2015发现得出发现食道隆起性病变.浅表性胃炎症状：胃酸...
患者信息：女
病情描述：2015发现得出发现食道隆起性病变.浅表性胃炎症状：胃酸.胃胀.上腹疼.嘴苦.胃上胸腔发热
希望解决的问题：现在怎么治疗好吃什么药最有效
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病情分析：建议检查幽门螺杆菌检测，如果阳性应该胃四联疗法。忌食辛辣刺激性食物，以软食易消化食物为主。
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病情分析：反酸、烧心症状有多久了？意见建议:能否上传胃镜图片？
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0岁提问时间：
病情描述：非萎缩性胃炎伴胆汁反流西药治疗三个月之后都是喝中药一直到现在，上一周胃胀消化不良很难受全身都不舒服一直拉肚子，今天去做检查大便全是阴性有必要做肠镜吗？这指标正常吗？饮食要吃什么补的吗？钙铁锌硒能喝的吗？肚子气体也很多怎么办
医生建议：你好，你现在的情况下大便全是阴性，排除了消化道出血及炎症，可能要考虑是功能性消化不良有关，指导建议：你现在注意生活规律，不要吃刺激性食物，可以口服合胃整肠丸及补中益气颗粒治疗，不要用钙铁锌硒这些东西。
霜满天霜满天女
28岁提问时间：
病情描述：请问一下，慢性浅表性胃窦炎，怎样才能痊愈？如今大概有半年多了吧，一直在治疗，中药西药，但它就老是反复。我如今是高一学生，住校，家离学校较远，很难每天熬中药，不知道该怎么办(⊙_⊙?)
医生建议：你好根据你提供的情况青少年慢性浅表性胃炎很难痊愈需要日常保养药物治疗前者更重要指导建议：建议清淡饮食忌烟酒避免辛辣刺激性食物进食易消化食物不易过冷过热保持良好的心态和充足的睡眠服用香砂养胃丸吗丁啉多酶片定期复查胃镜及碳14呼气试验
烟不离手男
0岁提问时间：
病情描述：有胆汁反流慢性胃炎，最近感觉全身不舒服。做了血常规，这些指标有什么影响？
医生建议：根据你的情况和检查结果来看。这个指标还是比较正常的。不用太担心服用药物调理就可以慢慢好转的。建议您可以服用兰索拉唑胶囊，维霉素片，vu铝颠茄胶囊，阿莫西林胶囊治疗指导建议：这个疾病需要综合调理的。戒烟酒，注意饮食清淡卫生规律。不能吃生冷硬辛辣刺激的食物。注意腹部的保暖适当的锻炼
20岁提问时间：
病情描述：刚做的胃镜。大便检查正常，患者经常感到胀气，未进食也感到难受
医生建议：您好根据您提供的情况胃胀胃镜提示萎缩性胃炎全胃炎病情较严重这种疾病有恶性变的可能但是发病几率不大指导建议：建议进一步查碳14呼气试验清淡饮食忌烟酒进食易消化食物不宜过冷过热避免辛辣刺激性饮食服用香砂养胃丸胃膜素胃蛋白酶治疗
月痕狐君女
28岁提问时间：
病情描述：15岁有胃炎，最近感觉便秘，没怎么排便，然后每次就吃的很多拉的只有一点点，然后又很饿，是怎么回事，癌症吗
医生建议：您好！根据你描述的情况，考虑是肠道功能紊乱，可能是平时饮食不当导致肠道菌群紊乱而引起的不适。指导建议：可以服用双歧杆菌三联活检胶囊等调节肠道菌群紊乱的药物，配合中医中药治疗，平时合理搭配膳食，增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，饭后半小时可以多散步运动，以增加胃肠蠕动，促进排便，必要时可做肠镜检查，根据结果在医师的指导下进一步治疗。曾患有慢性浅表性胃炎，又经医生诊断为紫兰色囊性隆起病变，请问这是一种...
曾患有慢性浅表性胃炎，又经医生诊断为紫兰...
