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弥漫性大B细胞淋巴瘤，请给我一些建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这种病属于癌症的一种么，如何治疗，治疗费用大概多少。
既往病史：
肺气肿，湿疹，前列腺炎，住过院治疗过具体情况不详，对患者生活没有影响。（填写）
检查资料：
是癌症，属于侵袭性淋巴瘤，需要全身化疗。费用要看你选择什么样的治疗方案了。
疾病名称：弥漫性大B细胞淋巴瘤，GBC型&&
希望得到的帮助：这种病属于癌症的一种么，如何治疗，治疗费用大概多少。
病情描述：病发时间七月中旬，主要症状吃不下东西，经常呕吐，体重明显天真。
疾病名称：腮腺弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心型）&&
希望得到的帮助：请名医确定治疗方案
病情描述：今年10月初发现右侧腮腺有肿块，不痛不痒，11月17日在交大口腔医院右腮腺肿物穿刺，病理诊断：（右腮腺）查见恶性瘤细胞，11月20日手术，交大一附院病理会诊结果;"右侧”腮腺弥漫性大B细胞淋巴瘤...
疾病名称：弥漫大B细胞淋巴瘤&&
希望得到的帮助：一周前做手术发现弥漫性大B细胞淋巴瘤，中心型，下周准备去化疗，请问可以结合中药治疗...
病情描述：一周前做手术发现弥漫性大B细胞淋巴瘤，中心型，下周准备去化疗，请问可以结合中药治疗吗
疾病名称：非霍奇金淋巴瘤&&
希望得到的帮助：现在的治疗方案为化疗，美罗华（R-CHOP治疗）
想问：是否有什么特效药？
希望了解这个...
病情描述：日做了腮腺肿物以及部分腺体切除手术，后到北大医院第三医院血液科，检测为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指型。
起源于非生发中心B细胞（CHAN模型），增殖活性较高，CD...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周惠芬大夫的信息
擅长恶性血液病移植，骨髓移植，白血病，各种贫血等疾病的诊断和治疗
血液科可通话专家
北京协和医院
天津医科大学第二医院
中国医学科学院血液病医院
副主任医师
武汉协和医院
北京协和医院
副主任医师
天津市肿瘤医院
武汉同济医院
好大夫在线电话咨询服务真实故事‖弥漫大B细胞淋巴瘤患者的晚年生活
恶性肿瘤早已是人类健康的头号杀手之一，而淋巴瘤作为全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，每年新发患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万，我国淋巴瘤发病率也以每年5%的速度上升，情况十分严峻。
人到晚年，最怕的就是生病。健康的身体才是安享天伦之乐的资本——回国之后的洪先生再次聊起自己在美国看病的经历时不无感慨地说。来自北京的洪先生今年66岁，在商场上打拼了大半辈子的他已经把公司交给儿女打理，每天和爱人负责接送孙子孙女上下学，周末时常带孩子们去国图儿童馆看书，有时候也会去国博、军博等博物馆参观。比起那些遛鸟打牌的老街坊们，洪先生的晚年生活可谓是十分充实了。没想到，在去年的例行体检中他却被诊断出弥漫大B细胞性淋巴瘤。
央视主持人罗京就是因为这个病去世的。还记得当时得知罗京患病后，有媒体采访他，他曾乐观地告诉媒体：“现代医学很发达，一切都在医生的控制中，我最快休息两个月就会重返《新闻联播》。”他这样认为不是没有道理的。罗京患的也是弥漫大B细胞淋巴瘤（简称DLBCL）。这是一种比较常见的非霍奇金淋巴瘤，属于侵袭性淋巴瘤，恶性度高，本病病程进展迅速，如不予以积极治疗，中位生存期不足一年。近些年来，淋巴瘤的研究和治疗都有了很大的进展。现在这种肿瘤不需要手术，采用联合化疗的方法，有一半的患者有治愈的可能性。可是，发达的医学并没有挽留住他年轻的生命。
洪先生一边在网上查阅资料，一边哀叹。对于他而言，比病痛更让他难过的是自己不能接送孙子孙女了，由于病情发生突然，儿女们一致决定不能耽搁，在国内接受了三个疗程的化疗后家人决定带洪先生到美国进行治疗。2017年6月洪先生在家人的陪伴下来到了位于美国休斯顿的全美顶级癌症中心，医生经过详细的检查和评估后，建议洪先生采用新的治疗方案治疗6个疗程。
