脑梗死，可防可治脑梗死，可防可治其实，90%的中风是可以预防的。关注专栏更多置顶文章最新文章{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&title&:&第三章\n
多一种选择，多一份希望&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&上一章说到，发现可疑卒中要及时送医院，交给专业的人来进一步评估。一般流程是先送到急诊，急诊医生了解情况后，如果也高度怀疑是脑卒中，那么接下来有个非常重要的检查：\u003Cb\u003E头颅\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003ECT\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E为什么要做头颅CT？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\n\n前文提到，脑卒中有两大类，一个是\u003Cb\u003E缺血性\u003C\u002Fb\u003E脑卒中，就是脑梗死；一个是\u003Cb\u003E出血性\u003C\u002Fb\u003E脑卒中，也叫脑出血；而单单靠临床表现去而鉴别两者是很难的，头颅CT的优势就在于，可以非常准确的评估有没有颅内出血，同时，初步筛查有没有颅内其他病变，比如肿瘤等等。而且，头颅CT检查时间短，非常适合急诊的评估。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E送入病房后，神经专科医生结合病史及头颅CT的结果，会再次详细评估病情，得出初步诊断及制定下一步的检查治疗方案。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E脑梗死，一定有原因。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\n\n住院期间的主要任务之一，就是\u003Cb\u003E通过必要的检查，找出脑梗死的原因，以及引起脑梗死的其他危险因素。\u003C\u002Fb\u003E最好是主犯、从犯一网打尽。由于不同人之间，引起脑梗死的原因不尽相同，所以，不同人的检查项目也会有差别。总之，尽量找出原因和问题，之后针对这些问题制定最适合个体的治疗和预防方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E一般的，主要检查有：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E抽血化验\u003C\u002Fb\u003E：尤其是血常规，凝血功能，血脂，血糖等等；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E心电图\u003C\u002Fb\u003E：判断是否有心律失常，必要时需要做\u003Cb\u003E24小时动态心电图\u003C\u002Fb\u003E捕捉那些短暂出现的心律失常；尤其是\u003Cb\u003E心房颤动\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说一下心房颤动，这个病除了心跳不规律之外，还有一个最讨厌的地方，就是\u003Cb\u003E心脏血栓形成\u003C\u002Fb\u003E。形成的血栓会脱落，随着血流送入脑内，堵塞脑内的血管，造成所谓“\u003Cb\u003E心源性脑栓塞”\u003C\u002Fb\u003E。关于这个问题以后还会详细讲。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E心脏彩超\u003C\u002Fb\u003E：判断是否有心脏瓣膜病和其他心脏结构性病变等；有心脏瓣膜病的也容易生成血栓。（心脏有四个房间，所谓瓣膜可以理解成房门）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E头颅磁共振（MRI）\u003C\u002Fb\u003E：进一步评估脑梗死部位，范围大小，严重程度等等；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E颈动脉彩超，磁共振血管成像（MRA）、CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）\u003C\u002Fb\u003E：这些检查主要是评估头、颈部\u003Cb\u003E动脉\u003C\u002Fb\u003E的情况，有无狭窄、斑块，以及严重程度，对后期的治疗方案的制定提供依据。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E不夸张的说，正是因为各种检查技术的进步，推动了医学的发展。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E由于疾病的复杂性，加上个体差异\u003C\u002Fb\u003E（这句话以后经常会说），以上的这些检查，专科医生会根据病人的具体情况制定最优方案，请务必与主管医生团队保持良好沟通。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E现实中，有一种情况，什么检查都做了，还是没找到脑梗死的原因。这种情况叫“\u003Cb\u003E隐源性脑卒中\u003C\u002Fb\u003E”，顾名思义，不是没有原因，而是原因隐藏起来了，这种局面非常尴尬，也是个特别专业的领域，这里不展开讲。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E大家很关心的一个问题，听说有一种药叫“\u003Cb\u003E溶栓药\u003C\u002Fb\u003E”，听名字好厉害，这个是不是治疗脑梗死的特效药？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E如果特效药的定义是“一用就见效”的话，那么很遗憾的说，\u003Cb\u003E治疗脑梗死，目前还没有特效药。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E但尽管如此，\u003Cb\u003E“静脉溶栓”仍然是血管再通的首选方法。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E“\u003Cb\u003E静脉溶栓\u003C\u002Fb\u003E”，顾名思义，就是通过静脉输入一种“溶栓”药，希望它可以把血栓溶解掉，使得血管再通。目前指南推荐的溶栓药有两种：\u003Cb\u003ErtPA\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E和尿激酶\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E值得一提的是，不是所有病人都有机会“静脉溶栓”，病人需要满足一定的要求。医学专业上的说法是“\u003Cb\u003E适应症，禁忌症\u003C\u002Fb\u003E”；满足适应症，没有禁忌症，才可以使用静脉溶栓。在适应症当中，最重要的一条就是\u003Cb\u003E时间\u003C\u002Fb\u003E：症状出现时间\u003Cb\u003E＜\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E4.5\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E小时\u003C\u002Fb\u003E（4个半小时）；若症状出现时间超过6小时，将错过溶栓机会。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E所以，反复强调，\u003Cb\u003E一旦怀疑脑卒中，不要犹豫，即刻送医院\u003C\u002Fb\u003E，可以得到更多的治疗选择。\u003Cb\u003E多一种选择，就多一种办法，就多一份希望。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E关于溶栓药的效果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这是一个很复杂的问题。不同的人，基础疾病不同，堵塞的血管不同，对药物的反应都不同。很多因素也是目前医学能力无法控制的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E目前认为，\u003Cb\u003E时间越短，获益更多\u003C\u002Fb\u003E。另外，\u003Cb\u003E对于大血管的闭塞，静脉溶栓再通率偏低\u003C\u002Fb\u003E，比如，如果是颈内动脉这种大血管末端闭塞的话，再通率仅仅为6%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E溶栓药的不良反应也是必须要说的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E无论哪种，最常见的不良反应是：\u003Cb\u003E出血\u003C\u002Fb\u003E。包括注射部位出血（打针的地方瘀斑），呼吸道出血（鼻出血，咯血），胃肠道出血（胃出血，黑便，牙龈出血），泌尿生殖器出血（血尿）。当然，还有\u003Cb\u003E脑出血\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E所以，在决定是否有条件溶栓的时候，一定要经过专业的评估，充分理解当下的情况，算清一笔账，所谓“\u003Cb\u003E获益\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E-\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E风险比\u003C\u002Fb\u003E”。如果获益远多过风险，那么就是划算的，就算运气差，出现了大家都不愿看到的不良反应，至少大家努力过。\u003Cb\u003E世界不完美，只求问心无愧。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E看到这里，相信您也感觉到了，这个静脉溶栓不像大家想的那么美好，有很多缺陷。时间要求高，大血管闭塞时的再通率低等，这些就限制了静脉溶栓的广泛应用。除此之外，还没有其他办法呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E全世界的神经科专家都在想，既然目的是使血管再通，那么除了静脉用溶栓药之外，可不可以把溶栓药通过一根导管直接打到血栓处呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可以，这个就是所说的“\u003Cb\u003E动脉溶栓\u003C\u002Fb\u003E”。甚至先静脉溶栓，然后根据治疗反应再动脉溶栓，所谓“\u003Cb\u003E静脉\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E-\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E动脉联合溶栓\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E另外，对于像颈内动脉这种大动脉闭塞，还有一种办法，也是通过导管，把一种“\u003Cb\u003E取栓器\u003C\u002Fb\u003E”送到血管闭塞处，直接把血栓“拉”出来，这个就是所谓的“\u003Cb\u003E机械取栓，碎栓\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E强调，不管是动脉溶栓，还是机械取栓，同样有\u003Cb\u003E时间\u003C\u002Fb\u003E要求，越早越好。除此之外，还要满足其他适应症，同时要\u003Cb\u003E评估手术风险与获益\u003C\u002Fb\u003E。总之，一定要经过专业医生团队（神经内科、神经外科、介入科）的评估，最终选择最适宜的治疗方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E一点感悟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E世界不完美，医学非万能。疾病面前，请选择相信您的医生，保持良好沟通，医生会做的更好。医学也会变得更有温度\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n本章主要内容：\u003Cb\u003E检查，急性期的治疗方案。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E接下来内容预告：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E脑梗死留下后遗症了，怎么办？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E脑梗死会复发，如何预防？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E(题图来源于网络)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T07:26:06.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:6,&likeCount&:16,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T15:26:06+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-59e078ff1bd21ff961a9ce5_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:6,&likesCount&:16},&&:{&title&:&第四章\n
