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&多囊卵巢的看过来，不要乱治疗
多囊卵巢的看过来，不要乱治疗
多囊卵巢综合征这是一个在门诊经常被提及的疾病，也是月经紊乱女性的常见病因。今天我们就系统对此疾病做一个科普。
【什么是多囊卵巢综合征】
多囊卵巢综合征（通常又被称之为PCOS，是英文Polycystic Ovarian Syndrom的缩写）好发于青年女性，据统计，全世界有6~10%的女性患有多囊卵巢综合征。它的典型临床表现是月经稀发、高雄激素表现和卵巢多囊样改变。月经稀发往往说明身体里面不排卵，往往是一年月经少于10次。高雄激素的表现有脸上长痤疮、多毛，也可以从血里面检测到雄激素水平比较高。卵巢多囊样改变，往往是用超声检查卵巢，在单个切面上的滤泡数量超过10个作为标准。
临床医生诊断一个患者是否有多囊卵巢综合征，往往是需要看以下3个标准中是否有两个或两个以上：1. 排卵障碍；2. 高雄激素表现；3. 卵巢多囊样改变。当然一个严格的临床诊断还需要排除一些其它方面的问题，譬如甲状腺病、高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生症等，这些疾病也可能会导致患者有闭经、高雄的表现出来。
【还有什么样的问题】
短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害，但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵，因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题，这并不是意味着多囊卵巢一定不孕，而是不孕症发生的机会相对较高。
不排卵的月经周期，缺乏黄体的生成，相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的，若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下，容易发生子宫内膜单增生性改变，甚至癌变，所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。
多囊卵巢综合征的病人，往往会合并有身体代谢方面的异常，主要表现为高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗，这些患者也容易发生有糖耐量递减（糖尿病的前期）和糖尿病。而这些是多囊卵巢综合征患者长期的风险。
在产科方面，多囊卵巢综合征的患者在怀孕过程中容易发生早产、妊娠期糖尿病和并发高血压的风险。
其它的合并风险还包括出现夜间呼吸暂停综合征、皮肤黑棘皮样改变、抑郁焦虑症。
【该如何治疗】
不同阶段应该有不同的目标。不要指望治愈疾病，需要从饮食、生活习惯改变和药物治疗等全方位进行治疗。
首先对于有肥胖的患者，通过运动、饮食等生活方式的调整，减轻体重，是有助于疾病的缓解。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经。锻炼也有助于改善体内的胰岛素水平。
若是在生育之前，若长期不能恢复到正常的月经周期，可以服用口服避孕药来进行月经周期的调整，短效避孕药是相对来说是比较安全的药物，很多患者有担心长期口服避孕药的副作用，其实对于多囊卵巢综合征的患者，口服避孕药带来的益处是超过风险的。长期口服避孕药的时候需要额外补充些维生素B12。
对于有生育要求的患者，可以先尝试自然受孕，若是有一年受孕困难，可以考虑用药物来进行促排卵治疗。对于PCOS的促排卵治疗是分阶段的，最常用的促排卵药物是克罗米芬，近些年来，莱曲唑用于促排卵治疗中也越来越多。若是一线的用药不能有效促排卵，也可以进一步用FSH、hCG打针来促排卵，有些患者若是在行腹腔镜不孕症检查的时候，也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。
已经完成生育的多囊卵巢综合征患者，重要的是维持月经的周期，避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险，此时可以口服避孕药、孕激素或者曼月乐环来进行抗雌激素的治疗。
【该去医院看哪些科室】
