子宫内膜增厚的原因梭形增厚

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-08 05:43 标签： 子宫内膜增厚的危害
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您好，我今年30年，B超检查宫腔波：梭形厚1
病情描述：
您好，我今年30年，B超检查宫腔波：梭形厚14mm、居中
宫体体积：长52厚39宽41肌壁血流信号呈星点状
超声提示：子宫内膜增厚
请问大夫我的病情严重吗
此病会引起腰部和臀部骶髂关节酸疼吗？
此病应如何治疗？谢谢您！
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医生建议：这种病容易导致内分泌失调，不孕，大量出血导致，可以服用桂枝茯苓胶囊,黄体酮胶丸,
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【共享】子宫内膜厚薄的问题
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这个帖子发布于10年零354天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
1，正常子宫内膜受卵巢周期的影响发生一系列的周期性变化。子宫内膜分三期：增生期，分泌期，月经期。增生早期：月经周期第5～7天，子宫内膜薄，仅1～2毫米。增生中晚期，子宫内膜增厚可达3～5毫米。分泌期，内膜逐渐增厚，达到高峰6～12毫米，此时B超显示增生内膜回声偏高，内膜和肌层间有低回声晕，呈多层性。月经期子宫内膜脱落。2，受精卵着床，子宫内膜受卵巢妊娠黄体的影响，子宫内膜迅速发生蜕膜变。3，无排卵者，由于长期雌激素刺激，子宫内膜增生过长，厚达10～20毫米，B超示增厚内膜呈梭形，卵巢可见小卵泡或者多囊卵巢征象。4，子宫内膜增生症：分为囊腺性增生，腺瘤样增生，不典型增生。典型的内膜增生表现为内膜均匀增厚，内膜可达10～20毫米，呈高回声且与肌层分界清楚。5，子宫内膜癌:绝经后阴道流血，子宫增大，子宫内膜不均匀增厚达6毫米以上，若子宫内膜小于4～6毫米，内膜癌的可能性小，若子宫内膜大于10毫米，内膜癌的可能性大。论坛上许多关于子宫内膜厚薄的问题，以上是本人总结，希望大家批评指教。
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安岐 看了原帖和各网友解释，仍旧持续不解中。请高手继续赐教1、为什么内膜自己还在增长？2、为什么用黄体酮停药还不出现撤退性出血？3、如果她自己有优势卵泡排卵的话过了2周也应该出现转经了，为什么不呢？我试试回答一下1、内膜自己在漲，不一定，有可能是一个假象，因为没有连续的监测内膜，单纯两次的内膜，不能就确定内膜在涨。2、月经是在有一定雌激素作用下的孕激素转化后的内膜，然后再是雌孕激素的撤退所致的内膜脱落性出血。患者为什么孕激素用了不出血，从月经来潮的理论来说，可能存在两种情况：第一种情况是内膜没有受到雌激素的充分作用（雌激素的量或者作用时间不够或受体缺陷），孕激素无法转化内膜；第二种情况是内膜受到雌激素和孕激素的强烈刺激（如妊娠或避孕药导致的内膜脱膜化），导致内膜萎缩。就本患者来说，因为患者先有月经两月未复潮，但以前月经又规律，患者雌激素受体应该没有问题，那么可以推断患者雌激素相对缺乏，内膜没有涨到让孕激素撤退来月经的地步，用黄体酮也没有用。3、第三个问题，从第二个问题中可能会找到答案。患者40多岁，考虑患者处在围绝经期，患者内膜从几毫米涨到十几毫米，说明可能还有一定雌激素缓慢释放作用内膜。如果患者两个月没有用黄体酮，可能再过一段时间会出现围绝经期功能失调性子宫出血了。4、一般安宫黄体酮用5天，量还是不够的，建议至少7天以上。对于该患者来说，用黄体酮可能还是用的早了点，不过如果不用，也没有什么好的治疗方案，很多方案也是需要试验才能订出最佳方案。5、建议患者行性激素检查。雌孕激素周期疗法，患者内膜已经十几毫米，我觉得还是有值得商榷的地方。
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yaplewang 编辑于
子宫内膜有两种报告方法：1。全层（或称双层），即前后层总厚度，在B超上呈三线征。云南省第一人民医院就用这种方法。2.半层（即单层）的内膜厚度。楼主的厚度标准应为半层的。
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丁香园中级站友
