小病求诊多舍近求远 逾八成输液有抗生素(组图)_网易新闻
小病求诊多舍近求远 逾八成输液有抗生素(组图)
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深圳儿童医院输液室人满为患。儿童医院门诊候诊区，众多患者家属在焦急等待。　　挂号难、看专家难、住院难，家长都喊难；24小时门急诊、双休日、看不完的病人、患者爆满、家长的埋怨，医生也喊难。“看病难”一直是困扰深圳市民的烦心事，尤其是在只有一家儿童医院的条件下，儿童看病就更难。自“8毛钱治愈10万元手术”事件发生后，深圳市儿童医院再次被推到了风口浪尖上，更多的是对该院医生医疗水平和责任感的质疑，而医院的社会信任度也有所下降。
　　究竟在深圳儿童医院看病是一个什么样的状况？儿童“看病难”背后又隐藏着哪些问题呢？近日，本报记者深入深圳市儿童医院，亲自体验在该院看病的情况，全方位呈现目前该院医疗面临的严峻现实，调查和揭示其成因，并寻求解决之道。
　　?记者体验
　　挂号和等号至少需1个小时
　　17日早上8点，记者匆匆忙忙赶到深圳市儿童医院一楼门诊大厅时，大厅内早已经挤满了来看病的患儿及家长，熙熙攘攘堪比闹市。记者看到，挂号窗口已经有近百位患儿家长正在排队，几个窗口的队伍都排了好几米长。排在队尾的一位家长告诉记者，来医院看病的患儿很多，在周末这样的情况经常会出现。
　　记者原本打算挂口腔科的号，但挂号窗口处已经贴出“口腔科全天号已挂完”的标识。另一位患儿家长表示，口腔科的号一直比较紧张，而且即使一大早挂到号，也要等到下午才能看上医生。排了将近20分钟，终于等到记者挂号了，本想该挂消化科的号，不过也被工作人员告知号已经挂满，最后只好挂了一个内科号，挂到了178号。而记者也看到，此时的挂号窗口排队的患者开始减少。不过，排在记者后面的一位患儿，左臂缠着厚厚的绷带，家长带来是要看骨外科的，结果号也已经挂完，家长无奈只得带着孩子离开，打算第二天再早点来挂号。
　　挂完号，记者赶紧奔往电梯。但电梯处已经有40余名家长及患儿在排队等候。为节省时间，记者决定走楼梯前往四楼内科门诊，但楼梯上也是人满为患。一位患儿家长告诉记者，他自己早晨就被人在楼梯上撞了一下，两人为此争吵起来，差点大打出手。
　　8点30分左右，记者来到四楼的内科，粗略统计了一下，内科诊室有20余名医生坐诊，而在走廊和大厅等候的家属和患者已经有上百人。而记者也等候了约40分钟左右，才进入诊室。
　　?记者调查
　　症状一
　　急诊经常变慢诊
　　14日晚上，家住罗湖莲塘的韩先生的孩子突然发烧了，于是他立即开车带着小孩到儿童医院来看急诊，“晚上12点多的时候就开始排队，但是排队2个多小时才等到医生接诊。”韩先生非常生气地告诉记者，“急诊都已经变成慢诊，加上小孩子发烧很不舒服，一直哭一直闹，我们都快急死了。”
　　17日，他又带着小孩来复诊。记者从他拿出的停车证和处方单上看到，停车证显示的停车时间是上午9点48分，医疗收据显示的时间是12点整，也就是说从挂号到取药，这个过程花去了两个小时左右。“今天算是赶上东风了，”韩先生说，“今天的情况比以往好一点。”据介绍，他经常带孩子来看医生，对于排队等待他已经习以为常，“白天等久一点无所谓，但是晚上来医院的孩子往往都是急病，2个多小时的等待就太长了。
　　昨日，在该院输液区的刘女士也有同样的经历，她小孩患了肠炎，昨天早上6点钟的时候到医院挂急诊，没想到急诊已经排满了患者，小孩等到7点半钟才等到医生接诊，“等了一个半钟这已经算是很好的了，一般到这个医院来挂急诊，上半夜基本上是要好几个小时，下半夜时间会稍微短一点。”刘女士无奈地说，“看到孩子病了，就特别着急，恨不得让他一下子好了。”但是，来到儿童医院看病，就是得慢慢等着，排队、挂号，“急诊变成了慢诊”，可孩子“拖不起呀”。
