宝宝黄疸值多少要照蓝光？这些指标家长要心里有数
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宝宝黄疸值多少要照蓝光？这些指标家长要心里有数
大家好~我是儿科医生茹喜芳，很开心加入“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您的宝宝有儿科疾病方面的问题，可关注医知袋鼠，向我咨询。因为黄疸的问题，很多宝宝出生才没几天就住进了医院的保温箱，这让家长特别心疼和焦虑。那么为什么有的黄疸宝宝要住，有的则不用住？是病情特别严重的孩子才要用它吗？它有什么用？今天就给大家分享一下这方面的知识，希望对家长们有所帮助。什么情况下，宝宝需要住暖箱？需要住暖箱的宝宝包括以下几种：1、黄疸出现早、程度重的宝宝：“十个宝宝八个黄”，新生儿出现黄疸是非常常见的。有的宝宝黄疸程度比较轻，不需要住院和治疗；有的宝宝黄疸出现过早或程度较重，就需要在暖箱中保暖的同时照蓝光，来代谢体内的胆红素、促进退黄，减少胆红素对宝宝大脑的损害。哪些宝宝需要光疗治疗呢？可参照下图曲线及表格：胎龄≥35周的光疗参考曲线[1]出生体重＜2500 g早产儿生后不同时间光疗和换血的血清总胆红素参考标准（mg/dl）[1]（数据来源：中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志，） :745-748.）2、早产儿：早产儿是最常见的需住暖箱的情况，尤其是出生体重低于2000g的早产儿。因为早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪少、保温能力差、呼吸和代谢功能都比较弱，特别容易感染，因此需住在暖箱中。3、足月但出生体重较低的新生儿：出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重过低。这样的足月新生儿与早产儿一样，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。4、病情较重的新生儿：如呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气，循环状态不稳定，或严重感染的新生儿等病情较重的宝宝，需住在暖箱中，有利于医护人员对孩子进行密切监护及治疗。暖箱有哪些特殊的功能？保温箱又叫暖箱，可以模拟母亲子宫的环境，给新生宝宝提供适宜的环境。针对新生儿宝宝的特殊需要，暖箱具备了以下功能：1、保温、保湿：医生会根据宝宝的日龄、体重等情况，将暖箱的温度和湿度调控在最适于宝宝的范围，有利于病情恢复。黄疸宝宝在暖箱里可以只穿着纸尿裤，再戴一个小眼罩，让皮肤充分接受蓝光照射，促进胆红素的代谢，尽快退黄。之前网上曾爆出过暖箱“烤死”新生儿的新闻，使一些家长对暖箱的安全性产生怀疑，其实暖箱可以设置箱内温度或根据宝宝皮肤温度自动调节来控温，大约在32~35℃，如出现异常会发出报警信号，所以家长们不必担忧暖箱的温度问题。此新闻中的患儿极可能是由于细菌引起的重症感染或其他原因导致死亡。2、净化空气：早产儿从母体获得的免疫球蛋白较少，体液免疫及细胞免疫均不成熟，免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，对感染的低抗力弱，需要更清洁、无菌的环境。暖箱可以将进入的空气过滤、加温，再把箱内的空气由暖箱壁上的小孔送出，这样暖箱周围气体不会直接进入箱内，起到隔离的作用。3、吸氧功能：早产儿或肺部疾病的宝宝可能需要吸氧，部分暖箱具有吸氧的功能，且吸入氧气浓度可按需调整。4、减少噪声和光线刺激：暖箱可起到隔离噪声的作用，暖箱套可起到减少光线对宝宝的影响。5、利于医护人员观察和治疗：由于婴儿在暖箱内不用穿衣服，医护人员可以随时观察孩子病情的变化，而且可以直接在暖箱内对婴儿进行检查、治疗和抢救。需要住暖箱的宝宝，如果没住会有哪些风险？首先宝宝可能会出现低体温，甚至引起新生儿寒冷损伤综合征（又称新生儿硬肿症），严重者可导致多器官功能损害，甚至危及生命。另外，宝宝会出现不显性失水增加，从而体重下降过多，呼吸道粘膜干燥，呼吸道分泌物粘稠等，这些情况都不利于病情的恢复。而且，病情较重或不稳定的宝宝不住暖箱的话，不利于医务人员对病情的观察及处理。宝宝住暖箱，家人可以探视和哺乳吗？宝宝住暖箱期间，家长可进入病房探视自己的宝宝，且在正确清洁手部后可触摸宝宝。在没有母乳喂养禁忌证的前提下，孩子是可以吃母乳的，但是不能由妈妈亲喂。需要妈妈用吸乳器将母乳吸出后，按正确方式保存并送至医院，由医务人员根据宝宝情况进行母乳喂养。住多久可以离开暖箱？每个宝宝需要在暖箱中治疗的时间不同，胎龄越小、体重越低的宝宝，需要住暖箱的时间越长。一般情况下，宝宝达到矫正胎龄34周，体重达到2000g以上，体温和病情稳定的情况下，就可出暖箱进行观察了。住暖箱是不是很贵？宝宝在住院期间的花费问题，也是很多家长关注的，和亲戚朋友一打听，为什么同样是住暖箱，收费差别那么大？其实暖箱本身的费用不是很贵，通常是按照小时计费，每小时几元，更多的是护理，监测和治疗的费用，所以往往胎龄越小、病情越重的宝宝花费就越多。
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出生4天的宝宝黄疸值229，医生说正常值220，让住院照蓝光，不知道有没有必要呢？
