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胰岛素,家庭注射面面观
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胰岛素,家庭注射面面观
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使用胰岛素患者必会的七大注射技术
选什么注射器？目前常用的注射器有两种，一种是胰岛素专用注射器，一种是胰岛素笔。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位，不易出错，因其为一次性，省去了消毒的麻烦。
更好一点的是胰岛素注射笔，是笔形的，采用专用的胰岛素笔芯，剂量可在尾部调整，一按即完成注射，十分方便、精确，不易出错，值得推荐。注射在什么部位？
一般的抗生素是肌肉注射，可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。
如果患者不胖，应该用两个手指把皮肤捏起，将针头斜刺入，即不会注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深，以至于将肌肉也捏起。
如果用超细超短（31G×5mm）针头，不用捏起皮肤也不会进入肌肉，可单手操作，也可注射于手臂上。
能否注射在同一部位？由于一天要注射几次，所以注射部位应轮换，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也应在左右腹部不同部位轮转。因为胰岛素有促进组织生长的作用，如果总是在某一点注射，长此以往可能引起硬结。如再注射在硬结上，会使胰岛素吸收变慢，导致血糖下降减少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。什么时间注射？
这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素，由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程，所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此。
如果是速效的胰岛素类似物（如优泌乐或诺和锐），则在餐前即刻注射。
如为单纯中效或者超长效（如甘精胰岛素），由于吸收峰值很低或没有，可在晚上睡前一次注射。注射前要不要摇动胰岛素笔？
如果胰岛素是清晰透明的，不必摇。如果是浑浊的（如中效胰岛素及各种预混胰岛素），在注射前要轻轻摇动，使沉淀分散，否则会剂量不准确。要不要换针头？
如使用胰岛素注射器，因其是一次性制品，应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔，笔虽是长久可用的，但针头应该换。有些患者认为，反正是自己一个人用，不会有交叉感染，就一直用下去；或者出于经济原因，一个针头用很久，这些都不好。针头久用后，胰岛素结晶会堵塞在针头内，由此引起剂量不准，甚至注射不出胰岛素。
胰岛素笔不换针头有何危害？可以举两个例子。天津的一位老患者由于重复使用胰岛素笔的针头，导致针头断在了皮下。因针头太细，X光、CT检查都找不到，最后经螺旋CT才在腹部找到，通过美容手术刀将针头取出。老人为此花了本不需要支出的5000多元费用。另一位北京的糖尿病合并肾病的患者，也是因多次重复使用针头而折断在皮下，医生在定位部位切开后却找不到针头，如此细小的针会在体内游走，而切开的伤口却迟迟不能愈合，给患者造成了很大痛苦。因此，针头久用后折断于体内是最严重的危害。如何克服注射疼痛本来笔用针头只有0.25毫米细，针尖又非常锐利，所以是无痛的。注射后针尖就发生肉眼不易发现的弯曲或呈钩型，再用就会疼痛甚至出血。胰岛素笔用针头要选择细的，常更换，可减少疼痛。
总之，在家自行注射胰岛素要学习一些技术和方法，才能取得最好的效果，起到控制血糖并减少并发症的目的。如果操作不正确，或为了省几个钱而改变操作方法，一旦发生并发症或其他问题反而会花更多的钱，并增加病痛，得不偿失。陳政壹號o糖尿病患者的福音！
①【陳政壹號苦荞片】采用纯中药制剂，并非直接降糖，而是帮助自身胰岛功能恢复、调节肠胃植物神经紊乱，恢复自身免疫功能；②糖尿病是慢性代谢性疾病，要慢病慢治，建议最低服用周期为6个月；③服用“陈政壹号苦荞片”的过程中，出现一过性排气多、大便多、血糖升高或起伏，属正常现象。④服用“陈政壹号苦荞片”过程中及停止服用“陈政壹号苦荞片”后，一定要保持科学的饮食（避免高糖、高脂、高蛋白饮食）、合理的运动、保持良好的心态和生活习惯，避免暴饮暴食，防止血糖反弹。
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保存至快速回贴我每天早晚餐前都注射胰岛素，请问我如果晚上不吃饭了...
