肺结核治疗1年半之后 病灶增多.请教专家给予明确解答._百度拇指医生
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?肺结核治疗1年半之后 病灶增多.请教专家给予明确解答.
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患者信息：男 21岁 湖南 长沙 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&本人是肺结核到今年7月已经治疗2年整,中间一直每天坚持服药. 只10年年底停过10来天的药,1月份复查的时候CT结果显示部分空洞已经闭塞.但部分没有稳定,直到这个月19号CT复查报告上说病灶增多有恶化的迹象.医生建议住院治疗,考虑可能耐药,并说痰检可能无效,要做纤维化气管镜才能培养出结核杆菌.但也有培育失败的可能.我上网也咨询了很多资料.现在我这家医院的医生非要让我住院，不然不更改治疗方案和做药敏检验.本人目前身体状况一直良好未有不适&br /& 现总结出以下几点请专家给予点评.&br /&
1、是否可以先继续服用一线药到另外家医院做药敏培养.等药敏结果出来再考虑是否换药.&br /&
如果都培育不出结核杆菌 怎么办.? &br /&
2、是否可以在做药敏的同时 要求医生根据自身专业经验,给予第二个治疗方案,换二线药物.并治疗相应时间后根据复查结果再行定论.
找胸科医院类的专业医院，我就是
建议你到其他医院看一看，
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向医生提问肺结核治愈之后留下的病灶能不能完全去除_百度拇指医生
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?肺结核治愈之后留下的病灶能不能完全去除
轻微的，不是很严重的，没有钙化的，有可能吸收。否则，就不会吸收。钙化的感染灶就像石头一样，所以不可以吸收，会伴随终生。这个就像皮肤上面外伤愈合后形成的疤痕一样。
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膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存...
你好，一般不会留下很大创伤，而且也会慢慢修复
骨结核是不会传染的. 根据你的描述!骨结核系统治愈后停药半年以上才能考虑怀孕要宝宝....
你好；脑膜炎；系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。一般是由脑膜炎双球菌引起的化脓性...
你好，根据你的描述，考虑咯血，属于结核的常见症状。是需要及时进行治疗的。建议住院...
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肺结核治疗一年了但是病灶没有完全吸收是否可以停药
状态：就诊前
肺部病变明显吸收说明看结核治疗有效的，淋巴结融合了，还是应该继续抗结核治疗，颈部淋巴结可以切除。
疾病名称：病毒性肝炎乙型慢性，肺炎，继发型肺结核&&矽肺，&&
希望得到的帮助：让医生看看，去北京301挂什么科
病情描述：家人怀疑是肺癌，想去北京301医院检查不知道挂什么科，
疾病名称：结核病&&
希望得到的帮助：做得气管镜检查是未找到抗酸杆菌，活检结果正常，但是不排除结核，到结核医院后医生说...
病情描述：之前一直是干咳没痰，别的都好，最近胸口痛去医院看的。气管镜检查是不排除结核。
疾病名称：疑似肺结核&&
希望得到的帮助：能否确证什么病，有无传染
病情描述：上周五发烧，星期一退烧，星期天挂过水一天，之后就一直咳嗽，无痰，咳得胸痛
疾病名称：肺结核 支气管结核&&
希望得到的帮助：我体重62kg 说明书吡嗪酰胺是15到25mg每kg 乙胺酊醇15mg每kg 这两种药我应该吃几片啊
病情描述：肺结核
第一次气管镜检查发现气管分支有一处瘢痕性狭窄但无结核病灶光滑 不用再气管镜
痰涂阴性 但支气管镜罐洗液培养有结核菌生长
别的基因 DNA等待检查都是阴性
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：如何加快治疗肺结核，可以在胸痛的时候适当做一下运动吗
病情描述：右肺刚开始的时候就疼，吃了药之后就慢慢的好了不疼了，但两天后就有疼了但不是很重
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：耐药结核，想找陈大夫看看是否需要调整治疗方案
疾病名称：肝硬化合并肺结核&&
希望得到的帮助：胸科院医生说我用这个药很容易复发，我这种情况还有别的方案吗
病情描述：有乙肝肝硬化，经治疗肝硬度已经降到正常值，转氨酶最高时候900
疾病名称：结核性胸膜炎&&
希望得到的帮助：要不要停抗结核药，需不需要抗病毒治疗。
病情描述：有乙肝大三阳，去年病毒复制到了7字方，我应该怎么办？
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：敬请确认，不胜感谢
病情描述：现在也没啥不适症状头也不痛也不发烧也不咳嗽
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请您帮忙看看，接下来该怎么治疗，每天医院也在输液，只是简单的护肝护胃增加免疫力，...
