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课件，包括试管婴儿技术的概念、发展、适应症、并发症、简单操作及中医药在此领域的应用
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试管婴儿课件
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3秒自动关闭窗口大龄女扎堆试管二孩 年龄最大59岁 - 网易河北
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大龄女扎堆试管二孩 年龄最大59岁
近期想要二孩的家庭前往医院咨询试管婴儿技术，其中45岁以上的女性更是突增。
原标题：大龄夫妇扎堆尝试试管二孩 年龄最大59岁网易河北讯 “全面二孩”政策的放开给不少家庭敞开了再要一个孩子的大门，特别是40岁以上的大龄夫妻，渴望能抓紧最后的机会再生一个孩子。记者从市妇产医院和北医三院生殖医学中心了解到，近期不少想要“二孩”的家庭前往医院咨询试管婴儿技术，其中45岁以上的大龄女性更是“突增”。但由于国内试管婴儿手续繁琐，又不能鉴别男女，一些中国家庭花数十万甚至通过中介机构选择赴美、赴泰操作试管婴儿。试管婴儿门诊量上升年龄最大的59岁今年48岁的林女士由于她和丈夫均非独生子女，去年放开“单独二孩”时他们并不在范围之内，只能暗自着急，而今年全面二孩的政策放开后，她就立即前往妇产医院进行检查，结果并不乐观，由于已经进入围绝经期，林女士的排卵很不规律，可能无法自然孕育。像林女士这样的情况并不少见，记者近日从市妇产医院生殖医学中心了解到，伴随着二孩
政策的放开，前来咨询通过人工授精或试管婴儿的手段再要一个孩子的家庭明显增多，中心每天约400个号源中，约有四分之一，也就是100人左右是来咨询关
于二孩事宜的，而其中约十分之一都是45岁以上的大龄女性。“70后，甚至60后特别多”是妇产医院生殖中心主任王树玉最近明显的感觉，甚至有59岁的母亲希望能够通过辅助生殖技术让自己再拥有一个宝宝。据前几年的粗略统计，前来咨询的人群中约有50%以上为外地人口，但随着生育政策的放开，今年本市前
来咨询和进行试管婴儿的比例也有所升高。为迎接“猴年＋二胎高峰”，原本每年春节期间暂停接诊为中心培养箱消毒等安排今年也有可能改变，改为轮流消毒，保持中心的持续开放，为教师等一部分只有寒假有时间，又确有需求的家庭提供便利。大龄女性“突增”的情况在本市另一家大型生殖医学中心——北医三院生殖医学中心同样存在。从2011年起，中心每年门诊量都超过50万人次。“‘全面二孩’政策放开后，来门诊就诊寻求生育二孩的女性的确有所增加。主要有两类人群，一类是接受过试管婴儿治疗的，二孩政策开放后，再次利用冻存胚胎寻求助孕治疗。另一类是年龄较大，担心存在生育问题而前来咨询的。”生殖中心主任李蓉表示。国内试管婴儿手续繁琐要等半年左右根据我国辅助生育技术的管理条例，能够接受试管婴儿技术助孕治疗的夫妻需要具备“三证”，也就是夫妻双方的身份证、结婚证和“准生证”。尽管二孩政策已经全面放开，但如果需要接受辅助生育治疗，还是需要当地的计划生育部门出具有效的“二孩准生证”。“看新闻各地政策还没有具体落地，要做试管婴儿生育二孩还是先要办证，像我们这种双方都不是独生子女的，现在办证可能比较麻烦，一方面希望政策落地后办证流程会进一步简化，另一方面又担心年龄越大做成功的几率就越小。”林女士告诉记者。在“三证”齐全的情况下，夫妻双方还需要接受一系列是否符合适应症的检查，如对男方精液、女方内分泌、输卵管造影、监测排卵等，如果女方输卵管通畅，医生还会建议先进行人工授精，如果三次人工授精没有怀孕，再进行试管婴儿。即使适应症都符合，包括肝功能、梅毒、艾滋病等等项目的术前检查还要约一到两个月才能完成，如果近期有一些疾病的还要先进性治疗。从第一次前往医院到最后接受操作，不少人要等上半年左右。“有很多人嫌慢，不等就走了，去选择其他方法。”王树玉表示。走捷径包生男孩部分夫妻选择海外受孕“在检查的过程中，也有朋友推荐我关注一下一些去美国、泰国的中介机构，听说现在中国人已经成为泰国生殖中心做试管婴儿的主力军了，不仅不需要证明，还可以100%包生男孩，当然费用比国内也高的多。”林女士告诉记者。记者发现，目前确实有不少中介机构在网上作出100%生男孩儿的承诺，大部分是由中介机构陪同赴美、泰、台湾等地进行试管婴儿操作。“中国放开二孩后大龄家庭想生二胎多数是对胎儿性别有选择的。泰国试管婴儿成功率仅次于美国，在亚洲是第一，还可以百分之百选择性别。以前很多人去美国，但美国花费高，泰国费用低、距离近，我们现在只做赴泰操作了。”一位赴泰中介工作人员表示。而更令不少夫妻心动的是，除了国内不能进行的性别鉴定，国外对证件的要求也相对宽松。当记者询问需要什么手续时，一位中介告诉记者：“我们只需要你们的签证就可以，尽管那边也需要结婚证，但是没有的话，我们也可以帮您想办法做。”费用数十万专家建议注意辨别在王树玉主任诊断的患者中，就有一位曾三次往返美国接受试管婴儿的患者，尽管结果并非成功，但包括诊断性别、移植、往返费用等，每次少则二三十万的花销确实不菲。“有的患者在国外做了几次，但机构尽管可以判断性别，到移植时却始终说没有好胚胎，无从得知是确实胚胎不好，还是他们的操作不当造成的。”王树玉表示。据记者了解，相比美国，赴泰操作每次只需要16.8万，包含机票、签证、食宿、保姆、翻译、陪同和所有的医疗费用。如果一次不成功，利用剩余胚胎进行第二次移植的费用在3万人民币左右。“有一些中介机构宣传的可以到国外进行性别鉴定、遗传病检测等等。