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【沙盘心语】一个多动症孩子的内心世界
孩子不听话，不整洁，不爱学习，不爱写字爱打人，爱反抗，爱捣乱，爱欺负同学吗？是不是觉得，孩子好难管，真的是有多动症啊！相比有其他心理症状的小孩，家长老师对于多动症的孩子似乎普遍有更多的批评指责。今天，我们与大家分享有5000多小时丰富沙盘经验的钱晓雁老师的一个多动症儿童沙盘案例。一沙创造一世界一画绽放一生命让我们以沙为媒介，一起走进多动症小孩的精彩丰富的内心世界，试图探究孩子&多动症&的起因，表现，来帮助孩子一起克服这一个心理问题。这是一个9岁的小男孩，我称他为小L吧。孩子来到工作室，妈妈是这样描述的：不听话，不整洁，不爱学习，不爱写字；爱打人，爱反抗，爱捣乱，爱欺负同学。幼儿园中班时，被诊断为&中度多动症&。在完成13次的沙画中，孩子从凌乱到秩序，从孤独热闹，演驿着丰富的内心世界。&第一次的沙盘初始沙盘中的故事房间里着火了，有个孩子在里面，外面的消防员正在救火，并且其中一个站在很远的红色消防员是孩子自己。房子里的孩子还是死掉了。当治疗师后来多次关注那个远远的&红孩子&时，泪如雨下。感受到了那个 &孤独、无助&的孩子；感受到那个孩子对&死亡&的恐惧与不安；感受到孩子对房子边上架着云梯的消防车的&救援期望&。坐在那个&红孩子&对面的治疗，多么想张开双臂，拥抱他，接纳他！可是他因为害怕，因为恐惧，离我太远了。这时，想到了，孩子被老师和家长们描述的言语中，体悟到，孩子是远远地，怯怯地如这个&红孩子&一样，期盼着我们张开双臂，拥抱他&&小L的成长经历小L从生下来的第一天，就与母亲隔离，孩子的奶奶为主要抚养人，小L婴儿期，未吃过一天的母乳，一直以奶粉喂养；小L从出生到3岁一直由奶奶爷爷照顾，晚上与奶奶睡觉；3岁至5岁，上幼儿园，晚上由父母接回自己家，与父母一起睡觉；幼儿园期间，打人、不听讲、捣乱时有发生。孩子给治疗师的第一印象是，比同龄孩子更矮、更瘦、更小。有一种营养不良的感觉；目光冷酷，无情感；不用正眼看人；具有攻击性。&对初始沙盘的反思凌乱的沙画中，感受到孩子初始的慌乱；倒下的树木表达着孩子慌乱中的不稳定；在房屋里着火被烧的孩子，是小案主表达的内心恐惧，这种恐惧是深深地埋藏在孩子的内心世界里，外界是很难看到的；在危机中，孩子却仍能安排救助的方法（消防车、消防员和救援飞机），而自己又是救助成员之一，这充分表达了心灵的自我救赎与自我疗愈的能力。最终孩子通过桥，可以来到靠治疗师最近的房子里来。小案主把这种连接与安全性给了治疗师。等待着治疗师的帮助。&被忽视的小猫&这是孩子第二次摆的沙盘。小案主这样描述着故事：所的小动物们都来为两只孵蛋的鸟过生日。自己是那只小猫咪，在旁边看着大家过生日。当治疗师再次回顾的时候，才发现自己一直没有关注过这只&小猫&，因为它，太容易被忽视了。当小案主把自己当成&小猫&时，他的无意识中是多么期望自己是一只乖巧的小喵咪，但因为常常被忽视，就需要在现实中表达各种不听话及反抗，来引起周围的关注。正如老师与家长们表达对他的很多不满意。这一刻让我们看到了，孩子内心的柔弱与对外界的期望。那么，这样的孩子真的是那么的不好，那么的反叛吗？同时，孩子描述的动物们贺生日的，生气勃勃的场景，表达了孩子是多么需要热闹与温情，又是多么的孩子气与纯真。