卵巢早衰，37岁大龄的试管小楼-播种网论坛
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卵巢早衰，37岁大龄的试管小楼
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一直没有鼓起勇气记录一下这些年走过的弯路，直到这第一次试管中途就因为卵泡不长而被迫放弃，终于下定决心来这里发帖，记录一下试管的历程，跟卵巢早衰的姐妹们抱团取暖，如果我的经历能给年轻的姐妹以资借鉴就最好不过了。2013年初33岁时查出卵巢早衰，FSH 10.7，AMH&0.16. 自此便断断续续地开始了不孕检查。老公的精子，我的输卵管，子宫都没问题，基础卵泡两边加起来有七八个，偏少，可检测排卵也比较正常，就是偶尔月经周期有延迟。那时候美国的医生大多告诉我年纪还不算大，可以在试管之前尝试吃药促排和人工授精，可当时幼稚的自己不相信不能自然怀孕，因为我搜索AMH，看到国内国外都有人AMH几乎为0也能自然怀孕。2013年底回国，中医西医都在看，中医给开了调经促孕丸和中药，可只在国内逗留短短两周是无法跟着中医随时调整药方和剂量的节奏的，无奈回美国一段时间后就放弃了。国内的西医则不同医院给出不同的解释，有说我老公的精子质量差，有说我有子宫肌瘤，有说我有子宫腺肌症，回美国去试管吧。昏头昏脑的我迷失了方向，执着地想要弄清楚为什么，为什么老怀不上，究竟是哪里出的问题，问题又是什么。就这样上半年就这么在断断续续地检查和来来回回地换中医过去了。2015年六月下定决心开始试管，找了当地的美国诊所，原因只是看到它家网页上有关子宫腺肌症的详解，误以为他们对此有专攻，几次b超下来发现他们也一直不能排除或者确定到底有没有。也懒得换诊所了，就跟着走吧。这时卵巢生理囊肿频发，已经连续两个周期长达45-60天了。不知道是卵巢情况日益下降还是精神紧张造成的。月经正常来之后，医生要求我在IVF之前要做三次人工授精IUI。第一次：自然周期，失败第二次：口服来曲唑Letrozole，失败。这次失败之后的那个自然调整周期竟然意外怀孕，可惜不到35天就生化了，监测到的最高HCG只有44，孕酮低得仅1.15第三次：口服来曲唑+注射300iu Follistim，只有两个优势卵泡发育起来，最后仍然失败。三次失败后我们觉得该诊所的沟通存在问题，三次人授过程都是护士操作，根本见不到医生的面。甚至最后一次都没有明确告诉我们follistim得一直打到排卵，导致我们只打了Day10-Day14，而Day 16才打的绒促排卵，促排效果很可能打了折扣。这期间我偶然从一位陌生网友那里了解到了Vegas的Dr. Sher,他是美国第一家私人ivf诊所的创始人。我把自己的情况在他的博客上提问，半小时之内就有回馈，他说卵巢早衰不应该使用来曲唑，而且降调最后几天应该辅以lupron防止过分降调。略略看了一些他的文章和书，听起来他对卵巢储备下降很有见解，于是我就不辞辛苦来到vegas。本打算十月进周，可是月经又一次45天才到，Dr.sher的下一个ivf周期在12月初，于是我在诊所的指导下服用了将近40天口服避孕药来精确控制我的周期。10月-11月中：口服避孕药+baby 阿司匹林；最后三天加上每天注射10单位生长激素和十单位lupron。从服避孕药第28/9天起，每天都有咖啡色分泌物，不知道是不是自然周期该来月经了，但是被药物压抑。口服避孕药结束后两天来月经，量比平时少，期间坚持生长激素和Lupron 5单位D2开始lupron，改成125 mcg的Ganirelix；D4做baseline检查，E2 15，基础卵泡只有左边两个1mm左右，右边一个7mm左右。竟然又发现了去年待排的子宫肌瘤，最大已经2cm多，神伤。D6和D7，加上注射follistim 600iuD8，Follistim 降为300iu，再加Menopur75单位；从这时开始每天要打四种针剂，肚皮开始发疼发紧了D13来到拉斯维加斯见医生，E2&25,卵泡只有左侧两个，才7mm。医生说把Follistim重新加到600iu，再打三天，不行只能取消这个周期。D16，E2 75，卵泡几乎没长。医生说由于E2涨了一点，可以再坚持两天看看，不过他不抱希望他们会长大。