请问您说的打针能缓解反复的怎样缓解口腔溃疡疼痛,不知道是打什么针,特向您咨询一下,谢谢

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口腔溃疡打消炎针管事吗?现在的小诊所去
男 | 24个月
健康咨询描述:
左右然后去的在医院医生给开的激素片吃了3天好了
想得到怎样的帮助:最快的治疗办法现在是第5天了一点消退的迹象没有
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,口腔溃疡的情况一般跟消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎等有关,还可能跟各种因素如内分泌紊乱,精神遗传因素,生活习惯都有关联,常表现为口唇粘膜溃烂,周围充血,疼痛&&&&&&指导意见:&&&&&&建议如果有口腔溃疡的情况最好能及时去医院进行局部抗菌药物治疗,切勿自行用药导致疾病加重,最好平时少吃刺激性食物,多休息,希望我的回答对你有帮助
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&&&&&&病情分析:&&&&&&可以直接用桂林西瓜霜粉剂涂点,可以达到立竿见影的效果。5块钱一瓶可以用一年。但是这个并不能够根治溃疡,说不定什么时候又会复发。&&&&&&指导意见:&&&&&&可以吃醪糟,它是护胃的,对胃溃疡,口腔溃疡有效。一般农贸市场有卖。10块钱可以买超大碗的一盆。这个可以使溃疡稍微长久一点不复发,而且治疗效果明显。平时也可以当早餐吃。
擅长: 口腔疾病的诊断治疗,正畸治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,口腔溃疡病因不明,原因很多,打针吃药的效果微乎其微。目前口腔溃疡主要是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发。&&&&&&指导意见:&&&&&&医院口腔科一般有专门用于口腔溃疡的贴膜或口腔溃疡膏,可以试试。 &&&&&&以上是对“口腔溃疡打消炎针管事吗?现在的小诊所去”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 擅长小儿支气管肺炎,肺炎,病毒性肠炎,手足口病的系
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,口腔溃疡的病因复杂跟体内维生素的缺乏、自身的免疫因素等有关系&&&&&&指导意见:&&&&&&所以一般治疗多是应用些维生素来药物和消炎药物,但溃疡的愈合非常慢,有时候会持续一个多月;激素有较强的抗炎作用,但不能一溃疡就吃激素,这样就会导致身体的免疫力下降;如果好发生口腔溃疡,我的治疗经验是:平时要多喝水,少吃辛辣食物腌制品,腌制品中含有一定量的亚硝酸盐会导致口腔溃疡,一旦发生溃疡在饮食上要少吃酸性食物和烫的食物,这些都会延缓溃疡面的愈合,治疗用药可以用些维生素C和维生素B2,加服一种消炎药物如阿莫西林等,同时外用些锡类散或思密达,这样好的会快一些
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&&&&&&你好,这位患者,慢性口腔溃疡常见原因一种是身体缺乏维生素或者微量元素,另一种就是身体免疫力低下所致!炎症一般是不会引起溃疡的。建议你用奥罗星口腔溃疡贴膜,奥罗星不含激素,不会引起人体的免疫反应性副作用,具有主动诱导溃疡愈合,显著加速愈合时间的特点平时生活饮食注意营养均衡,多锻炼身体,保持积极乐观的心态!
疾病百科| 口腔溃疡
挂号科室:口腔科
温馨提示:常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphtho...
好发人群:所有人群
常见症状:溃疡局部灼痛、口腔血泡、口臭、淋巴结肿大
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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反复口腔溃疡当心“白塞病”
反复口腔溃疡当心“白塞病”
阅读:1834次
摘要:几乎每个人都长过口腔溃疡,但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜,多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡,甚至此起彼伏,那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病,尤其是白塞病。下面本文就具体为大家进行介绍,希望对大家能够有所帮助。
反复口腔溃疡当心“白塞病”
几乎每个人都长过口腔溃疡,但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的,或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的,这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜,多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡,甚至此起彼伏,那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病,尤其是白塞病。
中山大学附属第一医院风湿内科杨岫岩教授介绍,白塞病是一种血管炎,大多数病人只侵犯黏膜下的小血管,引起黏膜溃疡,但有少数白塞病会累及全身大小血管,导致大血管或内脏的损伤,就会危及生命。总体来说,女性患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性病人多数较重,常累及内脏血管。如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有以下情况,需要警惕白塞病,建议到风湿免疫科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗,常常可以达到缓解病情的效果。
1.口腔溃疡+阴部溃疡
杨岫岩教授介绍,白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状会比较明显,而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,症状轻重不一,有些甚至没有症状,需妇科检查才能发现。临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
2.口腔溃疡+眼睛毛病
白塞病还常常侵犯眼睛,早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。杨岫岩介绍,眼部的症状多样,早期常常累及葡萄膜,以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降,而没有其他的眼睛症状,只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等,严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等,通常表现为慢性、复发性、进行性病程,致盲率可达25%。如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者,需要警惕白塞病,建议到风湿免疫科会诊。
3.口腔溃疡+皮肤问题
白塞病还可能表现在皮肤上,如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多,且多数痤疮都出现红肿和脓疱,持续时间较长,又伴有常发的口腔溃疡,就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢,也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡,要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡,也要注意其他风湿免疫科疾病所致。
白塞病有个特点,就是伤口难愈合。临床上常见这类病人,伤口化脓难愈合,医生按照常规思路以为是感染,使用大量抗生素无效,后追问病史发现病人有常发的口腔溃疡的历史,诊断为白塞病,重新调整治疗方向才使伤口愈合。同样,白塞病病人在打针或抽血时,针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点,这种现象称为“针刺反应”,是白塞病的重要特征。
4.口腔溃疡+关节疼痛
有些白塞病病人口腔溃疡比较轻,每年只发作3~5次,不会成为就医的理由,而关节疼痛则比较困扰病人的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡,要警惕白塞病。
5.口腔溃疡+血管问题
白塞病本身就是一种血管炎,其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽然多数病人只是损害黏膜,也有一些病人会出现全身其他部位的血管炎。白塞病的血管病主要是动脉炎和静脉炎,会导致动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓等。所以,不幸患上血管炎的病人,需要回忆一下自己是否有常发性的口腔溃疡,如果有的话要及时告诉你的医生,以便在诊治过程中少走弯路。
6.口腔溃疡+心脏瓣膜病
大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童少年期咽喉部感染了链球菌而引发的风湿热所致,称为“风湿性心脏病”。杨岫岩介绍,白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病,多是青壮年以后起病,而且病情发展迅速,数月内就出现顽固性心功能衰竭,心脏外科医生不得不给病人施行手术,更换人工心脏瓣膜。但由于白塞病本身容易出现无菌性脓肿和伤口不易愈合,常常出现“手术很成功”,但术后人工瓣膜不稳定或数月内脱落,而导致病人死亡。如果术前能正确诊断“白塞病所致的心脏瓣膜病”,邀请风湿免疫科会诊,进行抗炎与免疫治疗,控制疾病的活动,将可大大提高治疗的成功率。
7.口腔溃疡+慢性的肺栓塞
白塞病还有一个特点就是容易产生血栓,静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落,可以导致肺栓塞。白塞病导致的慢性肺栓塞,如果按照慢性肺栓塞的常规治疗方法抗凝和溶栓,往往难以奏效,必须同步进行抗炎和免疫疗法才会有效。
8.口腔溃疡+肠道溃疡
介绍,他常见到一些腹痛腹泻或者肠道出血的病人,在多家医院的消化科被诊断为溃疡性结肠炎或克罗恩病,但按照结肠炎或克罗恩病的方法治疗效果不佳。后经风湿免疫科医生会诊,纠正诊断为白塞病。
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<a class="kefu fff" href="javascript:void(0);" id="kefu" onclick="if($('#chatbox').length我女朋友有口腔溃疡的毛病,吃药不好,打针不好。我想问一下有什么偏方吗?_百度知道
我女朋友有口腔溃疡的毛病,吃药不好,打针不好。我想问一下有什么偏方吗?
希望大家有什么偏方我女朋友有口腔溃疡的毛病。真的好着急。吃药也吃不好,吃几天就不管用了。去过好多家医院都治不好,已经好久了
我有更好的答案
我姐喝的是伊利的。也可以补充下营养,反正我姐是喝这个喝好的去买全脂奶粉喝,我姐以前就是,然后她就就抱着试试看的心态去买了喝了,喝了一个星期就见效了,长期口腔溃疡,试了好多偏方都不行,头痛的不行,前段时间在网上查的一个医生的经验,刚才看到这个提问她就发给我了,让我代她回答经验方(她没帐号),你可以买你女朋友喝的试下
采纳率:100%
把白糖洒在伤口处,虽然有点疼,但是,效果不错
我这里有个偏方,不知道你能不能弄到,我的同事和我侄子都用过,特别见效,就是要弄到羊的奶,要鲜的,用羊奶漱口,每天二次到三次,两天差不多就能好。祝你好运。
多吃海带,不要吃辣椒了!