值得庆幸的是，洪先生在美国治疗三个疗程后病情得到控制，后来便转回国内修养了，没过多长时间他又可以重新开始接送孙子孙女上下学了。再次遇到他国内的主治医生时，他们聊起罗京当时的情况。医生说罗京一开始就全身多器官都出现了DLBCL。这种情况就非常复杂了，说明肿瘤增殖率高，还说明发现时肿瘤已经到了晚期，预后肯定就差。还有许多指标可以提示DLBCL的预后不好，比如肿瘤中BCL2、P53抗体阳性是预后不好的指标。其实,深层次的原因,还是DLBCL本身的特点.淋巴瘤的临床表现是局部无痛性肿物逐渐长大。早期患者可能没有任何症状。到了一定时期，瘤体就可以迅速长大扩散，一发不可收拾。医生说，幸亏他坚持每年例行体检，及时发现了肿瘤物的存在，又在第一时间进行了有效的治疗，所以现在才能恢复得这么好。
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,约占NHL的30%左右，在我国的发病率更高，可达50%左右。DLBCL没有特殊的临床表现，也没有特征性的生物学特点，多以无痛性淋巴结肿大起病，但也有以淋巴结以外器官侵犯为主要表现起病，如胸、腹腔积液、中枢侵犯、生殖系统侵犯等为首发表现。DLBCL的诊断主要靠组织病理和免疫组化，故组织活检非常关键。
因为DLBCL的高发病率，其治疗近年来也取得了巨大进步，疗效也得到了显著提高，可以说，淋巴瘤的依据危险度分层治疗策略思想即起源于DLBCL。依据细胞起源不同，DLBCL分为生发中心来源的DLBCL和非生发中心来源的DLBCL，后者相对预后不良。
DLBCL的发病原因是什么？
病因目前尚不完全清楚，多数为原发DLBCL，也可由惰性淋巴瘤进展或转化而来。潜在的免疫缺陷是DLBCL非特殊型肯定的危险因素，还可能与人类疱疹病毒-8(HHV-8)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染有关。
DLBCL的临床表现有哪些？
最常见的首发表现为无痛性的淋巴结肿大，就诊时25%的患者仅为局限部位受累，临床分为Ⅰ或Ⅱ期；而75%的患者已是全身广泛受累，属Ⅲ或Ⅳ期。多数患者伴有盗汗或不明原因的发热，或体重下降超过10%。DLBCL以结外病变为首发表现的约占40%，结外部位以胃肠道最为常见，患者可出现腹部不适、消化道出现和肠梗阻等症状。DLBCL也可发生于皮肤、中枢神经系统(CNS)、骨、唾液腺、睾丸、女性生殖器、肺、肝、韦氏环等部位，据文献报道，有11%~27%的病例会出现骨髓受累，在外周血涂片中发现淋巴瘤细胞。
DLBCL的临床分期
Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区
Ⅱ期；累积横隔同侧多个淋巴结区
Ⅲ期：累积横隔两侧多个淋巴结区
Ⅳ期：多个结外病变或多个淋巴结受累及结外病变
X期：巨块病变&250px
E期：广泛结外浸润或局限性孤立性结外病变
A/B症状：A：无全身症状；
B：体重下降&10%、发热、盗汗
DLBCL的预后积分
1993年，国际非霍奇金淋巴瘤预后因素研究组制定了国际预后指数(IPI)，对DLBCL患者进行评分，以判断疾病预后和总体生存。
DLBCL IPI积分标准包括以下五个方面，每个指标答案为后者积1分，分值越高，危险度越高：
1.年龄≦60岁 vs &60岁
2.血清乳酸脱氢酶：正常 vs 升高
3.体能状态： 0~1分 vs 2~4分
4.疾病分期：Ⅰ或Ⅱ期 vs Ⅲ或Ⅳ期
5.结外受累部位：0~1个 vs 2~4个
根据积分值，患者分为4组：
1.低危组：0~1分，5年生存期73%
2.低中危组：2分，5年生存期51%
3.中高危组：3分，5年生存期43%
4.高危组：4~5分，5年生存期26%
DLBCL诊断所需的检查
血常规：早期患者多正常，继发自身免疫性溶血或累及骨髓后可发生贫血、血小板减少及出血。
血生化：血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及碱性磷酸酶升高，单克隆或多克隆免疫球蛋白升高。
免疫学表型检测：单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平，用于诊断及分型。
骨髓穿刺检查：判断是否有骨髓侵犯。
遗传学：90%的非霍奇金淋巴瘤存在非随机性染色体核型易位、部分缺失和扩增等。细胞遗传学及基因标志可用于患者的诊断、分型及肿瘤微小病变的检测。