至此我的第一次试管之行就基本结束了，之前设想过取卵少，能配成的胚胎会少甚至没有，可还完全没想到过会连取卵这一步都没有走到，在b超室医生一走就忍不住哭了......回顾这几年的弯路，最后悔的就是没有珍惜时间。可能是理性思考的习惯，也可能是抱着侥幸心理，总是想找出病因，以便对症下药。经历了国内国外，中医西医，才明白人类在生殖方面的知识其实很有限，生殖科医生们所能做的也就是用药用激素帮助我们走标准怀孕流程，而我们每个人甚至同一个人的不同周期情况都不一样，所以成功与否是个概率问题，而且得找到适合自己的方法。从我的个人经历来说，卵巢早衰患者可能会在不同周期有起伏，但是卵巢功能的总体趋势始终是向下的，我从2013年的七八个卵泡，排卵正常，拖到现在只有两三个卵泡，排卵经常紊乱，今年已经好几次出现排卵试纸长达一周的强阳，LH紊乱。所以我们最应该做的是抓紧时间，无论相信西医还是中医，锻炼身体、积极治疗才是正道。另外看到有些姐妹纠结于FSH每个周期的涨落，而我的经历告诉我FSH是有变化的，但是应该结合E2雌激素做参考。例如我有个周期第三天FSH才6点几，其实是因为有卵巢生理囊肿，它分泌雌激素（E2高达438），而高雌激素必然抑制FSH，所以这只是假象。我一直以为自己的FSH只是略高一点，直到给我做人工授精的医生让我做了克罗米芬兴奋试验（Clomid Challenge Test）才发现我的FSH其实高达24。据他所说，该试验能更好地排除其他激素的影响，得到更为准确的数值。当然也有不少人的第三天FSH高，而该试验的FSH低，这样就是好消息了。而我的AMH始终很稳定地低于0.16甚至低于0.08，属于仪器都测不出的范围。可能AMH的参考价值要高一些，若是AMH低的姐妹就别再犹豫，快抓紧时间积极治疗吧。至于今后的治疗该怎么继续，我也很迷茫。理性思考的习惯又来了，很想知道为什么这次促排效果会这么差。或者是如医生所说，从上次促排已经七八个月，卵巢功能急速下降；或者是避孕药服用过长，降调过分，但是Dr Sher说这不是问题，因为我在避孕药最后几天打了lupron会避免这个问题；又或者是被上个45天周期的生理囊肿打乱了节奏？答案没人知道。我也不再过分纠结。收拾心情，坚持锻炼、泡脚和艾灸，争取把这次大大促的伤害减到最小。Dr Sher建议我明年二月再来，打算把药剂量加到最大，但我心有余悸。这次Follistim已经连续多天600iu最大值了，每次打针都痛得我嗷嗷大哭，效果依然这么差......Dr Sher和给我做人授的当地医生都不相信微刺激，他们甚至认为微刺激的好处只是节约药费。可我仍想最后一试，从理论上想微刺激也许会对我这样的情况有所帮助。各位姐妹们，欢迎交流和抱团，不甚感激！
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我今年也是33岁，备二胎竟然被检查出早衰，闭经，姐姐加油……
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看了亲你的经历，我感同身受，此时我正坐在从省生殖中心回家的车上，回顾了这一年的历程，感觉把一辈子的辛酸都用尽，从知道卵巢功能下降到现在差不多1年整，35岁，amh0.26,fsh 最高时19多，基础卵泡上半年7-8个，目前6个。我也是读书读多了，理性思维思考问题，什么都想弄明白。上半年跑了北京两次找有名中医调理，调理了3个月发现Fsh是降下来了，但是卵泡经常黄素化，按照排卵期指导同房几次未果，开始怀疑是输卵管和老公精子问题后来造影和精液都检查了，还是没法怀孕。9月份果断转试管，跟时间赛跑。这试管之路异常艰辛，从我家到医院要坐5小时车，最痛苦的是要编各种理由请假，好不容易进周了，促排6天竟然比自然周期还差，只长了一个卵泡，其他的全萎缩了，还不如月二的大。医生约谈，问我还取卵不，老公不想这次让我取，但是我决心试试，等待取卵，前途未知啊
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卵巢功能不好的，只能1个1个卵泡慢慢积攒了，你在美国做试管，医生没有建议你吃DHEA和辅酶Q10这些吗？
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看了亲你的经历，我感同身受，此时我正坐在从省生殖中心回家的车上，回顾了这一年的历程，感觉把一辈子的辛 ...