但国外也有黑机构，甚至非法‘地下诊所’，如果多次促排卵，用药不当等等，可能造成对卵巢的过度刺激，使卵巢功能衰竭。其实这些技术并不是国外独有，但我国法律规定，性别鉴定仅能够在有严格的医学指征的情况下才能够进行，而我国对于赠卵有着严格的规定，代孕也是明令禁止的。”李蓉表示。女性年龄超42岁试管成功率仅5%“自从1988年中国大陆首例试管婴儿在北医三院呱呱坠地，试管婴儿技术诞生近40年来，已有超过600万试管婴儿出生。”李蓉主任告诉记者。据她介绍，试管婴儿技术，是指将妻子的卵子和男方的精子取出体外，在体外结合获得胚胎后，再送入妻子的宫腔。胚胎在子宫腔内的生长发育过程还是在妈妈的体内完成的，直至分娩，都跟自然怀孕的准妈妈们相同。实际上，精子、卵子和胚胎在体外环境中进行培养，也就是“住”在试管里的时间只有3至5天。“但是非常遗憾，目前试管婴儿技术治疗平均的成功率约为40%左右。如果是大龄、卵巢功能减退的患者，可能成功率只有10%，甚至5%左右。”李蓉表示。据了解，女性的生育力从35岁后开始明显下降，40岁后更是显著减低，主要就体现在卵子的质量和数量上，所以试管婴儿的成功率也会大受影响。因此，一些年龄较大，尤其是超过42岁，或者卵巢功能减退的患者，试管婴儿助孕的成功率可能低于5%。如果已经发生卵巢功能衰竭，即使通过促排卵也无法得到卵子，也就无法进行试管婴儿的进一步治疗了。
本文来源：中国江西网
责任编辑：HEB028
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网易河北访谈间
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来自：上海徐汇区
工分：2836
现在随着各种污染越来越严重，生活压力大，存在生育障碍的夫妻也越来越多。日新浪网报导：上海15%夫妇存在生育障碍。香港媒体报道，香港每6对夫妻，就有一对不能自然怀孕。全球更有10%-20%的夫妻都不能自然怀孕。所以，借助科技的力量，达成生育的目的是很自然的，很正常的事！看到论坛里越来越多的MM采用人授和试管的方法，就想集合一下大家，大家互相鼓励，互相支持，一定能跨过艰难，取得成功~~~~另一方面，看到有很多人对人授试管还是存在很多歧义，觉得是很神秘或遥不可及的事情，也希望能够把我所了解的咨询整理分享给大家，让更多人接受。。************************************************************以下内容取自百度百科人工授精：人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。人工授精方法：首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。
人工授精在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经******取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。 　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。试管婴儿：试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。试管婴儿的技术发展：第一代：1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的
世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。 　　第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。 　　第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。
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来自：上海徐汇区
工分：2837
上海试管医院：中国福利会国际和平妇幼保健院：瑞金医院集爱遗传与不育诊疗中心市第九人民医院市第一妇婴保健院仁济医院（设置人类精子库）
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来自：上海徐汇区
工分：2838
论坛中的人授试管MM汇总：（这些目前是我搜集整理到的，如果有不愿意被列出来的，请短信给我，我马上删除，如果有遗漏的也请短我哦~） 已成功（希望成功的JM多来给我们分享经验哦）： 可爱小虎妞：九院， zztop126：九院， 蓝色的梧桐树：九院， 一定好孕：九院， joyce021：九院， 胡萝卜汁：一妇婴， sammyluckystar：一妇婴， hanlilin：仁济， calvinchen727：集爱，
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尚在奔向成功之路的MM：lhy3205：九院，3/14移植，等待开奖，jojo0713：九院，3/22移植，等待开奖，纯银晶亮：九院，准备第三次移植，yaya2000cn：九院，准备第二次取卵，妙妙毛头：九院，准备第二次取卵，0jasmine0：九院，进周，早日做妈妈：九院，进周，兔宝宝快回来：九院，4月移植，我要美丽：九院，5月移植，lishir86：九院，准备第三次促排，恺芮：九院，准备第四次移植，ice_mami：瑞金，准备第三次移植，rabbit-baby：集爱，进周，藏密：国妇婴，进周，春雨漫漫：一妇婴，即将进周，小猪来之不易：仁济，进周，85度的C：仁安，准备第二次移植，laibabb，准备第二次移植，rachelrrr银白小蛮兵无所谓有所为siyana