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Lasik, Lasek, Epi-lasik等等从原理上来说,均有另一个问题,文章中和评论中还没有提到。角膜的基质层是由纤维构成的,上述的切削均是在角膜基质层进行,那么纤维是要被切断的。纤维的断端会有非常细微的起伏,产生一些散射。这些散射会降低成像的对比度。术后患者观察明暗分明的视力表可能视力非常好,但是在一些昏暗的环境下,视力会有所下降,也就是对比敏感度的下降。&br&这个对一般人没有什么问题,因为近视造成的对比敏感度下降更明显,矫正了以后会比原来好很多。但是对眼科医生或者其他需要在暗环境下工作的人,会有一定的影响。&br&眼科手术时对比敏感度要求极高,我们要在极短的时间内从透明的东西里分辨出透明的东西。有很多医生对此有疑虑,因为如果不做,反正手术显微镜上调整一下也可以消除离焦(近视、远视)的影响。&br&4. 切削的深度是和切削的面积相关的。很容易理解,考虑极端情况,比如假设把角膜表面切平,那么切的直径越大,切掉的厚度越多。所以切削的部分只是角膜中央的一小部分。也就是中央是平一些的,周围还是原来的样子。那么在过渡的位置是突变的。如果在暗环境下,例如夜间,瞳孔放大,直径大于切削区域,那么相当于眼前有两个透镜,中央一个,周边是另一个。光线照射到突变的棱上,又会散射。于是表现为眩光。也会降低对比敏感度。&br&综上,很多医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜&br&同理,对于需要在暗环境下工作的人,需要长期夜间开车的人,需要极高对比敏感度的人,请更慎重一些。近视手术属于择期手术,并不紧急,多咨询一下并不会延误病情。&br&&b&二.术后游泳受影响么?(术后用药以及注意事项)&br&&/b&&br&早期游泳是不合适的,顺带讲一下术后一些可能的反应。&br&1. 疼痛。毕竟是有一部分组织被激光汽化了,会有疼痛,不同的术式,疼痛的程度不同,LASIK应该算是不很疼的。不过疼痛这事情,没有比较,往往很难说。角膜的感觉是非常敏感的,所谓眼睛里容不得沙子,就是因为角膜的感觉,手术之中是要使用麻醉用的眼药水的。&br&2. 角膜上皮细胞在24-48小时之内就可以完全修复,紧接着它们的基底膜,也就是前弹力层逐渐修复。这一圈修复好之前,角膜表面是很脆弱的,角膜瓣由没切断的蒂、负压和表面张力吸附在角膜上,此期间严格禁止揉眼睛。医生会在术后用一个透明透气的塑料壳扣在眼睛上用以保护,叫做“眼盾”。当角膜表面修复以后,角膜才具有了一定抵御外界的能力。所以在术后早期,会应用一些药物来预防感染。如果这时候下水游泳,或者脏水进入眼内,是容易感染的。&br&3. LASIK切开的角膜瓣不仅仅切断了上皮层、前弹力层、基质层,还切断了一部分其中行走的神经。于是在早期的疼痛过后,角膜表面反而是感觉迟钝的。这又带来了一些问题,其中最不舒服的是干眼,由于感觉的迟钝,泪液的分泌会受到一定的影响,于是眼泪绝对或者相对的不足,眼睛容易感觉干涩。术后医生会给予一定的人工泪液,人工泪液是一大族药物,里面学问也很多,以后再展开。&br&还好,切断的外周神经纤维,是可以自行修复的,外周神经纤维的修复时间一般是3-6个月,干眼持续的时间也大概是这个时间。&br&4. LASIK是角膜基质层被消融掉一部分,组织损伤必然会带来各种修复反应,其中之一是激活了成纤维细胞。不过这个损伤实在是太不“自然”了,各种修复过程都处于忙乱之中,可能忙中出错,形成了“多种胶原纤维的混乱排列”,纤维的混乱排列就是不透明的意思,所谓Haze就是如此了。于是医生在术后还会使用糖皮质激素或者一定的免疫抑制剂,告诉修复要有秩序。不过激素有很多其他的作用,不是治疗目的的,全都叫做副作用。在眼科其中之一是可能升高眼压。所以青光眼的病人,做Lasik之前要慎重哦。至于什么是青光眼,如何确定是否有青光眼,又要引出一个长篇了。&br&5. 经过术后一段时间的用药,小心翼翼的呵护,以及半年左右的眼睛干涩,手术之后的眼睛基本上恢复了。你就可以enjoy your life了,术后的视觉感觉,其实跟佩戴隐形眼镜(医生叫角膜接触镜)的效果是很接近的。在下面的一篇回复中,我介绍了屈光手术的发展史,Lasik手术算是术后角膜比较结实的手术了。但是,一直记得,角膜瓣和其下的基质层并不是一整块的。尽量避免眼睛受到外伤,特别是切向力,有可能使角膜瓣再次被剥离,不过只要是瓣的“蒂”没有断掉,铺平再长好就是了。常见的眼外伤是一大堆,多数可以靠佩戴护目镜防御,只要你觉得可能伤及眼睛,都请佩戴护目镜,比如钉钉子,做化学实验等等。我个人见过的最极端的例子,是病人术后4年,打篮球被手指戳了眼睛,角膜瓣被部分剥离,不过病人后来很快恢复了。&br&&b&三. 屈光手术简史:&/b&&br&屈光手术是在不断发展的。其实任何手术都是在不断发展的。15年的时间对于一个手术而言并不算短了,而且今天的Lasik也不是15年前的lasik了。医生们一直在观察着各种手术方式的长期效果。因为可以发SCI啊。&br&早期的屈光手术比Lasik还要生猛得多。&br&1. 放射状角膜切开术:RK。&br&设想一下,把一大块豆腐放在球面上,然后垂直切开一定厚度,表面的豆腐会分开。在眼球上类似,手术是用钻石刀放射状切开角膜表面(不是全层),由于眼内压力的作用,角膜表面松解,弯曲程度扁平,达到矫正近视的目的。&br&这个手术的弊端很容易想出来,切割的痕迹造成光散射,角膜表面受力不均匀,应力集中在放射状切开的刀口上。所以在收到一定暴力打击的情况下,会。。。是的,从切口裂开。现在大城市也许已经没有人做这个手术了,偶尔在门诊可以看到从前做过这种手术的病人。&br&2. 准分子激光角膜切削术:PRK&br&从这个手术开始,准分子激光开始使用在眼科了。这是相当伟大的手术革命,这个手术革命从近视屈光手术开始,仍然在不断进行,影响的范围越来越大,我想甚至会改变整个眼科学。&br&PRK脱胎于RK,切割的工具不再是钻石刀,而是用准分子激光。这个打法比后来的lasik生猛,从角膜最外层开始,打掉前弹力层和一部分浅层基质。据说术后很疼,愈合过程中容易出现一点点的瘢痕,叫做haze。&br&3. 准分子激光原位角膜磨镶术:LASIK&br&继续改进PRK, 由于PRK的弊端,医生们干脆保留上皮、前弹力层、浅层基质,从中间切掉一部分。切完了,再把原来的组织盖回来,有自己原先的组织当保护层,术后的反应小了很多,于是LASIK一跃成为屈光手术主流。&br&在LASIK的过程中,人们对眼科光学的认识又进一步加深,现在眼科医生要描述一个人的屈光状态已经不仅仅使用近视、远视、散光这样的词汇,而是开始用波前像差(wavefront aberration)了,有请光学专业的同学展开。&br&在LASIK的初期,医生把角膜当作一个球面,那么切削就是简单的把一个球切成另一个球。后来发现,不仅仅是这样,角膜的表面是一个椭球,甚至表面还略有起伏,人与人之间也各不相同,于是出现了角膜地形图引导的个体化切削和波前像差引导的个体化切削。在这种手术下,不仅仅可以消除近视、远视、散光等低阶像差,还可以个体化的消除高阶像差,达到更好的视觉效果,理论上视力可以超越1.0, 到达2.0甚至更高。当然实际中会有种种技术困难,超视力并没有成为术后常见,而且超视力也没有必要。&br&LASIK有个问题,就是基质层被切断以后,是不修复的,手术以后稳固上皮瓣的是没有切断的蒂,和周边上皮愈合以后修复的前弹力层。也就是周边一圈是连接紧密的,而中央内部其实是虚焊,在受到暴力打击以后,上皮瓣是可能再次被掀起来的。虽然LASIK术后角膜要比RK术后的结实得多,也是有这个问题的,急诊还见过,那个寒啊。。。&br&由于中央部分的“虚焊”,所以角膜上皮瓣里面虽然有一部分基质层,但却不能起到稳固整个角膜的作用,于是只有剩下的半层有作用,如果剩下的太薄了,不能对抗眼内压力,就是文章中所说的圆锥角膜了。&br&4. 准分子激光上皮下角膜磨镶术:LASEK&br&LASEK是对PRK的一次回归。方法要温柔一些,先用20%的乙醇处理一下角膜上皮,松解上皮层前弹力层,然后把上皮层剥开,用激光消融其下的结构。这个好处是切削的起点是基质层的最前面,于是可以多切一些。适合近视度数比较高的人群。&br&5. Epi-Lasik&br&用乙醇处理毕竟也算是不大不小的化学伤,于是又有人想起了Lasik的刀,用高频震动刀来分离上皮层前弹力层&br&6. 飞秒激光Lasik&br&这是对Lasik的一个改进。Lasik是使用机械刀片切割角膜瓣的,切割时是有一定误差的。飞秒激光是眼科激光手术中的一次革命,它改变了“切”的定义。飞秒,是时间单位,具体原理请光学同学展开,在眼科中,飞秒激光会产生一个很小的爆破点,是在角膜基质层间,用这些微小的爆破点扫描一个层面,就好象邮票的边缘,再通过器械轻轻剥离即可,这种角膜瓣的厚度精度要比机械刀切割的更高。&br&7. 