产后三十天头痛经常头痛是怎么回事事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-20 02:31 标签： 头皮痛是怎么回事
头痛一周不看病，做完CT后，医生拉住他不让回家
来源：医学界急诊与重症频道
“如果你坚持现在回家，那么我就报警……”凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与的片子。一个三十多岁的男性患者推开了我虚掩的房门，稍有烦躁的说：“我头痛睡不着，本来不想来的，还有三天就过年了，还是来看一看吧。”腊月二十七的夜班，这个中年男性患者在让我后背发凉的同时再一次让我感慨：急诊处处都是陷阱，如果不谨小慎微，随时都有可能翻船！因为患者自行步入急诊，而言神志和言语都正常，病程超过一周，所以我并没有重视。“可能正是普通的血管神经性头痛吧？”这种惯性思维首先在我的脑海中跳了出来。患者的描述是：从一周前就觉得头痛，主要是左侧头痛，能感觉到头皮上血管搏动，最近三天加重，影响睡眠，而且有些恶心。“那你吃药了吗？”对于类似这样明明患病已久，却非要在等到难以忍受之后才赶到急诊的患者我已经习以为常。赵大胆关于只有老年人才会从小病拖到大病、大病拖到不治的说法其实是错的，因为几乎大多数国人都是如此，无论年龄、性别、种族。他的回答让我震惊：“我什么药都没有吃，没有病吃什么药？”原来他从来没有将自己头痛的症状当做一回事，在说这句话的时候他也忘记了：既然没有病，你为什么要在深夜来到医院呢？在确定患者的血压、体温完全正常后，我建议这位平日里从来没有过头痛的患者完善头颅CT。他却并不愿意检查，而且坚持自己没有病。我的内心有一万句话想要说，但我终于还是忍住了：“既然自己坚持没有病，不愿检查，也不愿服药，那么到底是为什么来到医院呢？”。不要认为这只是一个极其普通简单的逻辑，在急诊抱有这种自相矛盾和可笑逻辑的患者有很多。“头痛的原因有很多，可轻可重，轻的只是感冒发热、偏头痛等，重的也可能是脑出血、脑肿瘤等等”。我承认在我说这句话劝患者做头颅CT的时候，我也没有想到可怕的结果，甚至只是按照常规流程来尽到告知义务。幸运的是，在我要求不检查就签字的时候，他终于答应了完善检查。然而，不幸的是：他的头颅CT却让我心有余悸、胆战心寒：硬膜下血肿伴脑疝形成！“你之前有过外伤吗？被撞过吗？摔跤过吗？”这个世界上不会有无缘无故的病，只不过是我们都忽律了那些细微的变化和隐秘的原因罢了。“没有！”“仔细想想！”果然，他提供了有力的证据：“一周前，喝酒后摔过一次，但没有任何外伤！”。事实上，在一周前的晚上，患者饮酒后跌倒过一次，只不过因为当时没有流血，没有行动障碍，所以他便没有重视而已。硬膜下血肿伴脑疝形成是一种严重的疾病状态，如果不及时处理，意味着患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、甚至死亡。我将所有可能都告诉了他，他却微笑的看着我。那一刻我是绝望的，因为我知道他根本不愿意相信眼前的事实，或许他还在天真的认为：“医生又在吓唬我了！”。这种情况下应该立刻住院处理，必要时甚至需要手术治疗。患者却以要回家过春节为由拒绝了：“还有三天就过年了，既然已经一周了，在拖三天应该也没有问题。等我过完春节就来住院。”认为春节期间住院不吉利的患者有很多，但应该区别对待，像这种已经脑疝的患者必须要立刻住院处理。赵大胆也劝说道：“身体健康每一天都是过年，过年的时候出了什么事情的话，全家都难过！”赶来会诊的脑外科医生也严肃的告诉他：“如果你坚持现在回家，那么我就报警，因为没有人能够替你自己承担责任！。”终于，在我们三轮流劝说下，他答应了住院。希望他不会认为医生是在忽悠他吧。这件事也让我至今依旧感到后怕：如果漏诊了，毁灭的不仅是一条性命，也是一个家庭。版权声明医生汇所属平台（医生汇APP、医学V直播网站、医学V直播综合学科微信服务号）所有内容，凡注明“来源：医生汇”的视频、文字、图片资料、音频等所有作品，其版权均归医生汇所有，未经合法授权，任何媒体、网站或个人不得转载、链接、转帖或以其他方式使用上述作品，经医生汇书面授权的媒体、网站、个人在使用上述作品时，应在授权范围内使用，并注明“来源：医生汇”，违者医生汇将依法追究其相关法律责任。医生汇所属平台注明来源为其他媒体的内容均为转载自其它媒体，转载仅作观点分享，不代表医生汇赞同该观点或证实其内容的真实性，转载作品版权归原作者所有，如有版权、内容等问题，请及时联系我们。
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产后干眼视疲劳
状态：就诊前
希望提供的帮助：
眼睛干涩，不能看手机电脑时间长，胀痛，红血丝，干粉状眼屎，怎么办？
所就诊医院科室：
用药情况：
药物名称：海露滴眼液
服用说明：偶尔用
既往病史：
【手术/放化疗】剖腹产后将近四个月（填写）
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（5元/3条回复）
&副主任医师
用中药熏眼试试吧
疾病名称： 干眼症&&
病情描述： 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)
——以上来自于日的病历记录
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投诉说明：（200个汉字以内）
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白内障、青光眼手术治疗，中西医结合诊治糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、玻璃体积血...
