怎样治疗子宫腺肌瘤瘤想怀孕怎么治疗

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子宫腺肌瘤恶变的几率有多大
来源:寻医问药网
发布者:晴天
据调查显示子宫腺肌瘤在生活当中也是比较常见的,出现这样的疾病假如不能得到有效的控制有可能会导致发生恶变,给身体带来更加严重的危害,那么说到这里一定有很多女性朋友想知道子宫腺肌瘤恶变的几率有多大?那么下面我们拭目以待来看一下小编的具体介绍吧! 子宫腺肌瘤恶变的几率有多大?妇科专家具体介绍:子宫腺肌瘤的恶变几率并不高,但也不排除恶变的可能。一般来说,子宫腺肌瘤病变多为弥漫性,界限不清,也因此彻底切除病灶几乎不可能。据了解,与子宫腺肌病类似疾病子宫内膜异位症,其恶变率国内报道为1.5%,国外报道为0.7%-1.0%。相比之下,子宫腺肌病发生恶变更为少见,但也有恶变的可能。 因此,得了子宫腺肌瘤也应积极治疗。子宫腺肌瘤拖延不治,可危及生育,要重视 子宫腺肌瘤常好发于三十至五十岁的妇女,尤其是接近更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务,比较不用再担心不孕的问题。至于二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌瘤的机会比较少见。 一般普遍认为严重的子宫腺肌瘤,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高,若积极治疗,仍然是有怀孕的可能的。 妇科专家提示,女性朋友一旦发现自己有子宫肌瘤,应及时的到当地的正规的大医院进行检查,如b超彩超检查,来明确肌瘤的位置,数量,大小,详细的咨询医生,听从医生的建议,将您的治疗建议告诉医生,与医生共同建立一个适合自己的治疗方案。 危害女性健康: 子宫腺肌症属于进行性病变,痛经是常见的症状。因子宫腺肌症所致的痛经会逐渐加重,可以是严重绞痛或是类似针刺的疼痛,月经加重、经期加长、经血增加并带有血块,患者会有呕吐、腹泻症状,随着病情的发展,月经期间会因大量出血造成失血性贫血甚至。 子宫腺肌症对生育的影响,一般来说,子宫腺肌症患者受孕率较低,虽然轻微子宫腺肌症患者仍有机会怀孕,但随着病情的累积加重,怀孕率会逐渐下降,严重子宫腺肌症患者即使怀孕也可能会流产或早产,并出现子宫破裂或穿孔、子宫收缩不良所致的产后出血等并发症。 总之,也有部分患者无明显症状,经常是因其他原因进行子宫手术时意外发现患有此病。另外就是早诊断、早治疗。 通过对上面文章内容的阅读我们应该可以了解子宫腺肌瘤恶变的几率有多大?希望了解了这些内容之后我们女性在以后的生活当中假如发现自己患有了子宫腺肌瘤,一定要积极进行治疗控制住病情的发展,避免发生恶变,给身体健康带来更加严重的危害。
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子宫肌腺瘤
肌腺瘤,是子宫肌腺瘤是指组织存在于子宫肌肉层内的病症,属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、指数CA-125及超音波。患者通常有的病史,常常在来前一、二天就开始痛,持续整个经期,月经结束后几天都还会痛。可以采用药物或手术来治疗。
子宫肌腺瘤基本介绍
所谓肌腺瘤(adenomyoma)是(adenomyosis)的一种表现,在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名,较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓或是子宫肌腺瘤是指组织存在于子宫肌肉层内的病症,属于良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、指数CA-125及超音波。患者通常有的病史,常常在来前一、二天就开始痛,持续整个经期,月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的,因为其他疾病切除后,意外发现有。内诊可以发现弥漫性肥大,通常呈球状,但很少大小超过妊娠12周的标准。期间会肿大,内诊时子宫会有压痛,月经终了时稍微会缩小,并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个变大,子宫壁肥厚尤其是后壁,同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物,一般就称之为。最近也有人利用立体能量超音波来显示血流变化作诊断。此外,患者的指数CA-125有时也会升高,可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经做子宫切片后,送检查才能确定。
子宫肌腺瘤发病原因
常好发于卅至五十岁的妇女,尤其是接进的妇女,因不规则及经血过多到检查才发现。真正的致病机理并不清楚, 有报告指出,及刮搔术也可能造成。将手术取下的肥大切开观察,可以发现有新鲜或陈旧的出血,这是异位的组织在子宫肌层造成的表现。有些在的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似的变化。有趣的是,约有30 - 50% 的与及会共同存在的。
造成可有以下几种情况:
1、后位,,经血排出不畅,因经血内有大量的内膜组织,在宫内存留时间较长,如伴有引起痉挛性收缩,宫内压力增高,会有异位到子宫肌层的可能。
2、医源性的原因:
(1)、刮宫。可破坏的基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到内,在每月的变化中,在子宫肌层广泛侵入并繁殖,这种功能性的内膜组织还可造成出血,在子宫肌层形成很多出血点。
(2)、放置时间较长,环嵌顿到,同时也将内膜组织带到子宫肌层内形成。
(3)、剖腹产。做剖腹产时极容易将组织带到和其它地方,有的还可形成切口部位的。
子宫肌腺瘤生育能力
长肌腺瘤是否会影响生育能力导致不孕 ? 适合怀孕吗 ?