　　在调查采访中，曾经多次带孩子来看病的几位家长纷纷表示，在儿童医院看病等候两三个小时是常态。除挂号、等候就诊外，交费、检查、治疗等花费的时间则更长，这样一来基本上要花上1天的时间。以17日早上10点钟为例，医院3楼、4楼、5楼门诊收费处一直保持在20人以上。一位交完费的家长告诉记者，自己等候了约半个小时才交上费。记者看到，有几位带孩子做检查的家长，干脆在二楼天台的长椅上睡着了。
　　症状二
　　大部分家属不信任基层医院
　　昨日上午9点，记者在三楼的检验科见到了带着小孩正在等待化验结果的秦女士。她告诉记者，儿子昨晚上发烧了，她今天早上6点半钟就从上沙赶到医院挂号，由于比较早赶到医院，也很快就排上队看上了病。“儿子是昨晚上发烧的，病情看起来不严重，医生检查了之后也说没有什么大问题。”秦女士说，“虽然是小病，儿子也经常不时感冒，但是我们家长就是很不放心，只要看到孩子稍微有点不舒服，都会带到儿童医院来，不会到社康和其他医院去看，因为那里不专业。”
　　一名住在宝安中心区患儿的爸爸罗先生也向记者表示，小孩感冒两天了，没有带孩子到附近的社康或者宝安的医院去看病，也是早上6点多就开着车带着小孩直奔儿童医院，觉得只有专业的医院才能看好病，“毕竟是专业的大医院，还是比较放心”。
　　“相信专业”、“对大医院放心”这两句话是在记者调查过程中在家长口中出现得最多的话。一位患儿家长表示，自己的孩子患了湿疹，在人民医院治了1个月，脸上和身上的湿疹都消退了，但是手上和脚上仍然有。人民医院的医生说，这是正常现象，会自然消退的，但是这位家长表示，自己还是不放心，一大早就带孩子来儿童医院了，“想听听儿童医院的医生怎么说，”该家长说，“后来，儿童医院的医生说没事，这才终于放心了，觉得一上午没白费。”
　　记者在儿童医院的三楼和四楼看到，虽然昨天到医院看病的患者比往常要少，但是内科诊室的大厅等候的座位上还是坐满了家属和患儿，不少家属还急切地盯着叫号的电子提示器显示屏幕。在医院候诊的人群中，记者随意调查询问了20名患者家属，六成以上是感冒、发烧、腹泻等常见病患儿，部分由感冒发烧发展为肺炎等稍微重的症状。七成都是直接带着小孩到儿童医院就诊，只有不到三成的患者会先去附近的社康中心或基层医院，“还是不相信社康和基层医院的专业和医疗水平，如果小病没治好变成了大病怎么办？”家属陈女士说出了自己对基层医疗机构的担心。
　　症状三
　　门诊医生问诊三五分钟
　　挂号、等候就诊要花上1—2个小时，医生看病的时候又需要多长时间呢？
　　在记者等候就诊的时候，排在前面的患儿发烧3天了，在关外医院治疗后退烧，但咳嗽治疗了5天仍不见好。在就诊的时候，医生一边听家长主诉病情，一边为患儿做简单的检查，包括进行心肺听诊和咽及扁桃体检查等。在稍作检查后，医生一边告知家长孩子患有支气管炎，需到一楼做完皮试后打针，一边飞快地书写病历、开具处方。记者发现，从家长抱着患儿进门坐下到医生开具处方，整个过程持续约4分多钟。因家长看完处方后，告知医生孩子对其开具的某种药物过敏，医生为此更换了一种药物，该名患儿总共用时5分多钟，比其他患儿稍长。
　　记者调查发现，每位医生看一名病人的时间平均为3—5分钟。以记者挂号看病的门诊医生为例，在记者等候的40分钟内，该名医生为11名患儿提供了诊断服务，这些服务包括听患儿家长主诉病情、基本检查、治疗、处方等。照此推算，每位医生一个小时要为15名以上患儿提供诊断服务，而一天服务的患儿有百名以上。
　　“来这边看病像是走个过场，就是让医生看一下。”家住南山的梁先生说，为了带发烧好几天的儿子来医院看病，他特地请了一天的假，“早上8点到医院，等了1个多小时终于看上医生，没想到医生就在两三分钟内看一看、听一听，开了处方，要我们带孩子去化验和拍片，连孩子病情到底怎么样我们也不清楚。”梁先生叹气说。