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干眼症知识介绍
眼科好评科室月子中心 | 春季坐月子需要注意的十个细节
春季，万物复苏，气候逐渐变得温和起来，新妈妈在春季分娩后，身体非常虚弱，这时风邪最容易乘虚而入，导致新妈妈出现感冒、头痛、四肢关节疼痛等症状，所以春天坐月子，新妈妈得注意了……
妈妈篇：新妈坐月子的注意事项
第一，春天气候转暖，保持室内空气流通
定时开窗，让早春的新鲜空气进入房间，让宝贝和妈妈呼吸到新鲜的空气。室温一般保持在20度左右，湿度在60%左右比较合适。要注意的是，不要让风直接吹到妈妈和宝宝。
第二，适当活动及做产后健身操
早期下床活动，有助于体力恢复、排尿和排便，可以避免和减少静脉栓塞的发生率，尽快的使腹肌张力恢复，避免了腹部皮肤过度松弛。
自然分娩的产后妈妈应该于产后6-12小时起床，开始稍加活动，产后2日内可在室内随意走动，再按时做产后健身操。会阴侧切和剖腹产的产后妈妈可推后至产后第3日起床，开始稍加活动，待拆线后伤口不感觉有疼痛时，再增加产后操。
第三，产后妈妈在出院前要和相关访视单位商定好
第一次访视应该在出院后的3日内，第二次在产后的第14日，第三次在产后的第28日；产后妈妈要把宝宝和自己的健康情况，譬如饮食情况，大小便、恶露及哺乳等情况及时告知来访者，以及时得到她们的指导。
第四，不吃过燥热、过辛辣、过油腻的饮食
春季好多蔬菜都陆续下来了，妈妈可以适当吃些新鲜的蔬菜。尽管补养很重要，最初几天还是吃些清淡、易消化、营养丰富的食物为好。可多喝些汤类。
产妇身体消耗大，卧床休息多，还要给婴儿喂奶，油炸、油腻食物及辛辣饮食容易加重便秘，也会影响乳汁分泌，或通过乳汁刺激婴儿诱发湿疹、腹泻等疾病。让产妇喝红糖水、水煮蛋、炖公鸡汤、鱼汤、小米粥的习俗都是好的，如果再配以适量的新鲜蔬菜、水果，就更有益于产妇身体复原和哺乳。
第五，不应忽视的产后健康检查
产妇应该在产后42天进行健康检查，以便医生了解产妇的恢复情况。了解全身和盆腔器官的恢复情况，及时发现异常，防止后遗症，有的产妇因为初为人母，忙的头昏脑涨，抽不出时间做产后检查，这是不应该的。
第六，春季月子妈妈保暖也重要
北方初春是春寒料峭，有春风刺骨之说。尤其是天气还没有转暖，却到了停止供暖的时间，让人常常感到这一段时间室内比冬季还冷。当人们感到春天的暖意时，就到了春末，夏季就要来临了。所以，北方的春季是比较短的。因此，春季里坐月子的妈妈保暖仍然是重要的。
南方初春已经是很暖和了，室内外的温度都很适宜。月子妈妈可以根据自己的要求穿戴。但要注意穿宽松、舒适。母乳喂养的产妇，乳汁常常沾湿衣服;血性恶露产后最初几天比较多，常污染内裤。所以内衣、内裤应每天换洗，以防感染。
第七，春季月子妈妈更应多饮水、多喝汤
春季空气比较干燥，尤其是北方，室内外湿度比较小，月子妈妈要注意多饮水，母乳喂养的妈妈更应保证充足的水分，这样不仅可补充由于空气干燥过多丢失的水分，还可以增加乳汁的分泌。
第八，预防传染病
春季是传染病好发季节，产妇要注意休息，避免过多接触外来人员。
宝宝虽然在母体中获得了免疫能力，但刚刚离开妈妈子宫保护的新生儿抵抗力是有限的，成人呼吸道中的微生物，可能成为新生儿的致病菌。使新生儿患呼吸道感染。
第九，喂奶的妈妈穿什么衣服好
春季妈妈穿的相对少了，喂奶比较方便了，但穿开身衣服还是比套头的好些。这样宝宝吃起奶来比较舒服，套头衣服有时会挡住孩子的面部。
套头衣服还会挤压乳房，使乳房变形，宝宝吃起来也不舒服。
第十，春季洗浴的注意事项
春季可以在产后3天洗浴。室温在20-22℃。浴水温度在37℃左右。浴室不要太封闭，不能让产妇大汗淋漓，以免头晕、恶心。但春季风沙较大，尤其在北方春风很大，产妇洗浴时也不能开窗户，以免受风。
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