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转：试管婴儿的流程，仅供参考，各医院会有所不同：门诊任何时间，为了方便进入检查程序，最好是在月经前1天
带齐过去的所有资料、病历 前期检查8226;月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平 8226;月经干净以后的3-5天做造影 8226;任何时间抽血进行病原学检查（男女双方） 8226;任何时间做精液检查，检查前禁欲3-7天
8226;除非有特殊需要，一年内做过的检查可以免做 降调8226;一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调，一般要注射7天以上，或注射到HCG注射日。皮下注射（即打在胳膊上或者小腹） 8226;少数患者在月经来后开始降调
降调药可在家自己注射或就近诊所注射，来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书，做宫颈预测量，B超看卵泡储备，还要带齐结婚证，准生证，身份证。 促排卵8226;月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH（普米康）或者HMG进行超排卵，直至HCG（波热尼乐）注射日（大约在月经第10-12天）8226;每日该定时注射，前后时间相差不要超过2个小时
FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射，有异常反应须及时与医生联系 卵泡监测8226;月经第7天（或者促排卵药注射后5天）B超监测卵泡生长情况，部分患者还需抽血测定雌激素水平 8226;第9天开始每天都需进行这种监测，直至HCG（波热尼乐）注射日
每次B超在医院的时间只需10分钟，做阴道B超不需憋尿HCG注射B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡，即停止使用FSH（普米康）或HMG，并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG
HCG可在家自己注射或就近诊所注射 阴道冲洗HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗 (部分医院不需要进行此治疗)
阴道冲洗需在医院进行，每次使用500ml生理盐水，并用棉球擦洗净整个阴道，特别注意不能使用任何消毒剂 取卵、取精HCG（波热尼乐）注射后的36小时进行取卵取卵时可以同时取精
夫妇双方必须同时到医院，并需带齐手术费用。取卵约需30分钟，但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开 胚胎植入一般在取卵日后的第2-3天进行，如果是囊胚培养，则要在第5天胚胎植入后不需静卧小时，但应该避免剧烈运动 黄体补充胚胎植入当日开始使用黄体酮（注射剂或阴道栓剂或口服剂），每日一次，直到知道验孕结果，如果验孕阴性则停止，如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月 部分患者也可采用另一种黄体补充方案，即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU
黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系验孕胚胎植入后第14天抽血检测HCG值
在这个时段验尿可能得不到结果
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来自：上海徐汇区
工分：2841
转：试管婴儿患者最常问问题汇总1.问：什么是卵巢早衰？　答：卵巢的作用主要是排卵功能及内分泌功能，卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经，以FSH升高（达20miu/m1)、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因，这部分病人无排卵，对促排卵药物反应差，故成功妊娠的机会很少。 在 IVF治疗中遇到不少的患者卵巢的功能开始衰退，卵巢储备下降。这部分病人自然状态下可能有排卵，但受孕的机会低，B超见两侧卵巢小卵泡不多，对促排卵的 药物反应差，通常用大剂量药物后，只有0-3个卵泡，目前全世界都在研究如何改善卵巢功能，提高卵子的质量，如激素周期治疗、中药治疗等，但仍未获得十分 满意的疗效。2.问：什么是多囊卵巢综合症？　答：具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.3.问：试管婴儿的成功率有多少？ 　答：试管婴儿的成功率是大家都十分关心的问题。一般情况下，对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超 过20%。通俗一点。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻到的。