曾患有慢性浅表性胃炎，又经医生诊断为紫兰色囊性隆起病变，请问这是一种什么样的病，有什么好的治疗方法吗谢谢
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
你好：你的情况就是存在胃炎的可能。建议积极的进行调理。注意饮食的清淡。
问得了慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂怎么办？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好通过你的描述需要进一步检查胃镜做病理看看排除一下恶变的情况对于单纯的胃炎口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物禁烟酒保持良好的心情一段时间即可缓解
问食道粘膜隆起病变慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：建议规律饮食,同时使用奥美拉唑,吗丁啉治疗.如果经过治疗后无效,建议做胃镜或上消化道钡餐检查.　　　　　　　　　　　
问贲门糜烂伴隆起性病变慢性非萎缩性胃炎胃窦黄斑瘤
职称：药师
专长：阿斯匹林不耐受三联症,小儿维生素B6缺乏病
&&已帮助用户：1867
问题分析：你好，你的治疗的话主要是以抑制胃酸的分泌为主就是可以的，同时是要积极的复查的主要是要看胃窦黄斑瘤的情况的，一般的情况下是不会有恶化的可能的，同时你的症状的治疗不只是药物治疗的，饮食的控制才是最主要的饿意见建议：建议是要清淡的避免酸辣和刺激性的饮食的，同时是要积极的给以硫糖铝和奥美拉唑给以积极的治疗的，
问贲门糜烂伴隆起性病变.
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：40738
问题分析：你好，考虑是由胃动力障碍所引起的慢性非萎缩性胃炎，治疗可吃些复方鸡内金片、龙胆苏打片等。
，‘意见建议：建议多饮水，多食促进消化的食物。如果食欲不佳的话，饮食可以清淡一些，等恢复之后再恢复正常饮食。
问食管隆起性病变病情描述（发病时间、主要症状等）：曾...
职称：医生会员
专长：月经不调、人工流产等
&&已帮助用户：4415
问题分析：你好，根据你的描述，你的情况需要从食管隆起处取出组织做活检才可以确定。意见建议：建议你不要过于担心，最好去正规医院做活检明确隆起的性质。
问1，食道浅表隆起病变，2慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，3直乙...
职称：副主任医师
专长：短暂性脑缺血发作,格林－巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死
&&已帮助用户：10744
问题分析：糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.意见建议：应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易 产生胀 气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 放松心情 谨慎用药适当的运动 戒烟 戒洒
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浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的...
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评价成功！食管第一狭窄隆起型病变方法 食管入口见两个直径0.8cm的隆起病变
全部答案（共1个回答）
，不要吃油腻寒凉的食物就可以了
①隆起型：凡肿瘤的主体向肠腔内突出者，均属本型。肿瘤可呈结节状、息肉状或菜花状隆起，境界清楚，有蒂或广基。切面肿瘤与周围组织分界常较清楚，浸润较为浅表、局限。若...
应该做胆囊切除手术
治疗包括扩张术或支架植人术。对吻合口狭窄做扩张术必须小心，因其局部不像反流性食管炎的食管壁明显肥厚和纤维化，有时较小的扩张力即可造成破裂。
食道癌的临床表现
【食管癌症状】
1．早期症状
（1）吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞...
隆起物应该为胃黏膜增生形成的，而变质、渗出、增生是炎症的典型特征，也就是说你的胃部可能存在炎症，这是好的方面，但也有可能是坏的方面，最好做病理切片确证一下该隆起...
答: 这个估计要去好的医院看看，一般的胃镜是要插管的，很难受，但是胶囊胃镜就是让你吃一颗胶囊，胶囊里面有一个摄像头，吃下去之后就可以通过摄像头看到你的胃里面，最后，智...
答: 病情分析：
从你的描述来看，这情况可能是胃炎的表现的。可考虑三联疗法来进行治疗的，这样就可以治愈这个胃炎，
指导意见：
治愈这个疾病的，你可以吃些甲硝唑，黄连素...
