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得了慢性前列腺炎 中医如何治疗
10:47来源：99健康网
导语慢性前列腺炎是常见的男科疾病，导致慢性前列腺炎的原因有很多，那么得了慢性前列腺炎该如何治疗呢？
　　传统医学认为，炎属于&精浊&的范畴，多由外感湿热毒邪、内伤酒食、纵欲无度所致，在上应根据患者的具体辩证施治。
　　男科专家指出：不同类型的慢性前列腺炎患者应采取什么方法进行治疗呢？
　　1、湿热蕴结型：
　　患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴不适、尿末滴白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，前列腺液镜检结果：白细胞数量增多（也可有脓细胞），前列腺液培养多有细菌生长。在治疗上，应选用清热利湿的药物，如白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克，黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克，甘草、木通、大黄各5克，旱莲草、白茅根各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。
　　2、气血瘀滞型：
　　患者多有会刺痛明显，疼痛牵引小腹、睾丸、阴茎及腰骶部，小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症状，前列腺液镜检结果：有少量或中量的脓细胞。在治疗上，应选用行气活血，配以清热利湿的药物，如丹参、泽兰、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克，败酱草、蒲公英各30克。患者可将上药水煎后，每日一剂，分两次服下。
　　3、肾气亏虚型：
　　患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、、等症状。偏阳虚者，可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状偏阴虚者，可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状。在治疗上，偏阳虚者应选用温肾助阳的药物，如肉桂、附子（先煎）、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克，炙甘草5克。
　　慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿道灼痛，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物，伴少腹、会阴腰骶等部位疼痛或不适。有关数字统计，青壮年4%~25%均患过本病。
　　本病西医治疗常用抗生素，但因有效成分不易进入前列腺组织，且致病菌容易存留于前列腺，故西药治疗难以收到满意的效果，用中医辨治效果比较满意。本病属于中医的淋浊、白淫、腰痛等范畴。目前治疗多以知柏地黄汤加减为主，配泽泻、马鞭草、薏苡仁等，共奏补肾益气、清热除湿、行气活血、排浊止痛之功。
　　男科专家提示，治疗慢性前列腺炎的同时要注意个人卫生，忌食辛辣，适当节欲，少骑或不骑自行车，配合温水坐浴，前列腺局部按摩等辅助疗法，可提高疗效。
　　慢性前列腺炎的自我按摩法
　　一、便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗：
　　患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
　　二、自我按摩：
　　患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。
　　需要强调的是，自我按摩治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其他疗法。每次按摩治疗至少间隔3天以上。
