【2016年国际睡眠日】北京大学第一医院 睡眠呼吸疾病 大型义诊活动
您是否因睡眠较大的鼾声受到困扰；您是否有晨起头痛口干、白日疲倦嗜睡及注意力无法集中等症状。睡觉打呼噜非常普遍，除了鼾声扰人外，如果发生呼吸断断续续或暂停，会导致睡觉时全身缺氧，可以引发心脑血管急症，导致高血压、冠心病、脑血管病、肾功能损害、糖尿病不好控制等情况，还会引起白天困倦、交通事故、烦躁抑郁等影响工作学习的问题。
当今社会，睡眠呼吸问题受到全世界的广泛重视，积极治疗打鼾和睡眠呼吸暂停，不仅能够提高生活质量，还能够大大改善慢性病防治，为老百姓带来健康优质的生活。
在2016年国际睡眠日之际，我院呼吸与危重症医学科和耳鼻咽喉-头颈外科强强联手，共同开展睡眠呼吸疾病的义诊和讲座活动，邀请该领域多位专家和医师出席，介绍该疾病及其内外科治疗方法，解答广大患者相关问题，并有体验参与环节。
联合义诊：
时间：日 (周一) 上午9：00—11：00
地点：北京大学第一医院 门诊楼一楼挂号大厅
健康讲座：
时间：日 (周一) 下午1：00—3：00
地点：北京大学第一医院 门诊楼耳鼻咽喉诊区第7诊室
1. 鼾症内科治疗的适应证及选择
--- 张成 呼吸与危重症医学科
2. 儿童鼾症及其治疗
--- 李天成 耳鼻咽喉头颈外科
3. 成年人鼾症的外科治疗
--- 高为华 耳鼻咽喉头颈外科
自测一下：
请回答以下问题，如果您有≥3个问题答“是”，就说明您是睡眠呼吸疾病高危人群，欢迎您来我们的义诊活动或到医院就医。
1. 您打呼噜声音大（比说话的声音响或在隔壁都可听到）吗？
2. 您经常感到疲乏、劳累或白天困倦吗？
3. 有人说您睡觉时有呼吸暂停吗？
4. 您有高血压吗？
5. 您的体重指数是否大于35kg/m2 [BMI=体重（kg）/身高2(m2)]
6. 您&50岁吗？
7. 您的颈围&40cm吗？
8. 您是男性吗？
我院呼吸科医生根据临床所见写的科普短文分享
开车打盹全都因为疲劳驾驶吗？
案例一：小赵是一名大货车司机，体格很壮，1米8的身高体重100公斤，经常跑长途。但他2年间4次因为犯困发生交通事故，其中最严重的1次就是上午10点多追尾一辆正常行驶的卡车，造成2人重伤抢救，他自己多处骨折。奇怪的是，每次他都不记得事故是怎么发生的，只知道发生事故前自己特别困，但都在坚持开车。交警每次的处理都是疲劳驾驶，家里和货车车主也因此赔付了不少钱。小赵的工作也丢了。为此小赵特别苦恼，不知道自己究竟怎么了。
失业在家期间，家里人发现小赵睡觉打呼噜特别响，经常会被憋醒，家里人带他到医院检查，才发现他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停，每小时发生呼吸暂停和低通气的次数竟然高达88次。医师说他的车祸与这个病引起的白天嗜睡有关，建议他立即开始减体重和呼吸机治疗。
案例二：王先生是一名跨国公司高管，就是俗称的“金领”。每天工作繁忙，压力比较大，经常出差和加班，每天回家后都倍感疲惫，躺下后“沾枕头就着”，一觉睡到大天亮。但王先生自己总觉得早晨起床后就像没睡一样还是昏昏沉沉，白天经常困倦，需要每天喝3杯咖啡提神。家里卧室在复式结构的二楼，妻子说他晚上打呼噜非常响，关上门在楼下客厅都能听见，而且呼吸时断时续很不规则。最近王先生白天经常困到开车等红灯时就会打盹，还有几次是正开车时就迷糊了，把车开到人行道，幸好都没有撞到人。但有一次撞到了树上，车子送修，人受了点轻伤。他和家人一直都认为是工作太累了，疲劳驾驶所致。王先生试着每天早睡1小时，但情况并没有好转。直到有一次他跟一位外籍同事闲聊提及此事，那位同事说他应该到医院来检查一下，在他们国家这种情况的司机需要排除睡眠呼吸暂停。
