贲门部胃息肉病理检查为轻度肠化是否会癌变
贲门部胃息肉病理检查为轻度肠化是否会癌变
贲门部胃息肉病理检查为轻度肠化是否会癌变胃部疼痛于2013年05月胃镜检查发现
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 胃息肉（gastric polyp）是指胃黏膜局限性良性隆起病变.
　　本病早期或无并发症时多无症状.出现症状时常表现为上腹隐痛,腹胀,不适,少数可出现恶心,呕吐.合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,意见建议：多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见.位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现.息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难.
职称：医生会员
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问题分析： 你好，不排除以后会癌变的可能性，可以手术切除息肉。意见建议：平时不要压力太大，注意休息，改善饮食，补充营养，增强锻炼。
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专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变.本病早期或无并发症时多无症状.胃息肉一般多为良性,无症状者勿需治疗.经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法.注意休息,养成规律的生活习惯和饮食习惯,多饮水,多吃水果蔬菜.
问无蒂胃息肉
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胃息肉，经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。
问浅表性胃炎与胃息肉
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（一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或奥美拉唑；（二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，（三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利；（四）清除幽门螺杆菌：常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
问胃息肉会癌变吗
专长：心胸外科，骨科
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首先有无癌变可能不是开息肉的数量而是看他的类型有的类型癌变率高有的类型就几乎不发生癌变送病理就可以了定期胃镜检查平时控制自己的饮食
问请问切除胃息肉需要住院吗？
职称：主任医师
专长：善于运用中医药知识治疗各类疑难杂病，如急慢性胃炎、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急慢性肝炎、肝硬化、胆石症等疾病。
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问题分析：你好，如果息肉很大的话，胃镜下切除，最好住院，这样可以预防发生出血的意外
问胃镜检查有两处胃息肉，会癌变吗
职称：主治医师
专长：胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤性脾破裂,腹壁挫伤,嵌顿性腹股沟斜疝,原发性下肢静脉瓣膜关闭不全,四肢血管损伤,溃疡病急性穿孔
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问题分析：胃息肉可以转变成胃癌，因为胃息肉是界于良性和恶性病变之间的一种胃疾病。意见建议：如果电子胃镜下检查有两处胃息肉，可以在胃镜下行微创胃息肉切除术，这样可以消除隐患，防止恶变。
问增生性胃息肉
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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你好,这情况建议静脉滴注足量抗生素治疗效果较好的
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胃息肉产生原因 胃息肉会癌变吗
胃息肉产生原因 胃息肉会癌变吗
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摘要：息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前通称为息肉，一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。生长在胃内的息肉称之为胃息肉，是临床常见疾病，临床上绝大部分胃息肉是在上消化道内镜检查中偶然发现的。那么胃息肉会癌变吗？下面小编详细为大家介绍息肉产生的原因以及治疗方法。
胃息肉产生原因 胃息肉会癌变吗
胃息肉的发生率随年龄增加而上升，大约三分之二的息肉出现在60岁以后的人群。男性和女性的发病率相似。很多胃息肉的发生于幽门螺旋杆菌感染有关，因此幽门螺旋杆菌感染率高的地区和人群胃息肉发病率也比较高。 绝大多数息肉是良性病变，不会危及生命，而且也只有一部分息肉有癌变的倾向，需要积极的治疗。
从病理学的角度，胃息肉主要有下面几种：
胃底腺息肉：胃底腺息肉是上消化道内镜检查中最常见的息肉，一般直径都小于0.5cm，扁平无蒂，表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现，在长期服用质子泵抑制剂的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族性息肉病的病人中，胃底腺息肉有癌变的风险。
增生性息肉：增生性息肉也是胃常见息肉类型。这种息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。增生性息肉一般生长在胃窦部，而且常常多发。这种息肉有一定的癌变率，但是不高。增生性息肉一般是半球型的，表面可以光滑，也可以有充血水肿，息肉的大小不一，有些可以很大。
腺瘤样息肉：这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现，息肉一般是圆形的，可以有蒂，也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜细胞的化生，有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关，如果直径超过2cm的息肉 ，癌变率则在50%以上。