统计上常好发于三十至五十岁的妇女,尤其是接进的妇女。通常这群病人多已完成生育任务,比较不用再担心不孕的问题。至于二十多岁的年轻病患得到的机会比较少见。但是对於年轻病患来说,一旦得到最关心的问题,就是会不会影响生育能力导致不孕 ? 一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有的患者,容易导致不孕。这类病人肥厚又容易有骨沾连情形,不利於排卵及著床,自然怀孕率就不高。幸运的是,年轻妇女有严重的并不多见。如果是轻微患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除保住,未来仍有机会可怀孕。
如果长肌腺瘤者怀孕了, 孕期是否会有流产的危险 ?
即使是正常妇女怀孕,怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了,是否会增加流产率 ? 目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的流产的机率可能比较高。
子宫肌腺瘤疾病型类
病因分为弥漫型和局限型两种。
弥漫型常见,多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。内病灶一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为咖啡色稀薄液体。
局限型指异位在局部肌层中生长形成肿块,又称为(adenomyo—ma),但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出。镜检肌层内有呈岛状分布的腺体与间质,由于它们多来源于基底层内膜,对激素尤其是不敏感,故常处于增生期,但局部区域可有分泌期改变。 (adenomyosis),是由侵入引起的一种良性病变。病理上见肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌增生。
子宫肌腺瘤疾病危害
常规情况下,的危害主要有以下这些:   
1、不孕:可以导致不孕.异位内膜组织可造成广泛粘连,导致造成不孕。   
2、及贫血:患者的较正常人明显增大,呈球状.的面积增加,造成出血过多,,同时伴有,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。   
3、:组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫性收缩,造成痛经,且逐月加重。在每次前及月经期都会有现象,痛苦很大,夜不能寐,影响休息和工作,痛经时需吃强效止痛药方能缓解,随病变的加重,止痛药缓解的时间也在缩短,药量也不断加大.病变严重者不在月经期间也会有疼痛.给妇女的身心造成严重伤害。最明显的危害就是,而且是非常疼痛的痛经,而且是随着年龄的增长,疼痛会越来越严重,这种疼痛甚至会影响正常的生活和工作,一般医学上称这种痛经叫做。   
所以通过以上描述,我们发现应及早治疗,因这个病是逐月加重,如果不治疗病情会越来越重,治疗难度也相对增大,建议患者及早发现,及早治疗。也随之增大、增生、变硬、以致化。内的内膜组织在侵润繁殖能力极强,不亚于细胞的侵润增殖速度,也叫良性病变,恶性行为,为治疗增加了很大的难度,目前还没有彻底根治该病的方法。
子宫肌腺瘤治疗方法
的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下 :
子宫肌腺瘤保守治疗
对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效,但是对妇女长期使用并不适当。也有一定疗效。Danazol (疗得高) 可以阻断组织的芳香酵素活性,服药期间会暂停,因此不再,持续吃药三个月到六个月就可以使变薄,子宫也变小,但是此要为衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。
子宫肌腺瘤手术治疗