同样，“试管婴儿”也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30％左右， 国内整体上的成功率相比会低一些，但少量技术成熟而又十分规范的中心，成功率还会高于30％。 决定“试管婴儿”的成功率高低的因素很多很复杂， 大多数因素是居于生殖中心的技术水平和认真负责程度，而对于患者本身来讲，最重要的是女方年龄。例如在我们中心，30岁以下的病人，首个治疗周期的临床妊 娠率高达60%，而大于36岁的病人。首个周期的妊娠率只有30%多一点。4.问：IVF治疗过程饮食起居？　答：整个IVF过程都为门诊治疗，通常无大的不适，针剂的作用，可能会产生乳房和下腹胀，粘性白带增 多，困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛，取卵后注意静卧，勿做剧烈活动。三天后移植胚胎，术前勿饮大量的水，以免放置胚胎后，频繁的起床排尿。移植 后不要剧烈活动，应多休息，但无须绝对卧床休息，患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定，每天可进行短时间的轻松的户外活动，可洗头冲凉，于移 植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉，个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽，如严重须回院诊治。整个IVF治疗过程可适当增加 进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会出现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按&少吃多餐&原则，可适当多吃梢咸的事 物，总之要保证每天的营养供给，不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶，如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。
5.问：什么季节做试管婴儿最好？　答：试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了体外进行培养，体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最适合胚胎生存的条件下进行的。因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。6.问：心理因素对IVF的影响？　 答：近年来，神经内分泌学的研究正式，长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激，可通过 神经传入大脑，影响大脑丘脑和垂体功能，阻碍性腺激素的分泌，一直了卵巢的排卵，同时，情绪因素也能引起输卵管痉挛性收缩，阻碍精子和卵子相遇不能结合； 宫颈黏液分泌异常，使精子不能通过宫腔，而难以受孕。因此不孕妇女无论在平时工作中，还是在治疗中，保持心理平衡，乐观豁达，以免欲速则不达，反受其害．7.问：人工周期于自然周期区别？　答：(1)自然周期：即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。优点：①能获得自然成熟度较好的卵子；②具有 自然激素诱导的子宫内膜环境，更有利于胚胎种植；③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠；④节省经费。缺点：①必须通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确 时间，操作繁琐；②仅能获得一个卵子，获取卵失败则不能获取卵子；③在培养操作的其它环节可能出现问题，以致无胚胎可回送。自然周期行IVF-ET一度被 放弃，但由于卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期，故有些IVF中心又恢复自然周期行IVF—ET。据报道，取卵率80%一90%，受精率50%一 85%，妊娠率8%～18%。 近来的一些研究表明，要提高自然周期IVF-ET的成功率，应注意下述几个方面：①明确患者自然周期排卵的时间范 围；②寻找更加精确而简便的预测排卵方法；③改进采卵技术，抽吸卵泡的同时进行冲洗；④改进体外培养技术，将卵子取出后立即受精．自然周期IVF-ET的 适应证为：①年龄较轻，&30岁；②输卵管因素不育；③月经规律，内分泌状态正常，有明确的排卵。人工周期：通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢，以促使卵巢产生多个成熟卵子。
正常情况下，一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子，而在IVF周期中，由于使用了排卵药物，能够生成多个成熟卵子供我们取出到体外来受精，从而提高了每次IVF成功的机会。 8.IVF治疗最常见并发症？　　在取卵后约1周左右，有个别患者会出现以下症状：在临床上会表现为腹胀、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、 胃肠道不适、少尿等症状，称为卵巢过度刺激综合症，一旦妊娠该症状会持续二个多月才逐渐消除，这种病人术后禁止使用HCG安胎，并要密切和医生联系。该现 象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人，这种人会有几十个卵泡同时发育。卵巢过度刺激症（OHSS）是行试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的 OHSS不需特殊处理，重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过 度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。9.IVF（试管婴儿）的宫外孕？　宫外孕在IVF孕妇的发生率约3%。确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔 粘连的病人一定会发生
宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF（这部分病人因盆腔粘连大部分需再次IVF才能妊娠）获得宫 内正常妊娠，IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及安胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。10.自然流产的原因？　妊娠后，谁都希望能顺利生一个健康的儿女，但是约有10%的孕妇会发生流产，这是优胜劣汰的结果。除了约50%的流产是胚胎本身染色体异常的结果，流产还与免疫异常、子宫的解剖异常、某些特殊病毒的感染、接触化学毒物及某些少见的代谢性疾病有关。11.长方案短方案的区别？长方案：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次 月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促 排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天 早上8点），即可取卵。 短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH 的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵 泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚 上）注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于 短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵 泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。12
做IVF大概要請多少天假？
IVF前期检查正常为1－2个月，　期间去医院次数较频繁．但不需要请长假．到从促排开始就要隔三岔五去医院做BC监测卵泡，取卵后就基本上是休息为主的了．具体休息多久看个人身体状况．移植后3天肯定是不能上班的．之后就视个人而定．13 关于囊胚移植做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG ，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天；第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时选择2个胚胎（年龄小于35岁）或3个胚胎（年龄大于35岁或复苏后胚胎）移植。第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。第5天：胚胎发育到囊胚阶段。在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎 给患者移植。对于囊胚的成功率，现在说法不一，虽然移植囊胚着床率高，但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚，而这样的胚胎即使第3天移植成 功率也高。如果培养到囊胚阶段的胚胎多，移植后（囊胚只允许移植2个）剩余的也可以冻存起来。
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转：试管注意事项（仅供各位参考，请结合实际情况，比如说是否要卧床？我看不卧的也有成功，所以还是大家自己判断哦~~）一、一定要卧床吗？YES1、至少要完全卧床休息三天。平躺更利于胚胎着床。且平躺可以让血液流向子宫内膜，有助于胚胎的着床。胚胎3-5天着床，6-8天扎根，所以前8天一定要注意。2、起床时注意：不要一下坐起来，先侧身，用手撑着床，慢慢起来。3、移植后的前6个小时非常重要有JM移植后的7小时没睡枕头，完全平躺的，是一个成功了JM说的，要2小时不睡枕头，她妹妹也是这样成了的。也许没什么科学依据，但据说这样躺腰好像不那么酸了。 二、饮食对我们有利的食物：多吃蛋白质高、易消化的食物，如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等多吃优质含有多种维生素和矿物质的补品和DHA，俺准备了孕妇奶粉[例如：雅培妈妈喜康素]，还可以每天吃四个煮鸡蛋，只吃蛋清，因为蛋黄胆固醇高，吃太多对身体不好。多喝水（这点俺还是觉得依个人习惯吧，适当多喝一些，对于平时喝水少的人，一下子喝太多的水身体机能反而不能很快协调）多喝鱼汤不利的食物：不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。