　　按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂水润滑指套，减少不适。
　　按摩时，患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门后，一只手食指戴上指套并以肥皂水润滑，伸入肛门，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向内向下顺序对前列腺进行轻柔地按压，既先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。每次按摩3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳，按摩时一定要轻柔，每次按摩治疗至少间隔3天以上，一般每周按摩1～2次。按摩完毕后患者要立即排尿，可使存留于尿道的炎性分泌物随尿液排出。
　　如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
（责任编辑：王少华）
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慢性前列腺炎中西医治疗了一年5个月没有好，快崩溃了！
状态：就诊前
状态：就诊前
今天在你院泌尿科检查了前列腺液长规：白细胞++ 卵小人体+++
高医生，请问您，我现在该怎么办啊？
请不要焦虑，慢性前列腺炎就像鼻炎一样，不容易根治而且容易复发，目前的治疗目标是消除或减轻症状，不影响生活即可。你可以来我的门诊诊治，周四下午，男性专科。来时记着带齐资料。
状态：就诊前
您好！高医生
我那天去找您看了，您在给我开的药里有吉米沙星，这个药一般要吃多久啊？我现在真的好害怕吃抗生素了，我现在双耳耳鸣，我怀疑就是去年吃了一个月的司帕沙星造成的。
吉米沙星是第四代喹诺酮，对慢性前列腺炎效果怎样？我细菌培养无菌也没有支衣原体，白细胞两个+，是不是吃这个药比较对症呢？
状态：就诊前
吉米沙星对淋菌和支衣原体效果怎样？前列腺里如果有淋菌或者是支衣原体会不会检查不出来？我之前用阿奇霉素，左氧，和司帕沙星的时候，都是刚开始三天就不疼了，但是过后就又开始疼了，也不知是因为检查不出来的细菌耐药还是抗生素对无菌的慢前只是起到暂时作用？
高医生，盼望着您的专业性的解答，多谢！
像你这种慢性前列腺炎，是以前列腺的炎症反应为主，敏感抗生素连续吃1-2周即可，主要以消除炎症反应的植物药和中成药治疗为主。生活保健方面注意：戒烟戒酒，忌口辛辣，不要久坐和熬夜，多运动，性生活规律，1-2次每周，起到排空前列腺的作用，放松心态很重要，不要老想着自己有病。身体素质提高了，免疫力好了，炎症自然就会减轻或消失了。
状态：就诊前
感谢高医生耐心细致的解答！
前段时间去广州皮所防做了前列腺和尿道的全部检查，支衣原体均是阴，无念珠菌生长，无滴虫，无淋球菌，前列腺液细菌培养无菌，白细胞小于10个，卵小体两个+，检查晨尿尿长规和尿沉渣也全部正常白细胞红细胞均为0，但是我现在尿道和会阴还是涩痛，小腹有时也坠痛，排尿时尿道口也有些涩疼，特别是坐久了感觉非常疼痛，我不知是不是因为今年5月在民营医院做了前列腺经尿道电解所造成的后遗症，这些在您那里有没有什么检查措施？之前您给我开了吉米沙星，但是因为检查没有细菌和支衣原体，我没有敢吃这个药，这个药对解尿原体及衣原体有没有效？我现在检查正常要不要吃这个药呢？如果需要吃，要吃多久？
你以前吃过很多抗生素了，检查又没有发现病原体，可能是无菌性前列腺炎造成的慢性骨盆/会阴区疼痛综合症。可以不吃抗生素了，可以吃些高特灵、舍尼通等消炎和改善症状的药物，治疗2-3个月，看看效果吧。关键是心理上要放松，不要把这个病当回事，否则你总是会觉得不舒服的。
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疾病名称：慢性前列腺炎&&
希望得到的帮助：医生，您好，请问应该吃什么药物治疗以及注意事项