答: 病情分析：
你目前的症状考虑是胃炎伴有食管炎的表现。
指导意见：
治疗上建议联合药物如胃排空药（吗丁啉或西沙必利）、制酸剂（如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑...
答: 肠胃炎分肠炎和胃炎，症状变现如下：
　　①胃炎临床表现颇不规则，多数患者以上腹部饱满或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等为主症;萎缩性胃炎尚有贫血、消瘦、舌炎、...
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这个不是我熟悉的地区全面解析早期食管癌的内镜诊疗，你想知道的都在这里了!
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全面解析早期食管癌的内镜诊疗，你想知道的都在这里了!
　　前些日子，由上海市第一人民医院主办的“2016年上海食管疾病诊治论坛”在交大医学院隆重召开。在会议上，上海市第一人民医院消化内科宛新建教授作了《早期食管癌的内镜诊疗》的报告，对早期食管癌内镜诊疗进行了非常精彩的介绍，小编在这里简要整理，以飨读者。
　　来源：医学界消化频道
　　作者：橙子
　　审稿：赵洪礼
　　什么是早期食管癌？
　　早期食管癌 (early esophageal cancer)：目前国内较为公认的定义指病灶局限于黏膜层和黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌。
　　早期食管癌如何分型？
　　早期食管癌及癌前病变的内镜下分型
　　依照 2002 年巴黎分型标准和 2005 年巴黎分型标准更新版，表浅型食管癌及癌前病变 (Type 0) 分为隆起型病变 (0-Ⅰ)、平坦型病变 (0-Ⅱ) 和凹陷型病变 (0- Ⅲ )。0-Ⅰ型又分为有蒂型 (0-Ⅰp) 和无蒂型 (0-Ⅰs)。
图 早期食管癌内镜下分型（巴黎分型，2005年）
　　早期食管癌及癌前病变的病变层次分类
　　病变仅局限于上皮内，未突破基底膜者，为M1(原位癌/重度异型增生；Tis)；早期食管癌分为黏膜内癌和黏膜下癌：黏膜内癌分为M2和M3；M2 指病变突破基底膜 , 浸润黏膜；M3指病变浸润黏膜肌层。黏膜下癌根据其浸润深度可分为 SM1、SM2、SM3, SM1指病变浸润黏膜下层上1/3；SM2指病变浸润黏膜下层中 1/3；SM3指病变浸润黏膜下层下1/3。对于内镜下切除的食管鳞癌标本，以 200 μm作为区分黏膜下浅层和深层浸润的临界值。
　　病变内镜下形态与病变层次的关系
　　黏膜内癌通常表现为0-Ⅱb型、0-Ⅱa 型及0-Ⅱc型，病灶表面光滑或呈规则的小颗粒状；而黏膜下癌通常为0-Ⅰ型及 0-Ⅲ型，病灶表面呈不规则粗颗粒状或凹凸不平小结节状。我国学者将早期食管癌病理形态分为隐伏型 (充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型 , 隐伏型多为原位癌;糜烂型大部分为原位癌，部分为早期浸润癌，癌细胞分化较差；斑块型最多见，大部分为早期浸润癌，癌细胞分化较好；乳头型主要为早期浸润癌，癌细胞分化一般较好。
表 消化道上皮肿瘤维也纳分型（修订版）
　　早期食管癌内镜诊疗有哪些不同的方法呢？
　　普通白光内镜
　　充血型：黏膜平坦，小片状不规则充血，与整肠黏膜接线不清，质脆，触之易出血，管腔壁蠕动正常。
　　糜烂型：最常见，约占45%；病变黏膜在充血基础上出现中央轻度凹陷，边界清晰，呈不规则的地图样，有点片状糜烂或浅溃疡。表面覆薄苔，质脆，管腔尚柔软。