息肉病：这是一种极其罕见的疾病，有很多类型，比如幼年性息肉，黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)等等。 有些错构瘤性息肉可以癌变，但是癌变率一般非常低。
其他：以息肉为表现的肠道疾病还有很多，比如一些除腺瘤以外的肠道肿瘤可以表现为肠道的息肉，比如有些淋巴瘤，肠道类癌等等。还有一些黏膜下肿瘤，比如胃肠道间质瘤，脂肪瘤等也可以表现为息肉样的病变。
绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的，没有任何临床症状。临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血，常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉，这些症状也常常缺乏特异性。 也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻，表现为剧烈的恶心，呕吐，腹痛等症状。
不同类型的息肉，不同病因的息肉也会出现特殊的临床表现。比如幽门螺旋杆菌感染相关的胃炎会有腹胀，早饱等消化不良的症状。淋巴瘤患者可以有慢性发热，消化道出血。类癌可以导致类癌综合征等等。
由于胃息肉一般没有临床症状，即使有，症状也没有特异性，因此，胃息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜，X线消化道造影，CT扫描等等。
电子胃镜：这是对胃息肉最主要的检查方法，事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入，可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步，医生不仅可以发现胃息肉，而且可以治疗息肉，而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉，最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜技术的进步，医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型，从而给以相应的治疗。在胃镜下，可以通过活检而确诊息肉的病理性质。
X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡，主要用来检查食管、胃和小肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉，而且常常难以判断息肉的性质，因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查，优点是安全，并发症少，而且病人因检查带来的不适比较轻微。
其他：随着临床诊断技术的不断进步，现在还出现了CT仿真结肠镜，正电子发射断层扫描（PET)等技术，也可以发现比较大的胃息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。
疾病治疗治疗原则
胃息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。胃息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗是切除胃息肉，尤其是胃息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的治疗方法。近年来，随着内镜治疗技术的提高，内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。
一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术（EMR）方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的；近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离（ESD）技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，常见的并发症例如消化道穿孔，内镜下胃息肉切除过程中可能把整个消化道壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
对于部分息肉特别大，或者息肉位置不适合内镜治疗，或者合并其他需要手术治疗的情况时，可以采取手术治疗的方法。
对于部分胃底腺息肉，由于发病与长期服用质子泵抑制剂有关，这部分息肉停药常常可以使息肉消退。部分增生性息肉也可以在根除幽门螺旋杆菌后消退。
对于具有癌变倾向的腺瘤样，早期发现是非常重要的 。因此，越来越多的医生推荐对胃癌的高危人群进行结肠镜筛查，一旦发现有癌变风险的胃息肉，及早进行内镜或手术治疗。由于腺瘤样息肉和增生性息肉多于幽门螺旋杆菌感染有关，因此对于这部分病人，应该进行幽门螺旋杆菌检查，对阳性患者应该给以标准化的根治方案治疗。
预防胃息肉主要是预防腺瘤样息肉。应该需要培养良好的饮食习惯：合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。应该尽量减少腌制食品的摄入，对于高危的人群，可以考虑常规检测幽门螺旋杆菌，并进行相应的治疗。此外，还应该积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。
由于绝大多数胃息肉是良性病变，仅仅少数息肉有较高的癌变风险，因此，还应该减少恐惧心理，以正确的心态配合医生的治疗。
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广东省通信管理局，
<a class="kefu fff" href="javascript:void(0);" id="kefu" onclick="if($('#chatbox').length胃息肉会癌变吗?--《抗癌之窗》2014年08期
胃息肉会癌变吗?
【摘要】：正胃息肉癌变早已引起人们的关注,不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?会不会发生癌变?医学上把突出于胃肠腔内的肿物,均称为息肉,约有85%胃息肉病例伴有低胃酸症,而在萎缩性胃炎、恶性贫血甚或胃癌病例中,胃息肉的发病率相当高。由此可见,胃息肉和胃癌有相似的发病环境,即低酸或无酸。胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%~30%,称为"癌前病
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