我每天早晚餐前都注射胰岛素，请问我如果晚...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我每天早晚餐前都注射胰岛素，请问我如果晚上不吃饭了还要注射胰岛素吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：消化内科，高血压
&&已帮助用户：1478
问题分析： 您好，这样是不可以的，这样很容易导致低血糖，对身体的危害也是很大的，建议不要这样做意见建议：一般饮食不要吃含糖高的食物，比如面食，蛋糕，甜点等。可以多吃含纤维素的食物，这是由降糖作用的，含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9610
问题分析： 不吃饭也需要基础胰岛素的补充。际上，要想控制好一天的血糖，空腹血糖的控制是十分重要的。意见建议：饮食不要控制太狠，时间长了营养跟不上，免疫力下降。多运动，多出汗最好。
职称：医生会员
专长：糖尿病，甲状腺疾病，高血压，痛风
&&已帮助用户：1769
问题分析： 您好，如果您一天注射两次胰岛素的话，您可能注射的是预混胰岛素，那么不仅降餐后血糖，还能控制空腹血糖，如果您晚上不吃饭的话，注射胰岛素会导致低血糖，但要是不打胰岛素的话，会导致空腹血糖高意见建议：建议您按时就餐，或改为白天餐前注射速效胰岛素，晚9点注射长效胰岛素，这样的话如果晚上不吃饭的话，晚餐前就可以不打胰岛素了
职称：医师
专长：消化疾病、肝病、心血管病等内科疾病
&&已帮助用户：1495
问题分析： 您好，请问您使用的胰岛素是什么胰岛素？一般每天两针的胰岛素可能是预混的胰岛素，也就是短效与长效胰岛素混合组成的针剂，及时您不吃晚上也不能说明您夜间不会出现血糖高的情况，此种类型的胰岛素不仅对餐时血糖有作用，对夜间的血糖波动也有作用，如果不吃饭就不注射胰岛素很容易造成血糖波动，不易控制。意见建议：建议还是规律饮食，监测血糖，按时注射胰岛素。祝您健康。
问我每天早餐前和晚餐前注射胰岛素，请问我晚上不吃饭还...
职称：医师
专长：脑梗死、脑出血、冠心病等心脑血管疾病
&&已帮助用户：225
病情分析： 你好，如你所述，胰岛素应该在餐前注射的。如果你打算晚上不吃饭，是不能用的。意见建议：如果用了胰岛素不吃饭，很容易引发低血糖，千万不要大意。
问早上不吃饭打胰岛素吗
职称：肠胃疾病
专长：普外科
&&已帮助用户：25044
病情分析： 您好，胰岛素一般是需要饭前注射的。
胰岛素一般是饭前半小时注射的，意见建议：一般是注射上胰岛素半小时后发挥降糖效果的，因此，注射胰岛素半小时后就需要马上吃饭，以免发生低血糖的情况。
问晚上不吃饭，血糖6.5，可以不打胰岛素吗
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13555
病情分析： 您好：目前空腹血糖提示你为空腹血糖调节受损。还没有到糖尿病的程度。可以通过饮食和运动控制在正常范围内。目前不推荐药物治疗。如果平时的空腹血糖高于7，建议降血糖治疗。意见建议：如果打的话可能会导致你低血糖的。
问不吃饭能打胰岛素么？
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，胰岛素主要有降血糖的作用，用于治疗糖尿病。意见建议：在注射胰岛素的同时，建议规律饮食，以免导致低血糖，如果患者出现不适症状，食欲欠佳的话，则需要多检测几次血糖，调整胰岛素的用量。也就是说不吃饭不是不能打，而是要根据血糖的程度来调整。
问今天我打胰岛素后，马上吃饭了，这有什么影响吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6016
病情分析： 你好，打了胰岛素后不要马上吃饭，因为药还没有发挥药效。意见建议：你好，一般是15-30分钟后吃饭，不过就偶尔一次不要经常性。
问晚上不吃饭，血糖6.5，可以不打胰岛素吗
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13555
病情分析： 您好：目前空腹血糖提示你为空腹血糖调节受损。还没有到糖尿病的程度。可以通过饮食和运动控制在正常范围内。目前不推荐药物治疗。如果平时的空腹血糖高于7，建议降血糖治疗。意见建议：如果打的话可能会导致你低血糖的。
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胰岛素注射“大有讲究”