然而，现实中，孩子经验到更多的是责怪与冷落。对第二次沙盘的反思让我们一起来看看&猫&的内在特性猫是我们家畜中驯化程度最低的动物。布列姆认为，猫眼的驯化史约四千年，而在石器时代，却已经出现驯养狗了，因此，猫眼的驯化性，也许还需要时间，不过更有可能是国为它本性如此。猫与狗不同，它是一种对人敬而远之的动物，并不完全屈从于我们及不完全和我们生活在一起。与其说它维系于人，远不如说它维系于其居住地。（《猫&狗&马》芭芭拉&汉娜p.107东方出版社）小案主将自己作为&猫&，既需要被关注，却又难以被驯化。猫是这个小案主自己的内在表达，也反映了小案主心灵的矛盾与困惑之处----无意识想表达乖巧的外在，而在现实中呈现出桀骜不驯的个性；既想乖巧地远远地躲开人群，却又渴望通过反叛的行为引起大家的关注。在接下来的沙盘里，治疗师仍然在关注着&猫&的变化。联结着意识与无意识的&鱼杆线&这是第三次与小案主工作的沙盘。在这幅沙画里，最高，也是最长的就是那根鱼杆和鱼杆线了。这个鱼杆是一种&来访者和治疗师&的连接物，而&水和岸&却是这种连接的桥梁，这种连接的鱼杆及水岸边，仿佛象征着来访者的一种对母亲的移情，而恰恰是这种移情，才能使治疗师更好地通过移情改变孩子在现实中的不良人际关系。对于这个，自出生以来，不但一口母乳也没有吃过，而且第一天开始就没有和妈妈接触的婴儿来说，他最需要的就是初来世界时母亲的温度与记忆。在这幅沙画中，小案主又描述了，鱼钩钩住的是一条深海中的鲨鱼，而这条沙鱼又是&自己&，岸上的&小雪人&是妈妈，这又是多么有意思的描述呢。鲨鱼象征着恐惧，雪人，象征着冰冷，这是怎样的一种&母子&互动模式呢？其中的意味是不言而喻的。因此，母子关系恰恰是治疗中的小案主最需要经验的关系，同时，也是最关键的转化因素。这种转化因素是需要来访者与治疗师在彼此感应后所应该发生的内在动力。鲨鱼与左下角的军事武器，都表达了小案主早年无意识中的死本能，而这种死本能最外在的表现就是攻击与恐惧。这又恰恰是初始沙盘中的问题呈现，及线索指引。- ? -未完待续&- ? -
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本周推荐博文家里的小孩子有多动症怎么办啊？
10:12&&&&&&浏览6565次
病情描述：我家小孩从小就比较顽皮，但是我之前没有想过他会有多动症，现在孩子在幼儿园老师跟我反映孩子的情况时我就有点担心孩子这是多动症，请问多动症的孩子怎么办？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，对于多动症的症状，你可以采用药物治疗和心理治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。同时家长可以针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好这位朋友,对于小儿多动症患者切忌简单,急躁,惩罚等粗暴方法,应向儿童心理医生咨询,采取行为矫正和教育疗法,即医生,家长,老师三方面合作,对孩子进行行为矫正.也可让患儿与医生直接交流,便于对症治疗.
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& 孩子有多动症还有救吗...
