脖子总酸痛是不是颈椎病_新浪健康_新浪网
脖子总酸痛是不是颈椎病
　　北京读者陈先生问：我今年50岁，颈椎不适有3年多了，脖子酸痛，自己按摩后会有缓解，请问这是吗？应怎样确诊？
　　北京大学首钢医院骨科副主任、主任医师吴四军答：根据患者的描述，很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能，如需确诊，可行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查。
　　慢性颈项肌劳损主要是由于颈项肌的工作超出正常负荷强度后，肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢，从而引起肌肉的急性或慢性劳损，患者会感觉颈部僵硬、疼痛；颈型颈椎病在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良等导致，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，不少反复落枕的患者就属于这种疾病。
　　慢性颈项肌劳损和颈型颈椎病的治疗方法较相似。首先，应避免损伤颈椎的负面因素，如长时间低头工作、枕头偏高或颈部外伤、外感风寒等；其次，多做颈项肌功能锻炼，通过强化肌肉力量和正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，缓解颈项部酸痛；最后，可以行颈项部按摩和理疗，如手法按摩、电疗、光疗、磁疗、超声疗法、温热疗法、中药疗法等。
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看过本文的人还看过&&&&近年来，颈椎病似乎有年轻化迹象，一些“体贴”的商家适时推出各种防治颈椎病的产品：钛项圈、万能枕、颈椎治疗仪……一些江湖游医也很有“默契”地提供起多种免费诊断，并不时提醒消费者：不及时治疗很可能会瘫痪甚至成“废人”！对此，专家指出，其实因为长期伏案埋头苦干造成的脖子痛，绝大多数伤在肌肉和筋膜，病不在颈椎，更谈不上是颈椎病。出现症状时无需过分恐慌，及时休息并用活络油擦一擦、按摩一下、适当做些运动，让颈肌得到充分的放松即可缓解。千万莫被各类夸大其词的保健宣传所忽悠。坐车爱瞌睡容易“脖子痛”&&&&“医生，我最近脖子僵硬酸痛，是不是得了颈椎病啊？”在骨科和针灸科门诊，医生经常会遇到这类一开口就推断自己颈椎有毛病的患者。&&&&这类年轻的精英们工作都很忙，每天进入办公室在电脑前一坐就是几个小时，常常伏案埋头苦干；碰到出差，无论坐车还是坐飞机常常耷拉着脑袋就打起盹来。等到回家才感到肩膀和脖子僵硬酸痛，甚至还犯晕。&&&&“颈椎病越来越年轻化，并且以都市白领居多！”十个白领族，九个颈椎病”……近些年来，人们对这类新闻已不再陌生，甚至连小学生落枕，家长也怀疑是否提早患上了颈椎病。许多“体贴”的商家也适时推出各种防治颈椎病的产品：钛项圈、万能枕、颈椎治疗仪……一些江湖游医则很有“默契”地提供起多种免费诊断，并不时提醒白领们：“不及时治很可能会瘫痪甚至成‘废人’！”他们引用某项调查，称“20年来，颈椎病高发年龄已从55岁跌至39岁”，由此得出结论：颈椎病已明显年轻化！白领脖子痛颈肌劳损是主因&&&&颈椎病年轻化？这‘帽子’也未免扣得太早了！目前为止，并没有权威的流行病学调查数据证明。光凭一些极端的个案就下吓人的结论，不太妥吧！绝大多数年轻人所谓的脖子痛其实问题出在颈肌和筋膜，而非颈椎，准确地说，应该称为颈肩肌筋膜炎，并非严格意义上的颈椎病！&&&&颈肩肌筋膜炎如今在习惯埋头苦干、严重缺乏锻炼的年轻白领身上确实比较多见。