活体组织病理检查：恶性淋巴瘤一般说来应由病理检查证实，这是淋巴瘤诊断的金标准。
X线检查：对诊断有重要参考价值，是临床分期必不可少的依据。
B超：可发现胸部、腹膜后、肠系膜的淋巴结病变及肝脾病变。
DLBCL的个体化分层治疗
当前DLBCL治疗的理念：细致的个体化分层治疗。
1．首先依据年龄(60岁为界)分层。
2．其次依据危险度分层。对应年轻患者，不同的危险度其治疗策略不同。依据MlnT国际多中心临床研究结果，年轻低危组的患者首选R-CHOP21。
3．更为细致的分层策略，还需要依据患者肿瘤细胞的特性如增值指数高低、肿瘤细胞起源、是否表达某些预后不好的抗原或是否伴有某些预后不好的基因来决定治疗方案。
4．另外，患者的治疗反应也是目前分层治疗研究的一个热点。
总之，由于淋巴瘤的化疗是一种非靶向性治疗，即杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常组织器官，因此个体化分层治疗是使得疗效最大化而毒副作用最小化、保证疗效、避免过度治疗的最合理方法。
DLBCL的治疗后反应
不同的患者对治疗的反应不同，存在个体差异。治疗期间，医生会安排患者做一些检查，这些检查结果会帮助医生对治疗效果做出正确判断，并根据结果调整治疗方案。
完全缓解：检查不到淋巴瘤的病灶存在，并且持续一个月以上；
部分缓解：病灶缩小超过50%，持续一个月以上；
疾病稳定：通过治疗，淋巴瘤症状已经得到控制，没有新发病灶，持续一个月以上；
进展：病灶直径增大或者出现新病灶，疾病变得更加严重。
复发：在疾病缓解或获得无病生存6个月后，有出现淋巴瘤相关的症状和体征。
对于DLBCL患者，如果经过治疗获得了完全缓解，没有疾病的症状和体征3-5年，从医学专业上来说，既是获得治愈。
从很小的儿童到很大年龄的老人都可以发生淋巴系统的肿瘤，因为淋巴系统是人很重要的免疫器官，20岁~40岁是人的青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对就比较多。对任何肿瘤，悦生君都建议患者一定要早期治疗。早期治疗的基础是早期发现。定期体检是有效方法。悦生跨境医疗可以为国内客户提供专业的赴美体检、基因检测和赴美就医等医疗服务。
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今日搜狐热点弥漫大B细胞型淋巴瘤（侵袭性）的治疗
弥漫大B细胞型淋巴瘤（侵袭性）的治疗
发病时间：不清楚
患者性别：男患者年龄：36发病时间：2009年11月主要表现：无痛颈部包块已切除医生诊断及化验结果：弥漫大B细胞型淋巴瘤（侵袭性），免疫组化：CD20+、mum-1+、CD30倾向部分浆细胞分化之细胞+、Ki-67约50-60%+、CD3ε、CD15、ALK-1均-。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
这情况还是化疗为主，但是化疗有很多的副作用，最好是配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2可以减少化疗的副作用，提高化疗的治疗效果。
冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种病一般需做放疗及化疗治疗。
冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种病一般需做放疗及化疗治疗。
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（淋巴癌）
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
多发人群：青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性肿瘤么
患者信息：女
病情描述：非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是恶性肿瘤么
最佳回答百姓健康网55034位专家为您在线解答
病情分析：你好。你说的非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤属于血液系统的肿瘤，一般而言良恶性方面，都是恶性的肿瘤。本病的治疗目前还是以化疗为主，建议前往正规医院肿瘤科就诊。规范用药，积极治疗，本病早期治疗的预后还是比较好的。