有晶体眼的人工晶体植入&br&上述屈光手术都是在角膜上做文章,原因有二:其一,角膜是眼的外层,好处理,不需要进入眼内,其二,角膜的屈光力大约40D占全眼球的2/3。&br&但是对角膜基质层的切割会切断纤维,可能降低对比敏感度,而且受到切削厚度切削直径的限制,对于高度近视的病人并不适合。于是有医生将“眼镜”植入到眼睛内部——将一片人工晶体植入到眼内,而且不损伤原来的天然晶状体,既矫正了近视又保留天然的调节力。这其中又有很多很多的种类了。但是这是需要通过更为复杂的手术进行的,而且要进入眼内,风险要比角膜屈光手术大。所以一定要更仔细的术前检查,并且咨询有经验的手术医生。&br&&br&在准分子激光屈光手术的进化过程中,还催生出一些其他的辅助技术。&br&1. 计算机辅助控制手术&br&手术手术,其实是以手完成的艺术,大多数手术是纯手工的。到了准分子激光手术以后,已经是半自动化的了。比如LASIK手术中,医生的主要工作是控制震动刀切割角膜瓣,而关键的准分子激光角膜消融,则是由计算机控制完成的。到了角膜地形图和/或波前像差引导的LASIK以后,这一步更非人力所能控制了。&br&2. 飞秒激光&br&如前所述,飞秒激光完全改变的“切”的定义,把切割变成了一组微小的爆破点。这个意义在于,切割不再是必须由外到内的,之前的任何切割方法,都必须通过一把刀,不论是钻石刀还是高频震动刀,从组织的最外层进入组织,到达目的区域,而通过飞秒激光,则是可以将爆破点聚焦在组织内部,直接在层间进行切割,甚至可以从内向外的切割。&br&这个技术已经从角膜屈光手术扩散开来,目前刚刚蔓延到白内障手术。终有一天,眼科医生会逐渐交出手中的刀。&br&3. 虹膜识别 IR&br&激光手术是高精度的手术,我们都是在微米这个单位上进行讨论的。那么如果在手术过程中,眼球动了怎么办?不幸的是,眼球天生就是必须保持运动的,在看东西的时候,眼睛总是在做快速的扫描运动,除非所有的眼外肌都被麻醉了,眼球才能静止下来。可是,头也可能动啊~&br&这时候,就要求有光学防抖的激光装置。目前这种技术也确实应用在准分子激光角膜手术之中,和照相机的光学防抖镜头类似,计算机先识别被手术眼的虹膜,然后针对虹膜的抖动同步移动激光束,以达到防抖的作用。&br&&b&四. 准分子激光和飞秒激光&/b&&br&&br&准分子,是寿命极短的,处于激发态的气体分子,这种分子是有卤族的原子和惰性气体原子组成。从激发态落回基态的时候,准分子会释放光子。形成Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation=LASER。&br&顺便说,LASIK的完全展开形式=Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation In Situ Keratomileusis,不计空格69个字符,压缩至5个字符。&br&眼科用的准分子激光在紫外范围,能量很高,角膜可以强烈的吸收或者说阻挡紫外光,准分子激光的能量倾泻在角膜上,局部角膜组织之中的分子被光子打断,局部组织消融。想象一下的话,角膜对于准分子激光是不透明的。被准分子激光照射到的表层依次汽化,还会释放出一股蛋白烧焦的味道。&br&眼科用的飞秒激光是指输出的能量脉冲在10^-15秒的激光。飞秒激光应该是在红外波长。角膜、房水、晶状体等对于飞秒激光都是透明的。飞秒激光不能像准分子激光以平行光的形式直接照射过去汽化组织,直接照的话,就一下子打到眼底的视网膜色素细胞层了。必须使用聚焦的方式使激光能量聚集在组织内的某一个点,而其他位置的能量密度很低。于是聚焦点形成了一个爆破点,其他位置的组织安然无恙。&br&目前,角膜手术中使用飞秒激光还只是用来剥瓣,飞秒激光打出来的就像是邮票孔一样,也许以后的技术发展,可以使这些爆破球面连成一个近似平面,达到切削的效果吧。&br&&b&十. 十年以后再做屈光手术如何?(兼论老花眼)&/b&&br&考虑一下买电脑的决策模型,新出的电脑会性能总会更强,价格也差不多。不过先买了电脑,用的时间也长啊。&br&不过与买电脑不同的是,手术这种事情,做了一次就差不多了,很少有人需要、愿意、能够做第二次。所以,大概是买一台电脑,但是不允许更换的模型。&br&对于我们设计低劣的眼球而言,还要在其中加入一个限定时间。这个时间是由发生老花眼的时间所决定的。下面展开:&br&老花眼,准确的说,应该叫老视。与近视、远视不同,老视是一个动态变量的降低。复习一下,近视/远视,是焦距不准确,平行光不能聚焦在视网膜上。老视,对应于照相机来说,是变焦能力降低到不能满足日常生活了。&br&通常我们看书等近处的东西是在一尺的位置上,大约33cm,那么视线从看远拉到看近大约需要100cm/33cm-100cm/infinity=+3D的调节力。至于为什么是一尺,量量你自己的前臂就知道了。&br&人眼的调节力是由晶状体提供的,这是个变焦镜头,至于为什么能够变焦,理论还不统一,主流观点是认为晶状体是由弹性的,调节焦点的时候,周边的肌肉通过悬韧带牵拉或者放松晶状体,可以改变晶状体表面的曲率达到调节的目的。随着年龄的增长,晶状体的弹性逐渐降低。孩子的调节力可以达到十几个D,而到了50岁左右,已经不足3D了,到60岁,几乎到0了。70-80岁,晶状体已经开始浑浊,可能要换掉了。&br&所以,其实不论是正视眼、近视、远视、散光的眼睛,都会发生老视的。&br&不过近视眼在老了以后占便宜一些。近视眼在放松的状态下看近处是清楚的,即使调节力降低到0,他看近处仍然是清楚的。正视眼郁闷点,放松的时候,看远处是清楚的,动用调节力以后才可以看清楚近处,如果调节力不足,近处就看不清楚,需要增加一个凸透镜。最郁闷的是远视眼,这一辈子远近都不清楚,老了以后看近处更是困难。&br&综上,目前,人类这一辈子总是至少需要一副眼镜的:&br&× 近视的人,年轻的时候戴近视镜,年老的时候不戴老花镜,看近处摘掉近视镜即可。&br&× 正视的人,年轻的时候远近都不需要眼镜,老了以后看近需要一副老花镜。&br&× 远视的人,年轻的时候可能需要远视镜,老了以后看远看近都需要眼镜。&br&回到屈光手术,如果你已经接近50岁了,近视眼。终于可以嘲笑那些原来不戴眼镜的正视眼了,他们也终于需要戴上老花镜了。你去做了屈光手术,术后效果很好,屈光不正得到了矫正,成为了正视眼,甩掉了近视镜~~然后……然后请买一副老花镜吧。&br&老视也给人们的生活带来诸多不便。所以医生们也一直在努力想解决这个问题。其中之一的方法,仍然是借助角膜屈光手术。这部分我的了解不多,还请其他同道来普及&br&&b&十一. 角膜屈光手术的“远期问题”(兼论人工晶体计算)&/b&&br&其实从1983年Trokel开始的动物实验,到1988年第一例PRK手术至今,准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了,对于一类手术来说,时间并不短了。早期的一些病人现在已经开始步入老年。老年人有一个无法躲避的眼病,是白内障,也就是晶状体的浑浊。白内障的手术治疗是要将浑浊的晶状体更换成透明的人工晶体(IOL)。&br&如前所述,人的眼睛相当于有两个镜头,一个是角膜,一个是晶状体,角膜屈光手术修改了第一个镜头,白内障手术要修改第二个镜头。在植入人工晶体之前,就像配眼镜一样,要事先预测出人工晶体的度数。这个度数由一组公式来取得,展开讲的话,又是一堂课。公式中最重要的几个参数,角膜曲率,眼轴长度,和晶状体的位置。&br&对于经过角膜屈光手术的病人,他们老了以后,做白内障手术时,会面临一个问题,人工晶体度数的计算会更为复杂一些,因为“角膜曲率”这个参数是被手术修改过了的。如果按照手术以后的角膜曲率计算,再应用传统的公式,会产生比较大的误差,刚开始的时候,还真让人挠头。我想这就是人们说的“远期”后果之一吧。&br&不过“追逐名利”的商人们和医生们,怎么能够放弃这些病人呢~~算准了可以卖人工晶体赚钱,可以发SCI,所以这一部分立刻成了显学。是有大量的文献报道如何计算屈光手术后人工晶体的度数。正是伟大的贸易之神保证了人类的医疗安全,赞美之。&br&有的算法是找到病人原来手术前的记录,有的是通过周边的角膜曲率进行拟合,总之是尽可能复原原始的角膜曲率数据。所以在此提个醒,还请各位在做完屈光手术以后,好好保存自己手术前后的资料。说不定哪天就有用哦。&br&&b&十二. 什么人应该做屈光手术?&/b&&br&近视眼的发病率在中国很高,而且还在好像还在升高。矫正近视的方法很多,框架眼镜,隐形眼镜也叫做角膜接触镜,角膜屈光手术,晶体屈光手术。&br&大多数人,戴上框架眼镜就可以满足需求。框架眼镜是最方便的,戴上就清楚,如果度数错了,眼镜质量不好或者损坏,换掉就是了。框架眼镜要注意镜片使用的安全,打球运动的时候,都应该把眼镜摘下。少数人是无法适应佩戴框架眼镜的。当双眼的近视度数相差