因为PCOS往往会可能合并有高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量递减、糖尿病、肥胖、冠心病等这些异常问题，研究表明中年PCOS患者发生糖尿病的普通人群的6.8倍，因此往往需要内科、内分泌科和营养科的协助调理血糖、营养、体重控制的问题。合并有呼吸暂停的情况需要呼吸科、口腔科、五官科的协助处理
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宫颈疾病诊疗中心分类问答我去医院,医生说我是多囊卵巢综合征,她说治不好了,要一辈子都吃药
我去医院,医生说我是多囊卵巢综合征,她说治不好了,要一辈子都吃药
发病时间：不清楚
病情描述：她给我开的一种避孕药,我不吃药就不来月经,想请问一下我真的以后都要靠吃药来月经吗
您的年龄/有无性经历？内分泌及B超结果如何？可以治疗，不必担心
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。（1）克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温，观察有无排卵性双相曲线。（2）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。（3）中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
副主任医师&
你好，你说这种情况的话。如果是一个多暖巢综合症。是需要吃药物进行调整的，然后再促排卵。再选择合适的时候进行同房试试看，能不能正常的怀孕。一般情况下来说得话，如果调整不过来的话，可能只能吃药物。必要的情况下，可以去医院选择手术进行治疗。应该说也是可以的。
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多囊卵巢是可以通过治疗实现生育的，多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。
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生殖健康科
多囊卵巢综合症大多是因为内分泌紊乱而引起的，一般为女性雌激素水平不稳定。其主要表现就是不排卵，因此很容易导致女性不孕症的发生。造成多囊卵巢的原因主要有：1、家族遗传因素;2、长期精神紧张、药物及疾病影响;3、肥胖、高胰岛素血症患者;4、肾上腺功能异常。建议去医院检查下看什么原因导致多囊卵巢的，然后根据病因进行针对性的治疗，疾病得到治疗，才能进行试孕，怀孕健康宝宝，最后祝健康好孕。
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多囊卵巢是可以通过治疗实现生育的，多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。
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多囊卵巢是可以通过治疗实现生育的，多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。
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多囊卵巢综合症大多是因为内分泌紊乱而引起的，一般为女性雌激素水平不稳定。其主要表现就是不排卵，因此很容易导致女性不孕症的发生。造成多囊卵巢的原因主要有：1、家族遗传因素;2、长期精神紧张、药物及疾病影响;3、肥胖、高胰岛素血症患者;4、肾上腺功能异常。建议去医院检查下看什么原因导致多囊卵巢的，然后根据病因进行针对性的治疗，疾病得到治疗，才能进行试孕，怀孕健康宝宝，最后祝健康好孕。
疾病百科&·&多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。&
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章巧萍：治好了多囊卵巢综合征就能顺利怀孕生子？
从医三十余年的妇科专家章巧萍提醒：没那么简单！ 还要当心支原体感染和HPV感染
日 18:38:13
浙江在线新闻网站
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&&&&&&& 多囊卵巢综合征是一种妇科疾病，它带来的直接后果就是月经不调和不孕不育。那么是不是治好了多囊卵巢综合征就能顺利怀孕生子呢？
