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补肾填精法治疗晚期癌症厌食恶病质综合征的研究.pdf 36页
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补肾填精法治疗晚期癌症厌食恶病质综合征的研究
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广州中医药大学
硕士学位论文
补肾填精法治疗晚期癌症厌食恶病质综合征的研究
姓名：杨万全
申请学位级别：硕士
专业：中西医结合临床
指导教师：刘宇龙
癌症厌食恶病质综合征，属晚期癌症常见并发症，主要表现为食欲不振、身体极
度消瘦等，预后差，许多患者因躯体机能极度衰弱，无法耐受积极治疗而死亡，其发
病机制复杂，至今尚未完全阐明，中西药物疗效均欠佳，深入研究其中医发病机制、
探讨合理的治则治法、筛选新的抗恶病质药物，将成为当前迫切需要解决的问题。
通过随机对照观察补肾填精法、醋酸甲地孕酮及单纯营养支持对癌症厌食恶病质
综合征恶病质指标、免疫指标、生活质量改善以及不良反应情况，明确中医补肾填精
法治疗癌症厌食恶病质综合征的临床价值．
合格对象：收集2006年9)卜2007年3月之间符合纳入标准并经排除标准检测
后的癌症厌食恶病质综合征患者共90例，其中男性48例，女性42例，均来自广东
省中医院肿瘤门诊及住院病房，经病理确诊为肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌，
年龄在40～80岁之间。
研究方法：通过随机信封法，将合格病例随机分为治疗组、对照组、空白组，治
单纯营养支持，三组均同时服用辩证中药及营养支持，治疗前后分别观察患者体重、
食欲变化，检测患者血红蛋白、白蛋白、T细胞亚群，评价患者卡氏评分、生活质量
评分改变情况，最后应用SPSSl3．O统计软件对数据进行统计分析，进而明确中医补肾
填精法治疗癌症厌食恶病质综合征的临床价值。
恶病质指标：
(I)体重变化：治疗组、对照组较治疗前升高(P&O．01)，两组
组与治疗组、对照组之间比较具有显著性差异(P&O．01)．(2)血红蛋白：治疗组、
组之间治疗后相互比较结果均有显著性差异(P&O．01)。(3)白蛋白：治疗组、对
之间治疗后相互比较结果均有显著性差异(P&0．01)。
免疫功能：
0．002)，空白组较治疗前降低(P&0．01)，治疗后三组相互比较其结果均具有显著
照组之间比较结果无差异(P=0．825)，而治疗组、对照组与空白组相比则有显著差
差异性(P&0．01)．
生存质量：(1)食欲变化：治疗后治疗组、对照组患者食欲较前均有明显改普，
率为65．5％，空白组(显效+有效11例)，改善率为40．7％，治疗组与对照组相比
较其结果无统计学差异(P：O．793)，治疗组、对照组与空白组之间比较则有显著性
效+有效9例)，改善率为33．3％，治疗组与对照组、空白组相比较结果有显著性差
量评分：治疗组、对照组评分较治疗前均升高(P=o．001，0．026)，空白组评分较治
疗前下降(P--O．002)，经治疗以后治疗组与对照组之间比较，其结果无统计学差异
(P=O．708)，而治疗组、对照组与空白组治疗后比较其结果则具有非常显著性差异
(P&0．01)．
(1)补肾填精法对改善恶病质患者食欲、增加体重，提高CD4+细胞水平，提高生
活质量方面，疗效与醋酸甲地孕酮相当，优于对症营养组；补肾填精法对提高患者血
红蛋白、白蛋白水平、提高CD3+、CDS+细胞水平、改善卡氏评分方面，疗效较醋酸甲
地孕酮更好。
(2)空白组治疗后各项指标均下降，显示单纯营养支持对改善患者恶病质指标、
免疫功能、生存质量等方面无明显疗效。
研究结果表明以补肾填精为思路组方，对改善癌症恶病质患者食欲、增加体重、
升高血红蛋白、白蛋白水平、提高免疫功能、改善生活质量等方面较甲地孕酮疗效更
好或至少相当，副作用少且可耐受，值得深入探讨。
关键词癌症；虚劳；厌食；恶病质；补肾填精
onCancerAnorexia
StudyNourishing Kidney
Cachexi aSyndrome
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肝癌严重厌食或预示晚期 肝癌晚期的调理方法