=250度的时候,佩戴框架眼镜就不太合适了。因为框架眼镜的镜片是距离眼睛有一段距离的,成像会产生缩小或者放大。当两侧的度数相差高于2.5D的时候,双眼感受到的图像差别就很大了,人脑难以把双眼的视觉图像融合在一起。医学上称为屈光参差。&br&当一个人是屈光参差的时候,医生首选的建议不是框架眼镜,而是直接在眼睛表面改变屈光力的方法,包括角膜接触镜,角膜屈光手术,晶体屈光手术。&br&角膜接触镜之中的学问也很多。角膜接触镜直接覆盖在角膜表面上,像一个被子盖住了角膜。角膜表面的上皮,是需要直接与空气接触的,它们的供氧来自于空气。现在盖了一层接触镜,多少会有些影响。所以衡量一个接触镜的好坏是看它透氧的能力如何。以后再展开。基本的角膜接触镜分为软性的和硬性的两大类。硬性的接触镜通常透氧性更好,但是有些人无法适应,毕竟是个硬邦邦的东西;软性的更为普及些,佩戴的时候要注意清洗、保养以及眼部卫生。&br&有些人不喜欢佩戴角膜接触镜,或者无法佩戴,或者不能耐受,就应该考虑屈光手术治疗了。至于选择哪一种手术方式,应该在严密的术前检查基础之上作出判断。&br&手术,是由手完成的艺术,一定是有风险的。任何一个医生不会承诺100%的手术安全。当我们医生说100%的时候,一定是在安慰病人或者是使用了安慰剂。甚至,框架眼镜、角膜接触镜也是有各自的风险的。医生在给予治疗之前,会给病人一份“知情同意书”,其中要写清楚可能发生的各种问题,千万不要以为那些事情与己无关。知情同意书上的每一个并发症都是真正发生过的事件,真的有一个活生生的人遇到了上面写到的悲伤甚至悲惨的经历。人类的眼睛是一组凑合着用的设计凑合在一起勉强能用到生育年龄的光学仪器,设计之低劣,制造工艺之低劣令人发指。任何一个医生不会承诺100%的手术效果和安全。医生能做到的是尽其所能帮助病人解除痛苦。双方充分的沟通与合作是手术成功的必要条件。至于手术能否成功,其实——&b&没有充分条件&/b&。&br&最后非常推荐陈跃国教授的一组关于角膜屈光手术的科普文章,如果您很有兴趣,请移步:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//chenyueguo.haodf.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&陈跃国大夫个人网站&/a&
转载一篇业内人士金色葡萄的回答。 因字数限制,没有转载全,完整的文章见:
看到科学松鼠会的一篇文章《激光手术矫正近视:一场世纪医疗骗局?》之后,一时兴起,在后面做了一组系列的回复。现在把这些回复稍微总结一下: 一. 很多医生自己不去…
1.美宝湿润烧伤膏&figure&&img data-rawheight=&429& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-1f1ad4df7a9b6e8d8a800f45baa0ab46_b.jpg& data-rawwidth=&650& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&650& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-1f1ad4df7a9b6e8d8a800f45baa0ab46_r.jpg&&&/figure&&br&&br&听一位烧伤科的师姐提起过这个药,当时还买了一只放在家里,但是一直感觉这个药膏的名字low到爆有木有!&br&&br&直到有一天,剥鸡蛋的时候被烫伤,冰敷,流水冲洗之后仍然感觉火辣辣的疼痛,我打开抽屉找药的时候,发现了已经被尘封了半年之久的她,抱着试试看的心情将她涂抹在了伤口。一抹上去,一股浓浓的麻油味,虽然知道麻油对烫伤有一定效果,但是当时还是觉得哔了 。&br&&br&然而,十五分钟过后,疼痛感完全消失!&br&&br&烫伤神药有木有!&br&家庭必备有木有!&br&被惊艳了有木有!&br&&br&后,经常会给临床上的病人安利这款药膏。&br&&br&2.再来一个&br&锡类散&figure&&img data-rawheight=&800& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-d26e299a2ef1a0ae378a_b.jpg& data-rawwidth=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-d26e299a2ef1a0ae378a_r.jpg&&&/figure&对口腔溃疡,口腔黏膜的破损效果立竿见影!强烈安利!对着患处喷上少许,当即有效有木有!&br&&br&嗯,不过,这玩意一开始是用来治疗肛门粘膜破损的,所以,一直感觉好low啊 。&br&&br&3.开喉剑&figure&&img data-rawheight=&640& src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7b6a01ecbde9e54_b.jpg& data-rawwidth=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7b6a01ecbde9e54_r.jpg&&&/figure&&br&一开始听到这个名字,就感觉肯定是来骗钱的。结果!&br&又是神药有木有!&br&&br&口腔溃疡!&br&咽喉肿痛!&br&烫伤烧伤!&br&牙龈肿痛!&br&&br&喷喷喷!一定要持续给药!每一小时喷一次!效果攒到爆!&br&&br&4.谢谢&a href=&//www.zhihu.com/people/fd0f3801a& data-hash=&fd0f3801a& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$fd0f3801a&&@瞪眼说瞎话&/a&的提醒,鱼石脂软膏!&figure&&img data-rawheight=&600& src=&https://pic4.zhimg.com/v2-9da6aa0eefae3f_b.jpg& data-rawwidth=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-9da6aa0eefae3f_r.jpg&&&/figure&名字感觉好土,味道臭的令人发指!&br&&br&但是!&br&&br&我在临床上给病人使用过后,好评率百分之一百有木有!&br&&br&5.惠菲宁&figure&&img data-rawheight=&350& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-88bbe22e2d5cd292eb7f2e_b.jpg& data-rawwidth=&350& class=&content_image& width=&350&&&/figure&第一次知道这个药的时候,听成了贵妃宁,心想这是个什么鸟药。&br&&br&但是!&br&&br&针对感冒引起的咳嗽,越早服用,效果越好!&br&&br&鉴于她和泰诺其实是一个成分,这里把泰诺一起推荐了,是我在临床使用上感觉最好的感冒药之一!&br&&br&6.巴米尔&figure&&img data-rawheight=&650& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-920dc4377eca26ca3ddcb7f6_b.jpg& data-rawwidth=&650& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&650& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-920dc4377eca26ca3ddcb7f6_r.jpg&&&/figure&用了很多年,还是不能被取代的神药!&br&不要一听到阿司匹林感觉很low有木有!&br&&br&7.芬必得&figure&&img data-rawheight=&350& src=&https://pic3.zhimg.com/v2-176d4a81e_b.png& data-rawwidth=&350& class=&content_image& width=&350&&&/figure&从包装,到名字,到广告(尤其是当年那个学生给老师送药的广告,满屏的尴尬有木有),都土到掉渣的一个药。&br&&br&但是!&br&&br&止痛神药有木有!必须是神药!&br&&br&头痛腰痛月经痛,必须用这个!&br&&br&不会上瘾!不会上瘾!不会上瘾!&br&不会影响神经和智商!不会影响神经和智商!不会影响神经和智商!&br&&br&还有评论区提到的龙珠软膏,马应龙,青鹏软膏,等等,也都是良心药啊。&br&&br&&br&&br&我的微信公众号:听萌医生说&br&&br&做认真的医学科普,讲有趣的医学故事。&br&&br&你愿意,听我说吗?
