慢性肾炎做肾穿刺病人一定要做肾穿刺吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-28 03:41 标签： 肾炎一定要做肾穿刺吗
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得了慢性肾炎一定要做肾穿刺吗
健康咨询描述：
感觉腰部两侧间断性酸疼，眼睑有轻微浮肿，检查结果显示尿蛋白为3，血肌酐为153，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。住院治疗一月有余，出院时复查尿蛋白和血肌酐仍然和入院时化验结果相差不多，医生让回家吃药治疗，于是就开始吃一位老中医开的中药熬制的药块。一个月后再次复查肾炎恢复情况，复查了尿常规尿沉渣镜检、粪常规潜血和血常规检查，尿常规检查结果为:尿蛋白:33.0g/l尿胆原:—3.3PH:5.0血常规:总蛋白:72.9白蛋白:47.7球蛋白:25.2尿素氮5.27肌酐:120尿酸:402二氧化碳:48.1我的慢性肾炎比起之前的病情有没有好转？是继续吃中药治疗还是需要入院继续治疗？请问我是否有必要一定得做这个肾穿手术？
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，关于是否做肾穿刺的抉择是这样的：临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的。做肾穿刺是病理诊断。不同的病理诊断，诊断和治疗及预后是不一样的。肾穿是西医常用的诊断肾炎类型的方法，主要根据肾穿结果来确定是患哪种肾炎；确定病变轻重及是否可逆。所以在诊断不明确的情况下，建议做肾穿穿取病理。祝早日康复。
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&&&&&&关于是否做肾穿刺的抉择是这样的：临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的。做肾穿刺是病理诊断。不同的病理诊断，诊断和治疗及预后是不一样的。肾穿是西医常用的诊断肾炎类型的方法，主要根据肾穿结果来确定是患哪种肾炎；确定病变轻重及是否可逆。但有的患者根据病史，体征，近日化验结果，结合临床望闻问切，是可以做出临床诊断的。也就是从中医的角度是可以判断肾炎类型的，根据肾炎的类型再进行用药治疗是可以达到预期效果的。从中医角度讲肾炎又分为很多症型，一般肾小球肾炎都是阴虚型的，阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦，腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或使用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，发展成阴虚型肾小球肾炎。针对肝肾阴虚和气阴两虚型慢性肾炎建议您服用华丹肾炎灵颗粒进行治疗，组方中有效成分丰富，作用机制全面，颗粒剂型更容易吸收。更能有效地降低蛋白尿、红细胞尿，改善肾功能。并且服用华丹肾炎灵颗粒还可减轻西药的毒副作用，还能帮助撤减激素。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肾炎的治疗还需要注意选择治疗的方法,当前对于肾炎的治疗一般是采用激素冲击,激素在治疗肾炎方面有一定的疗效,但是如果长期采用激素就会给人体带来很大的副作用,以致许多并发症的出现,因此,&&&&&&指导意见：&&&&&&肾炎病人在选择治疗方法时一定要慎重.一般来说应注意休息,低盐饮食,若感染一般注射青霉素,利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生.中医治疗往往采用祛风利水,清热解毒,凉水止血等治疗原则.&&&&&&以上是对“得了慢性肾炎一定要做肾穿刺吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：治疗一个月，复查检查，各项指标仍然未降低，说明所采用的治疗方式基本无效果。肾功能不全，说明肾功能受损，部分肾小球已经硬化坏死，需要科学系统治疗，就诊肾病专科医院治疗最好.指导意见：肾穿刺是诊断肾病的金指标，可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。慢性肾炎一般病情较轻，呈慢性进展，肾穿刺对治疗方案的指导意义不大，因此慢性肾炎可以不做肾穿刺，但对病情突然加重、或治疗效果不好的也要做肾穿刺，以明确原因。
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&&&&&&从您的治疗情况和疗效来看，在疗效上是不太理想的。现在虽然有早期的肾功能不全的倾向，但目前主要是肾脏的滤过屏障受损导致而出现的大量的蛋白尿。而持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。您目前的病情治疗后效果不明显。现在病情是临床治疗康复的最佳时间。从单纯的口服中药这些药物的疗效来看，口服时间较慢，如果对药物的吸收敏感性较低，控制不了病情，病情是会进一步的进展的。建议住院治疗或根据中医辨证分型确定自己的肾炎类型来进一步治疗。
疾病百科| 肾炎
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肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、 慢性（肾小球）肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏...
