肺小结节伴有咳嗽肺部结节是肺癌吗吗

体检时查出肺部有小结节没当回事 7个月后复查发现已是肺癌晚期|医生|癌症_凤凰资讯
体检时查出肺部有小结节没当回事 7个月后复查发现已是肺癌晚期
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医学在进步,人们与肿瘤之间的博弈战中越来越多的奇迹在发生,肺癌治疗后生存了11年的不是少数,而胃癌生存超过20年的也有,当然奇迹发生也是有前提的,就是早期发现、早期治疗、同时还要选择正确的治疗方法。家住武进区的蒋先生,今年46岁,2014年2月份参加单位体检,当时X线拍片显示其肺部有几枚结节,医生建议他进一步检查,他却以没有症状而把医生的话不当回事,3个月后,蒋先生无明显诱因的情况下出现咳嗽、咳痰,伴有胸痛,他又自己到药店配了点咳嗽药、消炎药吃,症状没有缓解,直到9月份蒋先生才意识到不对劲,到常州市肿瘤
原标题:体检时查出肺部有小结节没当回事 7个月后复查发现已是肺癌晚期有人谈癌色变,也有人根本没把癌症当回事。医生表示,这两种心态都要不得。今年46岁的蒋先生体检时查出肺部有结节,他没当回事情,几个月后,他身体不舒服再次复查时发现他的肺癌已经到了晚期。肺部小结节没重视肺癌晚期空后悔世界卫生组织早在2006年就公布,癌症(恶性肿瘤)不再是绝症,而是慢性疾病。所谓慢性疾病,就是病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈,但是可以携癌生存。就像高血压、糖尿病一样,几十年前,高血压脑病、糖尿病高渗性昏迷等也可以迅速夺取人的生命,但随着医学的进步,人们对高血压、糖尿病的认识的深入及防病意识的增强,这些危重症的发病越来越少,很多高血压、糖尿病患者能长期生存,同样,肿瘤也像高血压、糖尿病等其他慢性病一样,是可以预防、可以治疗的慢性病,医学在进步,人们与肿瘤之间的博弈战中越来越多的奇迹在发生,肺癌治疗后生存了11年的不是少数,而胃癌生存超过20年的也有,当然奇迹发生也是有前提的,就是早期发现、早期治疗、同时还要选择正确的治疗方法。家住武进区的蒋先生,今年46岁,2014年2月份参加单位体检,当时X线拍片显示其肺部有几枚结节,医生建议他进一步检查,他却以没有症状而把医生的话不当回事,3个月后,蒋先生无明显诱因的情况下出现咳嗽、咳痰,伴有胸痛,他又自己到药店配了点咳嗽药、消炎药吃,症状没有缓解,直到9月份蒋先生才意识到不对劲,到常州市肿瘤医院就诊,这一检查发现是肺癌,而且是晚期,已经多发性骨转移了。“如果他早一点确诊治疗的话,还是有治愈的可能的。现在他的治疗方案很棘手,我们目前先给他控制骨转移导致的骨痛,同时进行肺癌的化疗!”蒋先生的主治医生医院肺癌多学科团队秘书、十三病区主任周彤说。“很多肿瘤早期会释放一点信号给人们,只可惜,很多人不当回事,到医院就诊总是怀疑医生是否过度治疗。”周主任介绍说“其实蒋先生在体检的时候发现有肺部小结节,可以进行一个低剂量螺旋CT检查来筛查一下是否为肺癌。”低剂量螺旋CT是初步筛查肺癌的最佳办法之一,能及时准确地发现肺部的早期疾病,如果是炎症性的结节、阴影经过治疗后可以消失或缩小,如果结节、阴影持续存在,就需要进一步检查,如穿刺进行病理检查,以确诊是否为肺癌。72岁老人查出胃癌及时住院手术已治愈“癌症不等于死亡!”很多人谈癌色变,总以为癌症就等于宣判了死刑,世界卫生组织在癌症防治指南中指出:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症可以通过早期发现得到根治的,1/3的癌症经过科学规范专业的治疗可以延长生命、减轻痛苦、提高生存质量。有些早期癌症,以外科手术为主的综合治疗手段是可以做到临床治愈的。家住清潭的田爷爷,今年72岁,是一名退休的建筑工人,年轻时候的强体力劳动和不规律的饮食,以至于他落下了胃溃疡、胃窦炎等疾病,经过调理后他听从医生的建议,每年进行一次胃镜检查。今年过年前,他如约到医院进行胃镜检查发现胃窦部有病变,病理检查发现是胃窦部腺癌,立即住院进行手术治疗,手术过程中发现是病变仅侵犯到粘膜层,属于早期胃癌,目前患者已经处于临床治愈。“其实,大多数早期癌症的治愈率是相当高的!”肿瘤专家、肿瘤医院院长凌扬说,看一组数据:早期胃癌5年生存率为95%,早期乳腺癌5年生存率98%,10年生存率也达到95%,早期宫颈癌手术后5年生存率为94.69%。了解肿瘤,正确面对肿瘤,才能健康生活。健康需要关注,及时捕捉肿瘤释放的信号,同时健康也需要投资,从改变不良的工作环境、生活环境、饮食习惯开始,当然良好的遵医行为和阳光的心态也是远离癌症的关键所在。