我们的颈椎被肌肉和韧带所包围，在工作中长期保持伏案姿势的年轻白领或“低头工作族”，其颈部的肌群容易过度的劳损造成肌肉僵硬，伸缩功能失调，使颈部活动出现障碍，同时还伴有麻、胀、酸、痛或沉重的感觉，但绝大多数并没有伤到颈椎。他建议，出现这种症状时，可适当休息或用活络油擦一擦、正规理疗按摩一下，并做些适当的运动，及时让颈肌得到充分的放松。当然，如果积劳成疾，颈肌的严重劳损也可能会使颈椎出现病理变化，但这种量变到质变有一个长期的过程，在年轻人中极为少见，一般要到四五十岁以上才会真正出现。提醒防治颈椎病产品多是忽悠人&&&&钛项圈、“万能枕”、治疗仪……时下各种声称能治疗颈椎病的保健品名目繁多。这些产品的机理基本没有科学依据，想当然的成分居多，根本无需花这种 冤 枉钱！&&&&年轻白领想摆脱脖子痛的 困扰，与其依赖各类夸大宣传的保健品，还不如尽早养成好习惯。经常埋头工作的白领应有意识地提醒自己要挺胸抬头，即使一时半会儿未能完全改变这种习惯，也要注意伏案个把小时起来休息一次，耸耸肩、昂昂头，做做头部“米字操”，或双手交叉用适当的力度拍打肩颈，让肩颈部的肌群得到充分的放松，这对预防颈肩肌筋膜炎或是上了年纪后可能出现的颈椎病都会很有帮助。预防“脖子痛”最好常抬头&&&&专家建议，每周应好腾出相对固定的时间适当运动以锻炼颈肌，日常还应注意颈部保暖等细节。&&&&运动贴士：多游泳、打羽毛球、放风筝。&&&&游泳：水中浮力减少了颈部的压力，而且在游泳过程中头常向上抬，颈肌能得到很好的锻炼。&&&&打羽毛球：头常后昂，挥拍动作又能带动肩颈肌群同时得到锻炼。&&&&放风筝：除了需挺胸抬头，还常要左顾右盼，有利于锻炼颈部的肌张力，可预防颈椎的退化和颈部韧带的老化。小贴士注意颈部保暖，别信高枕无忧&&&&保暖：天寒时穿高领衣&&&&服盖厚被子一般不成问题，&&&&反而是在温度多变的冬春&&&&季节更替之际，一些过早穿&&&&上低领衣、裸露过度的女性脖颈容易保暖不足；另外，夏天一般都衣衫单薄，在空调房里，颈部肌肉也容易因冷气刺激过度出现血循环不畅甚至僵硬、酸痛和痉挛。建议喜欢着低领衣、露背装的女性常备一条围巾适当给颈部保暖。&&&&枕头：枕头的高度要适当注意，并非像俗话所说的“高枕可无忧”。枕头应与颈部的生理曲线相吻合，一般成人所需的高度约在10～15厘米之间，过高容易使颈椎的生理曲度向反方向改变，长期使用可致颈部劳损。另外，枕枕头也有讲究，正确的方式是枕在颈部而非头部，以免让后颈肌长期处于紧张状态，造成颈肩部慢性劳损。无论用哪种枕头，较理想的状态是枕上后能让颈后肌处于松弛状态。
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&颈部、上肢疼痛不一定就是颈椎病（纪录篇）
颈部、上肢疼痛不一定就是颈椎病（纪录篇）
&&&& 记得那是一个周日上午，我在康复医学科门诊坐诊，一位中年女性神情焦虑的来到我的诊室，我请她坐下来，经过简短的相互礼貌性开场白后，她便向我倾诉了一段痛苦的就诊经历。&&&&&&&&& 大约3年前，她当上职业经理人后便经常足不出户，宅在办公室里。也不知道是具体的那天，她的颈部及右上肢出现酸胀痛，特别是劳累后尤为明显，休息后或者自己按揉颈部可缓解。她曾就诊于广州、深圳多家医院，行颈椎X线检查，结果仅是颈5、6椎间隙狭窄，又行颈椎CT、MRI磁共振检查，结果却是颈5、6椎间盘向左后方突出，压迫脊膜囊。她告诉我大多数医生诊断她是“颈肌、”，并给予推拿、理疗、微波、超短波治疗、针灸、服用镇痛药物等治疗，颈部症状可好转，但时常反复，天气变冷时、或者吹空调时，易复发。半月前她颈部再次复发且加重，并伴右肩、右前臂、右手背麻木、，夜间尤为严重，睡觉时右上肢摆放于任何位置均感到不适，严重影响睡眠，曾痛醒数次。她再到社康中心行“牵引、拔火罐、推拿”治疗后，未见缓解，服用“布洛芬、戴芬”等镇痛药物后，可暂时减轻。