　　看门诊时，经常听到患者抱怨，打了胰岛素后，血糖控制的还是很不好。这其中原因除了饮食没有控制好，胰岛素注射剂量不准确之外，有很大一部分原因是在胰岛素注射环节上出了问题。 胰岛素注射装置选择、胰岛素注射技术规范是胰岛素治疗的重要环节。如果不注意就会很大程度影响胰岛素降糖效果。　　1、胰岛素注射装置有讲究　　目前常用胰岛素注射装置包括专用注射器，其优点是费用低廉，但操作步骤较繁琐，注射过程容易细菌感染，目前已较少使用。胰岛素笔是目前最常用胰岛素注射装置，可以长期重复使用，内装胰岛素笔芯，用完替换。具有携带方便，操作简单灵活，注射过程简单，注射剂量精确等特点。近年来一种新型的预填充型胰岛素注射装置-特充笔逐渐应用，由于省去了装填笔芯过程，其较胰岛素笔更简单易学、提高了患者治疗的依从性。糖尿病患者应根据自身经济情况以及所使用胰岛素种类合理选择注射装置。尤其需要注意的是，专用注射器只能用于抽取400u/10ml规格胰岛素注射液。　　2、胰岛素注射时间有讲究　　胰岛素按作用持续时间，可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中长效胰岛素、长效胰岛素类似物和预混胰岛素（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。不同胰岛素，其注射时间也不同。超短效胰岛素类似物（如诺和锐，优泌乐等），预混胰岛素类似物（诺和锐30，优泌乐25等）均为餐前5-15分钟注射，如进餐前忘记注射，可餐中或餐后即刻注射；短效胰岛素（诺和灵R、优泌林R）以及预混胰岛素(诺和灵30R、优泌林70/30)在餐前半小时注射。中长效胰岛素和长效胰岛素类似物（诺和灵N、优泌林N、诺和平、来得时）一般在临睡前注射，一天一次。　　3、胰岛素注射部位有讲究　　胰岛素的注射部位包括腹部、大腿前外侧、上臂外侧和臀部。不同部位其吸收速度、吸收率有很大差别。自我进行胰岛素注射时，优先考虑的注射部位是腹部，其次是臀部和大腿。腹部注射时，应避开脐周125px范围以内（大约是患者的一个拳头盖住肚脐范围），在肚脐两侧约一个手掌宽的范围内进行注射。　　关于注射部位，更重要的原则是轮换，轮换方法为：把注射部位分为四等分区域(对于大腿或腹部可分为两等分区域)；每周注射不同的部位，然后顺时针轮换。同一注射部位内注射区域也需轮换，当再次轮到此注射部位时，选择此部位内不同区域注射(至少与上次的注射点相距25px)，以避免重复的组织创伤。如果不进行轮换，可造成皮下脂肪增生，影响胰岛素吸收效果。　　4、针头使用有讲究　　正确的胰岛素注射应将胰岛素注射到皮下组织，注射过深至肌肉层会加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定，并增加注射时的疼痛感。如果使用8mm针头，注射时应捏起皮肤，以免注射到肌肉组织；使用4或5 mm针头，注射到肌肉层风险极小，可不捏起皮肤，直接进针即可。由于胰岛素注射针头上有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，但是注射完一次之后，涂层会有损坏。如果重复使用针头，可造成组织微创伤，皮下脂肪硬结的发生率也明显增高，注射疼痛感增强，发生感染风险也增加，甚至针尖残留在体内等严重后果。因此针头严禁重复使用。　　5、胰岛素储存有讲究　　胰岛素正确保存对其疗效的发挥非常重要。由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性失效。正在使用的胰岛素可在室温下保存，避免日晒。尚未启封的胰岛素可在冰箱中冷藏保存，不能冷冻。外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，最好能随身携带一个保温箱。乘坐飞机旅行时，胰岛素应装入患者随身携带的包中，千万不可随行李托运，因为托运舱温度过低，会使胰岛素变性，失去降糖效果。　　当然胰岛素注射还有很多讲究，如预混胰岛素、中效胰岛素使用前需摇匀；胰岛素注射完毕后，应将针头留置在皮下10秒以上避免漏液等，限于篇幅，不做详细介绍。总之，糖尿病胰岛素治疗患者需在专科医生及专职护士指导下进行规范化注射，才能最大限度地发挥胰岛素治疗效果，使胰岛素成为控制我们血糖的最有力武器。
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