　　从医三十余年的妇科专家章巧萍提醒广大女性朋友，治好了这个病，还要警惕支原体感染和HPV感染。支原体感染容易导致输卵管炎症(多致宫外孕)与胚胎死亡，往往怀孕不到两个月就会造成流产。HPV感染到最后还会诱发宫颈病变，随着病情的发展还会导致宫颈癌。
　　用补肾活血和心理治疗来治愈多囊
　　在章巧萍医师的门诊病人里，十个中有六个都患有多囊卵巢综合征。因为这个病，她们不容易怀孕，很受困扰。
　　&根据我的观察，这个病和患者本身精神紧张有很大关系。精神紧张，就会导致排卵功能不好。&章医师说，&很多中、高考后年轻的学生来看病，就是因为考试，压力大。她们第一次闭经往往在中考和高考前后，然后是连续几个月不排卵。做B超检查时发现卵巢呈多囊改变。&
　　除了精神紧张，反复流产，经常服用避孕药避孕的也会影响排卵，导致多囊卵巢。&我有位病人连服5年的避孕药，结果想到要伢儿时却怀不上。B超检查后，卵巢呈多囊改变。后来她服了3个月中药后才开始正常排卵。&
　　面对多囊病人，章医师主张用&补肾活血&的方法。&补肾，可以促进卵泡发育；活血，则可以让补肾药到达卵巢，使卵巢包膜变薄而有利于排卵。&章医生拿桃花纸和牛皮纸打了个比方：中药调理后，卵巢包膜从&牛皮纸&变成了&桃花纸，轻轻一碰就破，卵子就容易排出来。
　　&中医治疗多囊并不保守。相反，我也会借助B超，为闭经患者的常规检查。我还会给病人看治疗前后的B超对比图，让她们看到自己卵泡变大，感到有治愈的希望。这样有利于缓解她们的精神紧张，帮助她们恢复健康。多囊卵巢治疗的关键是卵巢正常排卵三次，卵巢大多就能正常排卵，从而治愈此病。&章医师说。
　　孕前最好再检查支原体感染和HPV感染
　　很多病人，孕前受到多囊卵巢综合征的困扰，不能顺利怀孕。她们治好多囊后，往往就容易&得意忘形&，这时，章医师就会提醒她们孕前再检查一下支原体感染和HPV感染。
　　&我这里有五个病例，怀孕五个月后自然流产了。后来检查时才发现是支原体感染。&章医师感慨道，&如果早发现，早治疗，就可以避免这种情况了。&
　　HPV感染也是一种让人&闻风丧胆&的病。《楚天都市报》今年2月报道的一则新闻指出，一男子疑因包茎中藏匿大量的HPV病毒，致使自己两任妻子接连患上宫颈癌。
　　章医师也碰到过这样的病例。&黄女士是我的一名门诊患者。她在孕前检查的时候发现，自己的HPV呈阳性。然后我让她做CTC检查，发现是上皮内瘤变，然后再做阴道镜，宫颈病理切片，发现是CIN Ⅰ度病变，HPV病毒是16和18型，都是高危的，是很容易引起癌前病变的。&
　　&因为HPV病毒感染的早期病变不明显，很容易被忽视，所以我建议有性生活史的女性最好每隔半年检查一次。如果女性病人要怀孕，我一定会让她们做支原体和HPV检查，这个检查比任何检查都重要。据报道，有病例感染了HPV16病毒8个月后宫颈活检就呈现癌前病变。&章医师说。
　　中药也能治疗HPV感染
　　在近五年的临床治疗中，章医师发现，在各种型号HPV感染的第一阶段，可以采用内服中药加外用坐浴的方法治疗。
　　&中药治疗本病，就是用一些清热解毒、活血化淤的药。内服药能够帮助女性增强免疫力，坐浴的话可以让药液直接接触患病部位，杀死病毒也消除宫颈炎症。&
　　章医师说，相比西药使用干扰素、LEEP刀和锥切手术治疗HPV感染，中药治疗副作用小，效果比较好。&我曾经碰到过一个病人，她用了干扰素之后，HPV滴度反而升高到一千以上。这说明她体内病毒还在复制，经中药治疗一个月后，各项指标都已正常。&章医师说。
　　在章医师看来，LEEP刀和锥切手术治疗对女性的伤害也很大。&手术次数多，对宫颈的损伤就越大，最后就没法生小孩了。&章医师感叹道。
　　除了治疗，章医师特别强调了HPV的预防。&HPV主要是通过性传播，因此，要建立良好的性生活方式，防止高危的性活动，并定期体检，特别是作为HPV病毒载体的男性，一定要定期做HPV筛查。如果没有生育要求，最好的预防办法就是用避孕套。&
　　&现在很多人喜欢跑到香港打HPV疫苗。事实上，现在香港的疫苗针对16、18型病毒比较有效果，且疫苗有效期只有5年。HPV病毒目前发现至少有上百种型号，这种疫苗对其它型号病毒不敏感，光打这个疫苗还是很难预防所有的病毒。&章医师说。目前来说中药治疗对各种型号的HPV感染都有杀灭作用。
　　&预防HPV，最主要的还是要增强自律，洁身自好。&章医师强调。
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