　　斑块型：病变黏膜变白，表面轻度隆起，粗糙不平，呈颗粒样改变，质脆，较大病灶可伴有浅表溃疡。
　　乳头型：最少见；病变黏膜不规则增厚，呈乳头样，小结节息肉样隆起，直径＜1cm，基地宽，表面充血、糜烂，偶有出血。
　　溃疡型：溃疡基底部坏死组织蚀厚，表面高低不平，易出血。边缘组织有不规则增生，呈虫蚀状或小结节状隆起。
　　色素内镜
　　卢戈氏碘染色：正常鳞状上皮细胞含大量糖原，遇碘反应呈棕褐色；而糖原被癌细胞或异型细胞消耗殆尽时不染色。根据病变着色深浅、范围及边缘形态 , 进行指示性活检 , 可提高高危人群早期鳞癌及异型增生的检出率 。该法不适用于碘过敏、甲亢患者。
　　Ｉ级——浓染区，比正常食管黏膜颜色深，多见于糖原棘皮症；
　　Ⅱ级——正常表现，呈棕褐色；
　　Ⅲ级——淡染区，多见于LGIN或急慢性炎症；
　　Ⅳ级——不染区，多见于浸润癌、原位癌和HGIN。
图 早期食管癌，结节样隆起区域（Ⅰ型）碘染色不染
　　A．早期食管癌，结节样隆起区域（Ⅰ型）；B.卢戈液染色后，病变不染，边界清晰
图 早期食管癌，轻微隆起，白色区域（Ⅱa型）碘染色不染
　　A.早期食管癌，轻微隆起，白色区域（Ⅱa型）；B. 卢戈液染色后，病变不染，边界清晰
图 早期食管癌，稍红、平坦区域（Ⅱb型）碘染色不染
　　A.早期食管癌，稍红、平坦区域（Ⅱb型）B. 卢戈液染色后，病变不染，边界清晰
图 早期食管癌，轻微凹陷，结节样不整区域（Ⅱc型）碘染色不染
　　A. 早期食管癌，轻微凹陷，结节样不整区域（Ⅱc型）；B. 卢戈液染色后，病变不染，边界清晰
　　内镜窄带成像技术（NBI）
　　内镜窄带成像技术（Narrow-band imaging，NBI）是一种新兴的内镜技术，利用滤光器滤掉内镜光源所发出的红、蓝、绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。NBI将上皮乳头内毛细血管(intrapapillary capillary loops, IPCL)和黏膜的细微变化显现出来。NBI能够对食管早期病变进行初步的组织学诊断，对病变的靶向活检具有指导意义。
图 基于形态学表型的浅表食管鳞状细胞癌IPCL的形态汇总
　　超声内镜（EUS）
　　超声内镜(Endoscopic ultrasonography，EUS)：通过显示肿瘤侵犯食管壁5层结构的深度和范围，周围器官和淋巴结有无转移，对病灶进行定性诊断，被认为是目前对食管癌TMN术前最准确的方法之一，为食管癌分型、分期和制定方案提供依据。超声内镜在判断食管癌浸润深度的准确率为75%——95%，判断其周围淋巴结转移的准确率为41.2%。
图 食管黏膜内癌，A为食管扁平隆起（Ⅱa型），B为EUS下低回声病灶局限于黏膜层
图 食管黏膜下癌，A为内镜下见食管肿块，B为EUS下低回声病灶来源于黏膜层，侵犯黏膜下层
　　内镜下切除治疗技术有哪些呢？
　　内镜下黏膜切除术（EMR）
　　内镜下黏膜切除术（EMR）：指内镜下将黏膜病灶整块或分块切除 , 用于胃肠道表浅肿瘤诊断和治疗的方法。
　　透明帽吸引法黏膜切除术(EMRC)
　　透明帽吸引法黏膜切除术(EMRC)：利用内镜前端安置的透明帽对病变进行吸引，再行圈套切除，对操作技术要求不高，并发症少，目前较为常用。缺点是可切除的病变大小受透明帽限制。
　　内镜下分片黏膜切除术（EPMR）