试管这条路都是很艰辛的，只能靠毅力坚持，不放弃。除了吃中药之外平时要多运动，多吃高蛋白的食物。如果卵泡数量少可以问医生是否需要吃DHEA和辅酶Q10来提升
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回复 janny-pan 试管这条路都是很艰辛的，只能靠毅力坚持，不放弃。除了吃中药之外平时要多运动，多吃高蛋白的食物。如果卵泡数量少可以问医生是否需要吃DHEA和辅酶Q10来提升已经在吃了
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回复 janny-pan 试管这条路都是很艰辛的，只能靠毅力坚持，不放弃。除了吃中药之外平时要多运动，多吃高蛋白的食物。如果卵泡数量少可以问医生是否需要吃DHEA和辅酶Q10来提升吃了DHEA效果也不好吗？我吃了DHEA以后AMH值有升高
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回复 janny-pan 试管这条路都是很艰辛的，只能靠毅力坚持，不放弃。除了吃中药之外平时要多运动，多吃高蛋白的食物。如果卵泡数量少可以问医生是否需要吃DHEA和辅酶Q10来提升吃了DHEA效果也不好吗？我吃了DHEA以后AMH值有升高
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先说结论：加大剂量对你没有用，而且会更糟，你适合微刺激方案。自然周期也不易取到高质量的卵。你可以到上海九院试试，你看看九院的特长就知道适合你。回头详细和楼主说。
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回复 q2 看了亲你的经历，我感同身受，此时我正坐在从省生殖中心回家的车上，回顾了这一年的历程，感觉把一辈子的辛酸都用尽，从知道卵巢功能下降到现在差不多1年整，35岁，amh0.26,fsh 最高时19多，基础卵泡上半年7-8个，目前6个。我也是读书读多了，理性思维思考问题，什么都想弄明白。上半年跑了北京两次找有名中医调理，调理了3个月发现Fsh是降下来了，但是卵泡经常黄素化，按照排卵期指导同房几次未果，开始...明白且同感，同读书读多了，耽误自己，现在和时间赛跑。你要取卵的话，结合E2看大致可以判断。
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回复 w8 先说结论：加大剂量对你没有用，而且会更糟，你适合微刺激方案。自然周期也不易取到高质量的卵。你可以到上海九院试试，你看看九院的特长就知道适合你。回头详细和楼主说。多谢亲的指点，跟我自己的判断很接近。麻烦有空时多交流。另外，到哪儿能看九院的具体情况呢？我也听说过九院匡医生，但没有详情。我们在美国工作，回国请长假也就最多三四周，特别最近周期不稳定，国内看病又各种不容易，不知道怎么能碰上自己的周期
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回复 琪妹来 我今年也是33岁，备二胎竟然被检查出早衰，闭经，姐姐加油……谢谢妹妹，很羡慕你趁着年轻已经有娃了。你如果备二胎压力不是那么大的话，多调理身体吧，促排和试管还是很伤人的。
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回复 q2 看了亲你的经历，我感同身受，此时我正坐在从省生殖中心回家的车上，回顾了这一年的历程，感觉把一辈子的辛酸都用尽，从知道卵巢功能下降到现在差不多1年整，35岁，amh0.26,fsh 最高时19多，基础卵泡上半年7-8个，目前6个。我也是读书读多了，理性思维思考问题，什么都想弄明白。上半年跑了北京两次找有名中医调理，调理了3个月发现Fsh是降下来了，但是卵泡经常黄素化，按照排卵期指导同房几次未果，开始...抱抱！深深理解，请假是不孕的硬伤啊。过去几个月每周三早请假做针灸，就犹豫要不要告诉老板，老公认为没有必要就算了。可我自己经常很不好意思，尤其是忙季。不过这也是咱们需要调整心态的地方，像我们公司其实挺自由的，我纯粹是自己给自己增加压力。希望你取卵和之后一切顺利！我要是你，也会取这一个卵的，毕竟这个周期受了这么多苦，不放弃一点希望。我是两个都没长起来，雌激素不知道为什么始终升不上来，只能放弃。再说看论坛上有些姐妹也是一个就成功的，最后留下的说不定就是最优秀的！加油加油！
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回复 janny-pan 卵巢功能不好的，只能1个1个卵泡慢慢积攒了，你在美国做试管，医生没有建议你吃DHEA和辅酶Q10这些吗？辅酶吃了一两年了，没觉出有啥特别作用啊。DHEA问过医生，他说我的dhea已经偏高了，：（