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有懂的姐妹吗？好担心，但实在不忍心宝宝住院
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八级宝宝, 积分 793, 距离下一级还需 7 积分
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June2014 发表于
有懂的姐妹吗？好担心，但实在不忍心宝宝住院我宝宝也是让住院照蓝光，我们不忍心，停了3天母乳，没怎么好，后来又停了一个星期母乳，黄疸退了很多，快2个月的时候才完全没了
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出生4到10天左右是高峰期,慢慢会降,如果出生2周后还是高可以考虑住院照光,现在就照没必要,多喂养,大便次数多了就排黄快
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十级宝宝, 积分 1267, 距离下一级还需 333 积分
可以让家人抱着宝宝隔着窗户玻璃晒太阳，多晒晒。
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十级宝宝, 积分 1561, 距离下一级还需 39 积分
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多喂水，多排便，很快就会消
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八级宝宝, 积分 600, 距离下一级还需 200 积分
我宝宝出生的时候也是这样，医院说要这样你能抗拒吗？
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十一级宝宝, 积分 1640, 距离下一级还需 360 积分
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最好不住，我就是孩子住院，最后不会吃奶了，医院全封闭瓶喂，我现在后悔，楼主可以给孩子吃药观察，并隔天给孩子再测，前提是生理性黄疸，你可以去医院检查，并咨询医生，能不住最好不住
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十级宝宝, 积分 1430, 距离下一级还需 170 积分
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dameizi 发表于
我宝宝出生的时候也是这样，医院说要这样你能抗拒吗？我没住，当天也没病床了，问了很多朋友觉得过段时间再看数值怎样
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十五级宝宝, 积分 4390, 距离下一级还需 610 积分
之前我家宝贝也是黄疸数值偏高，医生也让蓝光，我当时是考虑先观察一两天，情况稳定就不蓝光，不好就蓝光。勤喂葡萄糖，益生菌，让宝宝多吃多排便，后来情况稳定，数值下降，最后黄疸就全退了。
如果数值不太高，可以先观察看看的。
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瞪谁谁好孕黄疸达到25值有没有必要换血
黄疸达到25值有没有必要换血
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专长：预防接种保健
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问题分析：,您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，意见建议：继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。
问请问新生儿黄胆怎么治？
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专长：月经不调
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指导意见：你好，考虑新生儿黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。一般治疗如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗药物治疗使用酶诱导剂，苯巴比妥，抑制溶血过程静脉滴注大剂量丙种球蛋白。 也可以用服用茵栀黄颗粒+培菲康治疗的。
问我的宝宝黄胆值是205
医生建议说要住院，我想问下，是...
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病情分析： 您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。
问如果出生15天左右的孩子得了严重黄胆是否也需要换血？...