最好的帮助就是“不帮助”&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E大家都知道，骨折后，经过治疗是可以痊愈的，这是由于骨骼的再生能力非常强。但是，神经细胞不同，被认为是“\u003Cb\u003E不可再生细胞\u003C\u002Fb\u003E”，死一个就少一个，死两个就少一双。因此，脑梗死后会留下各种各样的后遗症，给个人、家庭带来负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E但，天无绝人之路。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然神经细胞不能再生，但是大脑作为一个整体，却又非常惊人的“\u003Cb\u003E可塑性\u003C\u002Fb\u003E”。可塑性，通俗的理解，就是最初的“A部分”功能受损后，通过大脑内在的“适应性”机制，以及通过科学的康复训练，可以促使\u003Cb\u003E新的“神经通路”形成\u003C\u002Fb\u003E，\u003Cb\u003E部分甚至完全补偿“\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003EA\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E部分”的功能\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E大脑的可塑性，是康复治疗的理论基础\u003C\u002Fb\u003E。正是因为这种“可塑性”，才让康复治疗变的有意义，也让人生变得有希望。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E康复医学是一门非常复杂和专业的学科，我没有能力讲太多。这里只针对现实中患者及家属对康复治疗的误区，说下主要的康复原则，提高康复意识。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E合理的预期\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先，不是所有问题都能康复，病情过重的，比如昏迷、肢体完全瘫痪或大脑半球功能严重缺损的患者，无论采取哪种康复手段，效果都不好，甚至无效；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其次，相对于肢体无力和步态异常，有些功能的康复手段很欠缺，康复效果不理想，比如语言、视野的缺损，高级认知功能等问题康复难度大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，康复过程中，患者及家属需要\u003Cb\u003E保持耐心\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E康复，本质上是大脑再学习的过程\u003C\u002Fb\u003E，所以，短时间内无法看到效果，需要数月甚至数年才能看到进步，所以，请保持耐心，家属对患者要多一点鼓励，给予精神上的支持。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E强调早期康复。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E时间是关键\u003C\u002Fb\u003E。脑卒中后\u003Cb\u003E3-6个月内\u003C\u002Fb\u003E是恢复的关键时期。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一般来说，在病情稳定2～3天就可以考虑康复治疗。运动功能在康复的\u003Cb\u003E前3个月\u003C\u002Fb\u003E恢复最快，3个月后变慢；所以，只要有条件，都建议和鼓励病人\u003Cb\u003E尽早康复锻炼\u003C\u002Fb\u003E。“用进废退”，“熟能生巧”，也可用在康复领域上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E主动性\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E康复锻炼要主动，而且要集中注意力去训练，这样康复效果才最好。去健身房健身的人都有体会，教练总是提醒大家，训练时要把注意力放在所练的肌肉上，这样训练效果会更好。所以，\u003Cb\u003E不要轻视所谓“意念”的力量\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E重点说说 “\u003Cb\u003E运动想象疗法\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E运动想象疗法，大意就是，在脑海中反复演练运动动作，而不做实质性的动作，提高运动能力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E运动想象，最早在20世纪80年代晚期提出，它和身体锻炼相结合，促进运动学习，在\u003Cb\u003E早期被运用到体育心理学领域\u003C\u002Fb\u003E。运动想象可改善肌力，提高活动的精准度，促进运动员对新技巧的学习，所以运动员常常采用运动想象方法提高运动成绩。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最近研究显示，\u003Cb\u003E运动想象训练可以改善脑卒中偏瘫患者的运动功能\u003C\u002Fb\u003E。由于运动想象与实际运动涉及的脑区相似，所以，\u003Cb\u003E通过想象训练，刺激相应脑区，反复强化脑至肌肉的运动模式，促使受损运动传导路的修复或重建\u003C\u002Fb\u003E，最终提高偏瘫肢体的运动功能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说说“\u003Cb\u003E强制性运动疗法\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E强制性运动疗法，就是限制健康侧的肢体运动，同时，集中对瘫痪侧肢体进行\u003Cb\u003E大量，重复的练习和日常生活相关\u003C\u002Fb\u003E的活动训练，循序渐进，逐渐加大难度，尽最大能力恢复功能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E早在上个世纪七十年代，Taub等对猴子做了一个去神经传入的研究，在这个研究中，猴子的一侧上肢去感觉神经传入，一开始，不限制猴子的健康侧肢体，发现猴子并不会主动使用患侧的肢体。接着，研究人员强制性限制猴子的健康侧肢体，结果发现，2周后，猴子开始使用它的患侧肢体。由此提出“强制性运动”的概念。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E后来，把这种“强制性运动疗法”逐渐运用到脑卒中病人身上，期望改善瘫痪上肢的功能。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前大部分研究认为，\u003Cb\u003E在脑卒中的后遗症期，强制性运动疗法可以改善轻瘫上肢的抓握能力，提高功能独立水平，改善生活质量\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，对于存在部分运动功能的患者，如果我看到家属“帮”他做各种事的时候，我都会“不近人情”的阻止。告诉患者，\u003Cb\u003E想康复的快，就要多练，多练，多练。\u003C\u002Fb\u003E告诉家属，\u003Cb\u003E最好的帮助就是“不帮助”。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，\u003Cb\u003E康复要主动，主动想，主动练\u003C\u002Fb\u003E，又不要钱，又有效果，为什么不做呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E个体化、阶段化\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每个人的情况不同，所处的疾病阶段也不同，所以，强调，不管哪种康复方法，\u003Cb\u003E一定要在康复医生的指导下\u003C\u002Fb\u003E，制定合适的、循序渐进的方案。千万不要一个人在那里，“发着狠苦练”。要知道，康复不可操之过急，不科学的训练会导致关节受损，造成肢体运动异常，使接下来的康复变得非常困难，结局适得其反。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E脑梗死会复发。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前，我国缺血性脑卒中的年复发率是\u003Cb\u003E17.7%\u003C\u002Fb\u003E，而每复发一次，脑功能损伤就叠加一次，生活质量又下降一次。因此，如何预防脑梗死复发是一个非常重要的课题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于预防，有两个概念要了解。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一级预防和二级预防\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所谓\u003Cb\u003E一级预防\u003C\u002Fb\u003E，意思就是患者还没有患病（脑梗死），但是有患病（发生脑梗死）的风险，通过一些措施来控制危险因素，达到不患病（不发生脑梗死）的目的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所谓\u003Cb\u003E二级预防\u003C\u002Fb\u003E，意思就是患者已经患病了（发生了脑梗死），通过一些措施来预防疾病的加重以及后期的复发，最好是以后不复发。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为了大家理解方便，接下来的章节主要讲二级预防。其实，一级预防和二级预防在很多方面是一样的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E讲预防，就要讲\u003Cb\u003E危险因素\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E脑梗死有很多危险因素，有危险因素的人群更容易患脑梗死。在这些危险因素中，有的可以控制（可预防），有的无法控制（不可预防）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E无法控制的有：种族，性别，年龄，遗传\u003C\u002Fb\u003E。这些因素就是所谓的“命”，无法干预，只能接受。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，重点在可以控制的危险因素上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前认为，可以控制的危险因素主要有\u003Cb\u003E10个\u003C\u002Fb\u003E，分别是：\u003Cb\u003E高血压，糖尿病，高脂血症，心脏病，吸烟，喝酒，肥胖，少运动，不健康饮食，压力\u003C\u002Fb\u003E。（不止10个，这里是主要的）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大家可以自己对照下，拥有的危险因素越多，发生脑梗死的可能性就越大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，\u003Cb\u003E预防脑梗死，从控制危险因素开始\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本章主要内容：\u003Cb\u003E康复要趁早，要勤快；脑梗死的危险因素。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E接下来内容预告：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E预防脑梗死，怎么吃才好？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（题图来源于网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E&,&updated&:new Date(&T05:05:39.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:3,&likeCount&:31,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T13:05:39+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-39e7cad71a2c7edda77a7_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:3,&likesCount&:31},&&:{&title&:&第五章\n