病情描述：服用激素十来天，然后听大夫停了利福平药和液体也有五六天，前前后后大概九天没烧，就第四天低烧一下午一直没超38.，今天第十天从中午十二点开始又忽然发烧了，而且温度挺高38.5以上了，您说这是...
疾病名称：陈旧性肺结核&&
希望得到的帮助：需要用抗结核的药不
病情描述：前两天体检做胸透，发现肺部阴影，没有任何症状ct片子现在不在身边，ct结果不行吗？
疾病名称：肺结核，支气管炎，肺大泡破裂&&
希望得到的帮助：是否可行胸腔镜手术？已观察11天，是否还有必要再观察？
病情描述：十五年前因肺结核，右侧肺部完全消失，左侧肺部剩三分之二，日因肺大泡破裂呼吸困难心脏停跳入住淮阳县人民医院重症监护室，立即行胸腔闭式引流上呼吸机，六天后撤呼吸机，截止今天共...
疾病名称：肺结核ppd强阳性，需要吃药吗&&
希望得到的帮助：需要怎样治疗，需要吃药吗
病情描述：咨询需要怎样治疗，现在无明显症状，必须吃药吗
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：求大夫给我们看看吧
病情描述：刚才片子一个是13年刚得病一个是18年现在。从l5年开始每3至4个月咯血一次，每次大概5至6口，l7年12月做了介入，以后又咯血一次！求大夫看看病况，还有怎么能不咯血了呀。求求您给我看看吧、十分...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：我吃了一个月药，转氨酶就很高了，丙氨酸转氨酶到了180，另一个也很高了，医生让我停抗...
病情描述：我是2010年右颈发现淋巴结肿大，做颈部彩超发现甲状腺有结节，于当月前往医科院肿瘤医院就诊，颈部淋巴节穿刺正常，甲状腺医生说一年查一次，颈部淋巴结肿大一直有，不到2厘米，今年三月底感冒一...
疾病名称：胸闷气短，左上肺空洞结核，右肺胸膜粘连&&
希望得到的帮助：我需要如何检查治疗，结核病的治疗方案正确么，目前转氨酶和尿酸已超标
病情描述：不知道我的结核治疗方案是否存在问题，心脏是否有问题，结核病应该继续如何治疗
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：需要怎么改善，
病情描述：检查活动型结核，痰检查阳＋，服药一月，前些日子都不怎么咳嗽也没痰，这两天又感觉手心发热，全身乏力，胸口闷，前天和老公同房了，是不是这原因，怎么办？
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请问我下一步该怎么治疗才对？可以继续吃现在的药吗？还是非得住院打针？
病情描述：女,32岁。16年9月初咳嗽盗汗，咳过一口血，后背疼痛，查CT显示肺结核，并空洞形成。痰检阳性。医生开了四联药，吃了三个月痰转阴，然后改吃三联。四个月查CT明显收吸，空洞缩小。。。但最近两次...
疾病名称：肺结核，吃药5月，体温37.2&&肺结核吃了5个月的药，什么时候可以怀孕&&
希望得到的帮助：体温是否正常，是不是结核加重了
病情描述：月经在月初几号的样子
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：浙江宁波那个医院可以复查结核病，需要带些什么资料
病情描述：之前在湖南，现在在浙江这边主要是复查，请问我要挂什么科室复查
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投诉说明：（200个汉字以内）
梁亚充大夫的信息
擅长肺部疾病，肺炎，肺结核，慢阻肺，哮喘，肺心病诊治。尤其肺结核及复治肺结核、耐药肺结核，结核性胸膜...
梁亚充，男，毕业于张家口医学院，诊疗范围：肺结核及复治肺结核、结核性胸膜炎，及其他部位结核病诊断及治...