1.美宝湿润烧伤膏 听一位烧伤科的师姐提起过这个药,当时还买了一只放在家里,但是一直感觉这个药膏的名字low到爆有木有! 直到有一天,剥鸡蛋的时候被烫伤,冰敷,流水冲洗之后仍然感觉火辣辣的疼痛,我打开抽屉找药的时候,发现了已经被尘封了半年之久的…
&p&早上起床要不要喝水,对于「养生爱好者」来说是一个历史性难题,可能今天早上看到一篇养生文告诉你,可以喝,中午看到的就是不能喝,晚上变成喝白开水不如淡盐水。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以晨起喝水也叫「&b&薛定谔的第一杯水&/b&」,永远不知道该怎么喝。&/p&&p&&br&&/p&&p&今天丁香医生就来做个这个问题的终结者!&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-879a93a2c15e48f56a91f39a5a659eeb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&567& data-rawheight=&334& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&567& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-879a93a2c15e48f56a91f39a5a659eeb_r.jpg&&&/figure&&p&人在睡眠时,呼吸、排汗、泌尿等生理活动仍在进行中,这些生理活动会消耗很多水分。起床后虽然没有口渴的感觉,但体内仍然会因缺水而导致血液黏稠。 喝水可以降低血液黏度,增加循环血容量。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以早上起床喝杯水,还是挺好的。&/b&&/p&&p&&b&早上起床喝杯水,还是挺好的。&/b&&/p&&p&&b&晨起喝杯水,还是挺好的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&重要的事说三遍。&/p&&p&&br&&/p&&p&不过可能会有人发问&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&早上起来喝水会不会冲淡胃液,影响吃早餐呢?&/b&&/blockquote&&p&一般不会。胃酸是比较稳定的存在,不会轻易被稀释,而且水不会在胃里停留很久,来不及显著影响胃酸。早上适量喝点水,比如一次不超过 200 毫升,对早饭的消化吸收不会产生什么影响。&/p&&p&&br&&/p&&p&同理这个解答适用于所有饭前喝水的问题。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-694d680a0968beefb7a8c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&438& data-rawheight=&258& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&438& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-694d680a0968beefb7a8c_r.jpg&&&/figure&&blockquote&&b&有人说早上第一杯水喝蜂蜜水可以达到润肠通便的作用,是不是啊?&/b&&/blockquote&&p&首先,通便的不是蜂蜜水,而是你的「&b&果糖不耐受&/b&」,只有果糖不耐受的人,肠道吸收果糖慢,为了平衡肠道渗透压,大量水份进入肠腔,粑粑体积变大然后一哄而下。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果你不是果糖不耐受的人,指望早上狂喝蜂蜜水通便的唯一结果就是:&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d99dc5e8f91c4_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&562& data-rawheight=&331& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&562& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d99dc5e8f91c4_r.jpg&&&/figure&&blockquote&&b&那早上第一杯水喝淡盐水好不好呢?&/b&&/blockquote&&p&早起喝盐水,会继续加重身体缺水的状态。而且中国居民摄入盐分普遍超标,还要喝淡盐水来额外摄入更多的盐,这不是在搞事吗?&/p&&p&&br&&/p&&p&据说喝淡盐水的说法源于盐水可以消毒的缘故,于是有人认为喝点盐水可以给自己「消毒」。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4ef2c5a1dcfa082f92cdb40_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&518& data-rawheight=&305& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&518& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c4ef2c5a1dcfa082f92cdb40_r.jpg&&&/figure&&blockquote&&b&那早起喝咖啡、饮料、牛奶、淡茶之类的是不是也可以啊?&/b&&/blockquote&&p&如果喝了没有觉得不舒服,是可以喝的,但是以下情况要注意:&/p&&ul&&li&不要喝浓茶;&/li&&li&患有胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征、以及胃肠道手术恢复期等胃肠道疾病的人,喝完咖啡会出现不适感的人,不建议空腹喝咖啡;&/li&&li&乳糖不耐受的人,不建议喝牛奶;&/li&&li&还有些饮品,比如超市卖的果汁,含糖量惊人,长期用这些饮品代替喝水,可能导致总体饮水量的降低。&/li&&/ul&&p&所以,总结下就是:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&早上起来可以喝一杯白开水,可以是温的,你喜欢的话也可以是凉的,不用喝太多,一杯 200 毫升差不多啦。其他的那些根据自己喜好自由选择就好了。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&感觉答完这题,我有成为票圈中老年养生爱好者之友的潜质,你们说似不似啊~&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/7829%3Ff%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&早晨第一杯水该怎么喝?
- 丁香医生&/a& - 作者:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/liupingping& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&刘萍萍&/a&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&268& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_r.jpg&&&/figure&
早上起床要不要喝水,对于「养生爱好者」来说是一个历史性难题,可能今天早上看到一篇养生文告诉你,可以喝,中午看到的就是不能喝,晚上变成喝白开水不如淡盐水。 所以晨起喝水也叫「薛定谔的第一杯水」,永远不知道该怎么喝。 今天丁香医生就来做个这个问…
—————————————28日更新:发病率+文献支持—————————————&br&&b&未经授权严禁转载(&/b&已授权知乎日报)&br&&br&&br&1. 本回答讨论的激光手术围绕最普遍的LASIK展开,关于近两年新起的SMILE或者PRK暂时没有讨论。&br&2. 加了一堆reference希望不会给大部分读者造成困扰,如果只想看重点观点请看加粗字体。&br&3. 本人学艺不精,并不确定很多专有名词在中文中的医科术语,如果看到中英夹杂请谅解或者默默在心里认为楼主装逼(此处默默的是重点)&br&4. 欢迎讨论,但是请看完整篇文章再作评价,其他答案里实名反对我,然后讲的跟我讲其实一致这种情况看的我简直啼笑皆非,例如 &a data-hash=&db1d80d867b& href=&//www.zhihu.com/people/db1d80d867b& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@清晨的荣誉& data-tip=&p$b$db1d80d867b& data-hovercard=&p$b$db1d80d867b&&@清晨的荣誉&/a& 提到角膜表皮是可以愈合的,我第一次提起这个概念就表达的清清楚楚,是角膜基质不能愈合。所以请大家看完再说,不要断章取义谢谢。。。顺便反驳下,你所提到的acanthamoeba感染确实是隐形眼镜可能导致的很严重的感染,但是我说的推荐是基于正确fitting,佩戴,和清洁的前提下。隐形眼镜带来的严重感染(最严重的acanthamoeba和pseudomonas感染)一定是因为沾染到了带有这些微生物的载体,甚至是一滴自来水。而这些都是正确清洁,干燥,消毒隐形眼镜用具所可以避免的。 但是激光手术的各种complecation患者自己是基本无可能避免的!患者可以做的只是选择,所以我坚持,这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解。&br&5. 反对任何因为自己做过激光手术并且成功的人士极力推崇,相同的也反对一切觉得“手术很可怕,要是那么好医生早做了的说法。” 原因请看本文最末。我非常高兴您做的成功,却也非常不赞成只用个人经验为推荐或是反对的标准!所以再重申一遍,我坚持,这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解清楚。然后对自己的选择负责!&br&&br&有任何地方不准确欢迎私信指正,&b&但也请就事论事不要人身攻击&/b&。答主脆弱的小心脏真的受不住评论里各种长评对骂看的心惊胆战。多谢大家&br&&br&—————————————27日晚—————————————————&br&&br&&br&突然那么多赞亚历山大&br&因为大家询问到很多关于“基质不能完全愈合”的问题,有必要在这里再详细解释一下&br&————————我是手机码字党的分割线—————————————————&br&谢谢&a href=&//www.zhihu.com/people/a947b48d4eadadee79f397& data-hash=&a947b48d4eadadee79f397& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@珍惜年少时光& data-tip=&p$b$a947b48d4eadadee79f397& data-hovercard=&p$b$a947b48d4eadadee79f397&&@珍惜年少时光&/a&提出的疑问:&br&&i&&u&因为手头刚好在看组织学,其中提到:&br&”角膜基质约占角膜的全厚度的90%,主要成分是胶原板层,在胶原板层中散在分布成纤维细胞,能产生基质和纤维,参与角膜损伤。”&br&实际在临床上,就本人就诊眼科经历,医生除了对干眼症会开出人工眼泪之类的药之外,也会开一些促进角膜修复的药,如牛纤维上皮促进因子,促进角膜修复。&/u&&/i&&br&&br&&br&在这里解释一下:&br&我之前的说法可能太简单粗暴,上面提到得没有错,角膜基质中的胶原细胞确实可以产生胶质纤维,&b&但是在我的概念里这些纤维和胶质的修复,绝不能叫做愈合。&/b&&br&&br&阑尾炎做手术,肚子上切開伤口,流血结疤最后细胞再生(regeneration)重新成为完整(intact)的组织。这是我概念中的愈合。&br&&br&然而角膜基质细胞是不会再生的,至少现在最新的知识是这样认为。&b&不会再生就不会结疤,原有组织无论怎样融合绝对无法恢复术前的完整组织(intact)的状态,这对我来说,就是不能愈合。&/b&&br&&br&而且在临床中也有例子,教授见过,做完手术五年以后因为其他原因再次进行眼睛手术,而五年以后只需要揭开愈合的表皮细胞的位置,就可以直接再次掀开那片角膜瓣。&br&&br&有人问角膜瓣会不会容易脱落。&br&以我的知识,如果愈合正常,若非很大外力搓揉或者在未愈合前大力揉眼之类,实际中脱落的可能性是很小的。但是确实出现过这样的情况。&br&&br&—————————————————我是原文的分割线—————————————————&br&&br&&br&这是自从选了我这个专业以后亲戚朋友提问频率最高的问题了
