肝功能不正常是不是需要抗病毒治疗呢
肝功能不正常是不是需要抗病毒治疗呢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝功能不正常是不是需要抗病毒治疗呢
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：颅内原发肿瘤和脑转移瘤的外科治疗，及放化疗、分子靶...
&&已帮助用户：102779
指导意见：如果是非病理性的原因，那么乙肝小三阳患者是不需要进行抗病毒治疗的，建议患者在日常生活中多注意，适当的进行休息，积极的做好病情调养工作，饮食方面是一定要注意的，这样过一段时间，患者的肝功能可能就会恢复了正常。
肝功能不正常的治疗要以抗病毒为主，饮食调养只是对起辅助治疗作用。另外，肝功能检查结果确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生。
如果是乙肝小三阳患者病情恶化引起的肝功能异常，那么乙肝抗病毒治疗是必要的，建议患者积极的去大型的肝病专科医院进行检查和治疗，避免治疗不当导致患者病情恶化。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：如果是非病理性的原因，那么乙肝小三阳患者是不需要进行抗病毒治疗的，建议患者在日常生活中多注意，适当的进行休息，积极的做好病情调养工作，饮食方面是一定要注意的，这样过一段时间，患者的肝功能可能就会恢复了正常。
问病毒定量高需要抗病毒治疗吗
职称：医师
专长：鼻炎
&&已帮助用户：26380
问题分析：您好，乙肝病毒正常范围一般在1000左右，所以你体内乙肝病毒含量严重高于正常值，具有很强的传染性。意见建议：需要及时进行抗病毒治疗，如果不及时控制不但容易导致亲人与朋友被传染，同时体内乙肝病毒也会对肝脏造成严重损害。
问乙肝肝功能不正常该怎么办
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：你好. 建议按当地医生治疗.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
问小三阳什么情况下需要抗病毒
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：249775
你好！你的检查结果是有肝功能损害和病毒复制，慢性乙肝活动期　，需要住院治疗　，。抗病毒和护肝等综合处理　
问肝功能不正常，转氨酶190，病毒复制10的8次方
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218745
病情分析： 你好，看你说的情况，那你这时应该是患有乙肝的病情的，这时看肝功能中转氨酶有升高的，而且乙肝病毒DNA的含量也是非常高，那这种情况下是要进行保肝及抗病毒同时治疗的好意见建议：那现在想要打干扰素进行抗病毒治疗也行的，但也要同时用上保肝的药物治疗才好，并且平时在生活和饮食上也要多注意保养的好
问医生你好，我去年检查出是大三阳，当时肝功能正常就是...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
病情分析： 你好，如果是乙肝感染情况的检查，hbv-dna只是判断是否传染性。意见建议：建议去检查肝功能，如果肝功能异常应抗病毒治疗，如果正常就定期复查。
问肝功能正常是不是不用治疗
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32792
问题分析：你好，对于目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。意见建议：干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
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不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
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慢性肝炎抗病毒治疗期间肝功能反复异常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
抗病毒治疗期间肝功能反复是正常的吗？需要配合降梅药物治疗吗？
是不是肝功能异常导致肝区隐痛，抗病毒期间出现耐药怎么办，现在适合服用两种抗病毒药物联合治疗吗？比如阿德福韦酯联合治疗
所就诊医院科室：
江西省中医学院 脾胃肝胆
用药情况：
药物名称：拉米夫定
服用说明：每天一片
抗病毒期间有转氨酶波动的情况。单用拉米夫定耐药风险较大，建议改用恩替卡韦，或联用阿德福韦。
状态：就诊前
谢谢杨大夫的详细解答。我服用拉米夫定2月检查了两次，第一次是8次方降到7,2月底是7次方降到6，江西的门诊大夫也是说效果没预期好，我也想换药，现在的疑问是，江西中医院的江大夫给我开了半个月的中草药和降酶西药双旋什么东西的，那这些药都是护肝降梅的，有必要继续吃吗？抗病毒最好的时间就是转氨酶身高至2倍正常值以上，那吃药突然降下来对抗病毒反而起不到大的作用是吗？所以请尹大夫在给我拿个主意要不要吃降酶药
降酶药继续用，肝功正常再停，不影响抗病毒疗效。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨永峰大夫通知通知:我愿目前正在进行的一项临床试验，尚有少数名额，入选标准为乙肝病史半年以上、e抗原阴性、HBV DNA 4次方以上，转氨酶男性60以上，女性40以上。所用药物为替诺福韦，符合条件者可免费治疗3年。有符合上述基本条件者,请通过好大夫网站和我联系。
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杨永峰大夫通知通知:??春节快乐，万事如意，心想事成，猴年大吉！?