对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,可以保留。如果是弥漫性的,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后&烧煮&子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留的手术方法适用於有生育需求的病患。
至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是切除。
总之,的原因目前仍不清楚,好发年龄层介於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低,但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此,有各种药物治疗及保守性用於缓解症状及保留,但都有其限制。最根本解决之道就是切除或是药物治疗至停经即可改善。对于想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。
子宫肌腺瘤临床表现
最常见的临床表现为,疼痛一般发生在要来的前一周,月经干净后症状缓解。还可出现量增多,延长,甚至出现、解等。宫腺肌瘤的恶变程度不高,但可发生于女性任何年龄阶段,以功能旺盛期()妇女和()妇女最为多见,本病关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。
子宫肌腺瘤中医治疗
中医中药治疗是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种的发生。如等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。
子宫肌腺瘤遗传与否
没有明显的遗传倾向,因此不会遗传。但是,病人在看病时,医生都会常规询问患者有无家族史,以免漏诊。中具有家族遗传性的要数和,母亲、姨妈等一级血亲罹患此两种时,下一代的女性成员患病的可能性,较无此家族史者明显增高。 
清除历史记录关闭怀孕能治好子宫腺肌症吗
核心提示:子宫腺肌症其实是子宫内膜侵入到子宫肌层导致的一种疾病,子宫腺肌症目前来讲还没有可以完全治愈的办法,所以人们将其称之为“不死的癌症”,其主要症状就是痛经,有的时候痛经会非常严重,严重影响患者的工作和生活,去医院找医生治疗的时候医生往往会建议子宫腺肌症患者再生育一个孩子,那么怀孕能治好子宫腺肌症吗?下面就说一下这个问题。
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子宫腺肌症其实是子宫内膜侵入到子宫肌层导致的一种疾病,子宫腺肌症目前来讲还没有可以完全治愈的办法,所以人们将其称之为“不死的癌症”,其主要症状就是痛经,有的时候痛经会非常严重,严重影响患者的工作和生活,去医院找医生治疗的时候医生往往会建议子宫腺肌症患者再生育一个孩子,那么怀孕能治好子宫腺肌症吗?下面就说一下这个问题。
患有子宫腺肌症的女性朋友去医院就诊的时候医生会建议患者再次怀孕生育一个孩子,于是很多女性就认为怀孕可以治好子宫腺肌症,那么真的是这样吗?其实这个问题没有绝对准确的答案。那么为什么医生会建议患者再次怀孕呢?
子宫腺肌症主要的症状表现就是女性会出现痛经,而女性怀孕之后会停经10个月之久,在这10个月中月经不会再来,于是痛经也就不可能会发生,所以从一定意义上来说子宫腺肌症得到了缓解,起码是暂时的缓解。
那么怀孕能治好子宫腺肌症吗?其实这个问题需要具体问题具体分析,有的女性在怀孕生产之后子宫腺肌症确实可以得到缓解,甚至是不再出现子宫腺肌症的症状痛经,如果从这个意义上来说怀孕确实可以起到治好子宫腺肌症的作用。
但是有的女性怀孕生产之后子宫腺肌症的症状得到了缓解,痛经的程度变得轻了,但是却并没有消失,而且有的过一段时间子宫腺肌症重新发作,如果从这个意义上来说子宫腺肌症就没有通过怀孕达到治愈的目的。
目前治疗子宫腺肌症没有什么好的方法,怀孕生产虽然可以暂时使得子宫腺肌症的症状痛经获得一定程度的好转,但是却无法完全治愈子宫腺肌症,治疗子宫腺肌症只能是通过切除子宫达到治愈的效果。
怀孕能治好子宫腺肌症吗?通过上面的介绍可以看到怀孕确实可以缓解子宫腺肌症的症状,但是却无法完全治愈子宫腺肌症。您的位置:&&&子宫肌瘤影响怀孕吗?其实并没有我们想得那么可怕!
子宫肌瘤影响怀孕吗?其实并没有我们想得那么可怕!
