儿童脊柱侧弯78问能用超微疗法吗

脊柱侧弯纠正大法(多图详解, 赶紧转走!)
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脊柱侧弯纠正大法(多图详解, 赶紧转走!)
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展,恢复脊柱的生理弯曲,获得稳定,维持躯干平衡,改变外观畸形,尽可能减少融合范围,减轻或解除腰背部疼痛,最大限度的改善和维持心肺。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗原则:早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法,可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方.&一般的处理原则可以归纳如下:1.早期发现&&2.密切门诊检查&&3.积极矫治&运动疗法:主要为矫正体操。&是早期轻度侧弯,特别是功能性与纤维侧弯的理想矫正法,也是结构性侧弯的重要辅助方法。对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌的训练调整两侧的肌力平衡。&基本方法:在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动,使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举,肩带向对侧倾斜时,胸椎向同侧凸出。当一腿抬起,骨盆向对侧倾斜时,腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时,产生一个胸椎凸向同侧,腰椎凸向对侧的复合侧弯,可以矫治方向相反的复合侧凸,避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。&不同姿势的有利节段为:膝胸位——第三节胸椎肘膝位——第八节胸椎指膝位——第十一节胸椎跪位手离——第二节腰椎跪位为后仰——第四节腰椎&电刺激:主要适应于儿童和青少年的轻度特发性脊柱侧弯。作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群,使之收缩,产生对脊柱侧弯的内在矫正力,使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力,使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉,达到矫形目的。&特发性脊柱侧弯:Bobechko等首先在1979年报道用植入电极和射频发射控制的系统治疗本病获得成功。由于植入电极有危险性和副作用,80年代以来改用体表电极。&刺激位置:找出与顶椎相连的肋骨,在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志,作为放置电极板的中心参考位置。在中心参考位置的上下方向5-6cm处做好标志为电极板的中心,同一组电极板的中心距离不能小于10cm刺激强度和时间:刺激强度和时间:一般从30-40mA开始,每日半小时,两星期后应达到60-70mA,每日8小时左右,并应根据患儿耐受程度进行适当调整。&非手术治疗原则:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。&&操作步骤:病人取俯卧位术者在患处施以滚法, 但手法刺激量应适当加重, 重点在侧凸部位。在滚法的过程中穿插按揉法、弹拨法。做弹拨法时应与肌纤维垂直方向拨动, 重按轻弹、刚中有柔。在侧弯的上下部位, 左右手同时进行反复对抗性按法和推法。矫正脊柱侧弯畸形, 手掌握置于患处, 进行缓慢推法并令患者张口呼气, 如此反复推按10-15分钟。&扳法:放松牵引:术者一手掌放腰部侧凸部, 另一手将对侧下肢抬起, 双手同时用力,此时有的可听到响声, 转换位置搬对侧下肤。侧扳法:将病人放侧卧位,以右侧为例, 取右侧卧位,右下肢伸直位, 左下肢屈曲位放在右下肢上。术者站在病人的前方, 一肘放在病人肩部,另一肘放于臀部,两臂同时向相反方向用力, 此时可听到腰部清脆响声,将病人翻向左侧重复以上法。悬吊牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。&牵引的方法有很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。自身悬吊牵引是主动锻炼, 而骨盆牵引属被动锻炼。脊柱侧弯患者体质较差, 主动锻炼有利于增强患者体质, 提高免疫力。常规骨盆牵引需住院进行,由于患者体重不同需调整牵引重量和时间, 需要护理人员严密监控, 以免发生神经过牵症状; 而自身悬吊牵引可在家中进行, 其牵引重量与患者的体重成正比, 患者可通过收缩腹部、腰背部的肌肉群来调节侧弯脊柱受到的牵引力, 牵引治疗时仅需要1 名家属协助治疗即可。&矫正器:⊙版权声明:文章源于网络,如侵权请联系我们删除。
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脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因好坏不明,患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
女孩在11-13岁,男孩在13-15岁是脊柱侧弯最容易恶化的时间段,因此,这也是脊柱侧弯重要的防治时间,家长应关注脊柱侧弯,早发现,早防治。
AIS是一种最常见的脊柱侧弯类疾患,也是严重危害青少年健康的最常见的脊柱畸形之一。
如何发现脊柱侧弯:
1高低肩。2肩背不平。3长短腿。4肩胛骨不一致。5步态异常。
国际脊柱侧凸研究学会认为Cobb角>10°可诊断为该疾病,脊柱出现三维结构性畸形,严重者可累及心肺功能,甚至瘫痪。
1、生理弯曲恢复训练
2、 脊骨整体调整
3、三维矫正
4、SCHROTH施罗特呼吸训练
5、 核心肌力激活训练
6 、物理治疗
7 、步态训练
8、日常生活自我矫正
1、脊柱侧弯完全可以通过非手术方法进行纠正,cobb角超过40度的大角度也可以通过保守治疗改变;
2、脊柱侧弯的主动康复训练(施罗特运动疗法)需要终身参与,在阻止侧弯恶化的同时,还能保持脊柱的年轻化。
1、青少年脊柱侧弯防治关键是定期检查,从六岁开始每半年自我检查一次;
2、疑似脊柱侧弯不干预,不会自行纠正尽快确诊,早发现早治疗。
3、脊柱侧弯不干预,不会自行纠正,科学的防治方式能确保99%不用手术。
4、脊柱侧弯不干预,一定会发展(呼吸模式不改变),恶化的速度与机体失衡的程度成正比 。
方案:1-2疗程,10次治疗/疗程 。
地点:佛山正骨医院运动康复治疗中心。
专业医师会耐心解答您的每一个问题
佛山正骨医院
功夫传承 正骨四宝
健康热线:67
院址:佛山市禅城区张槎四路43号(东便公交站附近)
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孩子脊柱侧弯有什么有效的保守治疗?