记者 战斗链接:癌症的十大信号(1)体表或表浅可触及的肿块并逐渐增大,特别重视无痛性肿块。(2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感、泛酸、嗳气。(3)吞咽食物时胸骨不适感乃至梗噎感。(4)持续性咳嗽,痰中带血。(5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。(6) 月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血。(7)大便潜血、便血、血尿。(8)久治不愈的溃疡。(9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象。(10)原因不明的体重减轻。
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48小时点击排行别大意了!这样的咳嗽或是肺癌
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原标题:这样的咳嗽或是肺癌
  不久前,国际癌症研究机构(IARC)正式公布大气污染作为一类致癌物。不可否认的是,我国病人发病率一直在上升。专家表示,肺癌发病年龄在提前,很多病人都以各种非寻常的咳嗽为首发症状,但却往往被忽视。
  2014年广州市疾控中心的数据显示,肺癌是广州发病排第一的恶性肿瘤(47/10万)。
  肺癌有年轻化趋势,更明显
  杜小姐今年才28岁,没有吸习惯。但是半年前,她因为老在晚上咳嗽而。医生诊断为支气管炎,开了一些消炎药给她吃。后,刚开始似乎有所改善,但效果没有持续太久。咳了半年后,她换了家医院就医,才被诊断为肺癌,而且已是晚期肺癌,双肺上已布满了粟粒状结节,这让她难以接受。
  “我国肺癌尤其是女性肺癌病人发病年龄不断提前。”广东省胸部肿瘤防治研究会(GASTO)会长、中山大学附属肿瘤医院胸科王思愚教授在日前召开的广东省胸部肿瘤多学科综合策略研讨会上称。
  有数据表明,我国女性肺癌患者的发病年龄比以前提前5年左右,肺癌的高发年龄从以前的45-55岁提前到现在的40-50岁。而国外女性肺癌发病年龄一般是55-65岁。
  “因为多数人认为肺癌是才容易得的病,因此,体检时也不够重视,有咳嗽等呼吸道症状也没有往这个方面多想,没有及时做相关筛查,也就无法尽早发现。”王思愚还表示,肺癌病人常有咳嗽不止的表现,在经过消炎治疗后,可能会有缓解,且未必有咯血丝痰的所谓典型症状,不会轻易往肺癌上想。
  久治不愈的咳嗽要小心
  早期肺癌病灶较小,症状不明显、不典型,容易被误诊、漏诊,只有当肿瘤比较大,对周围组织的侵犯较多时,才会有明显的症状,因此大多数肺癌患者在确诊时,往往已属于肺癌晚期,失去治疗的最佳时机。
  “久治不愈的咳嗽要小心!”王思愚提醒,很多特殊表现的咳嗽,要高度怀疑。一是与前文提到的杜小姐的情况一样,出现了顽固的刺激性干咳,它与平时慢性支气管炎的咳嗽不同,这种刺激性咳嗽经常规抗生素治疗不能减轻;二是肺癌常见的首发症状:间断性咳血痰或痰中带血丝;三是咳嗽伴有喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现,或咳嗽伴有大量的泡沫痰;四是咳嗽伴有短期内体重明显下降;五是咳嗽伴有不明原因的中低度发热。
  高危人群每年做1次低剂量螺旋CT
  肺癌的排查,其实不难。出现了久治不愈的咳嗽,只要超过两周,用药也没有好转的病人,都建议做胸片检查,看看肺部是否有病变。
  肺癌的排查首选胸部正侧位片,如果高度怀疑,可做低剂量螺旋CT。此外对高危人群,进行有针对性的筛查都可肺癌早发现,比如有长期吸烟且吸烟指数超过400(每天吸烟支数×吸烟年数)、高污染环境以及有家族史等、40岁以上等高危人群,只要经济条件允许,建议最好每年做1次低剂量螺旋CT。(新快报记者 梁瑜)&