病情描述：2015年2月开始出现尿频尿急症状
疾病名称：慢性前列腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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广西医科大学第一附属医院慢性前列腺炎老中医两个月治愈 赶紧试试
&　　绝大多数的男性的前列腺都有问题，慢性前列腺炎就是很常见的一种男性疾病，这类疾病病程长难治愈，其实是因为没有找对方法。那么呢?下面就跟小编一起来了解一下。　　慢性前列腺炎都是有原因的，中医治疗首先是根据症状判断是什么类型的慢性前列腺炎，中医治疗除了选择药物还会和按摩的手法相结合，这样效果会更好。　　慢性前列腺炎老中医两个月治愈　　首先就是阴虚火旺的前列腺炎患者，用中药治疗的话主要就是滋补肾阴。而另一种肾阳虚损型的则要以温补肾阳为主。对于中气不足的类型中药医治就是要以补中益气、升清降浊为原则，要针对症状选择这类型的药物。&　　还有一种是湿热壅滞型的，治疗要以利湿渗浊为医治原则。主要以清热解毒为主，排毒非常重要，如果做好这点，那么，症状会减轻非常多。最后一种是气滞瘀阻型，这个用中药主要是活血化瘀，理气导滞。这种一般病程较长，治疗难度较大，用活血化瘀的疗法可让前列腺炎疼痛症状得以减轻缓解。　　中医治疗除了药物，还有一种就是中医按摩疗法，它是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。　　中医按摩的方法虽好，但是并不是所有人都适合，所以还是应该辨证，根据情况选择合适的方法，如果随便的就按摩可能不会达到效果还会有危害，选择的时候要慎重。　　内服药　　川萆薢15克，车前子15克，益智仁10克，乌药10克，石菖蒲12克，黄柏10克，王不留行15克，益母草15克，甘草5克。每日1剂，煎2次混合，分3次温服，连服10天1疗程，3疗程为1治疗周期。&　　外用药　　龙胆草15克，栀子12克，黄芩12克，黄柏12克，生地15克，泽泻12克，木通10克，甘草5克。水煎取汁100毫升，药温30℃~40℃，外洗阴部和肛门保留灌肠，每日1剂1次。或用成药前列腺病栓剂，每日1粒，睡前肛门给药。　　功效　　分清化浊，益肾固精。　　适应证　　慢性前列腺炎，症见小便频数，尿液混浊，夜尿多，或小便淋沥不尽及排尿困难，伴小腹坠胀不适等。　　加减运用　　若中气不足者，加人参、白术、黄芪以补中益气;小便涩痛者，加栀子、淡竹叶以泻火通淋;小腹胀痛者，加玄胡索、桃仁以祛瘀止痛;小便色若米泔，夜尿多者，加芡实、覆盆子以收摄缩尿。
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& & & &慢性前列腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓＣＰ）是男性生殖系统常见的感染性疾病。由于前列腺解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于腺体引流，而易于尿道病原微生物进入腺体；前列腺上皮的脂膜存在，抗菌药物不易从血浆弥散入前列腺腺泡；前列腺病灶周围易纤维化，影响抗菌药物向病灶扩散，故至今尚未有一种抗生素能对ＣＰ产生满意的疗效。&&&&&&&（一）病机三论１热毒蕴结论：根据ＣＰ易出现尿频、尿急、尿痛、小便黄、尿道有灼热感及排尿困难等尿路症状，既往中医临床一般多认为其病因特点是湿热为病，膀胱湿热下注所致，属中医“淋证”范畴，治以清热利尿通淋，其疗效并不满意。根据现代医学“前列腺导管与尿道、射精管所出之道不同”以及“ＣＰ并不一定合并有尿路感染”等认识，王氏认为ＣＰ病因不同于湿热下注膀胱，使用清热利尿通淋之品并不能使前列腺湿去热除，而是热毒之邪蕴结于前列腺，治疗应选用清热解毒之品，如、、、、红藤、之类。&&&&&&&２瘀血论：随着现代医学检测手段及观点的引入，中医对ＣＰ病因病机的认识亦不断深入。大量临床实践表明，ＣＰ患者血液流变学异常、前列腺指检亦常变硬或有结节、部常出现刺痛的瘀血征候；结合现代医学关于慢性炎症刺激，ＣＰ易出现纤维化病变的认识，应用活血化瘀中药确能提高疗效，从而认为“瘀血郁阻”是ＣＰ的主要病机之一。