最好不吃的水果及食物（寒凉的食物）如下：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄（居然有这个，要注意下）、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜（我看马悦凌的书，平时马就建议少吃寒凉的食物）芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕....等可退火的食物都不可吃。以下三种会破坏内膜的食物也不能吃（不知是真是假，有什么根据，好在只有几下三种，宁可信其有不可信其无了）：苹果、柠檬、蕃茄（又是蕃茄） 三、打针最初五天内最好叫护士上门打针。北京有很多社区医院，打黄体酮没问题的。大部分都能提供上门服务。我问过家附近的社区医院，上门一次10元。但周六、周日休息。有JM说，可提前跟护士私下谈好，出打车费用，送些小礼物，请护士周末私下来打针。打黄体酮后PP往往出硬结，可以先敷一层生土豆片再放热水袋热敷。用土豆片敷，说是可以帮助皮肤吸收针剂，如觉得土豆片有点凉可以在上面加热水袋，效果特别好，但是一定注意不能打完针后马上敷，要等针眼闭合了才不会造成感染。四、休息：平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。五、瞑想的力量气功和瑜珈都认为如果集中注意力于某一部位，气或生命的能量就会流向那个点。因此，每天早晚各花15-20分钟 想象你的子宫正在发生什么事情：胚胎在安全地漂动，等待在厚实的、已做好充分准备的子宫内膜内着床。
中医认为肾主生殖，肾在下午5-7点 最活跃，因此这时候要安静地休息 。深呼吸，放松心情，同时可让氧气更多地到达子宫 。六、运动：有人认为移植完过5天可以适当做做瑜珈，但不要做难度大、幅度大的动作。移植后要避免用力气的运动 ：不要掂脚尖不要用力伸懒腰不能蹲下来不要举高手不能提重物不能快步走不能骑自行车不能慢跑。可以慢慢地走.七、放松心情保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大，人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。遇到紧张情况，做几次深呼吸，深呼吸可以使情绪稳定下来.八、禁忌的事项
1、48小时内不要洗澡（不知道为什么，但大家都这么说）2、不做太阳浴、桑拿、热盆浴、热水浴。不能热水袋敷肚子，高温会让宝宝死掉或者畸形的！连别的地方都最好不要敷呢！
3、不吃咖啡因、不抽烟，不饮酒，不随便吃药。4、尽量避免拉肚子。5、不做剧烈的运动，包括做家务哦。6、不做跳跃运动，如骑马、有氧运动等。7、不能游泳8、避免AA9、不要憋小便，因为憋尿不利于胚胎着床。而且医生说，移植后人站立子宫马上上提，胚胎一旦完成植入就不用担心它会掉出来，而且漫步时可以帮助血液供给，比睡着好。 九、什么时候测结果有的JM说不测，因为会影响情绪。有的JM说天天测反而好，这样情情绪不会大起大落。俺就有个朋友天天测，前几天会有水印的，因为是打HCG针的影响。大概第5、6天不会有水印，要是好孕的话，早的第8天可以测到很淡很淡的水印，但也有晚的，14天都测不到，要验血才知道呢。十、出现不适要去医院就医如有出现胃肠道不适（如恶心、呕吐）、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血、下腹疼痛时应及时来院复查，以免延误治疗。因为，有些JM促起的卵泡多，造成E2很高，容易发生卵巢刺激综合征发生，卵巢刺激过度严重甚至有生命危险。关于卵巢刺激过度看这个贴子：单说说卵巢過度刺激症，这篇文章说得很详细~~~~
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转：何謂卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)OHSS的形成機轉目前仍不清楚，一般推測與體內某些賀爾蒙(如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等)有關。這些賀爾蒙可能刺激卵巢最後產生Angiotensin II，進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加，造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質…)滲出血管外，流向胸腹腔及淋巴循環聚積，因而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現。常見症狀常見有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促…等等，並依其卵巢大小、胸腹腔積水情形作分級 。1.輕度卵巢過度刺激症候群：第一級：肚子脹、下腹痛。第二級：上述症狀加上噁心、嘔吐、瀉肚子、卵巢腫大(5-12公分)。2.中度卵巢過度刺激症候群：第三級：上述症狀加上超音波下有腹水。3.重度卵巢過度刺激症候群：第四級：第三級加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。第五級：第四級症狀加上血液量改變、血液濃縮導致血液濃稠度增加、血凝機能異常、腎血流灌注減少導致腎功能受損。好發於哪些人1.年輕瘦削之婦女。2.多囊性卵巢症候群婦女(PCOS)。3.單側卵巢之卵泡數大於15個以上者。4.雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000Pg/ml)等。