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疾病名称：妊娠期慢性肝炎母婴阻断&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：怀孕前有大三阳十年，肝功正常，病毒数10的5次方，今年7月试管怀孕后肝功异常，病毒数1．05Ex10的7次方，谷丙从50上升到89现在达110，谷草57，经当地医院诊断需要母婴阻断，配了富马酸替诺福韦二...
疾病名称：肝功能检查有三项显示异常&&
希望得到的帮助：请问还需做其他什么检查吗？已开的处方药是否对症，还需服用其他药物吗？
病情描述：1、第一次体检时间是日，在美年大健康体检中心体检时，肝功能检验报告单中有四项显示异常；腹部彩超肝胆胰脾肾检查都正常；血脂检查有两项数值略高；幽门螺旋杆菌检查结果阳性、dpm=3...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨永峰大夫的信息
从事本专业20余年，精通肝脏疾病的临床、影像学和病理诊断，擅长疑难和重症肝病诊治、自身免疫性肝病、病毒...
杨永峰，男，医学博士，主任医师，硕士生导师，南京市第二医院肝病科学科带头人，精通肝脏病的临床、影像及...
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肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
山东省立医院
感染性疾病科
副主任医师
慢性肝炎知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答副主任医师
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乙肝大三阳 肝功能异常 是否需要做抗病毒治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
根据这次检查结果 是否必须做抗病毒治疗了
所就诊医院科室：
北京地坛医院 内三科
检查资料：
&副主任医师
你现在是肝炎的活动期，也是治疗的最好时机，你必须进行保肝和抗病毒治疗。
状态：就诊前
请问 现在去做肝穿有必要么？如果进行抗病毒治疗是不是意味着要长期服用抗病毒药物了？
&副主任医师
一般3-5年。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、是否必须要抗病毒治疗了？
2、优先选择干扰素还是恩替卡韦？
希望下周六能去找您就诊
所就诊医院科室：
北京地坛医院 肝病内科
用药情况：
药物名称：水飞蓟宾葡甲胺片，甘草酸二铵胶囊
服用说明：本次检查ALT252.1，因此医生建议先吃这两种药降下，昨天刚开始吃
检查资料：
&副主任医师
本次检查ALT252.1，AST99.1，
你现在是肝炎的活动期，也是治疗的最好时机，你必须进行保肝和抗病毒治疗。
我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。
星期2、6下午出普通专家门诊，你来医院排队挂我专家号就是了，要是没有号了可以找我加号。&
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-06-13找王小明大夫就诊的b***患者，成功报到病历号：3***（保密）医生诊断疾病：慢性乙肝就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：保肝：双环醇+甘草酸二胺
抗病毒：阿德福韦酯+替比夫定
状态：就诊后
明天去找您复诊，需要提前化验那些项目？吃了保肝的双环醇+甘草酸二胺和抗病毒的阿德福韦酯+替比夫定一个月了
状态：就诊后
明天去找您复诊，需要提前化验那些项目？吃了保肝的双环醇+甘草酸二胺和抗病毒的阿德福韦酯+替比夫定一个月了
&副主任医师
肝功能 肾功能 CK & HBVDNA
状态：就诊后
根据您的医嘱，服用阿德福韦酯+替比夫定1年，6月3日检查肝功各项正常，但是CK值360多，浑身乏力、酸痛、嗜睡，是否是替比夫定的副作用？服用阿德福韦酯是不是不能要孩子？是否需要换药？
&副主任医师
6月3日检查肝功各项正常，但是CK值360多，浑身乏力、酸痛、嗜睡，是否是替比夫定的副作用？
休息半月在复查
服用阿德福韦酯是不是不能要孩子？是否需要换药？
状态：就诊后
王大夫 由于在外地 家人帮我去开药 医生看了我的检查结果 CK值高360多 不给我开替比夫定了 换成了恩替卡韦 突然换药可以吗？
&副主任医师
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否要抗病毒了
病情描述：前几天复查的结果。小三阳， DNA是四次方，转氨酶都正常，b超，显示是轻度脂肪肝，其他的一切正常，我今年40岁，跟上次11月的结果相比，转氨酶变正常了。
疾病名称：丙肝抗体1.61&&
希望得到的帮助：目前的三甲医院医疗水平 有可能是检测不准么？
病情描述：大夫您好 我今天三甲医院体检 结果显示丙肝抗体1.61，通过网上查资料 我本人从没输血以及接受过输血，没有纹身耳洞注射吸毒 从来没有无保护的性行为 父母也都没有这个病，并且16年体检 有查丙肝...
疾病名称：乙肝携带者多年，最近查体甲胎蛋白高&&家族遗传乙肝&&
希望得到的帮助：需要吃保肝降酶药物治疗吗？
病情描述：主任你好：我媳妇的化验单，从去年4月左右开始转氨酶一直在42-46之间徘徊，刚做的体检、转氨酶46、其余都正常。
媳妇一直是3个月检查一下肝胆脾肾和肝功能及DNA，这次和以上的DNA病毒量都在正常...
