高尿酸跟痛风是肾虚的表现吗有关系吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-23 06:02 标签： 尿酸最高的有多少
高尿酸 警惕肾损伤
核心提示：高尿酸血症引起肾损害相当常见，尿酸引起的肾损害可表现为三种类型，即慢性尿酸性肾病、尿酸性肾石病和急性尿酸性肾病，三者可互有重叠。
　　尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由细胞代谢产生，20%源于饮食，可见酸水平受饮食影响亦较大。每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。尿酸在中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的性关节炎。
　　一般认为，男性&420μmol/L，女性&360μmol/L，即称为。高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类，前者的病因不明，继发性者指继发于其他的高尿酸血症，如肾功能不全、、以及化疗药物导致大量细胞破坏等。因此，对于血尿酸高的病人，应仔细寻找有无这些疾病的存在。
　　三种类型致肾损害
　　高尿酸血症引起肾损害相当常见，尿酸引起的肾损害可表现为三种类型，即慢性尿酸性、尿酸性肾石病和急性尿酸性肾病，三者可互有重叠。在显微镜下观察，100%的痛风患者都有慢性肾损害，这主要是由尿酸盐结晶沉积于肾组织以及尿酸盐结晶阻塞肾小管所致。
　　慢性尿酸性肾病可表现为腰痛、夜尿增多、以及等，尿液可见到少量和血尿。但值得注意的是，多数这类患者并无任何，直到出现严重肾损害，甚至尿毒症阶段，才被发现。
　　急性尿酸肾病是体内尿酸生成急剧增加所致，常引起。
　　痛风病人肾发病率比普通人高许多倍，血尿酸水平越高，患肾结石可能性越大。反之，如果您有肾结石，也别忘记查一下血尿酸。肾结石患者常有腰及上腹部间歇发作性疼痛，疼痛向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射，尿中常常有鱼子样红褐色结石排出，但也有半数患者无任何症状。尿液检查可发现血尿，并发时则有。巨大结石可引起肾盂积水，引起。尿酸结石X线能透过，不能在普通X线平片中发现，需通过B型超声、CT或肾孟造影才能确诊。
　　首先注意合理饮食
　　高尿酸血症者应避免摄入高嘌呤类。酒精可增加尿酸生成，并降低尿酸排泄，故应戒酒。一些药物（如利尿剂）可使血尿酸升高，应尽量避免使用。应多食蔬菜、水果等碱性食物。心、肺、肾功能正常者，应大量饮水，使每日保持在2～3升。血尿酸水平过高或者控制饮食后仍存在高尿酸血症者，应予药物治疗。
　　诊治不当后果严重
　　我们在临床工作中，经常发现对高尿酸血症诊治不当导致重度肾损害等严重后果者，例如：不少人虽然发现血尿酸高，但因没有不舒服，就不去检查或治疗；很多忽视对血尿酸水平升高的原因进行有关检查；不根据血尿酸升高的机理、肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸药物；听信广告，长期单纯接受药治疗；对痛风反复发作者，不从根本上去治疗高尿酸血症，而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药；对于肾结石患者，不查结石形成原因，却长期服用可能有肾毒性的排石中成药；出现别嘌呤醇过敏副作用时，未引起足够重视，或未给予恰当治疗，导致剥脱性皮炎或死亡；在用药物控制血尿酸水平正常后，就停药并不再随访。以上情况，均当引以为戒。
（实习编辑：潘东波）
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温馨提示： 尿酸是一种叫做嘌呤的化学物质在体内代谢后的产物，嘌呤在体内的数量增加，尿酸就会增加，当尿酸在体内积蓄到一定程度后就会发病，即痛风。
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&血尿酸升高与肾脏有关系吗？
血尿酸升高与肾脏有关系吗？
发表时间： 16:49
&&&&& 亲爱的患者们，关于血尿酸升高这一现象你是否有一定的认识误区，很多人并不稀奇，就认为那只是单纯的身体指标升高而已，殊不知其实血尿酸高是一种很常见的，怎么说呢？接下来给大家详细说说。　　尿酸是嘌呤代谢的终末产物，当体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸能力下降时，均可导致人体的血尿酸升高。慢性肾功能不全者常伴有血尿酸的升高。同样，高尿酸血症常常可引起肾损害。　　具体损害有三种类型：　　（１）慢性尿酸性：在显微镜下观察，百分之百患者都有慢性肾损伤，这主要是尿酸盐结晶沉淀于肾组织以及尿酸盐结晶阻塞肾小管所致。　　（２）尿酸性肾石病：患者肾结石发病率比普通人高许多倍，血尿酸水平越高，患肾结石可能性就越大。　　（３）急性尿酸性：是体内尿酸生成急剧增加所致，常引起急性竭。　　以上这些在一般情况下患者都是无症状，直到出现了严重的肾损伤，甚至于尿毒症阶段，才被发现，因此，我们说血尿酸升高与肾脏关系较为密切，大家一定要提高警惕，身体的一切指标都是有一定参考标准的，一旦那一项不正常请大家尽快去正规医院就诊，祝君健康！本文系谭峰医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。&&
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肾脏病科分类问答痛风和肾虚肾亏的关系
&到目前为止，医学上没有发现肾功能与痛风病因存在直接关系。中医有“肾虚”、“肾亏”的说法，但是经典中医典籍也没有提到痛风跟“肾虚”的关系。
在西方确实有些医生认为，痛风属于代谢系统疾病，而肝肾是尿酸生成和排泄的重要器官，因此痛风病人的高尿酸是肝肾功能出了问题导致的，但是并没有权威检测结果显示通风初期病人存在明显的肝肾功能缺陷。
但是，长期的痛风会损伤肾功能。
因为，持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，可先后出现肾小管和肾小球受损，临床表现为痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石等症，少部分发展至尿毒症。特别要提的是尿酸盐肾病，它的发生率仅次于痛风性关节损害，是在肾脏长期尿酸浓度偏高且有尿酸结晶导致的肾功能损伤。
&&&&&又不少朋友担心排酸药伤肾，促进尿酸排泄的降酸药，确实对肾脏有一定的副作用，但是比起尿酸浓度过高对肾脏的伤害大得多。
&&&&&因此，痛风病人不是因为肾不好得了痛风，而是因为得了痛风而导致肾功能损伤，只有控制尿酸浓度、控制住痛风才能降低对肾功能的伤害。
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