杭州余杭区少儿医保哪里办医保问题

来源:杭州市人力资源
近日,杭州市人力资源和社会保障局办公室发布了《关于杭州市区基本养老保险统筹管理若干问题的意见》,明确萧山区、余杭区与富阳区社保将“并入”杭州社保,具体内容如下:
一、统筹范围及要求
自日起,杭州市上城区、下城区、拱墅区、西湖区、江干区、高新区(滨江)、萧山区、余杭区、富阳区,以及杭州经济技术开发区、西湖风景名胜区、大江东产业集聚区(以下简称市区)职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险实行统筹管理,参保缴费、待遇计发执行统一的政策规定。养老保险基金收支管理办法另行制定。
萧山、余杭、富阳区要进一步完善被征地人员养老生活保障(以下称“征地生活保障”)办法,新增参保的被征地人员原则上应实行一次性缴费参加企业职工基本养老保险。
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机关事业单位工作人员养老保险由各区按照国家、省统一政策规定和要求执行,养老保险基金实行区级统筹管理。
二、参保范围对象与缴费标准
市区范围职工基本养老保险参保范围对象、缴费标准统一按照《杭州市基本养老保障办法》规定执行;城乡居民基本养老保险参保范围按照《杭州市基本养老保障办法》规定执行,缴费档次设定和缴费补贴统一按市政府明确标准执行。萧山、余杭、富阳三区城乡居民养老保险参保人员缴费补贴所需资金由三区政府各自承担,原规定城乡居民基本养老保险个人缴费部分可享受财政补贴的政策可继续执行。
企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险补缴、到达法定退休年龄后需要继续缴费的对象条件和缴费标准统一按《杭州市基本养老保障办法》及主城区实施细则规定执行。
三、基本养老待遇计算有关问题处理
实施统筹管理后,新增职工基本养老保险按月领取基本养老金人员执行统一养老待遇项目和标准;待遇领取资格条件和养老金核定统一按照国家、省及《杭州市基本养老保障办法》等有关规定及标准执行;连续工龄视同职工基本养老保险缴费年限统一按国家和省有关规定执行,截止时点根据原各统筹地个人缴费制度实施时间确定,核定养老金时,视同缴费年限替代指数统一为1.279。职工基本养老保险过渡性养老金享受条件统一按《杭州市基本养老保障办法》规定执行。城乡居民基本养老保险基础养老金执行统一标准。养老金调整按统一方案及标准执行。
日起,市区职工基本养老保险执行统一的最低基本养老金标准,具体标准由市人力社保局公布,享受范围对象按《杭州市基本养老保障办法》规定条件执行。被征地人员一次性缴费参加职工基本养老保险,在办理按月领取基本养老金时,累计缴费满20年的(含视同缴费年限,下同)按职工基本养老保险办法计算的基本养老金低于当年最低基本养老金标准的予以补足;累计缴费满15年不满20年(按月缴费满15年除外)的按职工基本养老保险办法计算的基本养老金不足当年最低基本养老金70%的,按最低基本养老金的70%予以补足。
养老待遇中涉及财政承担部分资金,萧山、余杭、富阳在财政支出责任不变的情况下由三区各自全额承担。
四、被征地人员纳入职工基本养老保险办法
日起,农村集体土地被依法征收,村(社区或经济合作社)和所在镇(街)根据下达的安置指标核定纳入被征地养老保障的被征地人员,可以一次性缴费参加企业职工基本养老保险,财政给予缴费补贴。到达法定退休年龄,缴费年限累计满15年的可享受职工基本养老保险待遇。一次性缴费所需资金筹集方式萧山、余杭、富阳由三区自行确定,其他各区按原办法执行。一次性缴费额按缴费基数、缴费比例和一次性缴费年限计算确定。其中缴费基数统一为缴费时上年度全省在岗职工平均工资,上年度全省在岗职工平均工资公布前,按上上年度全省在岗职工平均工资计算,缴费比例为18% 。一次性缴费年限萧山、余杭、富阳由三区自行确定,其它各区统一为15年。被征地人员一次性缴费参加职工基本养老保险的财政补贴,萧山、余杭、富阳由三区政府全额承担,其他各区按原规定执行。萧山、余杭、富阳三区被征地人员一次性缴费参加职工基本养老保险,按《关于完善被征地农民衔接转入企业职工基本养老保险政策的通知》(浙人社发[2017]59 号)规定应充实的养老保险基金和提取的社会保障风险准备金,由三区政府落实。
五、相关养老保障的衔接处理
日起,萧山、余杭、富阳三区新增一次性缴费参加职工基本养老保险的被征地人员,其按职工基本养老保险一次性缴费年限不足15年的,允许在申请按月享受职工基本养老保险待遇前一次性补缴,补缴后的一次性缴费年限累计不超过15年,缴费标准按补缴时被征地人员参加职工基本养老保险规定的缴费基数和比例计算确定。