　　“急诊科的医生一天最多可能看90多个病人，没有那么多时间花在每个患者身上。”深圳市呼吸内科主任郑跃杰说。而他每天早上从7点半到9点的一个半小时内要到住院病房查房，要对70个病人的健康负责。而9点之后，又要跑到呼吸科的门诊或是特诊诊断患儿，“门诊一个上午最多可有40多人，特诊一个上午则有20多个患儿，基本上是平均一个病人1.3分钟。”郑跃杰说。
　　症状四
　　部分患者家属不满医生诊疗
　　“儿童医院的医生还是很不错，比下面基层医院要好。”宝安观澜的杨小姐如是说。她的小孩已经感冒发烧38、39摄氏度好几天了，刚开始送到观澜人民医院去看，在打了两三天点滴后，烧还是一直没有退下来，孩子的病情也越来越严重，“那边的医生还说没有问题，只是不停地开药、打点滴，也看不好病。”杨小姐有点生气地说。
　　19日下午3点，她就带着孩子到儿童医院来看病，挂号等了两个小时，“幸好赶在下班前看了刘灿霞医生的门诊，刘医生的态度很好，询问了病情之后，又用听筒仔细听了一会儿，检查了一下孩子的情况，整个时间大概花了近20分钟，很仔细、很负责，昨天吃了医生开的药之后，孩子的烧也退了，晚上也睡得很好。”杨小姐说。20日早上，她又带着小孩来医院复诊，但是刘灿霞医生还没有上班，她于是转找另一位内科门诊医生，“以前也看过那位医生，医生的技术和态度也很不错，总的来说，专科医院的医生服务比基层医院还是好很多吧。”
　　在记者采访的近30名患者家属中，有近20名家属发表了对医生态度的看法。其中，有六成以上家长表示，医生态度还是不错的。来自宝安的罗先生表示，他在该医院遇到的医生态度都是很好、很负责的，“有时候患者多，医生看病的时间没有那么长，或者态度不是很好，这个我们也可以理解，我们也相信他们会对患者负责的。”他还告诉记者，他一直在关注关于儿童医院那个“8毛钱和10万元手术”的报道，“在我看来，医生应该没有错，这是很正常的，因为病情的严重程度不一样，医生做的诊断也会不一样，这是我们家属所不知道的。”罗先生说。
　　不过，对医生的诊疗和态度也有满腹牢骚的。张女士的孩子脑部有问题，在其他医院做过CT，但是儿童医院的医生却告诉她孩子没问题，张女士说她不放心，想和医生确定一下，医生就表现得不耐烦，甚至问张女士是不是想让他说小孩有事。看到医生如此态度，张女士不得不换了一个医生，“我们做家长的就是不放心才会问那么多，如果医生解释得清楚，让我们家长明白了，也就放心了嘛，为什么要那么不耐烦呢？”张女士摇着头说。但是，记者采访中也发现，认为医生态度不佳、医德不好的家属也只是少数。
　　症状五
　　逾八成输液中有抗生素
　　本月在儿童医院发生的“8毛钱和10万元手术”事件中，引起社会争论的是医院的过度医疗和滥用抗生素。记者调查发现，一半以上的患者家属对医生的诊疗和用药不了解，而且完全放心，少数的家属觉得医院有诊疗过度的行为。
　　“医生开的什么药我不懂，基本上是开什么就吃什么。”家属吴女士说，“小孩感冒发烧几天，在其他医院住了两天院，花了600多元，病情没有好转，转到儿童医院来后，打了两天的针，每次只花七八十元。”在她看来，专业医院比其他医院在治疗和收费上更合理。不过，大多数的患者表示，对医生用药都不了解，“孩子病了，我们基本上是医生说怎么做就怎么做，开了什么药就吃什么药，就算明知道开的药对孩子身体有害，但是为了让孩子尽快好，还是吃了。”上沙的秦女士说。
