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&胃溃疡反复发作，当心其癌变
胃溃疡反复发作，当心其癌变
广州中医药大学第一附属医院 陶双友& & 林先生今年37岁，是一家公司的老板，经过十多年发展，他的生意很红火，业务遍及全国各地。在多数人眼中，林先生非常令人羡慕，事业有成、住别墅、开名车。可是，每个人都有自己的烦恼，多年来在生意场上打拼，其中的辛苦与不易是不难想象的。长年出差在外、经常烟酒茶应酬、饮食睡眠不规律，也成了常事。加上巨大的精神和心理压力，使得林先生在十年前就落下了一个胃溃疡的毛病，经常胃痛，时好时坏，反复发作。由于工作繁忙，他甚至没有好好地接受过系统治疗，经常是痛时就吃些药，稍好转则又不能坚持治疗。 　　近两年来，由于国家政策的调整，林先生公司的发展受到一些影响。为了维持公司的正常运转，他更加拼命地工作，积极扩大交际应酬圈，努力拓展新的业务范围。与此同时，他的胃病发作也越来越频繁，发作时再也不像以前那样有规律，而是疼痛剧烈，进食和服药后无明显缓解，饮食、体力大受影响，体重也明显下降。几个月下来，他消瘦了10多公斤，甚至还出现过好几次黑便和头晕。 　　最后，林先生终于挺不住了，因胃痛剧烈、乏力消瘦、呕血、黑便住进了医院。胃镜检查和病理活检报告显示：胃溃疡并癌变（低分化）。医生给他做了相应的多种治疗后，林先生的病情仍然没有得到缓解。四个月后，林先生去世了，留下年轻的妻子和年幼的儿子，留下那人去楼空的公司，留下无数的遗憾。& & 医生点评：这是一个典型的事业有成、身体垮掉的病例，作为医生，看到了太多这样的悲剧，非常令人惋惜，如在《外来媳妇本地郎》中扮演老二的著名演员郭昶，以及深圳著名歌手丛飞等。现代社会中，由于竞争剧烈，导致人们生存压力巨大，为了适应这种恶劣的竞争和生存环境，人们精神紧张焦虑，经常加班加点，忙于多种应酬，饮食睡眠紊乱……根据现代生物-心理-社会医学模式，当机体处于这种精神高度紧张或应激的状态下，极易产生一系列神经生化、免疫功能和心理行为等方面的改变，影响到胃酸的分泌和胃的排空，因而极易引发胃溃疡等疾病。 　　胃溃疡发生后，由于未能及时检查发现或患者自身未能引起足够重视等原因，很多患者没有接受正规治疗，没有严格遵守医嘱，不能坚持服用药物，或频繁更换药物，或症状稍微改善立即停药，从而影响到溃疡创面的愈合。长期精神紧张、压力过大、情绪波动、劳累、生活无规律、应酬繁多、睡眠障碍，也可能对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃黏膜血管痉挛和缺血，从而影响溃疡的愈合质量。酒茶过度，进食辛辣刺激、酸性、过冷、过热、粗硬食物等，都会对胃黏膜及溃疡面产生不良刺激。某些疾病如、某些对胃黏膜有刺激的药物如吲哚美辛（消炎痛）等，都会直接引起或导致胃溃疡的发生，影响胃溃疡的愈合，导致胃溃疡复发。 　　在病史较长，尤其是中年以上反复发作的胃溃疡患者中，大约有1％-3％的慢性胃溃疡边缘的黏膜经过反复的退化及再生，从量变到质变，在再生上皮细胞分化障碍和不典型增殖中发生了癌性变化。胃溃疡患者若出现下列情况应高度注意：①严格的内科治疗4-6周，症状无好转；②无并发症而疼痛的规律消失，出现胃痛剧烈、食欲减退、体重明显减轻；③粪便潜血试验持续阳性，并出现；④X线、钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变等。这些患者应进一步做胃镜和病理活检、X线钡餐、胃液分析、脱落细胞、大便潜血试验等检查，以便早期发现胃溃疡癌变的证据，从而有利于早期诊断和早期治疗，防患于未然。 　　要防止胃溃疡癌变，关键是要彻底治疗胃溃疡，可根据具体情况分别选用抑制胃酸、抗Hp（幽门螺杆菌）、加强胃黏膜保护、促进胃肠动力的药物来治疗。当症状缓解、溃疡愈合后，仍需要继续给予维持量的药物治疗一段时间，以进一步提高胃溃疡的愈合质量。另外，去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素、养成良好的生活习惯和作息规律、建立良好的心态和稳定的情绪、避免吸烟和酗酒，对减少胃溃疡的复发、防止其癌变都有积极的意义。& & 原文发表于《家庭医生》2006年9月下半月版
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熟练运用中医经方，治疗口腔溃疡、肝炎、肝硬化、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、中风及中风后遗症、睡眠障碍、头晕、头痛等消化系统和神经系统疾病，以及多种疑难杂症。
擅长使用中医膏方，辨证调理妇女气血亏虚头晕肢冷、妇女体虚宫寒不孕、男子肾虚腰痛性事低下、儿童肺虚易感冒、儿童脾虚纳食差、老人肾虚血瘀腰骨疼痛、脾胃虚弱胃肠功能紊乱，以及产后体虚、久病体虚、亚健康等多种虚证。
熟练掌握胃肠镜下各种常见消化道疾病的诊断及治疗，熟练掌握麻醉无痛、镇静无痛胃肠镜检查诊疗技术。
陶双友主治疾病知识介绍