"网友求助"孩子有多动症还有救吗...已回复
我孩子有多动症、心里真着急啊作为家长、去做了很多心里咨询、也尝试着吃药改善、但是效果不算很好、我想问一下、像这种情况还有什么办法、她以后能好吗？孩子有多动症怎么治疗好？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共2位网友提供帮助
会员9227550 20:25:49
你好、多动症主要表现为注意力不集中、多动不宁、还可伴随有情绪不稳、易激惹、易冲动等症状的要进行详细的生理和神经系统检查、查明病因
会员9227841 20:25:53
你好、其实您不必太担心所有的儿童、包括咱们儿童时期都有一定的多动病症、在医学上可以说咱们属于正常好奇行为而所谓的多动症儿童是注意力缺陷多动症(ADHD)或脑功能轻微失调综合一般在青少年时期就好转了、虽然能够好转、但是儿童时期的就学读书不集中就毁了孩子一辈子治疗方式其实很困难、撒于家长的耐心、
问作为家长该如何教导有多动症的孩子呢？
职称：医师
专长：肠炎,胃溃疡,慢性腹泻
&&已帮助用户：124
意见建议：您好根据您所描述的作为家长在教导多动症的孩子方面要给孩子树立自信心另外要多关爱孩子给孩子多一份关注以免让孩子造成自卑的心理也可以让孩子学习一门艺术增强孩子的自信心比如说学习画画
问作为家长该如何去看好多动症的孩子呢？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
意见建议：您好，根据您所描述的作为家长要多给多动症孩子一点关爱多关注多动症的孩子要给孩子树立自信心，也可以以身作则树立好榜样另外也可以让孩子学习一门艺术增强孩子内心的自信心让孩子变得更加强大起来比如说学习画画或者是其他艺术之类的。
问多动症的孩子还有救吗？
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190227
指导意见：让孩子多运动。孩子有多动症就是因为精力太充沛，所以要让孩子多运动，把精力消耗掉。那段时间我经常早上带孩子去晨跑，回来之后孩子立马就安静
问家里人如何帮助孩子改正多动症的毛病的呢？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
意见建议：你好，心平气和对待孩子的不稳定情绪不要只注意他不当的行为加以责骂最好的办法就是孩子将要发生好动的毛病是加以引导.指导意见：孩子多动症只要积极地加以引导就可以好的不要把他带到过激的场合以免过度激动无法控制。
问家里人如何帮助孩子改正多动症的毛病那
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
意见建议：你好心平气和对待孩子的不稳定情绪不要只注意他不当的行为加以责骂最好的办法就是孩子将要发生好动的毛病是加以引导.孩子多动症只要积极地加以引导就可以好的不要把他带到过激的场合以免过度激动无法控制。
问家里人如何帮助孩子改正多动症的毛病呢？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡、结肠炎，
&&已帮助用户：6557
意见建议：你好心平气和对待孩子的不稳定情绪不要只注意他不当的行为加以责骂最好的办法就是孩子将要发生好动的毛病是加以引导. 孩子多动症只要积极地加以引导就可以好的不要把他带到过激的场合以免过度激动无法控制
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医生在线咨询怎样判断自己的孩子是不是有多动症_百度知道
怎样判断自己的孩子是不是有多动症
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1.过度活动：和正常的平常的小朋友的不同之处就是，从小手脚就不停的乱动，显得格外活泼，睡眠偏少;好喧闹、好搞破坏。2.注意力集中困难：主要表现在孩子课堂上注意力不集中，易被无关紧要的声音吸引。3.学习困难：表现为视听辨别能力低下、手眼协调困难、短时记忆困难;可能出现写字凌乱歪扭。
采纳率：76%
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结果分析。 7 经常多话.常常丢失学习和活动时要用的物品（如玩具，好插话或喧闹。 8 难以遵守集体活动的秩序和纪律。 9 学习困难，成绩差，但不是由于智能障碍引起。 10不是由于精神发育迟滞，儿童期精神病.常不能按别人的指示完成作业.常难以组织工作和学习。 6。 9.常打断或干扰别人的活动（如插话或干扰别人的游戏）。 8.经常难以安静等待或按顺序排队。 3 常常干扰其他儿童的活动。 4 做事粗心大意，常常有始无终.日常生活中容易忘事。 二、多动或冲动行为 1.手或脚常常动个不停或在座位上不停扭动。 如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢？ 一、注意力不集中行为 1.常常别人问话未完就抢着回答，可参照以下10条予以自测，若具备4条以上，请带小孩到儿童心理卫生门诊检查，以免贻误.经常说话过多。 7、工作或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些粗心大意的错误。 2.经常忙个不停或像“装上了发动机”似的不停地动。 6.在工作或游戏中难以保持注意力集中。 3。 1 需要其静坐的场合难于静坐、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）。 5.常逃避作为家长，做作业或其他需要持久注意的事情。 5 很难集中思想听课、讨厌或不愿做要求保持注意力集中的工作（如学校作业或家庭作业）。 7.常常在作业：第一项中孩子符合6项以上，可考虑“注意力缺陷障碍”。 6 要求必须立即得到满足。 8.常常受外界刺激而分散注意力。 9、学校指定的作业，焦虑状态，品行障碍或神经系统疾病所引起；第二项中孩子符合6项以上，可考虑“多动障碍”；两方面均符合6项以上。 2.在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位，否则就产生情绪反应、铅笔、书本或工具）.别人和他说话时常似听非听。 4，常常动个不停。 2 容易兴奋和冲动。 3.常在不恰当的情况下乱跑或乱爬（成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安） 4.常难以安静地玩耍或从事闲暇活动。 5