日前,萧山、余杭、富阳三区已参加征地生活保障但尚未享受待遇、日前已享受征地生活保障待遇同时继续缴纳职工基本养老保险费但未满15年的,由三区各自完成衔接处理,日起统一按浙人社发[2017]59号文规定执行。
曾参加城乡居民基本养老保险,符合职工基本养老保险待遇享受条件的,城乡居民基本养老保险缴费年限统一按《杭州市人民政府关于贯彻落实省政府进一步完善城乡居民基本养老保险制度意见的通知》(杭政函[2015]24号)处理。
机关事业单位养老保险待遇、城乡居民基本养老保险待遇(包括三区征地生活保障待遇)、企业职工基本养老保险待遇,相互不得叠加享受。 日起,除超过60周岁继续按月缴纳职工基本养老保险费期间享受城乡居民基本养老保险基础养老金人员外,参保人员已按相应养老保险(含征地生活保障)制度规定享受养老保险待遇后不再与其他养老保险制度作转保衔接。
六、其它事项
城乡居民基本养老保险平均缴费额由市人力社保局统一公布。
市区范围职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险参保登记、养老保险关系转移、按月领取养老金资格审核、缴费年限(含视同缴费年限)认定、待遇核定与发放,原则上按照参保隶属关系实行属地管理,具体经办服务管理规程和参保隶属关系划分由市社保经办机构另行制定和明确。萧山区、余杭区、富阳区参保人员退休审批(按月领取基本养老金资格确认),仍由三区人力社保局负责。
萧山区、余杭区、富阳区要做好原部分退休人员地方性补贴待遇项目的清理,按统筹管理要求妥善做好衔接处理。实施统筹管理前退休(按月领取基本养老金)已享受的各区地方性待遇可予保留,所需资金由所属区财政承担。日起,萧山、余杭、富阳三区不得出台地方性退休人员养老待遇政策,保留的原有地方性待遇标准不得调整。
本意见自日起实施。
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【导语】:杭州余杭区职工医疗互助保障办法将于日起实施,申请时间为10月10日到12月10日共两个月,详情请看正文。    据余杭发布微博报道,余杭区职工医疗互助保障办法与杭州市在职职工医疗互助保障办法正式实行接轨,新一期职工医疗互助保障办法将于日起正式实施。  互助对象:全区参加本互助办法的在职职工。  申请参加时间:日至12月10日。首次或未按规定时间参加杭州市在职职工医疗互助保障的职工,30种重大疾病和6种原发性妇科癌症补助执行60日免责期,住院生活补助执行30日免责期。  互助项目及交费标准:  1)住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障,交费标准为每人36元/年;  2)重大疾病及住院生活补助互助保障,交费标准为每人60元/年;  3)女职工特殊疾病补助互助保障,交费标准为每人20元/年。  注:以上三项互助项目可以同时参加(每人116元/年),也可以选择其中一项或两项参加。  资金来源:  1)职工医疗互助金可由个人、单位行政及工会自行缴交,也可由个人、单位行政及工会共同缴交。  2)对于2016年参加第一种住院和规定病种门诊自负医疗费互助保障的职工,由区总工会补助每人11元/年。  享受待遇:  注:三项互助内容同时参加的,最高可享受补助金65200元。  注意事项:  1)一个互助周期内各互助项目领取最高补助金后,当期对应项目保障待遇即告终止;  2)住院和规定病种门诊项目医疗费补助必须是在余杭区(杭州市)医保定点医疗机构发生符合医保开支范围,并经余杭区(杭州市)统筹基金支付后个人承担的自负医疗费(不包括自理、自费);  3)申报重大疾病、女职工特殊疾病及原位癌补助金的必须是首次患有方可享受对应项目的保障待遇;  4)当一次住院时间跨两个互助年度时,按两个互助年度并按日分别结算。  案例参考:  1、某职工在二级医院住院自负医疗费和规定病种门诊自负医疗费1000元,参照互助标准后,如何补助?  答:按照2015年《余杭区第二期企业在职职工医疗互助保障实施办法》(以下简称老政策)补助标准,不能补助。按照2016年《杭州市在职职工医疗互助保障办法》(以下简称新政策)补助标准,可以补助0元。  新老政策比较:新政策多补助了200元。  2、瓶窑镇杭州力程建筑五金有限公司某职工,2015年因肝病住院治疗,住院医疗费自负部分为4745.88元,参照互助标准后,如何补助?  