日 16:48阅读次数:5791
子宫肌瘤是最常见的骨盆腔肿瘤之一,育龄妇女约有12%~25%的比例得此症,有一半以上的患者并没有明显症状,是在做产检的时候才发现长有肌瘤,这时候也不用太担心,只要利用产检持续观察追踪即可。
紫琪的过程很顺利,各种大小产检的结果都没有问题,但是到了7个月以后,她发现大肚子的一角突起,摸起来硬硬的,但因为完全没有痛的感觉,她因此没想太多,也没有特别去请教医师。
紫琪于足月时生产,顺利生下了一个小壮丁!没想到住院时才被医师检查出来,她患有!原来大肚子突出的那一角是变大的肌瘤,紫琪这才想起妈妈也曾经长过子宫肌瘤,甚至因为这毛病,把整个子宫都拿掉了!还好医师告诉她肌瘤变大可能只是怀孕时的短暂现象,之后只要持续检查追踪即可,不用太担心。
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇女最常见的骨盆腔肿瘤之一,生育期的妇女约有12%~25%的比例得此症,当女性年龄超过40岁之后,约有40%~50%的人患有无症状之子宫肌瘤。
子宫长在女性的骨盆腔内,是由厚实的平滑肌所构成,自少女青春期开始,激素的变化会刺激平滑肌的细胞,子宫会增长到一个比较适合怀孕的状态。至于为何会发生子宫肌瘤,目前医界并没有定论。
子宫肌瘤的常见症状
子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤生长的位置、大小、是否有怀孕及是否为恶性等状态,而且,并不是所有的患者都会出现症状,有一半以上的患者并没有明显的症状,直到例行检查、甚至是产检时才发现自己的子宫内长有肌瘤。子宫肌瘤常见的症状如下:
1. 经血过多
这是最常见的症状,当肌瘤长在子宫内层、靠近子宫腔,特别容易有出血症状,会延长、经血量变大,有些出血严重的患者还会引发贫血,此时必须检查治疗。
2. 压迫感或慢性骨盆腔疼痛
若肌瘤长得太大,会造成骨盆腔充血,或是子宫肌瘤的组织坏死,因而使骨盆腔产生慢性疼痛,或是压迫到其他器官,造成压迫感,有时压迫膀胱或肠子,会引起频尿、或便秘的症状。一般来说,子宫肌瘤并不会引发严重的腹痛或经痛,但因为约有30%左右的肌瘤患者会合并子宫肌腺瘤,因此若有强烈经痛或是腹痛的患者,要就医检查确认原因。
子宫肌瘤引起不孕症的概率并不高,但是如果一直找不出其他原因,并且子宫有肌瘤,就要怀疑肌瘤引起不孕的可能性。
罹患子宫肌瘤的高危险群
以下罹患子宫肌瘤的危险因子:
人种:黑人罹患子宫肌瘤的概概率较其他人种高,而且发生症状的年龄也比较早。
月经早发:有研究显示,10岁以前初经来潮的女性,成年后较容易罹患子宫肌瘤。
饮食:常吃红肉的女性,会增加七成罹患子宫肌瘤的风险!多喝乳制品、多吃绿色蔬菜与水果,可以降低罹患子宫肌瘤的概率。
肥胖:子宫肌瘤的形成,与长期、大量的雌激素刺激有关,而脂肪组织会影响体内雌激素的生成和释放,所以肥胖妇女罹患子宫肌瘤概率也会比较高。
生育状况:晚生孩子、孩子又生得少的女性,也较容易罹患子宫肌瘤。
子宫肌瘤对怀孕的影响:一般来说,子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大,不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同,仍有可能会影响怀孕。
子宫肌瘤有可能导致不孕
因子宫肌瘤而导致不孕的概率不高,约占不孕人口的1%~3%左右。不过若肌瘤长在子宫内部,而且密密麻麻长了很多颗,就有可能会影响的着床,造成不孕。
如果找不到不孕的其他原因,同时又罹患子宫肌瘤,就要怀疑不孕症是子宫肌瘤所引起的,可以考虑开刀拿掉肌瘤以后再尝试怀孕。根据统计,有四到五成的女性在手术后两年内会自然受孕,若只单纯长有肌瘤,受孕率可提升至七成左右。