于是，王先生来到医院，医生为他进行了多导睡眠监测，结果王先生被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，每小时呼吸暂停次数高达54.6次。随后，在医生的建议下，他接受了正压通气呼吸机治疗，同时努力减体重。佩带呼吸机睡觉的第一天起床后，他就觉得“很多年没有睡这么好的觉了，起床后头脑很清醒，情绪很好，心情轻松”。于是，王先生非常认真地每天坚持睡觉时佩戴呼吸机。经过一段时间治疗后，王先生自我感觉已经焕然一新。更重要的是，他白天不再犯困，每天不再必须喝咖啡提神，并且再也没有发生开车时打盹或“犯迷糊”这种危及自己和他人生命安全的情况了。
注意力不集中，疲劳和白天过度嗜睡都可以导致警觉下降、反应迟钝，这些都是引发交通事故的主要原因。在我国，很多由于开车时打盹发生的交通事故都被称为“疲劳驾驶”，但大家忽略了一个能够引起夜间睡不好觉白天犯困的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这些患者的打呼噜只是表面现象，其中的很多人在睡觉中还发生了呼吸暂停。呼吸暂停就像有人掐住脖子无法呼吸一样，导致身体缺氧和代谢废物二氧化碳不能排出，憋得时间越长，缺氧和对身体的伤害就越重。人的机体存在一个自我保护的机制，会通过大脑从睡眠状态醒过来从而使呼吸恢复避免更严重的情况发生。如果一个人睡觉时反复发生呼吸暂停，就像上面两个案例一样，平均每分钟都发生1次以上的暂停，那他整夜的睡眠就非常差，虽然自己的意识没有完全清醒，但脑电波显示他为了恢复呼吸，大脑在反复发生“微觉醒”。因此睡眠呼吸暂停使得人夜间反复觉醒、睡眠质量下降，睡眠被剥夺、睡眠时间减少，白天困倦甚至出现严重的嗜睡；大脑在睡眠时反复缺氧造成脑功能损伤；并且，长期反复缺氧会导致许多慢性病的发生，使得身体机能下降。以上这些可以引起白天困倦甚至嗜睡、注意力不集中、认知功能受损、反应能力下降、判断力下降、情绪不稳。
有大量的科学研究证实，睡眠呼吸暂停因为导致上述问题而使得驾驶员的驾驶能力下降，从而容易导致车祸发生，尤其是致命的恶性事故。曾有国外学者回顾和分析了一系列车祸，发现83％的死亡事故都是发生在驾驶员睡着时。早在1988年，美国一项官方研究就发现嗜睡是大约一半车祸的原因之一，在致命的车祸中有36%也是与嗜睡有关。国外学者的研究显示，有睡眠呼吸暂停的人，即便是轻度患者，开车发生交通事故的风险比没有这个病的人要高2倍，而发生有人员受伤的严重事故的风险要高3-5倍。美国规定警察或法官可强制车祸驾驶人到睡眠中心检查，以确定他们是否有睡眠呼吸暂停综合征并强制治疗。在美国加州，当医师发现病人有严重的睡眠呼吸暂停综合征时，医师有权利也有义务通知监管部门吊销他们的驾驶执照。因为睡眠呼吸暂停容易引起车祸这一问题被提到了公共安全高度。据统计，美国每年减少此种车祸所致的损失可达100多亿美元，挽救九百余人的生命。
当我国正在雷厉风行制止酒后驾车时，别忽略了酒精之外的另一个杀手——睡眠呼吸暂停导致的嗜睡正在马路横行！嗜睡是感觉和控制力的严重下降甚至丧失。因此，打呼噜、睡眠呼吸暂停增加交通事故风险的问题应该引起全社会的重视。对于个人和家庭而言，应该重视并积极检查治疗睡眠呼吸暂停，防患于未然，减少个人和家庭的损失，减少对他人的危害。对于管理部门而言，应该立足于科学、充分重视这一问题的社会危害，可以通过管理手段敦促筛查和要求治疗来减少人民生命和财产损失。
科学小贴士：
睡眠呼吸暂停可以导致嗜睡和驾驶能力下降，增加驾驶员发生车祸的风险，尤其容易发生恶性交通事故，应该引起全社会重视。驾驶员如果发现自己有打鼾、睡觉时呼吸不规律、尤其是白天困倦等症状，应该尽早到医院就诊以发现潜在的睡眠呼吸暂停，并应该积极接受有效治疗。那些由于打盹或睡着发生车祸的驾驶员，更应该及时到医院检查是否存在睡眠呼吸暂停，以防更严重的情况发生。
（北京大学第一医院呼吸内科马靖）
（原文发表于国家“十二五”重点图书《打鼾——夜间的神秘杀手》）