答:按照老政策补助标准,可以补助(0)*40%=1499元。按照新政策补助标准,可以补助1000*20%+(0)*50%=2073元。  新老政策比较:新政策多补助了574元。  3、闲林街道闲林村联合工会某职工,2015年因患恶性肿瘤先后7次住院治疗,住院自负医疗费和规定病种门诊自负医疗费高达15000元,参照互助标准后,如何补助?  答:按照老政策补助标准,可以补助()*40%+()*60%=7600元。按照新政策补助标准,可以补助1000*20%+()*50%+()*90%=9200元。  新老政策比较:新政策多补助1600元。  4、某职工在二级医院住院自负医疗费和规定病种门诊自负医疗费50000元,参照互助标准后,如何补助?  答:按照老政策补助标准,可以补助()*40%+()*60%=7600元。按照新政策补助标准,可以补助1000*20%+()*50%+()*90%+()*60%=30200元。
  新老政策比较:新政策多补助22600元。  办理指南点击:&
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重大利好:日起,余杭区、萧山区医保和主城区正式并轨
昨天,杭州市发改委的官方网站公布了一份名为《关于同意杭州市主城区、萧山、余杭医保互认系统建设项目可行性研究报告的复函》的文件这意味着,到2015年,杭州将全面打通主城区与杭州、萧山系统,医保消费可以实时互认,萧山人到杭州医院挂号看病消费以及到药店买药,都可以直接刷卡消费,享受与杭州人相同的待遇。目前,不少杭州大医院已经可以使用市民卡医保功能,但主城区的零售药店及社区卫生服务中心的医保定点单位还尚未和萧山互认互通。杭州优质的医疗资源一直令萧山余杭两区望尘莫及,全面接轨对萧山人更为有利。当然,对于在萧山的杭州人来说,也是更加方便。医保互认互通是萧山、余杭融入主城区的关键一环。通过医保系统和结算平台的对接,基本上实现医疗同城同待遇,这正是2014年初杭州市人力社保工作会议提出的目标之一。按照该项目的建设计划,这项工程会在2014年12月完工。如果进展顺利,医保消费实时互认将会在年初实施。萧山余杭融入主城区又迈出坚实一步。萧山、余杭融入主城区是一个历史遗留问题,关键在于财政。萧山和余杭从2001年3月就撤市变区,成为杭州市辖八区之一。当初撤并时,为继续发挥体制机制优势,杭州明确了萧山、余杭的行政区划、财政体制、管理权限不变,各项政策也维持现状。因此,十多年来,杭州其他六个区被习惯称为“主城区”,市一级很多政策发布时,都会后缀一个括弧——“不包括萧山、余杭”,将这两个区划归在外。经过多年的努力,89万人的余杭区和123万人的萧山区,目前与主城区在社会发展很多领域都已趋向“同城同待遇”。2014年的杭州市政府工作报告也提出:今年要以推进教育、社保、交通等公共服务一体化为先导,加快萧山、余杭两区与主城区的深度融合步伐。2014年已近年尾,是到了出成果的时候了。阅读原文
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你好,关于社保清单的办理,你需要到社保办事大厅的社保窗口去办理,需要提交个人社会保障卡和。
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律所:江苏普悦律师事务所
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律所:江苏智和律师事务所
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【导语】:重要提醒!2018年,我区城乡居民基本医疗保险与杭州主城区全面并轨,参保缴费、待遇享受、信息系统、经办服务都将与主城区一致。城乡居民基本医疗保险政策将做重大调整。  余杭区2018年城乡居民基本医疗保险政策与主城区全面并轨  政策解读  2018年,城乡居民基本医疗保险分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。  一、参保范围和对象  1.少儿医保:我区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区(指杭州主城区、萧山区、余杭区、富阳区,下同)中小学就读的学生;非我区户籍,在我区中小学就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生;非我区户籍,在我区居住、其父母一方在我区参保且在市区累计缴费职工医保满3年的学龄前儿童(以下统称少年儿童)。  