问:心脏失代偿代偿功能出了问题,能恢复吗

心脏功能突然失代偿的原因有哪些?
13:43&&&&&&浏览10873次
病情描述:我的一个弟弟,心脏是不太好的,现在又检查出了,有心脏功能突然失代偿的情况了,真的是特别的让人担心的,想让他平安健康的
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好!心脏功能突然失代偿会出现持续性发热,发热伴寒战,胸痛,咳嗽伴胸痛,咳痰,脓痰,黏液脓性痰等症状,一起来看看出现这些症状的原因。指导意见你好!心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能。几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好!心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能。几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全
副主任医师
没有满意答案?看看更多相关问答风湿热性心脏炎严重时需绝对卧床
来源:网络
发布者:xiaobai
  随着时代的发展,人们越来越重视自己的身体状况,接下来小编就根据风湿热性心脏炎严重时需绝对卧床简要的介绍一些疾病的症状以及简单的治疗,希望对大家有所帮助。病例一:病情描述 :  风湿热有好的治疗方法风湿热有好的治疗方法吗,世面上有专门治疗的药品吗?问题回答 :  你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“风湿热”的问题。风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热,多数伴有关节炎、心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5--15岁多见。国内东北和华东地区的发病率较华南地区为高。近年来风湿热的发病率有明显下降的趋向。1)病因为溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,发病前2--3周常有咽峡炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等链球菌感染史。2)病理病变累及全身结缔组织,基本病变为炎症和具有特征性的“风湿小体”。病理过程分渗出、磁力生和硬化3期,但各期改变也可同时存在。风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应,基质水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润,主要累及心脏、关节和皮肤。持续2--3周后进入增生期,出现本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体。病变主要局限于心肌和心内膜。此期改变继续进展则导致纤维组织增生,瓣膜增厚变形,引起二尖瓣和主动脉瓣的狭窄和闭锁不全。中枢神经系统和组织学所见并非风湿热所特有,也不与临床表现相平行。3)症状约法数病例在发病前1--4周有上呼吸道感染史。通常呈急性病程,而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程。病初多有发热,热型不规则,有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。随后常出现下述特征性症状和体征,并有反复发作的倾向。1.关节炎--以游走性和多发性为特点,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。2.心脏炎--小儿风湿热以心脏炎起病者占40--50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。轻者可无明显症状,仅心率增快和轻度的心电图变化,严重者可导致心力衰竭。①心肌炎:患儿心率增快,心尖部第1心音减弱,严重时出现奔马律,亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常。心尖区可听到吹风样收缩期杂音,多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致,故为可逆性。心电图变化最常见者为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移和T波平坦或倒置。②心内膜炎:凡心肌受累者几乎都同时存在心内膜炎,其中以二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。在初次发作的急性期所听至的杂音并非心瓣膜炎症所致。③心包炎:患儿有心前区疼痛、呼吸困难或端坐呼吸。早期期可于心底部听到心包摩擦音,一般积液量不多;少见心音遥远、肝肿大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液的表现。3.舞蹈病--多见于女性患者,儿童多于成人。这是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,其特征为:以四肢和面部为主的不自主,无目的的快速运动,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。肌肉乏力和情绪不稳,病程呈自限性。轻症病例在数周内症状消失,平均3个月,偶尔舞蹈样动作可持续6--12个月。4.皮肤损害①皮下结节:呈圆形、质硬、可活动而无压痛,从粟米到豌豆大小,主要分布于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,见于5--10%的风湿热病人,特别是伴发严重心脏炎的患儿。常在起病数周后才出现,经2--4周自然消失。②环形红斑、结节性或多形性红斑:见于近5%的风湿热患者,以环形红斑最常见,多分布于躯干和四肢屈侧,呈环或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,边缘可轻度隆起,环内肤色正常。