昨日周六下午她外出时右侧颈肩部及上肢再次出现。&&& 经过近半小时的交流后，我详细检查了她的颈部，发现她右侧颈部有一明显压痛点（图1），在按压过程中同时引起右侧肩部、肘关节。此时我心里想：虽然她颈5、6椎间盘向左后方突出，但左侧上肢、左手、左颈部无任何表现，反而是她的右上肢和右侧颈部一直。这种客观的MRI检查结果与临床症状不相符的情况，在临床上时有出现。这位女士应该是神经源性胸廓出口综合征，这是颈部相关肌肉无菌性炎症导致肌群痉挛，进而卡压相应神经，引发颈、肩、臂部症状。我把这个想法和她交流了一下，最后在征得她理解、知情同意情况下，我为该她做了超声引导颈部斜角肌局部注射治疗。治疗后当晚她便睡了一个好觉，右上肢明显缓解，后来我们又配合理疗等综合康复治疗，困扰了她3年之久的颈、肩基本得到治愈。今天我再次电话回访了这位女士，她在电话里非常激动得感谢我为她解决了，治愈了疾病，现在她的生活、工作充满了阳光。当我看到她重新充满活力和希望的生活、工作时，我也备受鼓舞和满足，我想正是这点小小成就感，促使我记录下这件不起眼的医疗经历。具体可见：我的微博http://weibo.com/drbright0755&
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康复医学科好评科室这两天感觉左侧颈部里面酸涨，请问是怎么回
患者信息：女
病情描述：这两天感觉左侧颈部里面酸涨，请问是怎么回这两天感觉左侧颈部里面酸涨，请问是怎么回事？
最佳回答百姓健康网54059位专家为您在线解答
病情分析：这和您的工作生活方式相关，建议每小时起身活动，做做头部后仰，每次10秒，每小时10次，可以局部热敷
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回答列表（5）
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病情分析：您好，你的情况不排除是有颈椎增生或者颈椎病的可能。根据上述分析，建议做个CT看看，一般可以理疗、牵引治疗，注意休息。
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病情分析：这个局部的酸胀，治疗的话，我的建议是，可以选择采取，局部贴这个膏药，比如说麝香止痛贴或者云南白药贴，口服西乐葆，然后治疗一段时间看看，如果不行的话，你再到医院去做检查，确诊以后治疗。
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病情分析：你好，考虑颈部肌肉劳损，或者颈椎病可能性大。建议按摩，理疗，热敷，保暖，经常活动颈部。不要长时间低头
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病情分析：你好，这种情况多考虑是受凉或长时间看手机等引起的，可以理疗热敷服用芬必得治疗，一般很快能减轻，问题不大。祝早日康复，希望你能对我的回复做出评价。
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病情分析：脖子经常的酸胀，就是你工作性质关系，长期的伏案工作，开始只是颈部肌肉劳损，但是由于你没有及时的缓解和治疗，所以你已经在不知不觉中患上了颈椎病，没有关系的的，只要你能坚持的做颈部保健操和腰部保健操，你的脖子酸疼，很快就会好转的。
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田氏代姜女
31岁提问时间：
病情描述：昨天晚上颈椎病水肿，今天早晨起来眼就酸涩，模糊不清，是不是颈椎问题引起的，一天了，热敷，滴眼药水没用