预防脑梗死，怎么吃才好？&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E中国人很讲究吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在脑卒中这个问题上，被问的最多的问题就是，这个病吃东西有什么要注意的吗？\u003C\u002Fp\u003E\n\n答案是，有。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E先来说下“\u003Cb\u003E地中海饮食\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\n\n研究发现，在希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国中，他们的心脑血管疾病的发生率比其他国家的要低，这和他们的饮食结构有关系，也就是所谓的地中海饮食。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E简单来说，地中海饮食强调\u003Cb\u003E多吃蔬菜，水果，全麦食品，低脂乳制品，家禽，鱼类，豆类，橄榄油和坚果，并限制糖和红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）的摄入\u003C\u002Fb\u003E。 \u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E地中海饮食可以降低发生脑血管疾病和心脏病的风险，可以保护大脑免受血管损伤，还可以降低发生记忆力减退的风险。好处多多 。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E医生在出院小结上常常写“\u003Cb\u003E低盐饮食\u003C\u002Fb\u003E”。这个低盐真的不是随便说说而已的。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E所谓低盐，就是限制\u003Cb\u003E钠\u003C\u002Fb\u003E的摄入量。\u003Cb\u003E钠的高摄入量会伴随脑卒中的危险性增高\u003C\u002Fb\u003E，这里有血压因素参与，因为\u003Cb\u003E钠有升高血压的作用\u003C\u002Fb\u003E，而高血压是脑卒中最重要的危险因素。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我们国家的\u003Cb\u003E居民膳食指南以及脑血管病一级预防指南\u003C\u002Fb\u003E建议：食盐摄入量\u003Cb\u003E每天≤\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E6g\u003C\u002Fb\u003E。（一个啤酒瓶盖的量）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多数人看到这个数据，会惊呼，做不到啊。平时一餐都是一个盖下去了，别说一天了。所以，对于这些重口味的，控制食盐得循序渐进，同时要讲一些技巧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常用的控盐技巧有：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E使用“控盐勺”。\u003C\u002Fb\u003E用这种勺子舀盐，控盐比较精确。如果是2g勺，一餐饭一个人就是1平勺。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E菜出锅前才放盐\u003C\u002Fb\u003E。晚放盐，盐会附着在食物表面，在保证同样“咸感”的同时，盐的量少。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E使用香辛料\u003C\u002Fb\u003E。盐少，口味淡，平时重口味的人不适应。可以使用辣椒、花椒、洋葱、姜葱改善菜的口味。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E（瞬间感觉一股浓浓的家庭小帮手味道）\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E说了钠，就得说\u003Cb\u003E钾\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E钾摄入量增多会伴随脑卒中的危险性降低\u003C\u002Fb\u003E。这里也有血压因素参与。因为，\u003Cb\u003E增加钾的摄入可降低血压，并且对抗钠的升压作用。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\n\n\n\n建议，\u003Cb\u003E钾的摄入量是每天\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E≥4.7g\u003C\u002Fb\u003E。可以多吃含钾高的食物，比如香蕉，桂圆，芒果，柑橘，猕猴桃，玉米，黄豆芽，山芋，马铃薯，笋，木耳，海带，紫菜，菠菜等等。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E超市上有一种“\u003Cb\u003E低钠盐\u003C\u002Fb\u003E”，\u003Cb\u003E适合健康人和高血压患者的人群选用\u003C\u002Fb\u003E。和普通盐相比，低钠盐中10%-35%的钠被钾代替了，因此，同样一勺盐，就可以同时做到低钠高钾，所以，\u003Cb\u003E对于健康人和高血压人来说，是非常好的选择\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E辟个谣。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前段时间，有个朋友问我，低钠盐容易引起高钾血症，会引起心脏骤停，有没有这回事？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我说，\u003Cb\u003E放心，正常人都不会\u003C\u002Fb\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人体肾脏有强大的调节体内钠、钾含量的功能。所谓“\u003Cb\u003E保钠排钾\u003C\u002Fb\u003E”。吃进去的钾，只要肾功能正常，都会把多余的钾排出来，基本不会造成高钾血症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，对于肾功能不全的病人来说，因为排钾能力下降，这种情况就不要选用“低钠盐”了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，对于高温作业人群，高强度体力劳动者，由于出汗多，也要慎用低钠盐。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 所以，对于绝大多数健康人和高血压患者来说，选用低钠盐有好处，放心吃。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E多吃蔬菜和水果。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E观察性的研究显示，\u003Cb\u003E多吃蔬菜和水果的人群，脑卒中风险降低。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E相关指南推荐，\u003Cb\u003E每日摄入新鲜蔬菜\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E400-500g\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，水果\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E100g\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E蔬菜、水果怎么选？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E选新鲜\u003C\u002Fb\u003E。品种没必要纠结，绿的，红的，橙的，根茎的，菌类的，各种换着吃。一句话，均衡最重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E多吃鱼。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E研究显示，在至少每月1次进食鱼类的人群中，缺血性脑卒中风险降低31%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E推荐，每日摄入鱼虾类\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E50g\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E低脂奶制品。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E奶制品除了提供优质蛋白质，而且是非常好的补钙食品。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E推荐，奶类每天\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E250g\u003C\u002Fb\u003E，也就是差不多250ml奶。蛋类，每周3-4个。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E顺带说个补钙的误区。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大家补钙喜欢熬骨头汤，然后一个劲的喝汤，把肉给狗吃了。哎，只能说，你家狗真好命，它补的钙比人多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E骨头虽然含钙多，但是，并不是人体可以利用的游离钙，且，就算长时间煲，也很难溶解到汤里。另外，\u003Cb\u003E骨头汤里面的脂肪、嘌呤都比较高\u003C\u002Fb\u003E，不推荐喝太多。而仍掉的肉里面，倒是有很多钙。所以，一碗骨头汤上来，\u003Cb\u003E建议多吃点肉，少喝点汤。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E食用油。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E选用食用油的话题最近也是争议不断，选动物油or植物油？哪种植物油好？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E动物油主要是指猪油、牛油、羊油这些。汉族家庭多数为猪油。植物油有橄榄油，花生油，菜籽油，玉米油，黄豆油等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从营养成分的角度上看，重要的区别在，\u003Cb\u003E动物油富含饱和脂肪酸。植物油富含不饱和脂肪酸。\u003C\u002Fb\u003E植物油里面，橄榄油，花生油，菜籽油含有较多的\u003Cb\u003E单\u003C\u002Fb\u003E不饱和脂肪酸；玉米油，黄豆油含有较多的\u003Cb\u003E多\u003C\u002Fb\u003E不饱和脂肪酸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从预防脑卒中出发，\u003Cb\u003E建议减少饱和脂肪酸的摄入\u003C\u002Fb\u003E。饱和脂肪酸要低于总热量摄入的10%。所以，\u003Cb\u003E推荐选择植物油。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E相关指南建议，食油每天\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E20-25g\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E市面上很多植物油的品种，怎么选也是大家比较纠结的。