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&抗结核治疗几个月为什么拍片病灶还是没好？
抗结核治疗几个月为什么拍片病灶还是没好？
发表时间： 21:21
经常有病人问我：我抗结核治疗已经几个月了，为什么肺里的结核病灶还是没有消失呀？什么时候才能消失？什么时候才能治好呀？或者问：我刚开始治疗的两三个月，病灶有明显吸收好转，为什么后来病灶就没有好转了？是不是耐药了、治不好了？大多数病人都有这个疑问，我需要一遍又一遍地跟每一个病人解释同样的问题。看来，这是病人的普遍疑问。所以，我想借这篇文章，给大家科普一下，由于时间充裕，我可以讲得清楚一些、透彻一些。让希望了解这个问题的病人了解得清楚一点。要讲得透彻，首先得从基础知识-----结核病的病理学讲起。结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生、干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常常同时进行，故这三种病理变化多同时存在。哪一种病理变化为主，主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及人体的抵抗力和变态反应状态。渗出主要出现在结核性炎症初期阶段，增生表现为典型的结核结节，发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况下。病理变化的转归：如果不用化学治疗（指抗结核的西药），结核病的病理转归特点是：吸收愈合十分缓慢、多反复恶化和播散,干酪样坏死病变常发生液化或形成空洞。采用化学治疗后，早期渗出变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索。一些增生病变或较小的干酪样坏死也可吸收缩小、逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围，形成散在的小硬结灶，或形成钙化灶。但总体来说，干酪样坏死、空洞、增生变，这几种病灶都吸收得很慢（四、五个月甚至更久才吸收一些）、吸收得比较少，甚至可以无明显吸收变化。几乎所有的病人，即使经过抗结核治疗后，肺部病灶都会不同程度地遗留，也就是说：肺部结核病灶不可能完全消失，多多少少都会留下。有的病人95%的病灶消失，留下5%的很少一点点条索影、或斑点影、或钙化点；但有的病人遗留下很多病灶，甚至病灶一点都不吸收。这主要取决于发现并开始抗结核治疗时，肺部病灶的严重程度及病理类型，特别是以什么病理变化为主。如果发现得早，主要是渗出灶，那么会吸收得很好；如果发现得晚，主要是干酪样坏死或增生灶，则吸收得少。前文中提到：渗出、增生、坏死三种病理变化多同时存在。比如如果70%是渗出病灶，30%是增生病灶，那么可能就会吸收80%，遗留下20%的病灶。（注：数据是为了便于大家理解，并不是准确的。）一般在抗结核治疗的头两三个月，渗出病灶就会大部分吸收消散，所以这段时间病灶会好得比较明显。（当然这是针对渗出病灶较多的病人，否则变化不大。）到后面几个月，能吸收的病灶已经吸收掉了，剩下的病灶是无法吸收的，所以CT就会显示病灶没有变化。只要病灶不增多就行，不变并不代表病情不好。因为的规律就是这样的。以上是从医学的专业角度来解释。下面打个比方让人们更容易理解：如果皮肤被中度或重度，溃烂、化脓、发炎，医生采用抗生素等各种治疗措施之后，皮肤的溃烂、化脓、发炎都好了，创面愈合了，但是会留下疤痕。而这些疤痕通常会一辈子都在，不会消失。就类似于这种情况，治好后肺里留下的病灶，就好比皮肤治好后留下的疤痕，不会消失,但也不用管它。所以，病人需要明白：对于几乎所有的病人来说，肺部病灶都是不可能完全消失的。经过抗结核治疗后，病灶的普遍规律就是：头两三个月病灶可能吸收得比较明显，后几个月就无变化；或者至始至终病灶完全没有变化。不是以肺部病灶消失作为治愈、停药的标准，而是以疗程够了、痰菌阴性、病灶有吸收或不变为标准。病人常常会质疑“停药时是否已经完全彻底治愈？”，严格地说，的确不算完全彻底治愈，因为“治愈”停药时肺部病灶内仍然可能有“休眠菌”，这种结核菌处于休眠状态，用抗结核药无法杀死，即使不停药，吃2年、5年、10年也是杀不死的，主要靠人体自身的免疫力来逐渐消灭它们，或者至少抑制它们。但在人体抵抗力下降的情况下，休眠菌可以苏醒导致结核复发。所以大家可以看出，该停药时还是停药，总不可能吃一辈子。另外也不必太过担忧，因为经过正规抗结核治疗后，90%的病人一生中结核病都不会复发。有的病人以为病灶一定要钙化才是好了，这也是误解。钙化是结核病灶好的一种类型，但不是唯一的。纤维化、硬结灶都是好的表现，甚至有些好了也还是斑点影。由于治愈后肺部病灶不会完全消失，所以一生中任何时候拍胸片或胸部CT都会发现肺部有病灶，而且有些陈旧性病灶跟活动性的表现很像、难以区分。所以要特别注意：如果看片的医生不了解你曾患过的病史，或者不了解要“留下疤痕”的特点，可能会告诉你“你患了”或者“你的复发了”。这时候不要过分紧张，不要马上吃抗结核药，必须尽快找到专业的结核科医生看，而且尽可能带上刚拍的片和上一次的片。医生要通过对比片子上的病灶有没有增多来判定有没有复发，如果病灶完全没有变化，那基本不会是复发；如果病灶增多，还需要查痰等进一步检查，看是复发还是其它疾病。