　　内镜下分片黏膜切除术（EPMR）：在应用EMR治疗上消化道黏膜层肿瘤时，直径&2 cm的病变可以直接利用EMR进行切除，对直径＞2c m水平生长型肿瘤或无蒂隆起型肿瘤可以采取分片切除的方法，即在EMR基础上发展而来。它是利用EMR技术对病变进行反复多次的圈套切除，是消化道大范围早期癌和癌前病变的最主要内镜治疗技术，但是EMR的切除范围及深度均有限，EPMR存在残留率及复发率高、电凝切除后标本破碎组织边缘病理检查困难等不足。
　　内镜粘膜下剥离术（ESD）
　　内镜粘膜下剥离术（ESD）：是在进行黏膜下注射后使用特殊电刀逐渐分离黏膜层与固有肌层之间的组织 , 将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法。
　　操作步骤 : ①病灶周围标记；②黏膜下注射，使病灶充分抬举；③环周切开黏膜；④黏膜下剥离，使黏膜与固有肌层完全分离开， 一次完整切除病灶；⑤创面处理：包括创面血管处理与病灶边缘检查。
　　早期食管癌内镜下切除的适应证与禁忌证
　　日本食道学会 (JES)2012 年颁布的食管癌诊治指南推荐早期食管癌内镜下切除内镜下切除治疗的绝对适应证：病变局限在上皮层或黏膜固有层的 T1a 期食管癌，淋巴结转移风险极低，内镜下切除可获得根治。内镜下切除治疗的相对适应证：病变浸润黏膜肌层 (M3) 或黏膜下浅层(T1b-SM1, 黏膜下浸润深度 &200 μm); 黏膜下浸润深度超过 200 μm 的病变发生淋巴结转移的风险高，建议采取与进展期肿瘤相同的处理方式 。
　　国内较为公认的早期食管癌和癌前病变内镜下切除的绝对适应证：病变局限在上皮层或黏膜固有层 (M1、M2); 食管黏膜重度异型增生。内镜下切除的相对适应证 : 病变浸润黏膜肌层或黏膜下浅层 (M3、SM1), 未发现淋巴结转移的临床证据 ; 范围大于 3/4 环周、切除后狭窄风险大的病变可视为内镜下切除的相对适应证 , 但应向患者充分告知术后狭窄等风险。
　　内镜下切除的禁忌证 : 明确发生淋巴结转移的病变 ; 若术前判断病变浸润至黏膜下深层 , 有相当比例患者内镜下切除无法根治 , 原则上应行外科手术治疗 ; 一般情况差、无法耐受内镜手术者。内镜下切除的相对禁忌证 : 非抬举征阳性 ;伴发凝血功能障碍及服用抗凝剂的患者 , 在凝血功能纠正前不宜手术 ; 术前判断病变浸润至黏膜下深层 , 患者拒绝或不适合外科手术者。
　　早期食管癌的内镜下非切除治疗
　　射频消融术 （RFA）
　　射频消融术 (radiofrequency ablation, RFA)利用电磁波的热效应发挥治疗作用 , 使组织脱水、干燥和凝固坏死从而达到治疗目的 , 在多发、病变较长或累及食管全周的早期食管癌及其癌前病变的治疗中具有明显的优势 , 作用均匀且其治疗的深度控制在 1000 μ m 左右 , 降低了穿孔和术后狭窄的发生率。初步研究结果显示 ,RFA 可用于Ⅱb 型病变 , 且治疗前活检证实为食管鳞状上皮细胞中度异型增生和 ( 或 ) 重度异型增生及局限于 M2 层的中 - 高分化鳞癌。符合条件的早期食管鳞癌及其癌前病变 RFA 术后 12 个月完全缓解率可达 97%。
　　但 RFA 对早期平坦食管鳞癌疗效的大样本量研究尚缺乏 , 长期疗效需进一步验证。环周型消融系统多应用于多发、延伸较长或环周病变的治疗 , 治疗过程包括记录消融位置、测量食管内径、置入消融导管进行消融等步骤 , 依据病变及第一次消融情况 ,可在清除已消融病变黏膜后行第二次消融。
　　早期食管癌内镜治疗流程图
　　早期食管癌筛查及内镜精查流程图
　　（文章内容来自宛新建教授讲座报告，文中略有删减）
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