\u003Cb\u003E很简单，轮流买。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E营养学上最重要，最核心的是\u003Cb\u003E均衡\u003C\u002Fb\u003E。各种植物油，轮流用，可以起到互补的作用，简单高效的做到均衡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E其实，与其纠结不知道买哪种油，不如把心思放在更重要的地方：\u003Cb\u003E如何使用食用油。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E首先，建议买小瓶装的，\u003C\u002Fb\u003E尽管大瓶打折便宜。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E生活中一定有这种体验，长时间不做饭，之前没吃完的油味道变得怪怪的，这提示食用油变质了，也叫“\u003Cb\u003E酸败\u003C\u002Fb\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E植物油是很容易氧化的\u003C\u002Fb\u003E，阳光照射、高温都会加速食用油的氧化。所以，除了建议把油储存在\u003Cb\u003E避光、阴凉、密闭\u003C\u002Fb\u003E的环境中之外，还有一点就是，\u003Cb\u003E尽快吃完\u003C\u002Fb\u003E，最好2-3月用完。所以，小瓶装的更加适合。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E采用健康的烹饪方式。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E建议\u003Cb\u003E低温\u003C\u002Fb\u003E用油。尽量少煎、炸、烘、烤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前段时间英国媒体有个报道，说植物油做菜，可能导致大量醛类化合物，导致癌症、心脏病等。一度引起恐慌。其实这不是油的错，是烹饪方式的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E植物油产生致癌物需要满足两个条件，一个是高温（180℃以上）；一个是时间（20分钟以上）；而这恰恰是欧美国家喜欢用煎、炸方式烹调食物时的情况。中国人的烹饪方式是快炒，清蒸，慢炖为主，这种方式一般不会导致危害。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E少糖，少甜食。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这点普遍有认知。许多研究已经证实，\u003Cb\u003E高糖饮食会导致体重增加\u003C\u002Fb\u003E，甚至肥胖。而肥胖与脑卒中的发病率上升有关，特别是脑梗死。所以，限制糖的的摄入对现代人的健康越来越重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E总结：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E预防脑卒中，饮食很重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E种类要多样，营养要均衡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E少吃盐，多补钾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多吃蔬菜和水果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E鱼肉禽肉牛奶佳。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E植物油，轮流选。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E保存烹法是关键。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E记住，少吃甜。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（自己临时编的顺口溜，如果大家想到什么更好的，欢迎留言。）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E本章主要内容：\u003Cb\u003E预防脑梗死，会吃真的很重要。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E接下来内容预告：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E预防脑梗死，戒烟和限酒。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E注：文中说的“相关指南”指的是：《中国脑血管病一级预防指南2015》。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E （题图来源于网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T07:08:24.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:7,&likeCount&:32,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T15:08:24+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-aa44e3b275a391a360f8f_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:7,&likesCount&:32},&&:{&title&:&第六章\n
烟瘾，是一种病&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E吸烟有害健康。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这话很正确，也是一句废话。在所有正确的废话里，我第一个想到的就是它。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E小时候玩大人们的烟盒，看到上面写着“吸烟有害健康”。很长一段时间，都不明白，为什么明明写着吸烟有害，却还有人卖，还有人买，有人吸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E吸烟和肺癌的关系大家普遍有都意识。但是，吸烟与心脏病、脑血管疾病之间的关系很多人不明白。其实，在我国，脑卒中的危险因素中，\u003Cb\u003E排名前三\u003C\u002Fb\u003E的是：\u003Cb\u003E吸烟\u003C\u002Fb\u003E，血脂异常，高血压。而且，吸烟者发生心脏病和脑卒中的人数远超过发生肺癌的人数。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E很多研究证实，\u003Cb\u003E吸烟和被动吸烟（二手烟）都是首次脑卒中的明确危险因素。\u003C\u002Fb\u003E吸烟，可使缺血性脑卒中的风险增加近\u003Cb\u003E1\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E倍\u003C\u002Fb\u003E。而且，\u003Cb\u003E吸烟数量越多，卒中风险越高。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E国外数据统计，脑血管病死亡总人数中，\u003Cb\u003E11%\u003C\u002Fb\u003E是吸烟造成的。在30-60岁这个年龄段，脑血管导致的过早死亡有\u003Cb\u003E30%\u003C\u002Fb\u003E是吸烟造成的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E烟草中，有很多有毒成分。其中，\u003Cb\u003E尼古丁、一氧化碳\u003C\u002Fb\u003E是与卒中相关的主要成分。这些有毒物质破坏血管，引起炎症，血管内皮细胞功能障碍，血管收缩，升高血压，诱发血栓形成等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E与吸烟相比，\u003Cb\u003E二手烟雾对脑血管的影响同样大\u003C\u002Fb\u003E。有研究显示，在我国不吸烟的女性中，发生脑卒中的风险与其丈夫吸烟所带来的被动吸烟密切相关。因此，被动吸烟（二手烟雾），同样会增加卒中危险。而且，那些无烟烟草（放在口腔或鼻腔内使用的烟草，如嚼烟，口含烟）也会增加卒中危险。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E因此，\u003Cb\u003E中国脑血管病相关指南建议：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E吸烟者应戒烟。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E不吸烟者应避免被动吸烟。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E各地政府部门尽快制定公共场所禁止吸烟法规，以减少吸烟的危害。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E坊间有个说法，吸了几十年的烟，这烟就跟吃饭一样，突然戒了，身体反而会不好。真的是这样吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这是一个误区。真相是：\u003Cb\u003E越早戒烟，好处越多\u003C\u002Fb\u003E。\u003Cb\u003E戒烟有助于脑卒中风险的下降。\u003C\u002Fb\u003E研究显示，戒烟2年后的卒中风险就显著降低。而戒烟4-5年后，卒中风险减少到与非吸烟者相等。而之所以直觉认为戒烟对身体不好，那是因为戒烟过程中痛苦的\u003Cb\u003E戒断症状\u003C\u002Fb\u003E（注意力不集中，焦虑，易怒，情绪低落，睡眠障碍等等），让人误以为戒烟使身体变差。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E烟瘾，是一种病。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E烟瘾并不是大家以为的一种个人不良习惯而已，烟瘾其实是种病，叫\u003Cb\u003E烟草依赖。\u003C\u002Fb\u003E它的\u003Cb\u003E诊断标准\u003C\u002Fb\u003E是：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在过去的\u003Cb\u003E1年内体验或表现出下列6项中的至少3\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E项\u003C\u002Fb\u003E，就可以做出诊断。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E强烈渴求吸烟；\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E难以控制吸烟行为；\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E当停止或减少吸烟量后，出现戒断症状。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E4.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E出现烟草耐受表现，需要增加吸烟量才能获得过去吸少量烟即刻获得的吸烟感受。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E5.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E6.\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E不顾吸烟的危害而坚持吸烟。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大家自己对照下，可以自我诊断。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E既然烟瘾是种病，那有病就得治，治疗方法：戒。治疗目标：再也不吸了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在戒烟的过程中，最痛苦的就是戒断症状。