（怪不得促排卵时医生让查E2再决定能不能打HCG）好發的時間一般在人類絨毛膜促性腺激素(HCG)注射後3至7天開始表現，在月經快來時症狀會自然消失。但若懷孕，卻可能一直拖到6至8週的妊娠期。如何預防當發現有上述好發因子存在時，可考慮延緩注射排卵針(HCG)的時間或不打排卵針中止治療。減低排卵前HCG的劑量並在黃體期不再追加HCG，則是最重要的預防步驟。若發生在試管嬰兒進行途中，可取消療程或將胚胎全部冷凍保存起來，待下一週期再解凍植入。如何治療其實若已經發生OHSS先別著急，請先與您的醫師聯絡，在有經驗且受過完整不孕症次專科訓練的醫師治療下，通常都能處理得很好。值得高興的是，通常發生OHSS其懷孕機率會比一般婦女高許多。一般而言，對OHSS目前大多採用支持性療法(補充水分與電解質，補充血清白蛋白…等)都可獲得暫時性之緩解。嚴重度患者若內科治療無效，則考慮在超音波導引下抽取腹水。若病人實在情況危急，而各種方法皆無效時，不得已也可以考慮作子宮搔刮術中止妊娠。
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整理得不错，表扬！送花
我们一起加油。
胎停后再次备孕，九院试管进行中
https://www.libaclub.com/t_545_.htm
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第9楼兔宝宝快回来
整理得不错，表扬！送花
我们一起加油。
恩，我觉得很多人对试管的都还不太理解，也很难与朋友分享讨论。我想，我们大家一起互相加油鼓励，知道你不是一个人在战斗，会更有力量与信念，我们一定会成功~~~
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LZ妹妹是在香港做的试管吧？成功了吗
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第12楼一直瘦下去
LZ妹妹是在香港做的试管吧？成功了吗
我还在继续努力中呢，准备第二次移植哦~~：）
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第13楼85度的C
我还在继续努力中呢，准备第二次移植哦~~：）
香港试管费用如何？医生态度和技术好吗？
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CC好帖子。
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第14楼一直瘦下去
香港试管费用如何？医生态度和技术好吗？
MM可以去我帖子看一下，有详细费用记录。医生态度是很好的，技术么见仁见智了~~我觉得也要具体看医生的~~
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多谢CC，留个脚印自己也不用一页一页翻找了~~：-)
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第17楼laibabb
多谢CC，留个脚印自己也不用一页一页翻找了~~：-)
不客气的，我们都经历那么多艰辛，大家一定团结，宝宝会早日来的~~~
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明天就要去移植了,希望能够成功.
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第19楼mmxxyt
明天就要去移植了,希望能够成功.
MM加油哦~~两周后听你好消息，要来汇报哦，一定成功，加油加油~~~
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居然还有这个贴子，来晚了！！MM收集得很用心，多谢！
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作文：写一篇关于爱情的文章，语言简洁，语句简练，以悲剧结尾。嫁给我好吗？ 滚
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写的真详细,希望大家都能踝上
作文：写一篇关于爱情的文章，语言简洁，语句简练，以悲剧结尾。嫁给我好吗？ 滚
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坏坏的小星星
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第10楼85度的C
恩，我觉得很多人对试管的都还不太理解，也很难与朋友分享讨论。我想，我们大家一起互相加油鼓励，知道你不是一个人在战斗，会更有力量与信念，我们一定会成功~~~
意外看到这个帖子，很感谢整理那么多扫盲的知识，我一直在考虑这个行动，看到有不少姐妹的事例，大家一起加油吧！
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楼主辛苦了，为我们这些待好孕的MM们提供了很多方便，祝成功！
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楼主辛苦了～说实话，我真不想以后会用到这个帖子～那意味着我已经没有办法，只能试管了
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