疾病名称：慢性病毒性乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：是否要停药
病情描述：一俩年了，刚服药一个月胆红素不降，怎么办
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请问这种情况如何控制病情
病情描述：从患病到现在一直在吃药最近去检查彩超正常，转氨酶和dna定量高，是怎么回事
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：这种情况需要治疗吗？希望去门诊找您面诊，怎样可以挂到您的号，谢谢。
病情描述：乙肝小三阳，最近肝功检查谷丙转氨酶高49.3 病毒DNA 7.29×10⌒4
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：想知道现在这个身体情况严重吗？需要治疗吗？
病情描述：2016年检查出有小三阳，当时医生说不用治疗
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否手术
病情描述：乙肝多年，B超大小0.9/0.6厘米回声结节，HBVDNA阴性，现在怎么办
疾病名称：丙肝，尿黄，视力模糊&&
希望得到的帮助：我们这了大夫说我病毒不多，不大严重，我也不知道到底严重不严重?
病情描述：我是本月13日去做胃镜了时候查出了丙肝，整个人已经蒙了，感觉天塌了，老天太不公了，二十多年前出车锅己经欠了一堆外债，现在又查出了这病
疾病名称：慢性乙肝&&
希望得到的帮助：降胆红素
病情描述：请问医生可以吃苯巴比妥降胆红素吗？药店买不到。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否要手续？
病情描述：背部隐约的疼痛，肝部有不舒服，大便消化不良。
疾病名称：请问可以检查乙肝5项吗&&
希望得到的帮助：请问可以检查乙肝五项吗
病情描述：请问可以检查乙肝五项请问可以检查乙肝五项吗请问可以检查乙肝五项吗
疾病名称：乙肝携带者&&
希望得到的帮助：前白蛋白偏低
病情描述：前白蛋白13.1
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：可以不吃恩替卡韦胶囊吗
病情描述：高血压，高压170低压110有什么药可能和恩替卡韦胶囊一起吃吗
疾病名称：长期服用贺维力，现购不到药，怎么办？&&
希望得到的帮助：现在实在无法购买到阿德福韦酯，请问教授，我是否可以停药？如果不停药，是否有其他药...
病情描述：我为母体遗传表抗阳性。2004年体检发现谷丙偏高，表面抗原、e抗原、核心抗体、前s抗原四项阳性，开始服用贺普丁。2006年2月发生变异，经检验发现变异。后到华山医院就诊，参与了您主持的试验（研...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请求医生帮我解读报告中乙肝究竟是怎样的问题？若进行胸腺瘤切除术，是否必须先治好乙...
病情描述：因重症肌无力，胸腺瘤入院确诊检查中，查出乙肝问题
疾病名称：乙肝体检能不能吃早饭？&&
希望得到的帮助：否
病情描述：乙肝体检能吃早饭？？？？？？？？？？？？
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：男,38岁。本人今年37岁，98年大学期间查出患乙肝大三阳，肝功能正常，后在本地医院治疗后为小三阳，医生也建议无需吃药，直到前几天去医院检查，为乙肝小三阳，肝功能正常，但乙肝病毒DNA是1.17...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：一直长不胖，还有这最近头晕，牙痛，持续接近一年晚上失眠
疾病名称：疲惫，无食欲&&
希望得到的帮助：乙肝小三阳，疲惫，无食欲，左肋骨处隐隐有点痛。
病情描述：三系统检查是乙肝小三阳，肝功能基本正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
王小明大夫的电话咨询
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肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
山东省立医院
感染性疾病科
北京地坛医院简介：原北京佑安医院副院长，现任卫生部病毒性肝炎防治专家咨询委员会委员、中国肝炎基金会专家组成员、中华医学会感染病学会常务委员兼北京分会副主任委员。从事传染、感染性疾病诊治50余年，熟悉各种传染病诊治，近年从事肝病研究与实践，尤其对乙、丙型慢性肝炎、肝衰竭、肝炎肝硬化和妊娠肝病及抗病毒药物合理使用与耐药防治有深入研究和独到见解。
肝功能正常，不等于肝脏正常！
肝功能是否正常，只看转氨酶水平就可以吗？