绝经后子宫内膜增生可能由于雌激素对子宫内膜的长期刺激，治疗方法可服用孕激素治疗，一般用药3个月为一个疗程，每完成一个疗程需刮宫或取子宫内膜作组织学检查，以监测药物反应，如果用药效果好，内膜腺体将表现分泌期或萎缩性改变，但是如果在保守治疗过程中，症状未见好转或者加重，要警惕不典型增生或者癌变的可能性。
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关于丁香园【五分钟讲座】罕少见的子宫内膜异位症，需警惕！
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【五分钟讲座】罕少见的子宫内膜异位症，需警惕！
& 让学习成为一种习惯！ & 医学影像服务中心国内唯一分系统影像病例库上线哦。小编微信：yxyxfwzx来源：熊猫放射（已获授权）作者：花人青第一例女，19岁，每次来月经时咯血。CT诊断：结合病史，考虑左下肺子宫内膜异位症（渗出型），建议月经间期复查。第二例女，33岁，2年余前在月经期时，出现尿频、尿急，伴全程肉眼血尿，呈淡红色，无血块，有时可有尿痛；经期结束后，上述症状消失。膀胱镜检查：膀胱三角区及各壁粘膜可见充血炎性改变，三角区后方可见一范围约1.5×2cm的粘膜隆起，局部可见紫蓝色的粘膜下瘀斑，于该处取病理2；活检病理示：（膀胱）送检少许组织被覆尿路上皮，呈轻度慢性炎，间质中查见少数散在的腺体，结合临床和免疫表型，符合子宫内膜异位；免疫组化：ER+、PR+、CD10-、CK34βE12±、CK7±。第三例女，39岁，下腹部阵发性疼痛2月余，大便次数增多，为粘液便，无便血、黑便。后患者腹痛反复发作，大便频繁。14余年前行剖宫产手术。结肠镜检查：乙状结肠远端（距肛门约20cm）见粘膜广基隆起，表面充血、糜烂，周围粘膜蛇皮样变，至肠腔狭窄，取活检4块。病理示：（乙状结肠）粘膜糜烂性活动性炎症伴固有腺增生及灶性淋巴组织增生。超声内镜检查：距肛门20cm见2.0cm的隆起，表面粘膜粗糙、糜烂。病灶呈低回声，内回声均质，边界清，大小约2.1*1.4cm，起源于固有肌层。术后病理：（乙状结肠）子宫内膜异位症。知识点子宫内膜异位症分类内在性内异症：又称子宫腺肌病；外在性内异症：卵巢受累最为常见，其次为子宫直肠窝腹膜、肠道、膀胱、输尿管，发生于肺部者非常罕见。发生机制种植、转移、上皮化生、医源性。肺子宫内膜异位症临床上亦称为月经性咳血。患者中位年龄为25岁，37%的患者具有家族遗传倾向，42% 的患者为吸烟者，76% 的患者为流产或有子宫手术史者，显示子宫内膜异位症的发生与遗产和环境因素密切相关。诊断要点：①生育期女性．经期内咯血；②咯血通常发生在月经前后数天内；③既往有痛经、引流产等病史；④ CT平扫表现为肺内渗出或小结节性病灶，密度均匀，边界较清，如相同肺段在两次经期出现类似肺内改变，而月经期后肺内无异常发现或咯血停止，可确诊。需与肺炎、肺结核、肺出血等疾病进行鉴别诊断。采用中药和激素治疗效果良好。膀胱子宫内膜异位症大部分患者首次诊断时即有尿潴留症状，原因主要是膀胱逼尿肌受到损伤，特别是位于膀胱三角区和膀胱顶的逼尿肌；约25%的患者会出现血尿，主要是因为子宫内膜异位症很少侵犯空腔脏器的黏膜层。肠子宫内膜异位症最好发于结肠和直肠，主要发生于育龄期妇女。病变多在紧靠盆腔的肠段，左侧累及乙状结肠和直肠；右侧常累及阑尾及回肠末段。病变一般位于浆膜层，有时累及肌层，很少破坏黏膜，但透壁性浸润可导致黏膜溃疡及穿孔。临床表现：经期下腹痛，大便性状改变；病灶穿透肠粘膜时出现经期便血。如病变同时向浆膜外延伸，累及肠外其他盆腔结构时有提示意义。膀胱内异症 病理图（来自文献）本组病例解读诸病灶分别如下图中圆圈所示：左下肺大片状磨玻璃影，內见纹理正常走行，局部见更高密度，符合渗出性肺泡积血表现，结合病史易于诊断，建议月经间期复查，如病灶消失，可确诊。膀胱左后壁类圆形中度强化结节，宽基底突向腔内，MPR有助于寻找及确定病灶；排泄期膀胱进一步充盈，病灶随膀胱壁变形为局限性梭形增厚，说明病灶与肌层关系较大。结合经期血尿易于诊断。需与膀胱癌相鉴别。乙状结肠一侧壁宽基底实性结节，轻中度强化（异位结节中有子宫内膜血管）；临床症状不典型，曾行剖宫产手术有提示意义。需与绒毛管状腺瘤、间质瘤相鉴别。版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】
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