消化科（脾胃病科）好评科室昨天，听一位牙科朋友讲，他有一位患者，因为得过胃溃疡，本来已经治疗好了，可不知为什么又复发了，反复查验后，医生推荐患者来牙科看看。本来这两者好像是没关系，对吧！别急，真还查出原因了，是什么呢？就是幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的致病菌，通常检查目标只是在胃部，还真忽视了幽门螺杆菌的另外一个藏身处“口腔”。这就是为什么反复胃溃疡的一个原因。
我们的口腔其实很复杂，通常的问题有牙菌斑、牙结石、牙周炎等，其实这些问题都有幽门螺杆菌的影子，这就不难解释，为什么胃溃疡反复发作和口腔问题有关了。所以，口腔卫生一定要注意！
1、早晚刷牙漱口
刷牙时，方法要正确，将牙齿各个部位都刷干净，每次刷牙都在3分钟左右。
2、清理牙缝处
不要以为刷完牙，口腔就干净了。因为我们的牙齿是有缝隙的，刷牙并不能清理干净牙缝处的食物残渣，时间一长，就容易引起口腔疾病。在刷完牙后，可以使用压线清理牙缝中的残渣，再用漱口水漱口，这样就很妥当了。
3、定期更换牙刷
一般来说，使用时间越长，牙刷上的幽门螺杆菌存在的可能性越大，每次刷完牙后，牙刷一定要清理干净，置于干燥通风处，这样可以减少牙刷因潮湿而滋生细菌。
最重要一点，不要使用公共口腔护理用具，包括牙刷、牙具等。因为幽门螺杆菌会通过唾液传染，为了您和家人的健康，这些问题一定要注意。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：您好，您的症状主要是考虑胃炎，或者是胃十二指肠溃疡方面的疾病引起，目胃疼返酸方面可以用点美拉唑或泮托拉唑治疗，饮食方面要清淡，如果症状反复的话，还要做个胃镜检查。
职称：医师
专长：慢性胃炎,慢性结肠炎,阿米巴肠病,肠易激综合征,反...
&&已帮助用户：21052
指导意见：您好根据您的描述，上述情况首先要排除反流性食管炎，多伴有反酸、烧心感，可以先用药治疗观察，但如果症状明显可考虑做个胃镜确诊看看。
问胃溃疡复发
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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建议：您好！有关胃溃疡复发，现建议如下：胃溃疡复发治疗超早进行对身体的伤害越小，建议白胃溃疡复发治疗要到专业的医院，不同地区不同医院的收费不同。具体胃溃疡复发治疗如何，可咨询当地医疗机构。
问胃火重会不会造成胃溃疡？
职称：主治医师
专长：急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结核,肺气肿,慢性肺心病,急性气管-支气管炎,肺炎
&&已帮助用户：5739
指导意见：您好根据您的描述，胃火重是中医的说法，胃溃疡是西医的说法，如果有胃部不舒服建议正规医院消化内科就诊，明确诊断，用药治疗，祝早日康复！ 如果我的回答对您有所帮助，请评价
问胃溃疡复发怎么办
职称：医生会员
专长：慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
&&已帮助用户：22311
问题分析：胃溃疡的治疗建议口服雷贝拉唑，丽珠得乐，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。意见建议：平时避免吃生冷及不易消化的食物，进食定时定量，必需时少食多餐，另外，进食养成细嚼慢咽的习惯，保持生活规律。
问胃溃疡复发
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
建议服用斯达舒或胃康灵，如较严重，最好去医院打吊瓶
问胃溃疡与胃炎那个重
职称：副主任医师
专长：内科、
&&已帮助用户：47386
问题分析：你好，这两者都属于常见病及多发病，无法比较的。最好是胃镜检查确诊。你目前有食欲不振的表现，可以见于胃病，也可以见于肝病或者全身疾病，都可以有这种情况的意见建议：建议根据自身的情况到医院消化内科检查看看。也可以先口服健胃消食片治疗看看。进食增加口感的食物，多运动，加强胃动力，促进消化看看
问胃溃疡复发
职称：医师
专长：肺炎，消化性溃疡，冠心病，高血压等
&&已帮助用户：21716
指导意见：您好，这需要禁止饮酒，饮酒是很伤胃的，现在服用些护胃的药物治疗，如奥美拉唑达喜等
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评价成功！胃溃疡好了，每次复发还会是以前那个部位吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?胃溃疡好了，每次复发还会是以前那个部位吗？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
好象旧伤复发的意思。胃溃疡复发是不是这样的？
　　加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。　　这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。　　限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。另外，调理胃溃疡，可以9味欣谓cha 性质温和，慢慢修复受损的胃粘膜，促进胃溃疡创面的愈合。
是的，需要注意保护胃，多吃一些养胃的食物。比如大萝卜，生吃50克青萝卜对养胃非常有益处。坚持每天都这样做会让你的胃永远健康如初。