红斑出现迅速,且常于数小时或1--2天内消失,不留痕迹,可反复出现。4)诊断1.是否为风湿热--在风湿热的诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染依据者,均需排除与风湿类似的其他疾病后方能诊断为风湿热。2.是否伴有心脏炎--这对于估计预后和选择治疗方法具有重要意义。3.风湿活动性判断--凡具有发热、乏力、苍白、脉搏增快等风湿热的临床表现;血沉增快,CRP、粘蛋白增高以及进行性贫血等;心电图检查示P--R间期持续延长等均提示风湿活动。5)治疗1.一般治疗无心脏炎的急风湿热患儿须卧床休息至少2周。急性期有心脏炎表现者宜绝对卧床休息至急性症状完全消失、血沉接近正常时,逐渐起床活动;若伴心力衰竭,则应在心功能恢复后再卧床3--4周。饮食宜少量多餐,富于营养和易于消化。2.肃清链球菌感染。3.抗风湿药物治疗--以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。4.充血性心力衰竭的治疗--急性风湿热患者出现心力衰竭时,宜在应用大剂量激素的同时给予吸氧、洋地黄制剂、利尿剂和低盐饮食。5.舞蹈病的治疗--药物疗效不佳,一般采用支持和对症疗法。可用镇静剂如苯巴比妥。6)偏方验方1.清痹方取青风藤、生石膏、桑枝、生黄芪各30克,丝瓜络15克,知母、桃仁、红花、荜茇各10克,灵仙、独活、乌药、滑石各9克。上药水煎,每日1剂,分2次服用。本方适应小儿痹证之热痹范畴。2.清热除痹汤用生地60克,生石膏、忍冬藤、鸡血藤各30克,连翘、牛膝、威灵仙各15克,知母、防风、秦艽、木通、桑枝各l0克,桂枝、草各6克。上药每日1剂,水煎分2次服。其中生石膏先煎。本方适应关节红肿热痛,伴发热、口渴、便结、舌质红、苔黄、脉滑数等热痹之症。7)预防积极治疗急性上呼吸道感染,彻底治疗上呼吸道慢性炎症,可大大降低风湿热的发生。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。   在风湿病治疗过程中,应用中医治疗时可配合应用西医治疗,同样,在应用西医治疗时亦可配合中医治疗。这样,中医、西医可以扬长避短,收到满意的疗效。如对急性风湿热的病人,由于病情较急,可在服用清热利湿、祛风通络中药的同时,静点青霉素和激素以抗炎、抗风湿治疗。风湿热应用中西医结合的治疗,疗效与单线应用中医或西医治疗相比,有很大的提高,中西医结合治疗风湿病具有广阔的前景。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“O”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不遗留畸形,有的病人可遗留心脏病变。可选用扶他林,25―50毫克,每日3次.为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2―3次,疗程10―14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或多西环素等.饮食 应给容易消化,富于蛋白质,钙类及维生素C的饮食。重症病例可额外供给维生素B群。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患者亦应适当限盐。祖国医学认为:本病可因外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,或因肝肾虚弱,卫阳不固,腠理不密,风邪水湿乘虚而入,侵犯脏腑,郁于筋脉,留于关节而成,或因少年气盛,内有蕴热,复感风寒湿邪,热为外邪所郁,流注脏腑,肌肉,关节而为热痹.走穿疼痛行为痹.中医对本病已形成了独特的理论.所以运用中西医结合治疗此病效果更加突出.但应在专业医师指导下治疗. 病例二:病情描述 :  早期风湿性心脏病严重吗?病变速度快吗?主要症状:心跳偶尔加速发病时间:09年9月化验结果:风湿性心脏病问题回答 :  您好,风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.在病变轻的风心病早期,可无任何表现.在一定时期内,通过代偿功能,心脏尚能维持其正常的功能状态;如果代偿功能失调,不论狭窄或关闭不全,均可造成血流动力的改变,便会出现心力衰竭的一系列临床表现,一旦明确诊断的风心病,,一是对病因治疗,如有风湿活动,需抗风湿治疗;二是对伴发症状的辅助治疗 ,如心功能不全时服用强心,利尿药以改善心功能,合并房颤时,服用一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞.平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态,保持心理平衡;注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,心功能不全者,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,房颤的病人不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查,在适当的时机要考虑行外科手术治疗.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw   风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.风湿性心脏病本身发展是慢慢发展的,一般都是最初得病时,心脏情况影响不大,但是10年20年以后逐步发展起来越来越严重的.而且与病人本身的治疗情况有关,风湿性心脏病是A组溶血性链球菌感染以后导致的自身免疫性疾病在心脏的表现,那么如果你持续有链球菌感染,那自身免疫反应自然进展就快,因此如果发现风湿活动,有链球菌感染依据,那么必须使用青霉素(过敏者应用红霉素)控制感染治疗.有的还建议可以长期预防性使用青霉素,比如长效青霉素1月一次注射,连续5-10年.在某些比如牙科操作等有容易创伤入血的情况下,还有建议使用抗生素预防性治疗的.