患者是非常痛苦的，有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区、食欲减退、、消瘦和等症状，肝癌晚期能活多久是患者以及患者家属害怕面对，但是又不得不面对的话题。肝癌晚期能活多久主要与治疗手段以及患者的积极性有关。还要依据肝癌患者的体制体征。如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗，对患者本身是非常不利的。曾经一直以为肝癌的病程很短，只有6个月，那是由于以前预防肝癌的意识很差和诊疗水平的限制，发现肝癌时往往已经是晚期，所以肝癌一旦发现，活的时间很短，即使治疗也不能明显的改善肝癌患者的生存状态。但是随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高，有研究发现，从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡，保守估计大概需要2年的时间。也就是说从肝癌开始到死亡不经治疗的肝癌患者能活2年。在健康体检越来越普及的今天，很多肝癌患者能够在早期发现并及时服用硒维康口嚼片补硒治疗。通过硒阻断血管形成，防止肿瘤发、转移，五年生存率大大提高，获得较高的生活质量，有些甚至可以活几十年。肝癌晚期能活多久不但看时机，还要看治疗方法。肝癌手术仍然是根除肝癌的首选方法，而且肿瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳，西药副作用大，花费较高，很多患者难以承受。肝癌晚期到底有哪些表现呢？1、感加重：这是晚期肝癌患者常见症状，可能是治疗造成的不良反应，或者是癌细胞侵犯消化、神经系统所造成的。2、严重缺乏食欲：患者本身受疼痛、和情绪紧张等影响，加上肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏。3、肝区疼痛加剧：肝癌到了晚期，身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。2、严重缺乏食欲：患者本身受疼痛、便秘和情绪紧张抑郁等影响，加上肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏。3、肝区疼痛加剧：肝癌到了晚期，身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。4、恶性腔内积液：恶性腔内积液是癌症的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。5、呼吸困难：严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。6、肝性昏迷：常为肝癌终末期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。肝癌晚期10个调理方介绍（1） 斑蝥烧鸡蛋 斑蝥两只、鸡蛋一只，在鸡蛋一端开一个小孔，将斑蝥塞入，用薄纸封住，慢火蒸熟，剥去蛋壳，弃去斑蝥，只吃鸡蛋，每日一只，可长期服用。适于肝癌。（2） 猕猴桃根炖肉 鲜猕猴桃根适量，瘦肉适量，合于锅内加水，用文火炖至肉熟，食肉喝汤，可清热解毒，利湿活血。适用于肝肾阴虚型肝癌。（3） 壁虎酒 活壁虎数条，白酒一斤。将壁虎浸入酒中，放置一周，每日饮少许，可止痛，散结。（4） 芡实炖肉 芡实30g，猪瘦肉100g。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。（5） 藕汁炖鸡蛋 藕汁30毫升，鸡蛋1只，冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁，拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。（6） 山药扁豆粥 淮山药30g，扁豆10g，粳米100g。将山药洗净去皮切片，扁豆煮半熟加粳米，山药煮成粥。每日2次，早、晚餐食用，具有健脾化湿，用于晚期肝癌病人脾虚，泄泻等症。（7）鲤鱼赤小豆冬瓜汤 鲜鲤鱼1条，赤小豆30g，冬瓜50g。鲤鱼去鳞及内脏，与赤小豆加水煮，至半熟时加入冬瓜，煮熟后分次食用，不加食盐及其他调味品。适用于湿热蕴结型肝癌。（8）鸡骨草30g，蜜枣7～8枚，瘦肉100g。加水适量煎煮，加盐少许调味，去药渣，饮汤食肉。适用于中晚期肝癌伴湿热黄疸者。（9）山楂煮水鱼 山楂60g，水鱼300g，水煮熟食，每3日1次，可长期服用。适用于肝郁脾虚型肝癌。（10）西洋参鸡内金水 西洋参10g，鸡内金20g，水煮熟食，隔日1次。适用于肝郁脾虚型肝癌。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
出现肝性脑病：到了肝癌终末期就会出现肝昏迷现象，这可能是因为上消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等各种原因，导致肝性脑病，这种病的……
肝癌晚期患者，会出现出血症状。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致……
晚期肝癌患者要多食新鲜蔬菜水果以补充维生素，维生素具有一定的抗癌作用，多食有助于治疗。
相关健康数据
副主任医师
擅长：食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的综合诊断与治疗，尤其在食管癌、肺癌、乳腺癌的诊断...