&br&一样先问一个问题,你对伤害的定义是什么?&br&我对伤害的定义是 &b&任何破坏眼睛自身免疫系统,或造成眼部组织损伤,并不可逆不可完全愈合的创伤。&/b&&br&如果你指的是这方面的损伤,答案是绝对肯定的。&br&&br&要讨论这个问题,首先要了解的是激光手术是个什么。准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变,假设题主提到的是最近几年最火的激光手术LASIK(全称Laser Assisted in situ keratomileusis)它的工作原理如下图所示&figure&&img data-rawheight=&509& data-rawwidth=&394& src=&https://pic1.zhimg.com/a38cbe60078de6fde48800_b.jpg& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//m.visianinfo.com/%3Furl%3Dhttp%253A%252F%252Fvisianinfo.com%252Ftypes-of-lasik-surgery%252F%232766& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Mobile Site Preview&/a&&br&&br&&br&图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一层透明的组织,为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。&br&&br&再说近视,是因为眼球过长,导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。&br&&figure&&img data-rawheight=&456& data-rawwidth=&373& src=&https://pic4.zhimg.com/5e07380aadedfe86d6ff3af_b.jpg& class=&content_image& width=&373&&&/figure&&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//harvardvision.pixnet.net/blog/post/3355389-& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&harvardvision.pixnet.net&/span&&span class=&invisible&&/blog/post/3355389-&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&&br&&br&而激光手术的原理就是:通过使用激光除去一部分角膜基质,减少角膜产生的折射度数,从而让焦点落回视网膜,呈现一个清晰的图像。&br&&br&如图所示,&br&1 显示的是激光手术前的健康角膜&br&2,3,4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”(图中右边圆形透明的那一片)暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子,但并不完全切断,通过瓜皮连着(…什么比方= =&br&图5就是手术中最重要的部分,利用激光去除一部分角膜基质(stroma)&br&最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜(图7,8)手术到这里就完了。&br&&br&那么这过程中有什么好处和潜在问题呢?(于是现在终于可以回到题主所提的问题了)&br&&br&好处是,通过越来越精确的数据控制和技术提高(比如冷激光的运用,减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等)完成一个LASIK手术的时间很短,局部麻醉后病人并无痛感,以及手术后角膜度数的控制非常精准。&br&&br&潜在问题在我看来主要存在以下几点:&br&&i&(潜在问题是指:大多数人手术完成后不会有这些问题,但是在激光手术中是有以下问题出现的,所以这部分风险也应该考虑在内)&/i&&br&1. &b&角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险&/b&:&br&&i&&u&1.1%到2.0%发生在围手术期&/u&&/i& (Melki & Azar, 2001),而“&u&&i&手术后多少年之后脱落风险降低至今未知,据我们所知,外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年&/i&&/u&”(Ursea & Feng, 2010)&br&2. &b&病人在手术后出现角膜变形,圆锥角膜(ectasia)的风险&/b&&br&23/4027 只眼睛,也就是0.57%,在做手术7年后(Spadea, et al., 2012)&br&3. &b&并不是100%确定的术后视力准确性:&/b&&br&
其中包括由角膜“central island”造成的眩晕,重影,视力波动 (Melki & Azar, 2001)&br&4. &b&眼睛受到外部压力的创伤风险(这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛)&/b&&br&
真实case来自Ursea & Feng,(2010),这个报告中,一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落,幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。&br&5. &b&术后愈合期间的感染发炎风险&/b&&br&6.&b&手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险&/b&&br&
0.92%直接来自第一次手术后,1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时&br&7. &b&干眼症&/b&(普遍存在的术后问题,不算病理性,一般情况下可以通过人工泪水解决,但是严重的个例会影响正常生活)12.50%~35.29% (术后六个月)其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向
&br&&br&&b&其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的,发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。&/b&&br&&br&令我惊讶的是,许多选择激光手术的人并不知道知道:&br&&b&在步骤2,3中切开的角膜瓣,在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的,愈合的只是角膜的表皮细胞,中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。&/b&&br&&br&也就是说,假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后,只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起,中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。&br&&br&于是我曾经在百度知道上看到有妹子提到“&i&&u&做完激光手术以后卸妆的时候摸到自己的黑眼珠前面有一片好像隐形眼镜一样的薄片,用手一撕可以撕离开,请问这是眼睛的正常结构吗?”&/u&&/i&这样的问题…(原问题在这里&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zhidao.baidu.com/question/.html%3Ffr%3Dindex_nav%26ssid%3D95f408726dbdb336fc8b.3..1.k1T0RnMR0prW%26uid%3Dbd__603%26step%3D2& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&眼科医生,做过近视激光手术的又爱化妆的女生快来快来,帮帮我!!!我因为卸妆,卸妆油不小心擦进了眼睛&/a&&br&&br&于是各位认真的听讲的小朋友就知道,这很可能就是那片没长好的角膜瓣,因为正常角膜结构中是没有这层“膜”的。&br&&br&所以说,好多伙伴要求我给的&i&“应不应该做手术的个人意见”&/i&,我的态度是:&b&权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处&/b&,&b&以及考虑手术是否是唯一途径,只要有其他方式可以解决,就不要考虑手术。&/b&&br&&br&所以对不同的人,不同的职业需求,不同的眼镜度数…答案是不同的。&br&&br&举两个栗子゜?゜ノ&br&A先生是一位演员。平时视力精确度要求不高,只需要看清正常生活中手机电脑中等大小字号。600度深近视,框架镜片很厚,影响职业形象。而且由于对某些隐形眼镜敏感或者眼部健康问题完全不能戴隐形眼镜(我们叫做Contact Lens Intolerance, &b&ps.这种个例是极少的)&/b&&br&&br&B小姐是一名医生,300度近视,职业中为病人做手术要求不容损伤的视力。B小姐嫌戴眼镜很不方便,不好看,没有尝试过隐形眼镜。&br&&br&在我看来:&br&A先生有很强烈的不戴眼镜的需求,而且其他方式无法满足这一需求。在完全了解可能的手术风险后是可以选择做手术的;&br&&br&B小姐做手术承担的风险远远大于可以得到的“生活中方便点”这一好处,于是我的建议很简单,去配一副合适的隐形眼镜吧* ̄? ̄ 或者OK角膜塑形镜也是不错的选择 ?▽`&br&&br&以上&br&&br&Reference:&br&&p&- Spadea, L., Cantera, E., Cortes, M.,&br&Conocchia, N. E., & Stewart, C. W. (2012). Corneal ectasia after myopic&br&laser in situ keratomileusis: a long-term study. &i&Clin Ophthalmo&/i&l, 6(7), .&/p&&p&- De Paiva, C. S., Chen, Z., Koch, D. D.,&br&Hamill, M. B., Manuel, F. K., Hassan, S. S., ... & Pflugfelder, S. C.&br&(2006). The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic&br&LASIK. &i&American journal of ophthalmology,&/i& 141(3), 438-445.&/p&&p&- Ursea, R., & Feng, M. T. (2010).&br&Traumatic flap striae 6 years after LASIK: case report and literature review. &i&J&br&Refract Surg&/i&, 26(11), 899-905.&/p&&p&- Gimbel, H. V., Penno, E. E. A., van&br&Westenbrugge, J. A., Ferensowicz, M., & Furlong, M. T. (1998). Incidence&br&and management of intraoperative and early postoperative complications in 1000&br&consecutive laser in situ keratomileusis cases. &i&Ophthalmology&/i&, 105(10),&br&.&/p&&p&- Melki, S. A., & Azar, D. T. (2001).&br&LASIK complications: etiology, management, and prevention. &i&Survey of&br&ophthalmology&/i&, 46(2), 95-116.&/p&
—————————————28日更新:发病率+文献支持————————————— 未经授权严禁转载(已授权知乎日报) 1. 本回答讨论的激光手术围绕最普遍的LASIK展开,关于近两年新起的SMILE或者PRK暂时没有讨论。 2. 加了一堆reference希望不会给大部分…
&p&据说眼周衰老有四大害:&b&鱼尾纹、黑眼圈,上睑松弛,大眼袋。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&黑眼圈应该是群众基础最广泛的一大害。&/p&&p&&br&&/p&&p&为了去除黑眼圈,各路妹子/汉子都是无所不用其极。前段时间丁香医生听说很多妹子间流行起一种治疗黑眼圈的妙法:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&痔疮膏涂抹治黑眼圈......&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-468a477b073ff09c7ac673d8f5262a89_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1211& data-rawheight=&714& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1211& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-468a477b073ff09c7ac673d8f5262a89_r.jpg&&&/figure&&p&呃...... &b&虽然说痔疮膏也是一种「眼药」,但是毕竟此「眼」非彼「眼」,&/b&这样不分青红皂白涂上去真的好吗?&/p&&p&&br&&/p&&p&要知道痔疮膏里往往含有强刺激性成分,容易对脆弱的眼周皮肤带来伤害,轻则可能过敏,重则可能长脂肪粒,要是弄进眼睛里就更糟了。&/p&&p&&br&&/p&&p&看来我要和大家说一说如何科学正确地去除黑眼圈了。&/p&&p&&br&&/p&&p&在详细说之前,我想先插播两条可能会让一些人悲痛消息:&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&1. &/b&「根据美国皮肤外科协会文献综述显示,熬夜、缺乏充足的睡眠、过度用眼等的确会让黑眼圈出现或者更加明显,但相比于生活习惯,遗传更具有决定性。」&br&&b&2.&/b& 「化妆品和日常护理一般仅能够预防和缓解黑眼圈,如果要彻底去除,只能通过药物、激光或者手术。」&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-468a477b073ff09c7ac673d8f5262a89_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1211& data-rawheight=&714& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1211& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-468a477b073ff09c7ac673d8f5262a89_r.jpg&&&/figure&&p&所以,一些人一直容易黑眼圈的原因可能是:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&别人的父母留给孩子一双可以看透黑夜的眼睛...... 我的父母留给我一双看起来像黑夜的眼圈......