　　不过，也有少数家长质疑医院医疗过度。昨日，在儿童医院五楼的收费窗口，一个正在缴费的家属就气冲冲地诉说，“小孩随便看个口腔科就要花2000多块钱，大人也花不了这么多，怎么会要那么贵呢？”家长刘女士告诉记者，前段时间，他的儿子中耳痛，到儿童医院就医，医生检查后诊断为中耳炎，要求洗耳，并开了四种药物，一个是激素、两种抗生素，另外一种是其他药物。“当时我不确定开的那种药物是激素，就有点怀疑为什么要用激素，回去上网一查，原来真的是激素。”刘女士说，检查加上药物的费用一次就超过500元。
　　结果，刘女士的孩子在医院看了几天病情非但没有好转反而恶化，只好转到另外一家医院，“那里的医生看到这个激素药物之后就跟我说这种药物不能用，什么药物也没有开，只开了一个20元一次的激光治疗，经过激光治疗，孩子的病也好了。”刘女士说，虽然20元一次的激光治疗可能要比药物的费用要高，“但是激素对小孩身体有害，而且又治不好，病情加重的话，治疗费用不是会更多吗？而且那边也没有做听力检查。”
　　而医院使用抗生素的比例也非常高。在一楼的输液室，记者随机调查了一个房间内近20名患儿的输液单，发现有17名患儿的处方中含有头孢替安、头孢呋辛、头孢拉定、克拉霉素等抗菌药物，而患者多为感冒、发烧、腹泻之类的常见病。虽然有一些家长担心孩子被过度治疗，但是像打点滴这种常见的治疗方式并不会太抗拒，大部分家属不清楚滥用抗菌药物带来的危害，“孩子感冒发烧一般都要用消炎药，医生开了应该也没有什么问题，反正大家都在用。就算有什么危害，我们也没有办法，因为先治好孩子的病要紧。”家属陈女士说。
　　策划 吕冰冰 向雨航 统筹 向雨航
　　撰文 南方日报记者 张仁望 向雨航 实习生 李少锋 易榕 摄影 周游
本文来源：南方日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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22:48&&&&&&浏览7495次
病情描述：得过肺炎的宝宝能吃蛋吗 医生检查说是肺炎，然后输液一星期好的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
我宝四个月二十天的时候得了肺炎，我没住院，其实挺后悔的，应该住院的，天天去医院打针，针头都没地方插了，打了一个星期的针吧，拍片完全好了
因不能面诊，医生的建议仅供参考
应该让大夫给听听哦，要是气管上的问题就开些药啊，记得多喝水，我家宝宝这两天也咳嗽，去看大夫诊断为&病毒性支气管炎&，开了些药，正在治疗中
没有满意答案？看看更多相关问答头痛无法站立。医院检查说是，颅内低压脑脊娄液，补充生理盐水。一个礼拜也不见效果
提问时间： 21:50:00|
病情描述：
头痛无法站立。医院检查说是，颅内低压脑脊娄液，补充生理盐水。一个礼拜也不见效果
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
您好，看您的情况如果只是单纯的补充生理盐水是没有直接效果的，最好是看一些脑脊液的情况，做做针灸或理疗，多休息，平时多吃一些营养高的食物，有必要的话再重新做个脑部CT看一下，希望能够帮到您，祝您身体健康！
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我肛丸炎，在医院输液一个星期，医生说回家
病情描述：
我肛丸炎，在医院输液一个星期，医生说回家休息就可以了，可现在，怎么又有点痛的感觉，好像还有点肿了，请问吃什么洗炎药好
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答89270条
医生建议：估计是炎症，都是要注意及时的对症治疗，都是可以B超检查，外科检查，你可以抗生素治疗试试，都是很重要，继续观察。
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