医生建议：你好，目前这样的症状初步考虑是与视疲劳导致是有直接关系的，是需要暂停接触电脑，是需要注意眼睛局部按摩和休息指导建议：建议你是可以使用营养视力的药物就是可以的，选择珍视明滴眼液进行治疗下就是可以的
32岁提问时间：
病情描述：脖子下感觉有两个大包，晨起不明显有时看不见，下午晚上又突出了，是怎么一回事
医生建议：你好根据你描述的情况来看，脖子上有包考虑是淋巴结炎引起。指导建议：这种情况建议去医院外科检查一下，做个彩超查明原因后对症治疗。平时注意饮食忌生冷辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果多喝水避免上火。
30岁提问时间：
病情描述：颈椎病会不会有怕冷发抖症状呢
医生建议：你好很高兴回答你的问题，患有颈椎病，有无上肢疼痛麻木症状。指导建议：挂三甲医院骨科专家查体检查一下确诊，给予拍片检查或磁共振检查，颈椎生理曲度是否变直。枕头不要过高，颈部枕热水袋恢复颈椎生理曲度，配合针灸理疗康复治疗。脊髓型颈椎病，走路打颤
释无意20男
38岁提问时间：
病情描述：脖子皮肤上不知道长的什么，摸着有点痛，但不痒
医生建议：你好，根据你所描述的情况及看图片，红色小结节，考虑是否为毛囊炎。指导建议：建议您保持局部清洁，热敷，定期络合碘消毒，以观后效。
27岁提问时间：
病情描述：脖子右侧疼痛颈椎病是什么原因怎么回事在侧边。
医生建议：您好这位朋友，这种情况主要是考虑有颈椎病的表现，积极治疗指导建议：建议营养均衡，保持良好情绪，劳逸结合，注意保暖，可以夹脊穴按摩，祝您健康脖子痛不一定是颈椎病 可能是颈部肌筋膜炎
　　伴随着生活节奏的加快，“脖子痛”就像传染病一样在人群中弥漫，发病急剧年轻化的趋势令人惊讶。在办公室勤奋工作的白领，在工作岗位上低头忙碌的工人，以及在娱乐室里“埋头苦战”的牌友，但是“脖子痛”就一定是颈椎病吗？不一定，前阵子，年轻的王老师就是因为脖子痛来到了省直中医院脊柱外科就诊，原来是“颈部肌筋膜炎”在作祟。　　疑问　　脖子痛　　是不是一定是颈椎病？　　1　　29岁的王老师是一所中学的教学骨干，又到了年底，学校里教学任务及高年级学生升学所带来的的工作量比平时猛然增多了几倍。王老师每天都要在工作台上连续工作七八个小时 ，晚上回家加班也是常事。最近一个星期，她觉得颈背酸痛，脖子疼痛，扭头困难，开始时她以为是落枕，会慢慢好的。没想到，一段时间过后，症状不但没有减轻，反而越来越重。　　后来坐在电脑前，王老师竟然发现，自己的双手不听使唤，颈背部又痛又麻，只好赶到医院就诊。经脊柱科的专家检查确诊，王老师患了一种在医学上称为“颈部肌筋膜炎”的疾病。由于久坐在电脑前，颈部长时间保持同一个姿势，处于牵拉紧张状态，颈肌筋膜就会失去弹性，逐步僵化，从而使人产生颈部酸痛、背部沉重等不适感。同时，王老师最近过于劳累，这又加重了其不适感，最后竟然导致她双手不听使唤。　　2　　防范　　每工作一小时就要活动一下颈部　　脊柱外科专家赵金亮提醒，对于办公室白领、电脑操作员、会计、记者、教师等职业的人，在工作中需要经常长时间保持前倾的姿势，就应该意识到自己属于患“颈部肌筋膜炎”的“高危人群”。 对于这类长期伏案的人群，要常变换工作姿势，而一旦出现颈背痛持续两个星期以上不见好转，就要前往医院检查确诊。　　对于经常出现脖子疼痛等症状的中青年人，赵金亮提醒，要注意生活细节，首先要保暖防寒，少洗冷水澡；其次，纠正工作时的不良体位，经常变换姿势，长期伏案或在电脑前工作的人，每工作一个小时要活动一下颈部，做做颈部的活动，坐姿上尽可能保持自然的端坐位，保持正常生理曲线，如果有条件，最好制作一个与桌面成10°～30°斜面的工作板，这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。　　