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携手国内知名教授 共建遗传病早诊体系我院聘任北京大学第一医院马祎楠教授为精准医学研究中心客座教授
文章来源：原创 发布时间：日 作者：梅州市人民医院宣传科
9月5日上午，我院在3号会议室隆重举行了客座教授聘任仪式，聘任北京大学第一医院马祎楠教授为我院精准医学研究中心客座教授。医院领导班子和中心实验室、儿科、新生儿科、妇产科、产前诊断中心、神经内科等相关科室负责人和骨干医生参加了本次签约仪式。
钟志雄院长代表医院对马祎楠教授受聘担任我院客座教授表示热烈欢迎。他指出，中心实验室是我院向高精技术发展的坚实后盾之一。中心实验室开展遗传性疾病、分子组学、蛋白组学等领域的研究，并将研究成果转化反哺临床应用，对医院的学科建设意义重大。马祎楠教授作为一名在遗传病领域和儿科罕见病领域均有深入研究的知名专家，加盟我院后将对医院该领域的发展起到很好的促进作用。
单基因遗传病发病率较高
据介绍，马祎楠教授是北京大学第一医院实验中心遗传病诊断实验室分子诊断负责人、硕士生导师，于2006年获得北京大学儿科医学博士学位，并先后在美国约翰霍普金斯大学和 JACKSON LAB等国外知名院校担任访问学者。马教授尤为擅长于单基因病、线粒体病和基因组病的遗传诊断、产前诊断、遗传报告解读和遗传咨询，曾主持国家自然科学基金2项，是国内该领域的著名学者。
签约后，马祎楠将带领我院专业技术人员开发并掌握单基因遗传病和染色体疾病等诊断新技术，协助我院建立起成熟、完备的单基因病诊断体系，用于临床诊断。据了解，该体系将涵盖MLPA、PCR-测序、高通量测序、基因组芯片等诊断体系。
据统计，当前已知的单基因遗传疾病已经超过6000多种，而这些遗传疾病的诊断一直是困扰临床治疗的瓶颈。在儿童发病疾病中，遗传性疾病所占比例已经达到了15%。
单基因遗传病是马祎楠教授尤为擅长的领域，我院中心实验室将在马祎楠团队的协助下，逐步建立起多项单基因遗传病诊断平台，临床诊断涉及的儿科遗传病、产前诊断、内分泌、神经系统等多个领域也会相应地得到强化。
开展更有针对性的基因检测
据介绍，单基因遗传病诊断所面向的人群非常广泛，婚龄人群在优生优育方面的普通健康体检均适用。尤其是针对已有遗传病先症者的家庭（家庭第一胎已出现遗传性疾病），通过基因检测和明确诊断，能为该类家庭是否再次妊娠或者继续妊娠，提供非常好的专业意见。
此外，对于目前涵盖儿科、神经系统等多个领域的一些长期无法明确诊断的疑难病患者，单基因遗传病检测也能够提供更精准的诊断意见，有了明确的诊断后，医生能够施以更有针对性的诊疗措施以提高患者生活质量。该诊断体系的成功开展，将大幅提高我院在国内的遗传病诊断水平和影响力，惠及当地该类患者。
按照计划，中心实验室将在年底陆续推出多个单基因遗传病诊断项目，包括肌营养不良症、脊肌萎缩症、结节性硬化症、多囊肾、脆X综合征、天使综合征等多种疾病种类。孕妇通过抽血或者抽取羊水（产前诊断），即可轻松进行上述遗传病的诊断。
马祎楠教授说，她深切感受到梅州市人民医院的整体氛围非常积极向上，从领导层到科室医生均对新技术的探索和追求有极好的行动力。她说，没想到医院中心实验室分子诊断项目如此之多，诊断设备如此先进，这样规格的诊断平台在北京也只有两家，她与团队将尽最大努力协助医院共同建立起单基因遗传病的诊断体系，接轨国内技术前沿。
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核心提示：特需基本是随去随挂，人也相对比较少。产检的费用都是普通门诊的2倍，B超啥的当天就可以做，抽血也可以随时抽，不像普通门诊好像过了10点半就关了。我只是头一次挂了特需号，所以如果信息有误欢迎JMs纠错啊。