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抗结核治疗几个月为什么拍片病灶还是没好？
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经常有病人问我：我抗结核治疗已经几个月了，为什么肺里的结核病灶还是没有消失呀？什么时候才能消失？什么时候才能治好呀？或者问：我刚开始治疗的两三个月，病灶有明显吸收好转，为什么后来病灶就没有好转了？是不是耐药了、治不好了？大多数病人都有这个疑问，我需要一遍又一遍地跟每一个病人解释同样的问题。看来，这是病人的普遍疑问。所以，我想借这篇文章，给大家科普一下，由于时间充裕，我可以讲得清楚一些、透彻一些。让希望了解这个问题的病人了解得清楚一点。要讲得透彻，首先得从基础知识-----结核病的病理学讲起。结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生、干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常常同时进行，故这三种病理变化多同时存在。哪一种病理变化为主，主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及人体的抵抗力和变态反应状态。渗出主要出现在结核性炎症初期阶段，增生表现为典型的结核结节，发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况下。病理变化的转归：如果不用化学治疗（指抗结核的西药），结核病的病理转归特点是：吸收愈合十分缓慢、多反复恶化和播散,干酪样坏死病变常发生液化或形成空洞。采用化学治疗后，早期渗出变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索。一些增生病变或较小的干酪样坏死也可吸收缩小、逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围，形成散在的小硬结灶，或形成钙化灶。但总体来说，干酪样坏死、空洞、增生变，这几种病灶都吸收得很慢（四、五个月甚至更久才吸收一些）、吸收得比较少，甚至可以无明显吸收变化。几乎所有的病人，即使经过抗结核治疗后，肺部病灶都会不同程度地遗留，也就是说：肺部结核病灶不可能完全消失，多多少少都会留下。有的病人95%的病灶消失，留下5%的很少一点点条索影、或斑点影、或钙化点；但有的病人遗留下很多病灶，甚至病灶一点都不吸收。这主要取决于发现并开始抗结核治疗时，肺部病灶的严重程度及病理类型，特别是以什么病理变化为主。如果发现得早，主要是渗出灶，那么会吸收得很好；如果发现得晚，主要是干酪样坏死或增生灶，则吸收得少。前文中提到：渗出、增生、坏死三种病理变化多同时存在。比如如果70%是渗出病灶，30%是增生病灶，那么可能就会吸收80%，遗留下20%的病灶。（注：数据是为了便于大家理解，并不是准确的。）一般在抗结核治疗的头两三个月，渗出病灶就会大部分吸收消散，所以这段时间病灶会好得比较明显。（当然这是针对渗出病灶较多的病人，否则变化不大。）到后面几个月，能吸收的病灶已经吸收掉了，剩下的病灶是无法吸收的，所以CT就会显示病灶没有变化。只要病灶不增多就行，不变并不代表病情不好。因为的规律就是这样的。以上是从医学的专业角度来解释。下面打个比方让人们更容易理解：如果皮肤被中度或重度，溃烂、化脓、发炎，医生采用抗生素等各种治疗措施之后，皮肤的溃烂、化脓、发炎都好了，创面愈合了，但是会留下疤痕。而这些疤痕通常会一辈子都在，不会消失。就类似于这种情况，治好后肺里留下的病灶，就好比皮肤治好后留下的疤痕，不会消失,但也不用管它。所以，病人需要明白：对于几乎所有的病人来说，肺部病灶都是不可能完全消失的。经过抗结核治疗后，病灶的普遍规律就是：头两三个月病灶可能吸收得比较明显，后几个月就无变化；或者至始至终病灶完全没有变化。不是以肺部病灶消失作为治愈、停药的标准，而是以疗程够了、痰菌阴性、病灶有吸收或不变为标准。病人常常会质疑“停药时是否已经完全彻底治愈？”，严格地说，的确不算完全彻底治愈，因为“治愈”停药时肺部病灶内仍然可能有“休眠菌”，这种结核菌处于休眠状态，用抗结核药无法杀死，即使不停药，吃2年、5年、10年也是杀不死的，主要靠人体自身的免疫力来逐渐消灭它们，或者至少抑制它们。但在人体抵抗力下降的情况下，休眠菌可以苏醒导致结核复发。所以大家可以看出，该停药时还是停药，总不可能吃一辈子。另外也不必太过担忧，因为经过正规抗结核治疗后，90%的病人一生中结核病都不会复发。有的病人以为病灶一定要钙化才是好了，这也是误解。钙化是结核病灶好的一种类型，但不是唯一的。纤维化、硬结灶都是好的表现，甚至有些好了也还是斑点影。由于治愈后肺部病灶不会完全消失，所以一生中任何时候拍胸片或胸部CT都会发现肺部有病灶，而且有些陈旧性病灶跟活动性的表现很像、难以区分。所以要特别注意：如果看片的医生不了解你曾患过的病史，或者不了解要“留下疤痕”的特点，可能会告诉你“你患了”或者“你的复发了”。这时候不要过分紧张，不要马上吃抗结核药，必须尽快找到专业的结核科医生看，而且尽可能带上刚拍的片和上一次的片。医生要通过对比片子上的病灶有没有增多来判定有没有复发，如果病灶完全没有变化，那基本不会是复发；如果病灶增多，还需要查痰等进一步检查，看是复发还是其它疾病。
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