病例三:病情描述 :  小儿风湿热患者性别男岁主要症状:踝关节和腕关节肿痛,有皮下结节发病时间:3天前化验检查结果:ASO阳性问题回答 :  你好,不能排除风湿,类风湿,强直性脊柱炎的可能,建议进一步确诊后治疗.   风湿热的预防,关键在于控制和预防链球菌感染,即初发的预防和复发的预防.在链球菌感染流行时或流行地区,可进行预防性用药.一般则采取对已经发生过风湿热者进行预防本病的复发率约为60%小b脏病变反复恶化可导致死亡.复发通常是由于链球菌再感染引起,多见于初发病后一年以内.因此,必须防止链球菌再感染.抗生素中,青霉素为链球菌的杀菌剂,且不致产生耐药性,一直作为预防风湿热的首选药物.长敢青霉素儿童60万单位,成人120万单位,肌内注射,每3周1次.既往主张每4周注射1次的方法,因间隔时间太长;不足以维持有效血药浓度,有时会发生预防失败.对青霉素过敏者,以红霉素0.25克口服,每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在应用中要密切观察白细胞,以防止白细胞减少症发生.至于究竟要预防多长时间,应根据病人的年龄,链球菌的易感程度,风湿热的发作次数;有无瓣膜病遗留而定.凡年幼病人,有高度易感因素,风湿热多次复发及患瓣膜病者,其预防用药时间应尽量延长,甚至终身应用.但对仅有关节炎,或风湿热后经长期观察无再复发,或无瓣膜病遗留者,则预防时间可缩短.儿童病人最少预防至18岁.成年病At,3-不短于5年.   以上就是小编对于风湿热性心脏炎严重时需绝对卧床的简要介绍,大家根据自己发现的疾病的常识,一早发现病症的产生,就立马去医院进行及时的治疗。
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大家都在搜:心脏代偿期一般在没有症状的情况下能维持多久?
病情分析:你好,这个问题是不好一概下定论的每个人的个体差异不同,病情不同时间也会不同,指导意见:建议主要是从日常生活中多加注意,避免过度劳累,避免加重心脏的负荷
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急问:心脏代偿功能出了问题,能恢复吗?
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健康咨询描述:
&病史:常年患有高血压心脏病,近期检查没有血脂,血粘度都不高,大夫说是高心病,就是高血压造成的。年轻时血压经常180,190。由于没有不良感觉,没有进行治疗。&目前吃降压药治疗,吃的是贝特勒克、复方降压和阿司匹林。去年曾经出现肺积水,不能平躺,检查是心衰引起的。目前转好,但是出现轻微运动后,如上三四层楼,就心脏不适,出现晕眩的情况,是不是心脏代偿功能出了问题?请问代偿功能能恢复吗?如何恢复。以前就医,医生曾说代偿功能很强,是不是因为心衰造成了心脏代偿功能出了问题?&谢谢!
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