　　关于挂号： 　　基本是随去随挂，人也相对比较少。产检的费用都是普通的2倍，啥的当天就可以做，抽血也可以随时抽，不像普通门诊好像过了10点半就关了。我只是头一次挂了特需号，所以如果信息有误欢迎JMs(网络一般用为“姐妹们”的意思。——39编辑注)纠错啊。　　普通门诊可以打114或者116114挂号，只能挂5块钱的普通号，专家号是挂不了的。打电话可以挂3个月以内的号，提前2个月到2个半月挂基本能保证有号。可能每天只放15个号吧，所以电话预约的号都在15号以内。这里多说一句啊，总的来说我觉得北大第一医院的大夫态度还不错。虽然没有如沐春风的感觉，至少也不算恶劣。记得有一次在复诊的时候见到某妈妈陪女儿去看，老太太很不耐烦，跑诊室里催了好几次大夫让他看快一点，大夫也很淡定，说行，等轮到你闺女我一定快一点儿。（呵呵，是医生幽默还是这名网友幽默？）　　满28周以后就需要每两周复查一次了，这个时候如果挂专家号，看完之后大夫就会给你个预约的挂号单子，这次看完直接挂下次的号，我看的时候有的JM不知道，到了下次复查的时间才拿着预约单去挂号。结果差点儿没挂上，又求着大夫去加号才看上的　　我个人觉得没什么特殊的问题，挂普通号足够了，不外乎是听听胎心，开几个检查的单子而已。7个月后如果有需要再转专家。看到有的JMs说早上三四点去排队可以挂上专家号。俺老公是头一天晚上十点半到医院的，挂的是章晓维的号，第14号。听说非预约的号一天就放20个。当然啦，你也可以选择让票贩子帮你挂，可是把身份证给他们我怎么都觉得不太放心。章大夫的态度我觉得还不错啦。一老太太，每次门诊看60~70号人，一般都要差不多1点才能看完。一上午基本上手脚嘴都不停。所以能耐着性子解答你所有的问题我觉得已经很不错了。指望她像你妈一样嘘寒问暖不太现实。　　关于剖腹产：　　严格控制剖腹产率，除非必要绝不给你剖。　　关于B超：　　二楼的可以在二楼预约窗口预约自己认为比较合适的时间。随时都能约。另个是在特需那个楼的一层（其实我没太搞清楚两个彩超的区别，貌似这一个高级一些，反正大夫给我开什么单子我就做什么），预约也是在这里，每隔半个小时会有一个很凶的护士大娘出来给你约时间，她告诉你哪天几点来你就按时来就行了，不要试图跟她商量安排在其他的时间。　　关心宝宝性别的同学们注意，最后一次照B超因为已经足月了，所以如果这个时候问大夫你家宝宝的性别，他们嘴上说不会告诉你，多数都会至少给你些提示。不过B超这事儿不准也是常事儿，我见过的男看成女或者女看成男的都有。　　关于陪产：　　给我们上课的大夫有大产房和单人产房，如果人品好赶上单人产房家属是可以陪产的。看了坛子上的帖子，觉得这名大夫可能指的是，貌似真正生的时候都不能有人陪。
　　关于病房：　　咨询了病房看门大娘和大夫:有单人和双人的，都可以有一名家属陪住。不能预约单间。300-1000。都是单间，可以有两名家属陪住。如果是定好日子的剖腹产，大概提前2周能预约到特许病房。顺产的话因为没办法确定具体日期，所以只有生的时候拼人品了。　　（BY 网友sapprinna）
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别名：北大医院地址：北大医院：北京市西城区西什库大街8号；男科中心：北京市西城区地安门西大街59号；北大妇产：北京市西城区西安门大街1号 电话：医院总机：010-；预约挂号：010-&nbsp交通：\"乘公交车：3路；13路；42路；107路；111路；118路；612路；701路；夜10内；夜10外；夜21路；夜3路；厂桥路口东站。下站后从起点向正西方向出发，沿地安门西大街走40米，到达医院。
乘地铁：6号线；北海北站。下站后从起点向正西方向出发，沿地安门西大街走220米，左转，经人行道穿过马路并继续向前。继续沿地安门西大街走270米，到达医院。\\\"&nbsp
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