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今天最后一次本周期的复查，雌激素又降回60，医生连b超都懒得打了。在老公的坚持下，还是看了一下，右边一个超小，左边两个依然没长......第一次试管正式结束了，今天不用再打针还是幸福的。医生说今天看到六七个相当小的窦卵泡，可能还是有卵子的。让我走之前打一针孕酮，十天后来月经，然后吃上避孕药，二月再战，到时候加到最大剂量follistim 750iu，同时上雌激素，所谓estrogen priming protocol.我自己选择不打孕酮，等待自然月经来，不想再接着打太多激素。今天又问了他关于微刺激的看法，他说我体内激素水平不对，微刺激得到的卵子也会质量不好，不能用的。真不知道该何去何从，还是抓紧时间趁着休整的时间多了解多比较吧。
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回复 happygirsunny 吃了DHEA效果也不好吗？我吃了DHEA以后AMH值有升高有多次复查AMH确认升高吗？我的AMH曾经也有一次是0.43，但很可能是不同实验室的数据有差异，只那一次，之后就都还是低于.16/.08
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回复 happygirsunny
吃了DHEA效果也不好吗？我吃了DHEA以后AMH值有升高
吃了DHEA后卵泡数量有增加
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回复 janny-pan 吃了DHEA后卵泡数量有增加AMH值升高了，第一次测AMH只有0.05，吃了2个月升高到0.48，最近没有去测试
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九级宝宝, 积分 808, 距离下一级还需 392 积分
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回复 katetang 有多次复查AMH确认升高吗？我的AMH曾经也有一次是0.43，但很可能是不同实验室的数据有差异，只那一次，之后就都还是低于.16/.08第一次测试AMH只有0.05，吃了2个月DHEA，复查AMH有0.47，自己最明显的感觉，就是白带增多？排卵期能看到白带拉丝，之前排卵期白带也不多
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四级宝宝, 积分 148, 距离下一级还需 52 积分
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生殖系统太复杂，而且各个指标互相关联，要想一个个原因排查，真的很困难。一个中医教授说：中医的不同在于它可以对整个系统起作用，对症的可能性更大。我们结婚八年，去年还摘了好几个肌瘤。今年针灸加中药，两个月后竟然怀孕了。本来作IVF的钱都准备好了。只能感谢上帝的怜悯！
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> 卵巢早衰可以做试管婴儿吗
关于卵巢早衰可以做试管婴儿吗的患者担心：卵巢早衰能不能进行试管婴儿。。我是卵巢早衰很不好，其他项目检查都还好。。也吃好长时间中药，也没什么效果。请问医生像我这种情况，还有什么办法可以怀孕吗。卵巢早衰，没有来月经，想问能做试管婴儿不？。。医生关于卵巢早衰可以做试管婴儿吗的建议和观点：1.卵巢早衰是指妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象而致绝经.治疗原则一般是：一,建立人工月经周期.二,诱发排卵.三,增强体质.同时目前多根据个人病情及症状建立个性化治疗方案,因此建议到医院在医生的指导下用药。2.卵巢早衰一定要重视,否则会影响到提前绝经的,你现在月经只有一天,说明体内雌激素水平很低,最重要的还是从修复早衰的卵巢开始治疗,这才是治疗的根本,现在有个科豪天雌胶囊这个养护卵巢调理月经的药,挺好的,你可以服用调理一下3.卵巢早衰借助辅助生育技术，有可能利用药物手段得到成熟的卵子。故您的情况，可以考虑做试管婴儿。试管婴儿的成功率和你卵巢功能衰竭的程度有密切关系，及早行动才是。4.不能。因为卵巢早衰后雌孕激素分泌都会减少，而且不排卵，这样是没有办法取卵细胞的，即合移植成功也有可能流产的。卵巢早衰如果严重了是不能怀孕的，最好是想其它办法。
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试管婴儿介绍专家文章/患者咨询