&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&所以,我每个月买买买花的除黑眼圈化妆品可能都是:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&心理安慰。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&好了,你们悲伤完了,我们开始吧。&/p&&p&&br&&/p&&p&黑眼圈一般可以分为三种类型:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1.色素沉着型:&/b&&/p&&p&黑色素过度沉积引起皮肤颜色加深。&b&一般是各种外部诱因导致&/b&,比如日晒,药疹等。&/p&&p&&b&2.血管型:&/b&&/p&&p&血管通过薄薄的眼睑皮肤透出颜色,形成眼周黯淡的感觉。&b&一般是局部血液循环不好&/b&,血液中血红蛋白增多,显出青紫色来,严重情况下会是眼周皮下的血管破损,红细胞漏出,造成周围组织含铁血黄素的累积,更会加重黑眼圈。&/p&&p&&b&3.眼袋-泪沟型:&/b&&/p&&p&眼周结构的变化,形成阴影,造成黑眼圈。&b&一般是眼周皮肤生理变化,&/b&造成局部阴影,引起黑眼圈的外观。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&对于色素沉着型的黑眼圈&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&治疗要点是着眼于&b&减少黑色素细胞、去除色素&/b&。预防要点是&b&防晒,以及预防眼周的皮肤病。&/b&&/p&&p&具体治疗手段如下:&/p&&ul&&li&选择氢醌霜剂等外用药,但数月才能起效,且常引起皮肤红斑和脱屑等反应。&/li&&li&近几年流行使用岩藻提取物外用,副作用较轻&/li&&li&富血小板血浆(PRP)局部注射也能缓解色素型黑眼圈 。&/li&&li&最行之有效的方法是,化学剥脱(三氯乙酸联合乳酸)和激光治疗(Q-开关钕掺杂钇铝石榴石激光)。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&对于血管型黑眼圈&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&治疗的要点是&b&改善局部血液循环&/b&。 预防要点是&b&不要熬夜,不要过度用眼,保证充足睡眠。&/b&&/p&&p&具体治疗手段如下:&/p&&ul&&li&通过维生素 E、K1 和视黄醇混合物外涂;&/li&&li&钕掺杂钇铝石榴石激光能收缩肌肉中功能不良的血管,改善局部血运,同时减少红细胞漏出。&/li&&li&在皮肤和肌肉之间注射一层自体脂肪组织,可以减轻黑眼圈 。但在此处注射脂肪容易出现硬结 ,导致眼周外观凹凸不平,应慎重采用。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&对于眼袋-泪沟型黑眼圈&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&治疗要点&b&改善眼周结构,消除阴影&/b&。预防要点是&b&放平心态,别乱用偏方。&/b&&/p&&p&具体治疗手段如下:&/p&&ul&&li&玻尿酸注射填充泪沟,手术去除眼袋、脂肪移植填充凹陷部位。&/li&&li&通过化妆减弱阴影区域的黯淡感觉,也可以暂时「遮瑕」。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&而临床上以上三种黑眼圈往往「你中有我,我中有你」的并存,所以想要诊断及治疗最好找相应的医疗机构。&b&不要轻易在自己脸上做实验。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&但对于广大年轻的朋友,如果只是血管型黑眼圈,还是要注意休息,&b&年轻人不要 oh yeah。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&毕竟对于大部分普通的黑眼圈来说,都是&b&「你若安睡,我便不黑」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/4170%3Ff-zh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&你一直想知道的关于黑眼圈的问题&/a& - 作者:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/fushibo& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&傅士博 &/a& &/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/7108%3Ff%3Dzh& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&用痔疮膏治黑眼圈?!这真的靠谱?&/a&- 作者:&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/jiangyisheng& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&蒋医生&/a&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&268& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_r.jpg&&&/figure&
据说眼周衰老有四大害:鱼尾纹、黑眼圈,上睑松弛,大眼袋。 黑眼圈应该是群众基础最广泛的一大害。 为了去除黑眼圈,各路妹子/汉子都是无所不用其极。前段时间丁香医生听说很多妹子间流行起一种治疗黑眼圈的妙法: 痔疮膏涂抹治黑眼圈......呃...... 虽然…
他删帖子了,我也不用再撕了。&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/group/675/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&少女扫盲组小组&/a&的汇总贴长这个样子。&br&诶,知乎比果壳贴链接要方便一百倍啊,直接复制过来就可以了!给这个功能点赞!分享简直不能更快乐!&br&&p&&b&为方便大家学习查阅,现汇总,长期有效~&/b&&/p&&p&大姨妈篇:人生不畅意,卧吟满江红。&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/582920/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&被嫌弃的卵子的一生&/a& 大姨妈原理(基础知识)&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/581820/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&大姨妈的成分&/a& 血块什么的不要怕&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/581956/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&痛经,来片止疼药~&/a& 对经期止疼药的详细介绍【新人强烈推荐!!】&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/581972/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&痛经经历感受分享&/a& 温馨有爱实用&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/586550/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&进化论与大姨妈&/a& 有趣的观察角度&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/645334/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&再来认识黄体期&/a& 鸣人肚子疼,一乐拉面很无辜~&br&&/p&&p&其他小组偷来的&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/620521/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【直男当诛】试论“多喝点热水”的有效性&/a& 痛经的三个原因~&/p&&p&----------------------------------&/p&&p&棉条篇:棉条是个好东西&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/584076/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&面条,棉条&/a& 内有视频~【快来涨姿势!】&/p&&p&-----------------------------------&/p&&p&初夜和处女膜:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/605703/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&一起来看处女膜&/a& 内有高能图【基础知识】&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/605827/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&处女膜修复手术の迷思&/a& 现实&理想&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/605544/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&初夜为什么疼?&/a& 为什么为什么为什么!!&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/606078/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&first blood&/a& 真人经历&/p&&p&-----------------&/p&&p&避孕篇:不要把避孕的权力交到男性手上,避孕是女性自己的权力(短效和套套)&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/599790/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于避孕你应该知道的一切&/a& 从原理到手段【新人强烈推荐!!】&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/583824/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&学会使用避孕套&/a& 叔叔带你去看小金鱼&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/599064/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&我的子宫我作主&/a& 避孕从独立开始&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/620687/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&毓婷一代&/a& 宏观认识紧急避孕~&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/628239/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&探亲避孕药 &/a&不同的声音&/p&&p&------------------------------------&/p&&p&短效专题:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/634799/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&短效避孕药半月报告 &/a&短效远没有你想得那么可怕或优越&br&&/p&&p&-----------------&/p&&p&想流不能流才最寂寞:&br&&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/638142/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于“人流”你要知道的事&/a& 非常全&/p&&p&------------------&/p&&p&男生篇&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/612229/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&蛋蛋有意思~&/a& 全方位了解你的睾丸&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/582189/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&和女盆友约会时蛋蛋痛&/a& 睾丸疼痛不全是病&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/621463/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&精子显微视频&/a& 很有活力的一首曲子~&/p&&p&------------------&/p&&p&性相近、习相远:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/628233/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&女孩子对私处的看法&/a& 黑木耳,没那么可怕&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/633423/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&女孩子该如何解决恋爱中的性问题?