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脊柱侧弯的保守治疗方法包括:
1.支具治疗:适用于脊柱侧弯发展较快的患者,减慢脊柱侧弯发展速度;
2.运动疗法:游泳可以锻炼腰背部的肌肉力量、练习小燕飞加强腰背肌的锻炼、吊单杠、脊柱侧弯矫正操。
需要定期进行脊柱侧弯的评估,每隔半年到一年要拍摄一张脊柱全长X光片来判定脊柱侧弯的进展的情况。
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正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。那就要怀疑是不是脊柱发生的侧弯现象。
脊柱侧弯在青少年中很多见,由于长时间坐着上课、学习,再加上青少年本身对自身保护意识的薄弱,很容易造成脊柱侧弯的出现。此时需要拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯的表现
轻度脊柱侧弯:没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,很难发现。多数情况下,是通过常规的身体检查才发现脊柱侧弯。
重度脊柱侧弯:患者肺部会有明显的不适之感,严重者甚至会引发心衰,压迫内脏器官;身体出现明显的畸形,会给人一种驼背的感觉,肉眼就能发现。
注意:轻度的脊柱侧弯可以通过锻炼进行纠正,重度患者需要进行手术治疗。目前脊柱侧弯已经成为了危害青少年的常见类疾病,需要尽早进行筛查。
脊柱侧弯的治疗方法
一、手术疗法
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
二、非手术疗法
非手术治疗主要包括运动疗法、推拿、悬吊牵引、电刺激、支具及美式整脊疗法等。具体方法的应用需要根据患者病情轻重程度来选择合适的方法。
1、运动疗法
跳操,可增加整体肌肉的力量,协调性,平衡性及韧性。
侧方弯腰,适用于“C”形侧弯。
飞燕式或五点式,可锻炼背腰部肌肉力量, 增加平衡,每天50及以上,分2-5组完成。
游泳。应不少于600米
按摩能增强血液循环,消除背部肌肉的疲劳,也是一种帮助矫正畸形或改善症状的重要方法。方法:患者双手抓住头顶上方的床板边缘或床头(或由助手握住患者两侧腋下),按摩者双手分别握住患者两小腿的下部,缓缓用力作对抗牵引2-3分钟。
3、悬吊牵引
牵引的方法有很多,如颈牵引,斜台颈牵引,颈骨盆套牵引、头颅骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。
牵引治疗可防止或减缓侧凸进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,常用作脊柱侧凸的术前准备,以使手术得到最大限度的矫正。此牵引装置由牵引带,滑车,绳索及重锤组成。牵引时,患者侧卧在牵引带下,且凸侧向下。
电刺激这种方法在儿童以及青少年轻度的脊柱侧弯中使用比较常见。其作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群,使之收缩,产生对脊柱侧弯的内在矫正力,使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉,达到矫形目的。
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&青少年脊柱侧弯的保守疗法
青少年脊柱侧弯的保守疗法
发表时间: 23:41
&一。 矫正体操疗法
&&&&&& 矫正体操对的治疗作用原理是有选择地增柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止及其他因制动引起的废用性改变 。
二。支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的
&&&&&& 支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。国外许多资料报道令人信服地表明:支具治疗可有效地控制早期的进展,特别是对轻型特发性侧凸,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸, Risser征&=2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。目前国内外均已广泛应用。
支具治疗主要用于:
1.20~40度之间的轻度,婴儿型和早期少儿型的特发性,偶尔40~60度之间也可用支具,
2.骨路未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3.节段长的弯曲,支具治疗效果佳,如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度者。
4.40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,波士顿支具效果最佳 。
三。电刺激疗法年龄较小的可屈性较好的40°以下患者&&&&&& 支具是控制加重的较好方法。但由于支具限制患者的日常活动,外形臃肿,在炎热地区,患者无法耐受透气不佳的支具,常使患儿或家长中途放弃治疗,而愿意接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置,两通道交替输出的矩形电刺激波,使两组椎旁肌轮替收缩与舒张,而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力,以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。
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发表于: 23:08
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