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专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
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问题分析：不必担心通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸7-14天就消失了婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病但生理性意见建议：您好！黄疸分生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶，病理性到医院光照疗法或中医治疗。
问小孩出生4天黄疸达到460值是选择换血还是照蓝光，
职称：副主任医师
专长：维生素D缺乏症,小儿贫血,小儿肺炎
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问题分析：宝宝黄疸素达460，属于黄疸比较严重型，溶血只是黄疸发生的一种原因，黄疸最严重的并发症是核黄疸，会对宝宝大脑造成损伤并留有后遗症，轻症黄疸蓝光治疗即可，重症患儿需要多种治疗方法同时并用。意见建议：建议听从主治医师的建议，尽管光照己见效，但黄疸血清胆红素大于221为生理性黄疸上限，460的值是需要引起重视
问急性黄疸型肝炎能治愈吗
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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这位朋友 你好急性黄疸性肝炎通过肝功能乙肝一对半和肝胆的B超检查后即可以确诊病情并在对症的中医中药汤剂治疗下是可以彻底康复的而且费用低疗效好不反复的
如果血常规的检查中有盆血情况是需要补充新鲜血液的如果在中医中药治疗方面需要帮助可以进一步的直接咨询我
问新生儿黄胆
职称：医生会员
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
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问题分析：你好你好，小孩的黄疸出现多少天啦？生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。意见建议：若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生后两到三天出现，四到六天会达到高峰。这种情况新生儿黄疸正常值为2mg/dl到12mg/dl之间。现在孩子的11.3 属于正常范围啊
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评价成功！小孩出生4天黄疸达到460值是选择换血还是照蓝光，
患者信息：男
病情描述：小孩出生4天黄疸达到460值是选择换血还是照蓝光，没有溶血，照了大半天已经降了些下来，请问医生是换血还是继续照蓝光
最佳回答百姓健康网54930位专家为您在线解答
病情分析：宝宝黄疸素达460，属于黄疸比较严重型，溶血只是黄疸发生的一种原因，黄疸最严重的并发症是核黄疸，会对宝宝大脑造成损伤并留有后遗症，轻症黄疸蓝光治疗即可，重症患儿需要多种治疗方法同时并用。建议听从主治医师的建议，尽管光照己见效，但黄疸血清胆红素大于221为生理性黄疸上限，460的值是需要引起重视
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殇歌漓羽女
32岁提问时间：
病情描述：我们家的宝宝出生已经四十天了，其实孩子出生之后没多久就出现了一些黄疸的情况，到现在有时四十来天，一直都没有消失，黄疸40天没退要紧吗？
医生建议：宝宝的黄疸有两种情况，可能是因为一些病理性的因素引起的，也有可能是一些正常的生理情况，如果说是一些正常的生理现象，就算是持续的时间比较久一点，也不需要太过于担心，但是也可以介入做一定的治疗可以让孩子去照射一下紫外线，病理性的黄疸会有其他的表现症状，会威胁到孩子的生命。
40岁提问时间：
病情描述：公公是这种阻塞性黄疸，具体是什么类型的黄疸其实我也不太清楚，但是他这种黄疸出现能活几年？
医生建议：这种疾病其实不会直接影响患者的生命，有可能会出现间接性的影响，而且即使长着黄胆，要控制感染源。
xjd5212967女
41岁提问时间：
病情描述：孩子才刚刚出生，他的黄疸已经超过了300，而且现在有350，这种情况，孩子的黄疸高吗？
医生建议：如果是孩子才刚刚出生，黄疸都已经偏高到350，这种情况肯定对孩子不利，而且有可能会严重威胁到孩子的智力，这种黄疸指数相当于是非常的高，而且还有可能会让孩子因为这种疾病而引起呼吸困难的症状，要赶紧让孩子住院观察，而且还要让孩子做蓝光照射治疗法，只有通过这样的治疗，才可以控制孩子黄疸偏高对孩子的威胁和伤害。
22岁提问时间：
病情描述：现在宝宝两个月大了，可是这几天来宝宝他老是会有皮肤发黄的症状，结果检查是黄疸反反复复的，那么应该怎么办？
医生建议：宝宝现在才两个多月大，但是宝宝黄疸却反反复复的，说明孩子这个时候有可能会有肝病，还是在小的时候就有黄疸，但是孩子一出月后黄疸可以自行消失，现在都还没有消失，可能就是有肝病存在，所以需要先控制感染，要记得给孩子做一个肝功能检查。查出肝功能有异常或者有炎症感染，首先就要先消除炎症。
殇歌漓羽男
48岁提问时间：
病情描述：现在我想去买一个专门测试黄疸的测试仪，就是担心宝宝出生后会有黄疸升高的现象，那么这个仪器到底需要多少钱？
医生建议：这个测试仪器肯定比较贵，比较便宜的可能在几百元左右，比较贵的可能要花几千元，这样算下来的话就非常不划算。小孩出生4天黄疸达到460值是选择换血还是照蓝光，
小孩出生4天黄疸达到460值是选择换血还是照蓝光，没有溶血，照了大半天已经降了些下来，请问医生是换血还是继续照蓝光
医生回复（1）
问题分析：宝宝黄疸素达460，属于黄疸比较严重型，溶血只是黄疸发生的一种原因，黄疸最严重的并发症是核黄疸，会对宝宝大脑造成损伤并留有后遗症，轻症黄疸蓝光治疗即可，重症患儿需要多种治疗方法同时并用。意见建议：建议听从主治医师的建议，尽管光照己见效，但黄疸血清胆红素大于221为生理性黄疸上限，460的值是需要引起重视