回答时间：
Ta帮助了2198人
回答列表（7）
Ta帮助了686人
病情分析：恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。
回答时间：
Ta帮助了872人
病情分析：弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。有突出的纵膈侵犯的病人有时候被诊为一个独立的亚型称原发性纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤，该肿瘤发生于前纵隔，可能起源于胸腺，通常有明显的间质纤维间隔，这类病人中位年龄更年青（37岁），女性多发（占66%）。
回答时间：
Ta帮助了2872人
病情分析：是的。弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。建议积极治疗。多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(Rituximab,R)+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP14方案。
回答时间：
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病情分析：你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的。
回答时间：
Ta帮助了1810人
病情分析：应该进行放化疗的，术后最好具体看看中医大夫，效果不错的，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
回答时间：
Ta帮助了2722人
病情分析：你好。你说的非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤属于血液系统的肿瘤，一般而言良恶性方面，都是恶性的肿瘤。本病的治疗目前还是以化疗为主，建议前往正规医院肿瘤科就诊。规范用药，积极治疗，本病早期治疗的预后还是比较好的。
回答时间：
Ta帮助了2675人
病情分析：你好,淋巴瘤的治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的
回答时间：
殇歌漓羽男
27岁提问时间：
病情描述：我有一个同事最近被诊断患了恶性肿瘤，听说这种病属于绝症，他刚刚才四十多岁，特别想问一下，恶性肿瘤怎么治疗呢？
医生建议：恶性肿瘤长的部位不同，治疗方法也是不一样的，建议最好及时进行检查治疗。
殇歌漓羽男
29岁提问时间：
病情描述：姨夫咳嗽有一段时间了，有的时候还感觉胸部疼痛，到医院做了一些检查确诊是肺部恶性肿瘤没扩散，这样还有没有治疗的价值？
医生建议：肿瘤没有扩散，这样可以采取手术治疗，在早期的时候采取手术的方式治疗，对于跟自己并有很好的作用，而且还可以减少并发症的发生，手术后如果出现了任何不良的反应，应该立即到医院复查，这样才能够尽快的得到治疗。
殇歌漓羽男
39岁提问时间：
病情描述：婆婆有恶性肿瘤，他得的是胃癌，就是婆婆长时间的饮食不正规引起的症状，那么得了这个病平时不能吃什么？
医生建议：恶性肿瘤首先不能吃辛辣的食物，因为恶性肿瘤一旦吃辛辣刺激的食物，就会影响到康复的效果，然后患者不能吃一些过于油腻的食物。患上恶性肿瘤之后也不能吃得太甜，不能吃得太酸，并且不能吃得太冰，这些食物都是需要限制的，反正时候一定要综合，一定要清淡，要选择蔬菜水果。
53岁提问时间：
病情描述：囊肿和肿瘤的区别
医生建议：如果没有病理的定性，一般在CT片或者磁共振片上判断是囊肿和肿瘤，在影像学表现上像一个囊就是囊肿，在影像学表现上像一个实质的肿块就是肿瘤，也有部分恶性肿瘤长得像囊，具体定性需要病理学的确诊。
殇歌漓羽女
39岁提问时间：
病情描述：爷爷最近总是感觉肚子疼，到医院检查以后发现是患上了恶性肿瘤。这种情况下还能活多久呢？还需要进行什么治疗吗？
医生建议：恶性肿瘤的致死率是很高的，尤其是进入到晚期以后，治愈率就更低了。在早期的时候可以选择手术切除癌组织的方法进行治疗，如果患者的病情严重的话需要进行放射治疗或者是化疗。这两种治疗方法都是会对患者造成很大伤害的。