子宫肌瘤有可能导致、
在怀三个月,肌瘤也有可能会影响血流的供应,造成流产;或是肌瘤在快速生长,引起子宫收缩或是肌瘤本身退化或坏死,子宫发生局部发炎反应,使胎儿流掉。到了怀孕末期,若是胎盘的位置接近或直接长在肌瘤上,或肌瘤体积过大,就有引发胎盘早期剥离的危险,一定要小心。
子宫肌瘤对生产的影响
如果肌瘤长得很大或是多发性的肌瘤,可能会使子宫腔扭曲变形,造成不正;或是使子宫收缩不好,影响产程;也有些肌瘤生长的位置正好挡住产道出口,以上的情形都会增加的概率。
子宫肌瘤可能影响胎儿
有研究指出,若子宫肌瘤长得较大,有可能会因为压迫导致胎儿异常,但是发生的概率很低。
怀孕时发现肌瘤的处理原则
不少无症状的患者,是在做产检的时候才发现子宫里长有肌瘤,这时候不用太担心,只要利用产检持续观察追踪即可。除非在中发生流产、早产等其他产科并发症,或是强烈腹痛不适,才需要立即做处理。
另外,有人认为趁着剖宫产开刀时顺便把肌瘤拿掉,不是一劳永逸?怀孕时子宫充血,若趁剖共产时割除肌瘤,可能会引发大出血,因此不建议利用生产顺便拿掉肌瘤。
子宫肌瘤的治疗方式
基本上若肌瘤不大,也快停经了,或是没有明显症状,只要持续观察即可,无需特别介入治疗。但若症状严重,肌瘤也越长越大,就有必要积极接受治疗。
如果肌瘤不是很大,症状也不严重,可以利用药物控制症状,并定期追踪检查。不过通常停药后6个月左右,肌瘤仍会恢复原状,因此药物治疗通常用于暂时无法开刀的病患,而且有60%的药物治疗患者两年后仍须接受开刀治疗。
口服药或是装上含黄体素的避孕器,可以减少因肌瘤引发的经血过多症状;还有一种激素制剂GnRHa,可使身体处于一种“假停经”状态,让子宫肌瘤缩小,不过使用后会出现类似症状的副作用,因此不建议长期使用。
现在也有医师使用RU486堕胎药物治疗子宫肌瘤,使子宫肌瘤缩小、改善症状;若是有腹痛情形,可使用止痛药物改善疼痛。
药物治疗的效果通常短暂且不理想,有下列情况时,要考虑接受手术:
异常子宫出血,导致贫血,而且吃药无法改善。
慢性的骨盆疼痛,合并有严重的经痛、性交疼痛,或是下腹部不舒服。
急性下腹部疼痛
子宫肌瘤长得很快,或是停经以后还继续长大,这时候必须考虑转变为恶性肿瘤的可能:比较大的子宫肌瘤,并且有压迫的症状。
不孕症,除了子宫肌瘤以外,没有找到其他导致不孕的原因。
肌瘤的开刀方式有只切除肌瘤、切除子宫但是保留子宫颈(次全子宫切除法),或是将子宫整个切除。上述方式各有优缺点,开刀前应该详细和医师讨论。
传统的手术方法有经由阴道进行肌瘤切除术,或是直接开腹切除肌瘤,也可用子宫镜由阴道进入子宫腔来进行手术。目前不论是切除肌瘤或是子宫,腹腔镜手术都已经发展成熟,逐渐取代传统的开腹手术,腹腔镜手术具有伤口小、恢复快以及出血少的优点,但是开刀的时间有时会比较长。
目前新的疗法还有利用电流或是超声波能量,将肌瘤溶解后取出;或利用X光的辅助,不需开膛剖腹,而是从腹股沟穿刺动脉,将细小导管放入,再注入栓塞剂由血管送到肌瘤位置,将供应肌瘤血流的动脉塞住,使肌瘤因为缺血而停止生长、慢慢萎缩,但是这些方法的优缺点,仍有待评估。
子宫肌瘤须持续追踪
99%以上的子宫肌瘤是良性的肉瘤,只有大约0.3%左右是属于恶性的肿瘤,不过,虽然良性的概率为绝大多数,还是不能掉以轻心,一定要持续追踪检查,当发现肌瘤长大得很快,或是停经以后肌瘤还在持续长大中,就有发展成恶性肿瘤的可能性,此时一定要就医治疗并定期追踪。

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