　　腹部痛。大家要分清胃溃疡和十二指肠溃疡相似，都是常有腹痛的感觉。出现的症状可以是上腹部中线的左侧、右侧；胃小弯曲偾门的底部，也可以出现后背疼痛的。　　平时体重减轻下来。一般患有胃溃疡的人都会有明显的体重下滑，这是因为吃饭少摄入营养少的结果。胃溃疡的患者有时候进食会引起腹痛有时候不痛。如果胃溃疡发生早0岁以上的人，不注意饮食的话，最容易被误诊为恶性肿瘤。　　出去玩或者是朋友聚会的时候，要少喝碳酸饮料，碳酸饮料带气，会刺激胃部粘膜的儒动，分泌胃酸，因此不要喝碳酸饮料。　　胃溃疡还是需要内调，比如茶饮疗法，你可以尝试喝9味欣谓cha，可在胃粘膜表面形成一层薄的保护层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
　　莲藕中含有的淀粉的成分非常多，他们可以起到加速溃疡面愈合的作用，因为莲藕本身具有加速胃肠蠕动的作用。　　鸡蛋是一种非常有营养的食物，而且蛋黄中含有的脑磷脂和卵磷脂非常多，他们会起到保护胃黏膜的作用，胃溃疡的朋友平时可以多吃一些鸡蛋类的制品。　　大枣本身具有益胃补脾的作用，平时可以多吃一些大枣类的制品，或者是单吃大枣都是会对胃溃疡起到防治作用的。　　胃溃疡还是需要内调，比如茶饮疗法，你可以尝试喝9味欣谓cha，养阴益胃,修复黏膜组织,保持胃部细胞活跃旺盛。
胃溃疡的症状以及特征是： 上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐。平时注意不要吃凉的，辛辣的，刺激的，多喝点汤，小米粥累的，注意胃部保暖，不要生气，不要累到。建议平时可以多喝一些古谓讼（袋泡）茶
，可以帮助消化，健脾养胃，避免胃病反复带来的痛苦，茶味清醇，可以让人心情舒畅，从而镇定、舒缓紧张情绪。
病情分析：你好，这种情况一般的情况有幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡的情况的。指导意见：可以采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物的治疗的。需要按照疗程治疗的。注意保养。饮食清淡的。不要吃刺激饮食的。不要劳累着凉的。
你好，胃溃疡属于胃肠道疾病，治疗后不好好护理复发的可能性很大，根据你提供的信息，不能确定是否是胃溃疡复发。&br&&br&建议你及时到医院检查，以免耽误治疗，另外胃溃疡治愈后，饮食一定要控制，避免刺激辛辣的食物，胃溃疡反反复复容易导致癌变。祝好。
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向医生提问曾经有过胃溃疡病史，进行过治疗，但之后还是会复发
01:46&&&&&&浏览6276次
病情描述：你好，我朋友曾经有过胃溃疡病史，进行过治疗，但是之后还是会偶有胃部不适；最近更是严重，一到晚上1112点就开始胃疼，有时候还会伴有呕吐，把晚上所吃的食物都吐出来，近来体重急剧下降，身体也感觉很虚、乏力、有时还伴有头晕，因为都没胃口吃饭，所以他最近有常吃甘蔗跟橘子，这个会有关系吗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你这描述的情况可能是慢性胃炎引起的原因，建议口服奥美拉唑、阿莫西林以及吗丁啉治疗，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，有胃炎胃溃疡等疾病一般最常用的三联疗法治疗，枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑。饮食注意宜少量多餐，不可暴饮暴食
因不能面诊，医生的建议仅供参考
建议注射奥美拉唑、阿莫西林治疗，避免饮食辛辣刺激性食物以及饮酒，保持良好的心情，必要时可以考虑手术治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
胃炎或者消化道溃疡的.最好你去医院消化内科做胃镜明确.建议口服克拉霉素胶囊，藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,颠茄片试试,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.平时应清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，一定要禁烟,酒,咖啡,茶等
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，溃疡活动期应注意休息，有规律的饮食，多食用易消化的软食，避免食用辛辣刺激性食物，禁烟酒，慎用对胃有刺激性的药品等。药物可应用，奥美拉唑 果胶铋 胃康灵 阿莫西林等口服，疗程为4–6周，会好转恢复的。祝早日健康。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你的这种情况可能是感染了幽门螺旋杆菌引起的，建议用三联疗法，以一种抗生素或两种抗生素，一种抑制胃酸分泌的药物，一种胃粘膜保护剂联合使用，效果比较好
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