同时，平时多参加体育运动，尤其是游泳、跑步等项目，对缓解颈背痛作用明显；平时还要注意劳逸结合，不能过于劳累，避免和减少颈部的急性外伤，如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。　　相关新闻　　专家支招：脖子痛应该去医院挂什么科？　　其实，脖子痛的原因引起有很多种，那脖子痛到底去医院挂什么科比较好呢？昨日，省直中医院脊柱外科专家赵金亮就介绍了两种最容易被误会为颈椎病的病症，希望给市民以提醒，注意平常生活中的一些症状，对症下药，找对科室。　　感冒后脖子痛需警惕甲状腺炎　　应去内分泌科　　3个月前，36岁的李小姐在一次感冒后颈部就出现间歇性疼痛，严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会感到隐隐的疼痛。李小姐为此去过多家医院就诊，内科医生说是甲亢 ，呼吸科认为是上呼吸道炎症，各类的药物都有试过，可是效果总是不尽如人意。最后李小姐到湖南省直中医医院寻求帮助，最终被诊断为亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎。经过1个多月的药物治疗，李小姐的各种不适症状完全消失，颈部也不疼痛了。　　专家介绍，近年来亚甲炎的发病有增多的趋势，以中年女性多见。据悉，亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后，有时具有小规模流行性质。一般认为与病毒感染或变态反应有关，主要表现发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛、流涕等其他症状，类似上呼吸道感染或咽喉炎症。颈部疼痛经常是亚急性甲状腺炎发病的首发症状，一般轻者仅有颈部不适，进食或饮水时感觉颈部有异物感，压之有轻疼；重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射，以表现持续性疼痛阵发性加重，疼痛厉害时，难以忍受，坐立不安。　　赵金亮提醒，如果长时间的“感冒”必定另有原因，如有颈部疼痛或甲状腺出现包块，一定要到内分泌科就诊，以排除是否是甲状腺炎作祟。当然，脖子痛的原因还有很多，我们见得最多的还是颈椎病导致的。　　脖子酸痛或是颈棘间韧带损伤　　应去脊柱科或中医康复科　　赵金亮说，在临床上，许多人会感觉到颈后部酸胀不适，尤其是低头工作、看电视时间稍长，就会出现颈后部酸胀甚至出现疼痛症状，夜间睡眠时也感到颈部不适，老年人表现尤为突出。很多病人都将其归于颈椎病。其实不然，这种情况还有可能是--颈棘间韧带损伤，这种疾病在临床上较为多见，尤其是长期低头工作的人群，发病率较高。　　赵金亮表示，该病一般会出现以下症状：颈后部酸痛不适，颈前屈时加重；颈部慢性劳损伤，长时间低头工作，睡眠喜高枕，或有其他颈部外伤史；颈部检查可无明显肿胀，但病变棘突间隙压痛，颈部屈曲和头旋转时亦可加重，患者多能明确指出痛点位置；单纯颈棘突，颈棘间韧带损伤一般X片难见明显的改变，侧位片时可见棘突间隙增宽或变窄，老年人会合并有骨质增生、椎间盘变性、骨质疏松、项韧带钙化等相应的改变。　　●“脖子痛”究竟看什么科，最后赵金亮给广大市民朋友提供一个简单的判断方法。　　1 脖子酸痛或为韧带损伤，应去脊柱科或针灸疼痛科。　　2 脖子痛伴手麻、脚踩棉花感，应去脊柱科。　　3 感冒后脖子痛，应去内分泌科。　　4 脖子痛以及全身游走痛，应去神经内科或针灸疼痛科。　　5 脖子痛+头痛失眠，应去神经内科。　　6 脖子僵硬或为急性心梗，应去急诊科。(株洲晚报 赵菲菲)
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