如何减轻戒断症状，使更多戒烟者更容易坚持下去，最终达到成功戒烟的目的，已经成为一个重要的课题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E一般情况下，戒断症状在停止吸烟后\u003Cb\u003E数小时\u003C\u002Fb\u003E开始出现。在戒烟最初\u003Cb\u003E14\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E天\u003C\u002Fb\u003E内表现最为强烈，之后逐渐减轻，慢慢消失。多数戒断症状持续时间为\u003Cb\u003E1\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E个月\u003C\u002Fb\u003E左右。所以，戒烟\u003Cb\u003E前\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E周\u003C\u002Fb\u003E是最难熬最难坚持的时期。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E戒烟，不能完全靠毅力。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以前，戒烟完全靠毅力。现在，除了靠毅力，还要\u003Cb\u003E讲科学\u003C\u002Fb\u003E。科学戒烟，可以提高戒烟成功率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E因此，很多城市的医院开展了\u003Cb\u003E戒烟门诊\u003C\u002Fb\u003E。给吸烟人群提供戒烟相关知识，包括吸烟的危害，戒烟的好处，评估烟草依赖程度和戒断症状量表，制定科学的戒烟方案等等。在戒烟过程中，必要时，可以通过\u003Cb\u003E戒烟药物\u003C\u002Fb\u003E，提高戒烟成功率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E戒烟药物，主要是可以缓解戒断症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前我国批准的戒烟药物主要有：\u003Cb\u003E尼古丁贴片\u003C\u002Fb\u003E，\u003Cb\u003E尼古丁咀嚼胶\u003C\u002Fb\u003E（两者为\u003Cb\u003E尼古丁替代疗法\u003C\u002Fb\u003E药物，非处方药，药店有卖）；\u003Cb\u003E盐酸安非他酮缓释片\u003C\u002Fb\u003E，\u003Cb\u003E伐尼克兰\u003C\u002Fb\u003E（两者为处方药，需要医生处方）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E研究显示，\u003Cb\u003E尼古丁替代疗法\u003C\u002Fb\u003E（nicotine replacement therapy, NRT）类药物（尼古丁贴片，尼古丁咀嚼胶）辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的成功率\u003Cb\u003E增加\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E1\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E倍\u003C\u002Fb\u003E。而伐尼克兰，可使长期戒烟率提高\u003Cb\u003E2\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E倍\u003C\u002Fb\u003E以上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E当然，不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物，也不是所有人都适合使用，必须经过专业医师评估。在使用戒烟药物的过程中，需要定期随访，进行监测，包括不良反应，是否规律用药，戒烟效果等等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E吸烟有害健康；预防脑梗死，从戒烟开始。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E全国戒烟热线，400-888-8-5531；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E卫生热线12320。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E本章主要内容：\u003Cb\u003E戒烟，越早越好。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E接下来内容预告：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E预防脑梗死，该不该喝酒？\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（题图来源于网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T12:18:36.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:6,&likeCount&:38,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T20:18:36+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-e13ccf24650_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:6,&likesCount&:38},&&:{&title&:&为什么症状完全恢复了，医生还建议检查治疗？&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E医学中，有很多疾病，貌似小问题，却隐藏着巨大的隐患，在某个不经意的时刻，爆发出不可挽回的结局。
\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E说个故事。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E刘叔，56岁，1个月前，在公园散步的时候突然出现右边的手脚不灵活，持续了5分钟左右，之后完全恢复正常。当时没在意，以为是没活动开。傍晚吃晚饭的时候再次出现右边的手脚不灵活，这次持续了大概10分钟，儿女感觉不放心，坚持送入医院。急诊医生检查头颅CT没有看到明显异常，当时诊断“短暂性脑缺血发作”，建议住院，详细检查。刘叔一听住院，不愿意，说人都好了，检查也没事，不用住院，要求回家休息。医生说，这个是“小中风”，不要小看，现在虽然恢复了，但是会复发，下次发作有可能脑梗死，需要住院检查治疗。刘叔脾气犟啊，怎么劝都不听，当晚就回家了，之后也一直没去医院复诊。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上周，刘叔早上睡醒，起床时发现右边的手脚麻木，没有力气，只能勉强移动，立即意识到，上次医生说对了，真的复发了，赶紧叫他爱人来帮忙，发现自己舌头好像也不灵活，表达有点困难。刘叔想着，等等看，也许会像以前一样会恢复。可是，这次症状持续了好几个小时，还是没有好转的迹象，有点慌了，赶紧打电话叫送医院。这次医生诊断“脑梗死”。经过住院治疗和康复训练，现在仍然遗留右侧肢体乏力的后遗症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E现实生活中，有很多这样的病例，都以遗憾收场。而造成这种遗憾的原因，主要是由于大家对疾病的不了解，不重视。（当然，还有对医生的不信任）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E刘叔最开始其实是一个“短暂性脑缺血发作”，症状虽然可以完全恢复，然而，致病的原因和危险因素仍然存在，这些因素如果不处理，就如同一个不定时的炸弹，造成复发甚至更严重的结果。所以，千万不可以忽视这种“貌似的好转”。本文就来谈谈“短暂性脑缺血发作”。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E脑百姓俗称的“\u003Cb\u003E脑中风\u003C\u002Fb\u003E”，在我们专业上，叫“卒中”。在卒中里，约70%左右为脑梗死。关于脑梗死的症状表现及危害，之前的文章已经有过简单介绍，这里不重复。（参考：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& data-title=\&这么重要的病，却没有得到大家的重视 ——初步了解脑梗死\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E这么重要的病，却没有得到大家的重视 ——初步了解脑梗死\u003C\u002Fa\u003E）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在脑梗死当中，有一类“\u003Cb\u003E轻型卒中\u003C\u002Fb\u003E”，顾名思义，就是临床症状比较轻微、不会导致残疾的卒中。其中，\u003Cb\u003E短暂性脑缺血发作（TIA）\u003C\u002Fb\u003E就是一种轻型卒中。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003ETIA）\u003C\u002Fb\u003E，指的是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的，\u003Cb\u003E短暂性\u003C\u002Fb\u003E神经功能障碍。很拗口是吧，通俗的理解就是，\u003Cb\u003E脑、脊髓或视网膜\u003C\u002Fb\u003E组织因为某种原因\u003Cb\u003E局部缺血\u003C\u002Fb\u003E了，出现了视物模糊，言语不清，口角歪斜，一侧手脚麻木、乏力等等（上述症状之一或组合），但是，这些症状是\u003Cb\u003E可逆的，一过性的，可以恢复的\u003C\u002Fb\u003E（一般在1小时内恢复），且做头CT和磁共振（MRI）检查没有发现梗死的证据，这种情况就叫短暂性脑缺血发作，英文简称TIA。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E哪些人容易发生TIA？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003ETIA有很多危险因素。这些危险因素分\u003Cb\u003E两类\u003C\u002Fb\u003E：\u003Cb\u003E可干预\u003C\u002Fb\u003E危险因素，\u003Cb\u003E不可干预\u003C\u002Fb\u003E危险因素。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E不可干预的\u003C\u002Fb\u003E，主要是\u003Cb\u003E种族，年龄，性别，遗传\u003C\u002Fb\u003E；这些因素我们没办法干预，只能“认命”。因此我们要把注意力放在“可干预危险因素”上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E可干预\u003C\u002Fb\u003E危险因素，就是我们可以通过科学的干预，能够最大程度预防发生TIA。这些危险因素包括：\u003Cb\u003E高血压，糖尿病，高脂血症，心脏病，吸烟，喝酒，肥胖，少运动，不健康饮食，压力\u003C\u002Fb\u003E。大家可以对照下，自己占的危险因素越多，发生TIA及脑梗死的可能性就越大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E为什么症状都完全恢复了，医生还建议检查治疗？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E医学中，有很多疾病，貌似没关系，小问题，却隐藏着巨大的隐患，在某个不经意的时刻，爆发出不可挽回的结局。TIA就是这样一种疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003ETIA的症状可以完全恢复，但是疾病的危险因素却没有解除，因此，它会复发。而下一次复发，也许就是很严重的脑梗死，留下残疾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E相关荟萃分析指出，\u003Cb\u003ETIA患者发病后第2天、第7天、第30天和第90天内的卒中复发风险分别为3.5%、5.2%、8.0%和9.2%\u003C\u002Fb\u003E。