(责编:许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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by www.people.com.cn. all rights reserved发现肺部结节阴影并不一定意味着患了肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节,如肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺部小结节是癌吗童先生四十初头,每年都参加单位组织的健康体检,每年的体检结果都正常。但是今年,他的体检结果有些异常:胸部X线片报告提示发现他的右肺下部有2个直径<1厘米的结节影。童先生有些担心:这是一个什么结节?是肺癌还是良性病变?需要手术切除吗?有结节不一定是肺癌健康体检中,常常选择胸部X线和CT检查,它们是诊断胸部疾病最常用的影像学检查手段。当检查发现肺部小结节时,体检者往往非常紧张,担心自己患上肺癌。肺部结节可见于肺癌、肺部先天性发育异常,多见于肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。因此,发现肺部结节阴影不一定意味着肺癌,还有许多良性疾病也可以表现为小结节。一旦发现肺部小结节,患者不必过度紧张,可去综合性医院或专科医院的呼吸内科、胸外科就诊,医生会根据患者的具体情况选择其他的辅助检查手段,如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等,以进一步明确诊断。几类人需要特别当心下面几类人在体检发现肺部小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询专业医师,接受进一步检查和及时的治疗:1.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上,或有被动吸烟的人群;2.年龄在40岁以上,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状者;3.有家族性的肿瘤史,特别是肺癌遗传史者;4.结节直径约1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变者;
5.反复发生同一部位的肺炎、段性肺不张者。发现可疑肺部小结节怎么办如果高度怀疑肺部小结节为早期肺癌,可进行手术切除,5年生存率可达到80%以上,发现、治疗的早晚对于患者的预后和生活质量来说,意义完全不同。由于近年来多层螺旋CT、低剂量CT扫描技术的迅速发展,使得临床医师能早期发现肺部小结节。当体检发现肺部小结节时,应充分重视,特别是上述高危人群,对于直径<1厘米的结节,应根据CT征象,结合其他资料综合分析,密切随访;结节直径在1厘米左右,CT征象呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征者,应积极实施胸腔镜手术,在获取病理诊断的同时,也以最小的创伤切除病灶,提高生存质量。健康大讲堂武汉市中心医院地点:武汉市中心医院南京路院区门诊大厅内容: 如何通过血常规早期发现血液病主讲科室:血液科主讲人: 郭丽银地点:武汉市中心医院后湖院区门诊大厅内容:肺癌防治要趁早主讲科室:呼吸内科主讲人:王亮朝 副主任医师文:上海交通大学附属第一人民医院呼吸科副主任医师陈宇清编辑:张士国校对:闵青图片:网络男子肺部有个“绿豆”小结节 没想到竟是早期肺癌_新浪湖北_新浪网
  原标题:男子肺部有个“绿豆”小结节,原来竟是早期肺癌
  武汉晚报9月12日讯(记者 刘璇 通讯员 邹亚琴) 体检时肺部查出一个仅“绿豆”大小的结节,没想到却是早期肺癌,幸亏医生诊断明确并及早切除。12日,徐先生在出院前对医生的“火眼金睛”敬佩不已。
  徐先生今年31岁,3年前他从黄冈老家来到武汉,成为了工地上的一名油漆工。今年2月,他在一次体检中检查出右肺有一个5毫米大小的小结节。“当时以为这么小的结节,应该没多大问题的。”徐先生不以为然。但其妻一直放在心上,很是担心。9月初,在妻子的强烈要求下,徐先生来到医院胸复查。
  CT显示,徐先生右肺中的结节长大了一些,有6毫米左右,绿豆大小。接诊的医师发现,徐先生的肺部小结节虽然小,但是形状不规则,且七个月过去了,不但没有消失,反而有增大的迹象,他高度怀疑这是早期肺癌,建议徐先生尽早手术切除。
  徐先生感到费解,自己平日里没有胸痛、胸闷、咳嗽或咳痰的情况,怎么会是早期肺癌呢?