肝脏是一个大的化工厂，在人体代谢中起着很重要的作用。说到肝功能，多数人都认为肝功能好不好，只看转氨酶（ALT和AST）就行，但实际上，反映肝功能的指标不止这两个项目，还包括白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、凝血功能以及血清胆红素等方面。有的患者转氨酶水平正常，但是蛋白电泳显示球蛋白升高、白蛋白下降、白球比值倒置（正常范围是1.5-2.5，小于1.5即为倒置），说明慢性肝炎可能已经向肝硬化发展了；如果胆碱酯酶水平下降，也说明肝脏有损害了。所以说，肝功能是否正常，绝不能只看转氨酶，还要综合其他指标进行判断。 另外，不同医院用的检测试剂不同、生化分析仪不同，所测得的转氨酶正常值也有所不同。在佑安医院，男性的ALT正常值上限为40，女性为35。在肝功能指标中，ALT水平变化最灵敏，因为它处于肝细胞的胞浆里，AST位于肝细胞的线粒体里，一旦肝细胞遭到破坏，ALT会最先漏到血液中被检测出来。但一些肝硬化患者，检查单上ALT正常，AST却升高，也说明肝功能异常。
肝功能结果正常，说明乙肝病情不严重吗？
这个不是绝对的，以前有一种说法叫：“灵活机动的转氨酶、要命的黄、顽固的T”。为什么叫灵活机动的转氨酶呢？对于慢性乙肝患者，可能劳累就会导致病毒复制量增加，转氨酶水平升高，但由于肝脏本身的代偿能力非常强，用些保肝药或者压根不处理，过几天转氨酶就能自己降下去。所以说，转氨酶水平是很容易发生变化的，单次肝功能的检查结果正常，并不能说明乙肝病情不严重。 另外，“要命的黄”指的是：患者出现黄疸、血清胆红素升高了，说明病情加重了；“顽固的T”指的是过去用来测定血浆蛋白水平的TTT实验（麝香草酚浊度试验），现在已经用蛋白电泳代替了，可以据此判断慢性肝炎是属于轻度、中度，还是重度，亦或是已经发展至肝炎肝硬化的程度了。
肝功能结果正常，进展为肝硬化、肝癌的风险会不会低一些？
正如上面提到的，肝功能正常，只能说明目前肝脏的代偿能力还不错，并不意味着病情不会发展。本来是10个人（肝细胞）做工，现在减少为5个人了（病毒活动破坏一部分肝细胞），虽然拼着劲、努把力也可以完成肝脏这个化工厂的工作，但这种情况不处理是绝对不行的，因为病毒还在持续复制，损害正常的肝细胞。如果拖延不治疗，将来病情一定还会继续发展，发展至肝硬化、肝癌的风险并不会降低。
肝功能结果正常，是不是说明乙肝属于携带者状态？
平时我们说的携带者，应该是处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒携带者，也就是说机体和病毒处于和平共处的状态，免疫系统还未对病毒发起过攻击，肝细胞也没有出现过明显损伤。除了肝功能正常之外，患者还要满足以下几个条件，才能算是真正的携带者： 1）乙肝五项中e抗原阳性，往往代表感染时间比较短； 2）病毒载量比较高，一般是10的7次方、8次方左右； 3）患者没有2级以上的肝脏炎症和2级以上的肝纤维化； 4）患者能做到定期复查，每3~6个月检查一次，都没有发现ALT升高！如果一位50多岁、年龄偏大的患者，肝功能是正常的，但病毒载量不是很高，约10的3次方左右，那么他可能很早就感染了乙肝病毒，已经与病毒进行了多年的斗争。机体每一次启动免疫系统对抗病毒，都会造成肝细胞损伤；如果肝细胞不能恢复好，肝脏的星状细胞会生成纤维条索，填充受损肝细胞的空间，慢慢地会发展为肝炎肝硬化。所以，上述患者并不属于真正的慢性携带者。
肝功能结果正常，就不用抗病毒治疗吗？
患者的肝功能结果正常，如果经判断确实处于携带者状态，机体还没有启动免疫系统对抗病毒，这时不需要、也不适合进行抗病毒治疗；但如果说患者已经发展至肝硬化，我们认为只要能查到病毒，即使肝功能正常，也得抗病毒治疗。 有的患者用了保肝药或降酶药，肝功能检查结果正常了，认为疾病控制住了，没有必要再抗病毒了。其实，这种想法是错误的，这就类似于细菌感染导致的肺炎，解热镇痛药是缓解症状的，治标不治本，而抗生素是治本的，可以把细菌清除体外；肝炎是由病毒引起的，保肝药、降酶药只能把转氨酶降下来、减轻肝脏损伤，同样是治标不治本的，抗病毒治疗才是关键。 所以说，要不要抗病毒，一定不能单看转氨酶，单看肝功能，必须要综合判断，否则很容易延误病情。另外，患者一定要记住，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒无受益！ 申请和郭雁宾大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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| 拍摄：晨露
| 剪辑：晨露
| 制作：晨露
| 设计：李喆
北京市公安局朝阳分局备案编号：　京ICP证080340号　京ICP备号　京卫网审[2013]第0092号　电信业务审批[2008]字第213号
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