另外，TIA患者不仅会发生卒中，\u003Cb\u003E90天内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，TIA没有想象的那么简单，\u003Cb\u003E它是身体发出的一个非常危险的信号\u003C\u002Fb\u003E，必须重视，且需要正规检查和干预。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E如何预防复发？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2016年\u003Cb\u003E10月29日\u003C\u002Fb\u003E是第十一个“世界卒中日”。今年的主题是“\u003Cb\u003E正视卒中，可防可治\u003C\u002Fb\u003E”。也就是说，\u003Cb\u003E卒中是可以预防和治疗的。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有研究显示，\u003Cb\u003E对 TIA 患者进行早期积极干预治疗，可降低 90 天卒中发生风险达 80%\u003C\u002Fb\u003E, 同时，早期积极的强化干预可显著减少患者的住院天数，住院费用和 6 个月的残疾率。（\u003Cb\u003EEXPRESS研究\u003C\u002Fb\u003E：Effect of urgent treatment of transient ischemic attack and minor stroke on early recurrent stroke）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E预防复发\u003C\u002Fb\u003E，最重要的就是控制上文提到的“\u003Cstrong\u003E危险因素\u003C\u002Fstrong\u003E”。比如控制血压、血糖，血脂；戒烟，肥胖的要减轻体重，要适量运动，提倡健康饮食等等。除此之外，还需要\u003Cb\u003E长期规律\u003C\u002Fb\u003E服用\u003Cb\u003E抗栓药物\u003C\u002Fb\u003E（如\u003Cb\u003E阿司匹林\u003C\u002Fb\u003E等）。这里内容很多，以后慢慢展开讲。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于吸烟与卒中，参考文章：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& data-title=\&烟瘾，是一种病\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E烟瘾，是一种病\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E关于饮食与卒中，参考文章：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& data-editable=\&true\& data-title=\&预防脑梗死，怎么吃才好？\& class=\&\&\u003E预防脑梗死，怎么吃才好？\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E如何早期识别TIA和脑梗死？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2010年我国TIA流行病学调查显示，我国成人标化的TIA患病率为2.27%，\u003Cb\u003E知晓率仅为3.08%\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E在整个TIA人群中，仅有\u003Cb\u003E5.02%\u003C\u002Fb\u003E的人接受了治疗，4.07%接受了指南推荐的规范化治疗。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这样糟糕的数据，很大一部分原因是\u003Cb\u003E群众不能够识别卒中症状\u003C\u002Fb\u003E，当然也就不会主动就医。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，只有早期识别TIA和脑梗死，才能做到早就医，早治疗。\u003Cb\u003E而作为非专业人员，如何快速识别呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国的医生很早就意识到这个问题，他们在 \u003Cb\u003EC\u002Fb\u003E 年创造出用“\u003Cb\u003EFAST\u003C\u002Fb\u003E”这个意思为“快速”的英语单词, 来代表卒中的常见症状和强调即刻拨打急救电话 (\u003Cb\u003EFace:面部; Arm:手臂; Speech:语言; Time:时间\u003C\u002Fb\u003E）,如下图。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-c426a346cf3f5c258ab13.jpg\&\u003E\u003Cp\u003E但是，由于是英文，不适合我国广大老百姓使用。鉴于此，复旦大学附属闵行医院\u003Cb\u003E@赵静教授\u003C\u002Fb\u003E和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院\u003Cb\u003E@刘仁玉教授\u003C\u002Fb\u003E合作提出了 “\u003Cb\u003E中风 1-2-0\u003C\u002Fb\u003E”，如下图。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&v2-f78a193f79c3c015e149f088b3d88948.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&961\&\u003E这张图没用英文，只用简单的数字，\u003Cb\u003E1 张脸，2 只胳膊，0（聆）听语言\u003C\u002Fb\u003E，小孩，老人，受教育程度低的人都能很容易地记住，更适合我国群众使用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E结束语：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E记住“中风 1-2-0”，识别卒中症状，即刻就医，规范治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E多一份真知，少一点遗憾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（图片来源于网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T13:27:10.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:5,&likeCount&:20,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T21:27:10+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-f78a193f79c3c015e149f088b3d88948_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:5,&likesCount&:20},&&:{&title&:&于是，我决定，做科普&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E1\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E健康谣言很害人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E现实中，有很多被谣言蛊惑的悲剧故事，有两个让我最难忘。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E故事一。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E曾经管过一个病人，第二次中风（脑梗死）入院，一侧肢体完全瘫痪。一年前也有“中风”过，留下轻微的后遗症，通过康复训练明显好转，不影响生活。当时医生建议长期服用阿司匹林（一种抗血小板药）和降血压药，目的是预防复发。他吃了1个月左右，后来停了。理由是，看了朋友圈一篇文章，说吃木耳可以降血压，防中风，不用吃药就能行。于是，他把药扔了，天天吃木耳，后面中风复发。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E他问我，如果他当时有坚持服药，会不会复发。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我回答说，我不敢说一定不会复发，但，坚持服用抗血小板药和控制血压是当下最合理最有证据的方案，比吃木耳靠谱的多。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E他叹息了一声，说：哎，谣言害死人啊。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E故事二。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个故事和朋友圈的信息无关，是“某田系民营医院”做的恶。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我有一个门诊病人，长期头痛，失眠，焦虑，紧张，生活非常辛苦；在此之前，曾经因为妇科问题去那家某田系民营医院，检查说是宫颈糜烂，他们说很严重，得治。于是病人花了很多钱，做了各种貌似正儿八经的治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其实，被骗钱是小事。悲剧在后面。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E他丈夫知道后，认为她行为不检点，在外面乱搞，完全不听她解释，开始对她家暴。从此，她开始出现严重的心理问题：焦虑障碍。每天都很紧张，头痛，失眠，食欲差，消瘦，异常痛苦。好长一段时间后，她才知道关于\u003Cstrong\u003E宫颈糜烂的真相：宫颈糜烂根本就不是疾病，只是宫颈里面的细胞长到外面来了，看起来像“糜烂”而已。单纯的“宫颈糜烂”不需要做任何治疗。说的再直接点，有没有宫颈糜烂，完全不需要关心。\u003C\u002Fstrong\u003E遗憾的是，这个对妇产科医生来说是常识的信息，却让太多女性焦虑数年甚至一生。而我的病人，得到这个真相之后，却变的更难过了。在沟通过程中，她几度流泪。我看到这个和我们妈妈类似年纪的人，在遭受着这般痛苦，我心里很难过，很难过。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E时代变化快。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以前，信息匮乏，主要问题在于如何去获取信息。如今，这个问题不存在了，反而进入另一个极端：信息大爆炸。只要打开网络，宇宙级别的信息汹涌而来，\u003Cstrong\u003E此时的问题已经变成，如何识别有价值的信息。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在健康类信息中，同样存在类似的问题，由于健康对人的重要性，此类问题造成的影响更加严重。从微信朋友圈转发的各种健康信息的阅读量来看，人们对健康知识是有追求的，但是，综合信息质量上看，目前健康相关信息不是太缺，而是太滥。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着微信的普及，大量的“妈妈级别”的人群开始接触网络。同我们年轻一代的网民不同，他们对网络世界没有丝毫准备，对其中的信息真假没有丝毫甄别能力，于是，一个不小心，变成了微信谣言传播的主力军，且不自知。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E谣言之所以嚣张，是因为真相太沉默。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E谣言的编造，某田系民营医院造的恶，这些我们一介草名都无法改变。但是，作为专业里的人，掌握着专业的信息，可以把疾病的知识主动的传播出去，让更多人获取真相，我觉得，这个是我可以做的。其实，很多时候，对疾病哪怕多一点点的了解，就可以少很多很多的遗憾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E于是，我每天查房时都是对病人和家属千叮咛万嘱咐，宣讲疾病知识。可是这样效率还是太低，影响面太小，不如写成文字，借助网络，传播面更广，让更多的人看到，能帮助到更多的人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E于是，我决定，做科普。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我不是什么大牌教授专家，我也没有什么核心技能；我只是一个热爱医学，热爱生活，热爱分享的普通医生，借着还算及格的文字写作和表达能力，尽我所能，去传播一份真知，一份善意。