&&&&&&&３瘀浊阻滞论：为深入探讨ＣＰ的病因病机，我们对３１０例ＣＰ患者从宏观症状、体征和前列腺液（ＥＰＳ）微观角度进行调研，认为“湿热———瘀浊阻滞”为其主要病机之一。湿热易导致“浊”的病理反应，出现各种秽浊症状，如尿道滴白占１９３６％。湿热为病，湿性缠绵，故ＣＰ病程较长，缠绵难愈，易反复发作，病程２年以上者占６０３２％。病程日久，血脉运行不畅而变生瘀血表现，出现疼痛或不适症状和前列腺压痛、变硬、结节等异常体征，疼痛不适症状出现频率为６２２６％，前列腺指诊异常率６０５５％，说明ＣＰ易出现瘀的病理改变。ＣＰ的ＥＰＳ镜检调研表明，白细胞易出现成堆现象（包括大量成堆、成堆、小堆），构成比为５４２０％，说明前列腺导管因炎症刺激、纤维变性而导管狭窄，导管排泄不畅，秽浊之物难以排出。&&&&&&&据上所述，结合现代医学关于“成人的前列腺呈持续活动状态，每日分泌０５～２ｍｌ液体，这些液体由导管输送，经精阜两侧的开口进入尿道”的认识，ＣＰ的治疗应在清热解毒杀灭病原微生物及活血化瘀改善前列腺供血环境的基础上，依据中医“腑以通为用”的治疗思路，选用排浊之品，如浙贝、、、、冬瓜仁等，促使秽浊的炎性分泌物排出，保证前列腺导管排浊通畅而加速ＣＰ炎性病灶的愈合。&&&&&&&（二）分期论治王氏在临床实践中发现，ＣＰ症状的出现已不是发病初期，而多为初中期。大部分患者（初中期）既出现热证，如尿道口滴白、小便灼热、口干口苦、阴部潮湿、烦热汗出、便结等，又出现湿遏阳气之寒证，如睾丸怕冷、小腹怕凉、脚心发凉等，呈寒热夹杂证；部分患者病情发展到后期（相对初中期而言），则以疼痛不适、精神抑郁为主要表现，呈瘀浊互结证，小便滴白现象偶见或消失。血运不畅，血瘀气滞，故见疼痛或不适、精神抑郁表现；湿浊内阻，则滴白现象偶见或消失。&&&&&&&现代医学从病理学角度解释了ＣＰ尿道口滴白现象。炎症细胞浸润期（相当于初中期）炎性分泌物较多，故出现滴白现象；纤维增生、变性期（相当于后期）前列腺导管狭窄，炎性分泌物淤积难出，故尿道口偶见滴白，严重者，前列腺按摩，ＥＰＳ亦难出。&&&&&&&基于上述认识，王氏提出ＣＰ的分期论治治疗思路。初中期治以清热解毒为主，辅以祛瘀排浊，佐以温阳散寒之品，防湿遏伤阳；后期治以祛瘀排浊为主，辅以清热解毒，佐以温通之品，以助血行。初中期以贝母丸、薏苡败酱散加减，少量可温振阳气；后期以丸加减，为温通之圣品。贝母丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妊娠，小便难，饮食如故，贝母丸主之”。方后注曰“男子加半两”，说明该方男子小便病变亦可用之；薏苡败酱散源于《金匮要略·疮疡肠痈浸淫病脉证并治第十八》，是寒热夹杂证之经典方；丸源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，用于妇人宿症病，后期前列腺纤维增生变性，用之可谓切中病机。贝母丸、薏苡败酱散、丸治疗ＣＰ，是王氏多年来研究、运用经方的实践结果，临床验证疗效确切。&&&&&&&（三）小结综上所述，王氏对ＣＰ的治疗思路主要表现在以下几个方面：１注重ＣＰ的基本原理：症状的发生有其内在的病理变化，治疗过程中需抓住ＣＰ基本病理这一主要矛盾，即前列腺组织有炎性细胞浸润和腺叶中纤维组织增生。&&&&&&&２分期论治与辨证治疗相结合：ＣＰ的病理变化发展到不同阶段可出现不同的症状表现，但由于ＣＰ的症状繁杂而无特异性，因此治疗过程中需分期论治与辨证治疗相结合，针对体质、并发症等辨证加减，以加强治疗的针对性。&&&&&&&３宏观与微观辨证相结合：现代医学的检测手段使中医的传统“四诊”触角延伸到微观世界，因而辨证需把宏观和微观结合起来，以探讨前列腺各种实验检测指标的临床辨证意义。&&&&&&&４忌一味苦寒清热解毒：清热解毒是治疗ＣＰ的主要方法之一，但需防止苦寒助湿伤阳。&&&&&&&临床上可用丸、薏苡败酱散及配等。
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