除政府另有规定外,外籍的学生和外籍的学龄前儿童不纳入参保范围。  2.其他城乡居民医保:我区户籍,18周岁以上,未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的灵活就业人员、非从业人员和老年居民(以下统称其他城乡居民)。  3. 大学生医保由主城区统一经办。  二、缴费标准  1. 少儿医保:650元/人·年,其中个人缴纳250元/人·年。  2.其他城乡居民医保:分为两个缴费档次,一档为1800元/人·年,其中个人缴纳600元/人·年;二档为1200元/人·年,其中个人缴纳400元/人·年。其他城乡居民可根据本人情况,选择一档或者二档参保。  三、参保优惠政策  持我区有效期内《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭救助证》、《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、社会福利院、儿童福利院等公办福利机构集中收养人员、重点优抚对象,由政府全额补贴个人应缴纳的医保费。《最低生活保障边缘家庭证》持有者,个人应缴纳的部分由政府补贴一半。  四、报销待遇  (一)住院医疗费用  1.一个结算年度内,最高支付限额(以出院日期为准累计计算)为25万元。支付限额以上部分符合大病保险规定的,由大病保险基金和个人共同承担。  2.少儿医保、其他城乡居民医保一档、其他城乡居民医保二档住院报销比例相同,具体如下:  (二)门诊医疗费用  1.一个结算年度内,由个人承担起付标准300元。  2.报销比例:门诊起付标准以上部分的医疗费用报销比例:  政策亮点  1、2017年底前参保有优惠。  凡日前参加2018年城居医保的人员,缴费仍沿用主城区2017年的标准,即少儿医保个人缴费200元,其他城乡居民医保一档个人缴费500元,其他城乡居民医保二档个人缴费300元。日后参保的,将按新标准执行。  2、新增签约优惠政策。  选择全科医生签约服务的少年儿童和其他城乡居民医保参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,门诊报销比例在原有的基础上提高3%。  3、新增转诊优惠政策。  选择全科医生签约服务的少年儿童和其他城乡居民医保参保人员,在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。  4、新增定点零售药店。  自日起,我区城乡居民基本医疗保险参保人员可在我区定点零售药店进行刷卡结算。  政策问答及案例  1、2018年城乡居民医保有几个缴费档次?可以自由选择吗?  答:城乡居民医保分为少儿医保(限少年儿童),大学生医保(限大学生)和其他城乡居民医保。其中,符合参保条件的其他城乡居民,可根据本人实际情况自由选择参保档次,个人缴费标准分别为600元和400元(日前参保的分别为500元和300元)。  社会福利院、儿童福利院等公办福利机构集中收养人员根据人员类别按规定参加相应的城乡居民医保,其中符合其他城乡居民参保规定的收养人员统一参加其他城乡居民医保一档。  2、2018年城乡居民医保的参(续)保期是什么时间、经办地点在哪里?  答:城乡居民医保的参(续)保应在日前期到户口(或临时居住证)所在地的村(社区)办理参(续)保手续  收养人员由集中管理的单位统一到单位所属社区申报办理。  3、新符合参保条件的人员参保后医保待遇从什么时候开始享受?  答:新符合参保条件的人员,应在纳入参保范围的3个月内办理参保手续,并自缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的医保待遇。其中,符合参保条件并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿,自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  4、办理参保手续时,需要提供什么材料?  答:符合参保条件的人员,应持下列有效证件办理参(续)保手续。  ①首次办理参保手续的人员,应提供本人身份证、户口簿的原件和复印件。其中,非我区户籍的少儿户口簿信息中无法判断与在市区参保家长关系的,提供出生证明原件和复印件。  ②办理续保手续的人员,应提供本人社会保障卡(即市民卡,以下统称社保卡)或本人身份证。  ③符合免缴条件的人员,在办理参(续)保手续时,还应按规定提供相关免缴证件或证明(含原件和复印件)。  5、2017年底前未及时参(续)保的人员,2018年中途可以参保吗?  答:未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  6、2017年11月到12月出生的儿童,如果年底前不参保,2018年还能参保吗?  答:日前参保,2017年城乡居民参保个人缴费300元,2018年城居参保个人缴费200元,合计金额为500元;后参保(在新生儿出生后三个月内参保),可补缴2017年城乡居民参保个人缴费300元,2018年城居参保个人缴费金额为250元,合计金额为550元;如在新生儿出生3个月之后参保,自缴费6个月之后起享受医保待遇。  7、2018年规定病种包含哪些疾病?  答:规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核,以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。  8、2018年纳入大病保险支付范围的特殊药品,具体有哪些?可以报销多少?  答:多柔比星脂质体(里葆多)、西妥昔单抗(爱必妥)、英夫利西单抗(类克)、醋酸兰瑞肽(索马杜林)、特立帕肽(复泰奥)、伊米苷酶(思而赞)、沙丙蝶呤(科望)纳入大病保险支付范围。  报销比例如下:  承担一个起付标准,具体为:持有效期内余杭区《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭救助证》《最低生活保障边缘家庭证》以及《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员为5000元,其他参保人员为2万元。  人员、类别起付线(元)基金承担比例  5千-2万元(含)2万-20万元(含)20万-45万元  (含)  持证人员%70%  其他参保人员2%  年度支付最高限额为45万元。  9、2018年新生儿参保政策有无改变?  答:符合参保条件并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿,自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇,但不得早于符合参保条件的时间。  自出生之日起,超过三个月参保的,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。  案例  案例1  我区户籍王大爷,今年60岁,参加2018年城乡居民医疗保险时,他有不同的选择吗?  答:王大爷可以根据自己的实际情况自行选择参加其他城乡居民医保一档或者二档。不同的缴费标准对应不同的门诊报销比例(二者住院报销比例相同),城居医保一档门诊报销分别为三级医疗机构40%,其他医疗机构60%,社区卫生服务中心70%,城居医保二档门诊报销比例分别为三级医疗机构30%,其他医疗机构50%,社区卫生服务中心60%。  案例2  河南来杭工作的张某在杭州工作已有三年多,一直居住在我区某社区,在杭州主城区缴纳职工医保1年多,在余杭区连续缴纳职工医保2年,目前在余杭区参保,想给自己河南户籍的新出生宝宝参保,该怎么办?  答:根据政策规定,张某可持临时居住证、户口簿的原件和复印件,出生证明原件和复印件,到所居住的社区办理参保缴费手续。  案例3  居住在仁和街道的张阿姨患有高血压,每月都会去仁和街道社区卫生服务中心复查,她刚和仁和街道社区卫生服务中心的一位全科医生签约,参加2018年城乡居民医疗保险后会有什么优惠政策?  答:根据2018年城乡居民医疗保险政策,张阿姨选择了全科医生签约服务,在签约的仁和街道社区卫生服务中心就医的,门诊报销比例可提高3个百分点,在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。  温馨提醒  1.请符合参保条件的人员务必在日前到指定地点完成参保缴费手续。  2.参加其他城乡居民医疗保险的人员请根据自身实际情况选择好参保缴费档次,缴费到账后将无法更改。  3.2017年出生的新生儿建议在日前完成参保手续。温馨提示:扫描下方 二维码,关注杭州本地宝(bdbhzzmq)微信公众号回复关键词【缴费】查看主城区缴费时间、地点、流程以及富阳、萧山、临安缴费指南&
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