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我愿意成为一只萤火虫，在或黑暗，或繁星的夜晚，闪出一点自己的光。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（修改）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E版权申明：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E题图来源于网络。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E文字内容原创，无需授权即可转载，转载时请注明作者及出处。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T03:29:13.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:17,&likeCount&:178,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-4ad70f83e3fc977ebf7b97_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&写作&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康科普&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&stroke&,&name&:&脑梗死，可防可治&},&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:17,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T11:29:13+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&summary&:&&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentsCount&:17,&likesCount&:178},&&:{&title&:&第七章
喝点酒预防脑中风！是真的吗？&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E中国的酒文化很浓。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E找人办事，同事朋友聚会，如果没有酒，这顿饭感觉跟没吃一样。有能喝酒的，千杯不倒；也有不能喝酒的，一滴酒就脸红，甚至过敏。都说“少酌怡情，豪饮伤身”；也有很多人说，适量饮酒有益健康，那问题来了，喝多少叫少？多少叫多？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正文开始前，先斩个谣言。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E说，喝酒脸红的人都很能喝，真的是这样吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E先说结论：假。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E酒的关键成分是\u003Cb\u003E乙醇\u003C\u002Fb\u003E，乙醇进入体内，被一种叫做“乙醇脱氢酶”的物质代谢成“\u003Cb\u003E乙醛\u003C\u002Fb\u003E”，接着，“乙醛”被另一种叫做“\u003Cb\u003E乙醛脱氢酶\u003C\u002Fb\u003E”的物质代谢成乙酸，“乙酸”最后分解成二氧化碳和水。整个代谢过程中，\u003Cb\u003E乙醛脱氢酶\u003C\u002Fb\u003E最关键，它决定着乙醇的代谢速度。谁体内这个酶的活性高，那么他代谢酒精能力就强，表现出来的就是酒量大；反之，这个酶的活性低，代谢酒精能力就弱，酒量就不行。\u003Cb\u003E而我们刚刚说的喝酒脸红，就是因为乙醛有扩张毛细血管的作用，面部血管扩张，表现为脸红。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，脸红多数是因为酒精代谢过程中产生的\u003Cb\u003E乙醛的作用\u003C\u002Fb\u003E。如果你喝酒很容易上脸，至少说明：1：你的血管对乙醛的反应比别人敏感；2.\u003Cb\u003E你的乙醛脱氢酶太弱\u003C\u002Fb\u003E，造成\u003Cb\u003E乙醛蓄积\u003C\u002Fb\u003E。如果是后者，那么，脸红就不是能喝的表现了，而是酒量差。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过，这也不全是坏事，酒桌上，如果谁脸红了，大家也不会劝你酒了，这样你就喝的少，脸红变成“保护色”了。但这个自控时机得早，晚一点就喝high了，那时谁都拦不住你醉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E乙醛脱氢酶的活性和什么有关呢？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E主要是\u003Cb\u003E遗传\u003C\u002Fb\u003E。所以，在酒量这个事情上，真的是有天分的了。那能不能练出酒量来呢？难。所谓经常喝酒的人酒量变高了，主要是因为，酒精在短时间内可以诱导乙醛脱氢酶，但是这终究改变不了基因，改变不了命。像我这种，无论怎样练，都赶不上武松那样的好汉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E喝酒不吃药，吃药不喝酒。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E至少有两件事不能和喝酒发生联系，一个是开车，另一个是吃药\u003C\u002Fb\u003E。都是玩命的事。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E说个故事。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有个病人，30来岁，被一帮朋友送到急诊，意识不清；朋友说，刚才在一起喝酒，喝了大概2小杯二锅头，他就开始说头痛，面红，吐，之后就意识不清了。平时有酒量的，不至于这么点就放倒。赶紧打电话联系他家人，问最近有没有什么其他病，有没有在吃什么药。他老婆说，前几天中耳炎，在吃抗生素，头孢氨苄，今天也有吃。好吧，真相大白，诊断“\u003Cb\u003E双硫仑样反应\u003C\u002Fb\u003E”，后抢救成功。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E双硫仑\u003C\u002Fb\u003E，本是一种戒酒药物，服用该药后就算喝少量的酒，身体也会产生严重不适，让人不敢喝酒，对就酒产生厌恶，最后达到戒酒的目的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然而，很多药物也有类似这种双硫仑样的作用，特别是\u003Cb\u003E抗生素\u003C\u002Fb\u003E，尤其是“\u003Cb\u003E头孢类抗生素\u003C\u002Fb\u003E”。服用这些药的同时以及之后一段时间，如果喝了酒或者含有酒精的饮料或糕点食物，都有可能发生上面说的“\u003Cb\u003E双硫仑样反应”，造成面色潮红，头痛，恶心，呕吐，血压下降，严重的会危及生命。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，为安全起见，在服用药物（尤其是抗生素）期间以及停药后10天内，\u003Cb\u003E禁止，禁止，禁止\u003C\u002Fb\u003E饮酒以及食用含酒精的食物或饮料。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E喝酒能预防脑中风吗？\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E铺垫的差不多了，说回本章的主要内容。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有说“喝酒可以活血，对心血管好”，甚至有的直接说“喝酒预防脑中风”，这些是真还是假？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E答案是：关键是看量。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E关于这个话题，亚洲人的研究数据还是很多的。2010年《中华医学杂志》发表了一篇文章，对\u003Cb\u003E中、日、韩三国\u003C\u002Fb\u003E关于饮酒和卒中关系的研究做过一个总结，结论是，\u003Cb\u003E在东亚男性人群中\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E,\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E少量饮酒\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E(≤20 g\u002Fd)\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E降低缺血性卒中（脑梗死）的风险\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E,\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E过量饮酒使卒中\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E(\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E尤其是出血性卒中\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E)\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E、全因死亡的风险明显增加。建议适量饮酒的范围应每日酒精量不超过\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E40g\u003C\u002Fb\u003E[1]\u003Cb\u003E。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E也就是说，轻、中度饮酒可能具有一定保护作用，而过量饮酒则会使脑卒中的风险升高。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那是不是就可以“小酌怡情，强身健体”了呢？来看看指南怎么说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《中国脑血管病一级预防指南2015》[2]推荐：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E （1）饮酒者\u003Cb\u003E不提倡\u003C\u002Fb\u003E大量饮酒（I级推荐，A级证据）。\u003Cb\u003E不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（2）饮酒者应适度，\u003Cb\u003E男性每日饮酒的酒精含量不应超过\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E25g\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，女性减半\u003C\u002Fb\u003E（II级推荐，B级证据）。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如何理解？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就是说，平时有喝酒习惯的，要少喝，男人每天喝酒的酒精含量不要超过25g（\u003Cb\u003E高度白酒不超过\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E50ml\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，啤酒不超过\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E640ml\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，葡萄酒不超过\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E150ml\u003C\u002Fb\u003E）；女人要减一半。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而平时没有喝酒习惯的，也不要采用喝小酒的办法去预防疾病，虽然可能有好处，但证据不够强。而且，比喝酒防病的办法多了去了，不一定要喝酒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E有一种智慧，叫分寸\u003C\u002Fb\u003E。酒桌上也一样。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cb\u003E参考文献\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E[1]