副主任医师
擅长：恶性淋巴瘤、消化道、乳腺及肺部肿瘤的防治。
擅长：疗肺癌、淋巴瘤及消化道肿瘤等恶性肿瘤，对临床常见各种恶性肿瘤的治疗有着较深厚的造诣。
擅长：骨及软组织肉瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、以及胸腺瘤等恶性肿瘤的诊断及治疗。...
广东省第二中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……肺癌晚期厌食怎么办_百度拇指医生
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?肺癌晚期厌食怎么办
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
意见建议：您好 这样的情况也需要考虑与肺部感染导致的饮食障碍有关，在没有其他办法的情况可以静脉抗炎和补充营养是可以缓解的
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完善患者资料：*性别：
努力提高食欲。中晚期肺癌病人的主要心理反应是焦虑和抑郁，这会导致不同程度的食欲不振，所以首先要做好心理护理，帮助病人树立信心，解除病人的思想顾虑，提供安静、整洁的饮食环境，尽可能离开病床，坐在餐桌前就餐。餐前可以少量饮酒(含酒精较低)，或给以开胃醒脾的中药。餐后给予水果等。第二，饮食搭配要注意多样化，多菜谱，忌单调，营养成份要平衡，注意饮食结构，不能偏食，避免日复一日总吃一种食物。注意食物的感官性状。在色香味上多化功夫。第三，进食时如有恶心，则餐前在口中滴入几滴生姜汁;或针刺内关，或胃复安内关穴位注射，或服用降逆止呕的中药。第四，保持大便通畅。大便秘结，腑气不通，胃气失和，则不思饮食。多吃些粗纤维的食品如芦笋、芹菜、香蕉，必要时给缓泻剂或中药保留灌肠。第五，注意勿过饥过饱，切忌食粘腻厚味易产生废气之品，以免食欲不振。
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&“我没有胃口”癌症患者常见的症状之一——厌食
“我没有胃口”癌症患者常见的症状之一——厌食
发表时间： 18:19
&&&&&厌食是指对食物不感兴趣，它对癌症患者的生存质量会产生严重的影响。其原因是多方面的，如本身可分泌一些物质影响食欲；一些治疗方法化疗放疗；疲劳、恶心、、味觉改变、胃停滞等等。对于厌食的治疗在评估了其原因后，需制定出一套个体化的治疗方案，大体包括以下三个方面：1、纠正可逆转的因素。如：疲劳就采用少吃多餐，恶心可用止吐剂，用镇痛剂，胃停滞使用胃动力药，治疗。2、非药物治疗。调整环境、食谱和烹调方法，使用小餐盘、盛少量食物。3、药物治疗。食欲刺激剂+消化酶+胃动力药，例如：醋酸甲地孕酮或甲羟孕酮、多酶片或胰酶肠溶胶囊、吗叮啉等。通过上述治疗可明显增加食欲、增加体重、改善生活质量
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发表于： 21:07
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