发布时间：
& & &生殖临床工作中，我们经常会碰到40岁以下的朋友，卵泡变得很少，月经不规律，血清促卵泡激素（FSH)升高，我们称之为卵巢早衰（premature ovarian failure POF）。&&& & &卵巢早衰的发病原因是很复杂的...
发布时间：
做试管婴儿，为了获得比自然周期更多的卵泡，通常会采用“控制性促排卵”治疗。所以有很多不孕症的女性可能对试管婴儿产生一个误解，做试管会导致卵巢早衰。她们认为试管婴儿治疗过程中使用促排卵药物让卵...
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生殖中心分类问答卵巢早衰也能做试管?总有希望_孕前_怀孕_太平洋亲子网
卵巢早衰也能做试管?总有希望
11:15:46出处：作者：佚名
　　在试管婴儿治疗中，同样的促排卵方案，可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的首要因素，是女性自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，是否还有机会呢?　　女性的生育水平综合指数　　在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平!这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH)，基础卵泡个数 (AFC - Antral Follicle Counts)，和卵巢功能(FSH)。　　卵巢储备充足衰退严重衰退　　AMH&22~0.8&0.8　　FSH&　　AFC&=66~3&3　　这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。　　生育水平降低导致试管成功率降低　　如果生育水平降低，卵巢功能衰退，试管的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。　　1、单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。　　2、卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。　　卵巢功能衰退试管婴儿应对方案：　　卵巢衰退的患者，首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。　　英医院生殖中心YingIVF(日本神户|美国圣地亚哥)为FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三条应对建议：　　1、采用微刺激而不是传统促排方案：　　试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充，促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上，就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。　　微刺激促排卵，简称&微促&，比较传统长方案、短方案等&大促&而言，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。　　2、易孕体质调理，延缓衰退速度：　　在影响卵巢功能和女性造人力的要素中，生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善易孕体质，延缓卵巢衰老的速度。　　这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说，如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上，可以降低80%的不孕风险。这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上，被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。　　3、三代试管PGS胚胎染色体筛查　　卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。　　无论卵巢储备生育力的高低，做母亲只需要一颗好的卵子!　　越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻找那一颗最好的卵子，坚持身体调理，多次尝试就是硬道理!
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