刘品明等. 东亚男性饮酒和卒中关系的前瞻性队列研究荟萃分析. 中华医学杂志. ).\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[2]
中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑血管病一级预防指南2015. 中华神经科杂志.\n): 629-643.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E（题图来源于网络）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（文字内容原创，禁止转载，谢谢）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T03:39:53.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:0,&likeCount&:10,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T11:39:53+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-60a437d318e42edb713a_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:0,&likesCount&:10},&&:{&title&:&3个数，快速识别脑中风&,&author&:&sjnkyu&,&content&:&\u003Cp\u003E1\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个“杀手”不太熟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E疾病如杀手。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E世界范围内，\u003Cstrong\u003E目前疾病杀手榜上排名前三的是：脑血管病、心脏病和恶性肿瘤。\u003C\u002Fstrong\u003E其中，心脏病和恶性肿瘤大家普遍重视，认知度也比较高，然而，对脑血管病，大家知道的很少，对其带来的恶性后果也没有普遍正确的认知。然而，现实是，\u003Cstrong\u003E在我国，脑血管病在人口死因顺序中已经处在第1位了。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E脑血管病分类当中，有一大类叫“\u003Cstrong\u003E脑卒中\u003C\u002Fstrong\u003E”（卒，cu,四声），老百姓相对熟悉的叫法是“\u003Cstrong\u003E中风\u003C\u002Fstrong\u003E”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E中风是神经内科第一大疾病，有“\u003Cstrong\u003E四高\u003C\u002Fstrong\u003E”的特点：\u003Cstrong\u003E人群发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这四高到底有多高？用组数据模型说明下。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E世界范围内：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每\u003Cstrong\u003E6\u003C\u002Fstrong\u003E个人当中就有\u003Cstrong\u003E1\u003C\u002Fstrong\u003E个人此生会遭遇中风；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每\u003Cstrong\u003E2秒\u003C\u002Fstrong\u003E钟就有\u003Cstrong\u003E1\u003C\u002Fstrong\u003E个人发生中风；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每\u003Cstrong\u003E6秒\u003C\u002Fstrong\u003E钟就有\u003Cstrong\u003E1\u003C\u002Fstrong\u003E人死于中风；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每\u003Cstrong\u003E6秒\u003C\u002Fstrong\u003E钟就有\u003Cstrong\u003E1\u003C\u002Fstrong\u003E人因为中风而终生残疾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E在我国：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E每年新发\u003C\u002Fstrong\u003E的中风约为\u003Cstrong\u003E200万\u003C\u002Fstrong\u003E人；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E每年死于\u003C\u002Fstrong\u003E中风的约\u003Cstrong\u003E150万\u003C\u002Fstrong\u003E人；\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E存活的患者中，约有\u003Cstrong\u003E70%-80%\u003C\u002Fstrong\u003E的患者因为残疾而不能独立生活。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中风，包括“脑梗死”和“脑出血”。\u003Cstrong\u003E脑梗死也叫缺血性脑中风，占了中风的60%-80%。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E脑梗死\u003C\u002Fstrong\u003E，是指因\u003Cstrong\u003E脑部血液循环障碍，缺血、缺氧，造成脑组织的缺血性坏死\u003C\u002Fstrong\u003E。正是这种脑组织的坏死，造成轻则致残，重则致死的结局。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E天无绝人之路。脑梗死，是可治的。\u003Cstrong\u003E关键是时间\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E脑梗死，在发病\u003Cstrong\u003E4.5小时\u003C\u002Fstrong\u003E内，如果有条件，能使用\u003Cstrong\u003E血管再通\u003C\u002Fstrong\u003E治疗（包括静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗）溶解堵塞于血管中的血栓，开通血管，将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这里有个大前提：\u003Cstrong\u003E发病4.5小时内\u003C\u002Fstrong\u003E。如果错过这个时间窗，将失去静脉溶栓机会。总之，\u003Cstrong\u003E中风\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E后，越早就医，可选择的治疗方法越多，病人越有机会获得良好预后。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E因此，时间就是大脑。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E然而，目前的现状是，很多患者都是由于\u003Cstrong\u003E院前延误\u003C\u002Fstrong\u003E，而错失了最佳治疗时机。而\u003Cstrong\u003E延误的最核心原因就是：不能快速识别中风\u003C\u002Fstrong\u003E。因此，对于不学医的老百姓来说，如何快速识别中风，是当下最主要的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国的医生很早就意识到上述问题，他们在 2007年创造出用\u003Cstrong\u003E“FAST”\u003C\u002Fstrong\u003E这个意思为“快速”的英语单词, 来代表中风的常见症状和强调即刻拨打急救电话。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EFace:面部; Arm:手臂; Speech:语言; Time:时间。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-d9deae8bab9d17fb265eea7d47ffa243.jpg\& data-rawwidth=\&593\& data-rawheight=\&758\&\u003E\u003Cp\u003E但是，由于是英文，不适合我国广大老百姓使用。鉴于此，复旦大学附属闵行医院\u003Cstrong\u003E赵静教授\u003C\u002Fstrong\u003E和美国宾夕法尼亚大学\u003Cstrong\u003E刘仁玉教授\u003C\u002Fstrong\u003E合作，提出了更加适合咱中国人的识别方法：\u003Cstrong\u003E“中风 1-2-0”。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E记住3个数字：1-2-0。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1.看1张脸\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E脸不对称，口角歪斜\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2.查2只胳膊\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E平行举起，单侧无力\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E0.“聆”听语言\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E言语不清，表达困难\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E120！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E上述\u003Cstrong\u003E任何\u003C\u002Fstrong\u003E症状\u003Cstrong\u003E突然\u003C\u002Fstrong\u003E发生，立即拨打120！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&v2-ff7ea559c4cd1b46fa30ef8b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&775\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这张图只用简单的数字，让老人，受教育程度低的人都能很容易地记住，更适合我国群众使用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E总结：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中风，我国群众健康头号杀手。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E时间就是大脑。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E记住“中风120”，快速识别中风，立即就医。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E版权申明：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u0