&/a& 那些让你困扰的事儿,其实很简单&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/631930/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&坚持不进行婚前性行为是错误的性观念吗?&/a& 兼听则明,从心所欲&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/633016/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&女生有过性经验,影响找男朋友嘛?&/a& 处女厨去屎去屎去屎啦~&/p&&p&------------------&/p&&p&情感智慧篇:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/600199/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&追你就是喜欢你……吗?&/a& 若只初见&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/587035/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&幺蛾子小姑娘&/a& “爱忌作死”&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/583965/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&疯狂的爱&/a& “重塑三观”&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/605426/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&老情书&/a& 存在着的爱情&/p&&p&------------------&/p&&p&活动:少女们的黑历史:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/627501/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&黑历史的阅读理解&/a&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/group/i//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&王小愚&/a& 我很喜欢这篇的后记~&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/627759/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&从那一年到那些年&/a&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/group/i//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&skihase&/a& 情感组一姐~~~&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/647927/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&当渣人也是需要技术的&/a& 少女心碎了一地&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/633492/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&谁没有中二过&/a&&/p&&p&------------------&/p&&blockquote&美国1979年女权运动先驱者苏珊·安东尼&/blockquote&&p&思想篇:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/583195/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&从迪士尼公主电影看女权主义的发展&/a& 公主和王子的故事&/p&&p&------------------&/p&&p&疾病:&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/638142/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于“人流”你要知道的事&/a& 图文结合,语重心长&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/649055/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&大姨妈以外的那些阴道出血&/a& 看病快,上少女~诶,哪里不对?&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/587189/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&多囊卵巢&/a& (欢迎自测)&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/614247/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&多囊卵巢与达英35~&/a& 偷美组的~&/p&&p&------------------&/p&&p&解剖&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/620720/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【动图~】子宫、膀胱和直肠~&/a& 直白的向人想哭。。&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/619393/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&子宫内膜长啥样&/a& 大概算得上重口了。。&/p&&br&&br&&b&===================谁特么爱和你撕逼=====================&/b&&br&回帖是因为他不允许我在他的帖子里讲话。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/3c0406bac9a31f600fb20def_b.jpg& data-rawwidth=&540& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&540& data-original=&https://pic4.zhimg.com/3c0406bac9a31f600fb20def_r.jpg&&&/figure&&br&我不常玩知乎,偶尔过来看看感兴趣的资料而已。但今天发生的事儿让我对知乎产生了更多的不满,比如,他给了回复者删除留言的权利。&br&这篇和问题没有任何关系,但它关乎了我的劳动成果能不能被正名,这里提前谢谢您花费宝贵的时间阅读。&br&@公子大白
&br&昨天,我在果壳的站内里收到了大白站内,他说:&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/b06fdc7e19ce1bcbac3423d_b.jpg& data-rawwidth=&805& data-rawheight=&561& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&805& data-original=&https://pic2.zhimg.com/b06fdc7e19ce1bcbac3423d_r.jpg&&&/figure&果壳的站内是由下往上看的。&br&&br&少女组里的帖子很多,但是果壳的客流量小,小组又小众,好酒巷深卖不出去,我平时挺忙,对小组不是特别热乎,所以小组里一直都是冷冷清清的。听到他要转发帖子,我挺高兴的。&br&我回复:&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/809f5f1fdd3a9aa73f2e_b.jpg& data-rawwidth=&770& data-rawheight=&588& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&770& data-original=&https://pic3.zhimg.com/809f5f1fdd3a9aa73f2e_r.jpg&&&/figure&&br&他说转发,我第一担心的是内容的正确性。另外因为小组内容并不是我一个人在做,有许多热心的妹子和汉子在帮我,所以每次遇到有人转载,我都会对他说,记得给你转发的人一个站内。小猪是非盈利的,告诉他们被转载了,就是我能给这些原创的人们最大的回报了。&br&&br&然后,我整个下午都在忙别的。临近晚饭时 ,有妹子从扣扣上给了我一个链接,问我在知乎是不是叫“公子大白”,我说,自己生不更名死不改姓的叫土豆啊。点开链接后,我看到了自己小组的帖子。怎么说呢,百感交集,因为大白完全没有提到果壳少女组的事情。&b&而且下面的回复者也是哇,原来你是男生啊,男生都这么懂妹子的事儿,好崇拜好崇拜。而他的态度就是,不解释,不拒绝,不评价。三不男人是这个意思嘛!&/b&&br&我生气了,我用手机在大白的帖子下面回复,你转发需要标明作者,因为那些不是我一个人写的。另外,转发必带原址链接和作者,这是基本准则。接下来,我就去睡觉了,因为我异地好不容易团聚,忙着啪啪啪呢。等等,我要给你们看个肉文,表示我男朋友昨晚真的没有来过知乎,他连知乎的账号都没有好嘛!&br&&b&肉文链接:&br&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//sex.guokr.com/post/1057084/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【番外】人与自然→说这是小黄文的猴妹你出来,我绝对不打死你!&/a&&/b&&br&&br&当晚,我啪啪啪完去睡觉了,站内里收到了大白的回复:&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/b0dff27e85d_b.jpg& data-rawwidth=&831& data-rawheight=&505& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&831& data-original=&https://pic2.zhimg.com/b0dff27e85d_r.jpg&&&/figure&他一口气回复了这么多,吓死我了。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/73a198f2bc8f7b1c9ad569fec20baebe_b.jpg& data-rawwidth=&742& data-rawheight=&184& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&742& data-original=&https://pic3.zhimg.com/73a198f2bc8f7b1c9ad569fec20baebe_r.jpg&&&/figure&最后还不忘补一句:别和果壳学的那么鸡贼!简直莫名其妙好嘛!我和果壳是奸情还是怎么着,它还能送我一条基因链不成!&br&卧槽啊!我要求转发贴个链接怎么了!到底我过分还是你过分啊!你自己把话说这么难听,还想我被你唬住?我真不是厦门大学毕业的好嘛!&br&好吧,我看到以上回复已经是今天早上的事儿了,昨晚啪啪啪太嗨,一觉睡到快中午。另外,我男朋友才没有空为这点小破事儿上知乎和你干架好嘛!他还忙着填报表呢!&br&&b&另外,你说的我的那个知乎男朋友是谁?叫出来,我请他吃饭,绝对是好人啊!&/b&&br&&br&作为莫名躺枪的鸡贼,我真的愤怒了。&br&于是,我也回复了好多条。码字谁不会啊!我是中文系毕业的好嘛!你知道我写那么多跨专业的帖子有多难吗!你知道啃妇产科学有多累吗?你知道搜集资料有多难吗?你知道我去辨别各种短效之间的关系有多痛苦吗?你知道找处女膜的真实照片时我有多猥琐吗!你知道我为了让猴妹给我p张图要先夸他一百句你好帅吗!你知道吗你知道吗!算了,你要是真的知道 ,还会连句链接都不给附吗?&br&回复:&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/7faa5f714f2ed0d8d09aaf_b.jpg& data-rawwidth=&732& data-rawheight=&587& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&732& data-original=&https://pic4.zhimg.com/7faa5f714f2ed0d8d09aaf_r.jpg&&&/figure&恩,事已至此,都变成鸡贼了,我的要求就从添加链接变成了删除回复。&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/93afc10b394c72b7c6fc_b.jpg& data-rawwidth=&708& data-rawheight=&334& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&708& data-original=&https://pic1.zhimg.com/93afc10b394c72b7c6fc_r.jpg&&&/figure&这个某网站,我现在还有案底。有兴趣的可以戳。&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.guokr.com/post/619135

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