉屏风颗粒、橘红丸、急支糖浆、养阴清肺丸等的功用、适应证及使用注意
4.心脑系病证常用中成药
速效救心丸、复方丹参滴丸（片）、血府逐瘀丸（胶囊、口服液）、麝香保心丸、清开灵口服液、安宫牛黄丸、苏合香丸、川芎茶调丸、华佗再造丸、天王补心丹、地奥心血康胶囊、血栓通注射液、丹参注射液等的功用、适应证及使用注意
5.脾胃系病证常用中成药
补中益气丸、参苓白术丸、生脉饮、归脾丸、附子理中丸、香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒、保和丸、麻仁润肠丸、复方黄连素片、四神丸等的功用、适应证及使用注意
6.肝胆系病证常用中成药
逍遥丸、茵栀黄颗粒、消炎利胆片、护肝片等的功用、适应证及使用注意
7.肾系病证常用中成药
六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、五苓散、排石颗粒等的功用、适应证及使用注意
8.其他病证常用中成药
小活络丸、尪痹颗粒、消渴丸等的功用、适应证及使用注意
9.调经类常用中成药
乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、益母草膏（颗粒）、更年安片、桂枝茯苓丸等的功用、适应证及使用注意
10.止带类常用中成药
妇科千金片、花红颗粒（片）等的功用、适应证及使用注意
11.小儿肺系病证常用中成药
小儿肺咳颗粒的功用、适应证及使用注意
12.小儿脾胃系病证常用中成药
小儿化食丸、健儿消食口服液、小儿泻速停颗粒等的功用、适应证及使用注意
13.皮肤与外科常用中成药
连翘败毒丸、防风通圣丸（散）、京万红、马应龙麝香痔疮膏等的功用、适应证及使用注意
14.骨伤科常用中成药
七厘散、跌打丸、云南白药等的功用、适应证及使用注意
15.五官科常用中成药
明目地黄丸、鼻炎康片、黄氏响声丸、口腔溃疡散等的功用、适应证及使用注意
（八）中医基本技能
1 .常用穴位的定位与操作
列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下关、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、后溪、肾俞、大肠俞、委中、太溪、内关、支沟、风池、环跳、阳陵泉、太冲、大椎、百会、水沟、关元、中脘、太阳、四神聪、十宣
2.针刺操作
提插法、捻转法
3.艾灸操作
隔姜灸、温和灸
4.刮痧操作
摩擦法、梳刮法、点压法
5.拔罐操作
留罐法、走罐法、闪罐法
6.推拿操作
推法、拿法、按法、揉法、法
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一、职业素质
(一)医德医风
(二)沟通能力
(三)人文关怀
二、病史采集
(二)疼痛(头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛)
(三)咳嗽与咳痰
(五)呼吸困难
(七)恶心与呕吐
(八)呕血与便血
(九)腹泻 (十)黄疸
(十二)惊厥
(十三)意识障碍
三、病例分析
(一)慢性阻塞性肺疾病
(三)支气管哮喘
(四)肺结核
(五)肋骨骨折和气胸
(六)高血压病
(七)冠心病
(八)心力衰竭
(九)消化性溃疡
(十)肝硬化
(十一)胆石病、胆道感染
(十二)急性胰腺炎
(十三)急性阑尾炎
(十四)消化道穿孔
(十五)肠梗阻
(十六)肝、脾损伤
(十七)尿路感染
(十八)甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎
(十九)细菌性痢疾
(二十)异位妊娠
(二十一)缺铁性贫血
(二十二)甲状腺功能亢进症
(二十三)糖尿病
(二十四)脑出血
(二十五)脑梗死
(二十六)四肢长管状骨骨折和大关节脱位
(二十七)一氧化碳中毒
(二十八)急性农药中毒
(二十九)小儿腹泻
(三十)小儿麻疹、幼儿急疹、水痘
(三十一)急性乳腺炎
四、体格检查
(一)一般检查
1.全身状况
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体 位、姿势、步态。
(二)头颈部
外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)。
咽部、扁桃体。
甲状腺、气管。
I.胸部视诊
(1)胸部的体表标志
包括骨胳标志、垂直线标志、自然陷窝。
(2)胸壁、胸廓
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊
叩诊方法、肺界叩诊。
4.胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.整理心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
1.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形、腹围
(3)呼吸运动
(4)腹壁静脉
(5)胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
(1)腹壁紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝、脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
3.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)肋脊角叩击痛
(5)膀胱叩诊
4.腹部听诊
(2)血管杂音
(五)脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
(1)脊柱弯曲度
(2)脊柱活动度
(3)脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.肛门指诊
1.神经反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.脑膜刺激征
颈强直、kernig 征、Brudzinski 征。
五、基本操作
(一)手术区消毒
(三)戴无菌手套
(四)穿、脱手术衣
(五)吸氧术
(六)吸痰术
(七)插胃管
(八)导尿术
(九)浅静脉穿刺术
(十)手术基本操作
切开、止血、缝合、打结与拆线
(十一)开放性伤口的止血包扎
(十二)清创术
(十三)脊柱损伤患者的搬运
(十四)四肢骨折现场急救外固定技术
(十五)心肺复苏术
六、辅助检查
(一)心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过缓
3.心房颤动
4.室性期前收缩
5.心室颤动
6.急性心肌梗死
(二)普通X线影像诊断
1.正常胸部正位片
4.胸腔积液
6.正常腹部平片
8.消化道穿孔
9.长骨骨折
(三)辅助检查
1.血、尿、粪常规
2.血清电解质
3.血糖、血脂
4.血、尿淀粉酶
7.乙肝病毒免疫标志物
8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)
注：本站稿件未经许可不得转载，转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑：王小庆)
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