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Please try the request again.质子重离子：治癌利器但并非神器-瞭望东方周刊
瞭望东方周刊 │
　　全世界都在寻找能够攻克癌症的“仙丹妙药”。
　　就目前来看，手术、放疗和化疗依旧还是最主要的三种恶性肿瘤治疗方法。而质子重离子技术，被医学界公认为不仅能显著杀灭肿瘤细胞，还能最大限度减少对正常细胞的损害。
　　上海市质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心已于近日正式开业，这意味着中国已经进入全球最尖端的肿瘤放疗领域。
　　接近理想的癌症治疗
　　质子、重离子技术，其实就是利用质子或重离子射线，经过同步加速器加速后高速引出，射入人体，聚焦能量作用于肿瘤组织的一种放射治疗方法。也被称为“质子刀”、“重离子刀”。
　　“它属于放射治疗的一种，但是它和目前通常的放射治疗方法比较，具有治疗效果更好、副作用更小、患者恢复更快的特点。”复旦大学附属肿瘤医院兼上海市质子重离子医院副院长吕力琅对《瞭望东方周刊》说。
　　传统的电子、X射线等放疗，各种大小化疗都不可避免地在消灭癌细胞的同时，也杀死正常细胞，因而会带来一系列的副作用，对身体正常组织有一定的损害。
　　这也是为什么接受放疗治疗的癌症患者常出现恶心呕吐、皮肤放射反应、免疫功能低下甚至是血小板减少等副作用。
　　而质子重离子治疗，因其特有的物理性能，可以在放疗时不伤害或极少伤害肿瘤上下、前后、左右的正常细胞组织。
　　经过专家团队预先精确的计算设定，在极精密的计算机技术控制引导下，质子或重离子射线在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，到达病灶后，则在瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞。整个对肿瘤病灶的扫描治疗过程就像是“量体裁衣”，基本上接近理想的癌症治疗。
　　这一整个治疗过程同时也是一个需要临床医师、物理师、剂量师、治疗师共同合作的过程。“依托肿瘤医院的临床团队资源，医院又从美国、新加坡、德国引进了多位首席物理师、剂量师，共同组成了我们整个的核心技术团队，以确保这一高精技术顺利安全地在我国首次应用开展。”吕力琅说。
　　给哪些癌症患者带来希望
　　质子重离子技术确实给癌症的治疗带来了新的希望。
　　日本于1993年在国立放射医学综合研究所建成了一台重离子医用加速器，专门用于重离子束治癌及放射医学研究。据统计，到2007年底已治疗肿瘤患者超过3000例，其前列腺癌的3年局部控制率达到100%，在所有治疗病人中尚未发现明显的并发症。
　　上海市质子重离子医院所做的临床试验安全性评估显示，35例患者对粒子治疗的耐受性很好，放疗期间患者一般情况良好，体重也没有因为接受放疗而下降。
　　这35例患者共计接受了843次照射，没有1例因为放疗的毒副作用而推迟或中止放疗。
　　但是，“任何肿瘤治疗手段并不是简单地就可定义为‘治愈肿瘤’的概念。”吕力琅说解释，“质子重离子技术能够带来更好的治疗效果，但根据患者肿瘤的不同类型、分期以及具体的解剖位置大小的不一样，我们所设定的治疗期望结果也是不一样的。”
　　吕力琅也承认，这项最新的技术为适应症患者提供了真正无创的治疗方式，而且对于一些患难治性、且其他治疗方法已“无计可施”的肿瘤（如脊索瘤、巨大软骨肉瘤等）患者来说，真正“重燃了生的希望”。
　　并非神器
　　质子重离子技术也有其局限性。著名肿瘤治疗机构MD Anderson的资料称，实体的、有确定边界的、尚未扩散的肿瘤会从质子治疗中获益。也就是说，有很多情况下的癌症是无法用这项技术的。它只是一个局部肿瘤的治疗手段，很多中晚期的肿瘤还要联合化疗、外科系统治疗。
　　除此以外，高昂的治疗费用，也让很多癌症患者望而却步。据《放射治疗和肿瘤学》的一篇论文，质子治疗设施和X射线治疗设施的平均造价分别是9500万美元和2300万美元；每年的成本投入是2500万美元和960万美元。
　　根据上海市质子重离子医院提供的信息，目前每个疗程平均价格是27.8万元，且并不在医保范围内。但这个价格是低于国际平均水平的。
　　技术难度
　　一家海外医疗服务机构的负责人对《瞭望东方周刊》说，“国外这项技术比我们早好几十年。”在中国没有质子重离子技术以前，已经有一部分人通过医疗中介去国外利用质子重离子技术治疗癌症，“他们都是抱着求生的心态去国外试一试。”
　　全球最早的质子重离子医院可以追溯到1960年，美国哈佛大学医学院教学附属麻省总医院首次将质子治疗应用于肿瘤。现在麻省总医院仍然是全美最大的质子治疗中心，每年服务过万例患者。