好发人群：老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群
常见症状：少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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患者信息：女
病情描述：得了慢性肾炎一定要做肾穿刺吗得了慢性肾炎一定要做肾穿刺吗
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病情分析：慢性肾炎是不建议进行肾穿刺的，对治疗的指导意义不大。日常生活的饮食宜选择的优质蛋白饮食，例如淡水鱼、鸡肉、瘦肉、排骨、鸡蛋等均可，但是不能进食过多。宜多吃含维生素丰富的蔬菜和水果。
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病情分析：不是所有的慢性肾炎患者都需要做肾穿刺，因为该法会对人的身体造成伤害，慢性肾炎患者在去医院治疗的时候，专家会根据病患的病情制定出合理的解决方案。
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病情分析：您好：一般肾穿是为了明确肾脏的病理类型，进一步知道治疗方案，如果情况允许还是建议做的，当然如果不想做也是可以的，但是就要凭大夫的经验进行治疗，注意控制血压，低盐饮食，避免感染劳累。积极对症治疗。祝您健康！
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病情分析：现在肾脏病诊断和治疗主要与病理相结合，如果没有什么禁忌症的，都可以行肾活检，以现在的医疗技术肾穿刺风险较小。
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病情分析：您好，肾穿刺目的是明确病理类型指导治疗，肾穿刺是一项创伤性检查，不建议行肾穿刺术。若治疗效果不佳应进行肾穿，若有好转可继续治疗，以后需要再评估肾穿的必要性，祝好！
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病情分析：你好，根据您的情况，还建议肾穿刺的。肾穿刺是很正常的检查，就是扎一针而已。指导意见：做肾穿很有必要，看看您是哪一种类型的肾炎，再采取相应的治疗措施，治疗起来有针对性，建议您早一点做。
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病情分析：你好，慢性肾炎是免疫性疾病，不是毒素潴留。需要控制肾脏免疫反应，降低蛋白尿和血尿。如果蛋白尿过高，需要进行肾穿刺。
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病情分析：做肾穿刺是做肾病的进一步诊断用,医生更容易,更准确的知道您得的是什么病情,能更及时的对症下药。
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病情分析：您好！做肾穿刺是做肾病的进一步诊断用，医生更容易，更准确的知道您得的是什么病情，能更及时的对症下药。
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病情分析：还建议肾穿刺的。肾穿刺是很正常的检查，就是扎一针而已。&指导意见:&做肾穿很有必要，看看您是哪一种类型的肾炎，再采取相应的治疗
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病情分析：你的这种勤快光是属于肾炎的，如果治疗的效果不明显是可以进行穿刺明确病理类型的，这样可以找出具体的病因，对症进行治疗。
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殇歌漓羽男
27岁提问时间：
病情描述：现在我就是得了慢性肾炎，所以才引起的水肿，不过这段时间水肿的现象好像有一些降低了，但是要怎样才算治好了？
医生建议：这个慢性肾炎能够完全康复的话，那么可以通过后期的症状来做判断，因为慢性肾炎在患病的过程中会出现尿蛋白过高的现象，那么如果疾病完全康复的话，到医院做尿常规检查的时候，就不会出现尿蛋白，并且全身浮肿的现象也可以得到缓解，如果慢性肾炎完全康复了，到时候也不会造成疼痛。
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医生建议：慢性肾炎的女性在病情控制的情况下，根据自身的情况，可以考虑妊娠，但是一定要征求医生的意见。
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医生建议：你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
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病情描述：我婆婆她前不久说自己的尿尿有些异常，尿越来越少，一天都不尿，结果检查出是得了慢性肾炎，这个病可不可以根治？
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