  医生解释,肺癌是从小结节演变而来的,体检中检查出的肺部小结节中,三到四成是恶性的,它们通常没有任何症状,却是隐藏在肺部的不稳定因素。“但也不用太紧张,如果及时手术切除,能彻底治愈,恢复得和正常人一样。”
  9月5日,医生在徐先生的右侧胸壁上开了一个3厘米的切口,在腔镜下成功根治肺癌,第二天就拔除了引流用的胸管。
  术后病理检查以3毫米为一个单位,“大海捞针”般成功找到了这个“磨人”的小肿瘤,结果显示为早期肺腺癌,证实了手术医生的怀疑。12日,徐先生顺利出院。
  医生提醒,肺癌是我国发病率、死亡率位居首位的“头号肿瘤杀手”,尽早发现无症状的肺结节是预防和治疗肺癌的关键。他建议,进入30岁后,肺部检查应纳入体检项目中,特别是有肺癌家族史、吸烟史、慢阻肺、慢性咽炎等的人群,尤其要注意。
责任编辑:陈智通
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新浪地方站肺部结节等于早期肺癌?它究竟是怎样的一种存在?_苏州民生_新闻中心_苏州新闻网
肺部结节等于早期肺癌?它究竟是怎样的一种存在?
&不检不知道,一检吓一跳。&在检查报告单上常出现这么一个词&小结节&。肺内小结节,以前很少听说,现在经常发现。究竟它是怎样的一种存在?它与肺癌之间有着怎样的关系?为此记者采访了苏大附一院呼吸与危重症医学科主任黄建安。
商报问诊室
问:一直觉得胸部不舒服,似乎有心跳到喉咙的感觉,这是什么原因?问题严重吗?
答:这可能是早搏引起的不适感,是较常见的心律失常。早搏又称期前收缩,通常有房性早搏、室性早搏及交界性早搏,因此如果有这种情况发生尽量要捕捉到发作时的心电图,明确早搏的性质。
至于早搏的原因那就有很多了,譬如有冠心病心肌缺血、高血压病心肌肥厚、高血压及心脏瓣膜病引起的心脏扩大、心肌炎、心肌病等。还有心脏以外的一些因素,譬如甲状腺机能亢进、发热、颅脑病变等,电解质紊乱尤其是低血钾更易导致心律失常。当然,情绪激动、过度饮酒、喝浓茶和咖啡等也会诱发短暂的心律失常。实际上有相当一部分人的早搏是功能性的,可能与局灶心肌的功能异常有关。
一部分人的早搏可能是在不经意间发现的,如偶然测了一下脉搏发现心律不齐,或者在常规体检中心电图有异常发现;而有些人对早搏很敏感,每一次的早搏都能感觉到。但是早搏的不适感并不与疾病的严重程度密切相关。另外,发生早搏时测量脉搏就不是那么准确了,有人常用电子血压器测血压,发现心率突然慢了,有时就与早搏的干扰有关,这又称脉搏短绌,此时用听诊器才能确定准确的心率。
早搏的严重性主要与心脏原发性的疾病有关,如急性心肌梗死时发生早搏有可能是室速室颤的预兆,而有些人早搏虽频繁但并不一定导致恶性后果。其次,早搏的性质与其产生的后果也有关。当然,早搏发生时的全身情况,以及有没有电解质紊乱等也是要关注的。
所以,知道有早搏可以先查找病因,排除有没有高血压性心脏病,冠心病,心脏瓣膜病、心肌病等;另外可做心电图或者动态心电图了解心律失常的性质,根据有无心脏病基础和心律失常的性质再决定是否需积极治疗或仅需临床观察。(苏州明基医院心血管内科主任宋建平)
肺部结节会发展成肺癌吗?
答:肺部结节是指3cm的肺部圆形病变,无卫星灶,无淋巴结及远处播散。肺部小结节是指1cm 的结节,又称亚厘米结节。还有一个经常在肺部CT检查影像报告上看到的术语&磨玻璃样肺结节(GGO)&,则是一种特殊类型的肺部结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。
一般而言,弥漫性生长的结节良性病变的可能性大,局灶性生长的容易是肺部肿瘤。多数孤立性肺结节是体检时偶然发现,往往不伴有任何临床症状,这也意味着肺孤立性结节早期出现相关症状者较少,且常常与患者所描述的胸闷、胸痛、咳嗽等症状并无直接关联性,定期体检是发现肺孤立性结节的重要手段。
肺部小结节并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断是多种多样的,很多情况都是良性的,有部分的良性病变长时间之后可能转化为恶性。
如果初次CT检查发现肺部的结节,80%-90%都是良性病变,但要高度重视。如果大于1cm或者是长期吸烟,有家族史等的高危人群,由于有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
什么样的结节
是恶性的?