　　“目前质子治疗装置的核心技术均由发达国家控制。”中国科学院上海应用物理研究所赵振堂教授曾在接受媒体采访时表示。而德国海德堡大学的质子重离子项目就是今天上海质子重离子设备的原型。
　　如今全球已经建成50个质子治疗中心，并且更多地方正在规划中，其中，中国台湾地区在建2台，香港地区在建1台质子治疗设施。
瞭望东方周刊 总第 730 期
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质子重离子治疗抗癌是否靠谱？
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揭秘质子重离子医院物理师：肿瘤患者看不见的“医生”
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（原标题：揭秘质子重离子医院物理师：肿瘤患者看不见的“医生”）
图片来源自网络东方网记者刘轶琳、实习生汪伟秋10月28日报道：质子治疗肿瘤是目前全世界认可的疗效最好、副作用最少的治疗方法之一。如果说质子放射方法治疗肿瘤中不可或缺的硬件是质子重离子治疗设备，那么医学物理师就是肿瘤放射治疗中不可或缺的“软件”，他们甚至从未出现在患者眼前，却在整个治疗过程中起着无可替代的作用。上海市质子重离子医院是国内首家、全球第三家的质子重离子医院，在这里，“物理师”这一岗位扮演着重要的角色，患者如符合治疗指征，放射专科医生、放射物理师、治疗师和放射诊断专家就会共同就肿瘤的具体部位和肿瘤周围组织结构进行细致的分析和评估，如果物理师投了“否定票”，那么患者就不能接受质子重离子治疗。上海市质子重离子医院的首席物理师许纹健教授介绍：“每天治疗开始前，就要对设备做好检测和调试。”许纹健说，X光的精度及清晰度、质子重离子治疗设备移动臂的误差值，都必须每天调试，严格控制在允许的范围内。“我们会将设备精准治疗的位置精度控制在0.25毫米之内，以确保质子重离子束精确无误的被放射到实体瘤上而不是患者的健康部分。”许纹健告诉东方网记者，质子重离子治疗仪能将粒子束按照最优路径准确打到患者的肿瘤位置。区别于其它放疗等治疗手段，粒子束能减少对健康部位的损害，更有效地杀死癌细泡。这使得原本无法用放疗手段治疗的疾病，现在得以进行有效地治疗。当然，这样的治疗手段对粒子束的精确度有着更高的要求。“比如说视神经肿瘤，用放疗手段是无法治疗的，因为放疗时，射线会穿过肿瘤破坏患者颅内健康组织，但是质子重离子的粒子束就可以在保存视力的情况下对患者进行治疗。”许纹健说，这也意味着，如果治疗设备的精确度没有确保，患者就可能在治疗过程中出现失明。除了对设备精度的检测和维护，物理师们的另一项重要工作是和临床医生配合，在肿瘤放射治疗、医学影像、核医学以及其他非电离辐射如超声、核磁共振、激光等各个领域，从事临床诊断和治疗的物理、技术支持、教学和科研工作。在医生确定治疗区域后，物理师要和治疗师、放射诊断专家一起讨论粒子束的照射具体范围和剂量，仔细计算每一个参数。许纹健说，每个患者的情况都是不一样的。对于一个治疗过程来说，患者在躺在治疗室接受粒子束的照射前，大量的工作已经由物理师、治疗师、放射诊断专家讨论完成。“不仅要精确粒子束的范围，剂量也要根据肿瘤的实际大小严格控制。”许纹健说，“简单来说，就是要用合适的粒子剂量精确用于需要治疗的部分，同时将治疗有可能带来的损伤控制到最低，保护好患者的重要器官。”不仅如此，物理师还会根据实际情况，调整患者的体位、控制治疗时机，有效发挥粒子的作用，清除患者体内的癌细胞。
2014年，有着多年质子治疗研究经历的许纹健从美国来到上海，目前，他的工作范围包括诊疗新技术的开发和应用、质量保证和质量控制、粒子治疗系统的临床试验和每日调试，研究和建立治疗方案，保健物理和辐射防护、科学研究等多个方面。在发达国家，医学物理师早已成为医疗机构的重要岗位。在美国，90%以上的物理师拥有博士学位，而在我国，物理师还是一个新兴的职业。目前，为确保上海市质子重离子医院物理师人才梯队的“国产化”建设，医院已经与上海部分高校建立战略合作关系，保证本土的专业物理师源源不断地被培养输送到医院。
(原标题：揭秘质子重离子医院物理师：肿瘤患者看不见的“医生”)
本文来源：东方网
责任编辑："王晓易_NE0011"
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早期肿瘤患者可以用质子重离子技术吗？
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这个不能随意判断的，需要有专业的人员来给你建议，携康长荣那里有技术也有专业的人给你做判断。
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