本回答被提问者采纳
不拌多动的多动症&注意缺陷症&并分为&quot，已把&quot，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，始终动个不停，才有诊断意义，而无注意力涣散;两种，后者也就是&quot。第二，只有活动过度；只有在不该活动的场合，如上课时，而无活动过度，才应考虑多动症的可能;注意缺陷不拌多动&注意缺陷拌多动&及&quot，若注意涣散明显。因为有的儿童属所;不拌多动的多动症&;多动症&改称为&quot，做作业时，而他仍约束不住自己 ，从1979年起多动症的症状相信你了解的很多了。但是在应用诊断标准时，应注意应注意以下两点：第一，不能诊断为多动症。相反。在美国，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义
多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为：
(1)注意障碍（又称注意缺陷障碍）：注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。
(2)活动过度：活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。
(3)冲动性：情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。
(4)学习困难：主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。
(5)神经系统发育障碍：有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。
儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
儿童多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间，国内调查在 10% 以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在 60% 以上。[编辑本段]【多动症的特征】
注意力不集中的表现：
1、学习、做事不注意细节、粗心大意。
2、做事时难以集中精力。
3、对别人的讲话经常似听非听。
4、经常不能完全按要求做事。
5、经常很难安排好日常学习和生活。
6、经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。
7、经常丢一些常用的东西。
8、经常容易因无关刺激而分心。
9、经常忘事。
如果在这九条当中，孩子出现的问题占了六条，那么我们就说这个孩子在注意力方面有问题。
下面介绍一下多动的表现：
1、经常在座位上扭来扭去，小动作多。
2、经常离开座位。
3、在一些不该动的场合乱跑乱爬。
4、很难安安静静地玩。
5、经常显得忙忙碌碌。
6、经常话多，说起来没完。
7、常在问题没说完时抢先回答。
8、经常很难按顺序等待。
9、经常打断别人或强使别人接受他。
10、睡眠时身体也经常翻动。
如果在这十条当中，孩子出现的问题占了六条，那么我们就说这个孩子在动作方面有问题。[编辑本段]【儿童多动症的病因 】
1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。
2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。
3、 遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。
4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。[编辑本段]【儿童多动症的类型】
世界卫生组织1978年公布的《国际疾病诊断分类手册》第9版，将本病命名为“儿童期多动综合症”，共分为4型。
1型：单纯活动过多和注意障碍，以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现，并无明显的行为障碍和发育迟延。
2型：伴有发育迟延的多动症，伴有言语发育迟延，笨拙，阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。
3型：伴有行为障碍的多动症，伴有明显的行为障碍，但无发育迟延。
4型：其他。
您好，可以看他自己能不能静坐十分钟，在路上走时是不是对所有东西都很感兴趣，注意力很难集中（尤其是他面对喜欢的东西或游戏）。少让孩子吃暑片之类的膨化食品很多这种食品含少量铅，可能会导致多动症。
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