答:判断小结节是&良性&还是&恶性&是一门大的学问。有经验的放射科医生能从结节的生长方式、结节的边缘形态、内部的密度高低和结节的生长速度、周围的血管结构等几个方面发现蛛丝马迹,通过综合的分析、判断,让恶性小结节在眼皮底下现行。从而为彻底的根治争取了宝贵的时间。
那么,大家如何初步看明白肺部小结节的报告呢?拿到报告后,如果看到的是以下两种情况,一般可以放心:1、结节的形态比较圆,边缘是干净的、光滑的,像春天的月亮一样;2、结节是钙化的,里面有高亮的白点。
但是,如果碰到以下几种情况,就要引起重视,找专家看一看:1.月亮周围有一圈晕的;2.结节的周围有角、刺伸出去的,像毛栗子一样;3.结节里有透亮的小空泡;4.结节里有血管扯进来的;5.胸膜有牵拉的。
肺部结节需要手术吗?
答:很多人体检发现肺小结节之后,第一时间就想知道是不是肿瘤、要不要切掉。其实,在临床上这是一个非常困难的问题。从影像学上可以大致判断病变的性质,但并不绝对,因为病理才是确诊的金标准。那么,患者也许会问:如果不切就不知道结节是不是恶性,但如果切了最后结果是良性,会觉得挨一刀有点冤枉,如果再因为开刀不幸出现了并发症,就更亏了。那么,什么样的结节应当做手术呢?
一方面要结合病史,年龄超过40岁、长期吸烟、有恶性肿瘤病史的患者患肺癌的风险明显增加;另一方面根据结节的大小、形态、位置及生长速度等协助判断结节的良恶性,结节直径大于8mm、位于肺上叶、边界不规则或有毛刺、分叶状或伴有胸膜凹陷的恶性可能性大。对于综合判断恶性概率较高的孤立性肺结节患者,应积极进行外科干预。
确诊为肺癌怎么办?
答:肺癌的分期从早期到晚期分别是I、II、III、IV期,其中I、II、III期又分为A期和B期。目前对于早期肺癌的疗效比较确切。&早发现、早诊断、早治疗&是肺癌治疗的关键。I期肺癌5年生存率在70%以上,IA期(早期)肺癌的5年生存率在95%以上,特别是磨玻璃成分大于50%的肺癌预后良好。
所以,一旦发现肺部结节,患者不必过度紧张,可以至综合性医院或专科医院就诊。医生根据患者具体情况选择辅助检查手段如气管镜,肺穿刺,痰检、血检等明确诊断。通过专业判断,进行必要的随诊观察,必要时随诊治疗。
说到手术,现在的微创胸外手术优点不少,比如胸腔镜具有广泛应用,手术创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症发生少、符合美容要求等,是目前治疗早期肺癌的主要方法,尤其是单孔胸腔镜手术,只要在胸壁上开一个3-5cm的切口,就可以完成肺癌根治术、肺部结节切除术等常规胸腔镜能完成的手术。
肺部结节的
高危人群有哪些?
答:长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者或被动吸烟的人群;年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;结节大小在1cm以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
黄建安,博士生导师,苏大附一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、教授,苏州大学临床研究院副院长、苏州大学呼吸病研究所所长、苏州市呼吸系病临床医学中心主任、苏州市呼吸系病重点实验室主任。主要研究领域:肺癌的早期诊断、规范化治疗和急慢性呼吸衰竭的救治。
专家门诊时间:周二上午(平江院区);周四全天(十梓街院区)
衡伟,苏大附一院呼吸与危重症医学科主主任医师,硕士生导师,医学博士。江苏省医学会呼吸病学分会肺癌学组副组长,苏州市控烟专家。长期从事肺癌、慢阻肺等基础和临床研究。擅长肺部恶性肿瘤的诊断、化疗及精准靶向治疗等,规范化处理支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、及各种复杂性肺部感染等呼吸系统疾病的诊断和治疗。
专家门诊时间:周五上午(十梓街院区);周五下午:戒烟及呼吸病门诊(十梓街院区)
记者 朱晓奕&通讯员 范 嵘
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