职业病专家会诊活动方案后为什么没有会诊报告,职业病医院要 ST片子我给了他们说专家会诊活动方案,结果说是肺气肿,我

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尽管医学和生物学技术的发展日新月异,但迄今为止,病理诊断仍然是医学诊断的金标准,是正确治疗的基石。一张病理医生的报告,直接决定内科医生的用药方案和外科医生的手术方法及范围,因此病理医生被尊称为“doctor’s doctor”(医生的医生),病理医生出具的及时正确的诊断决定着患者的健康乃至生命。
病理会诊的重要性
病理诊断仍然是医学诊断的金标准
误诊率高达25%
诊断的水平参差不齐
病理诊断仍然是医学诊断的金标准,据美国一家著名癌症中心的统计数据显示,前来该院治疗的国际患者的原病理诊断,错误率竟然高达25%!
错误诊断影响治疗
贻误病情危及生命
一张病理医生的报告,直接决定内科医生的用药方案和外科医生的手术方法及范围,病理医生出具的及时正确的诊断决定着患者的健康乃至生命。
国内诊断水平欠缺
医生的质量和服务水平有待提高
除了极少数国家级医院,一般医院的病理科医生由于人数较少,是很难做到专业划分的,同时因为标本量极大,导致对某一专科疾病的诊断水平相对欠缺。
不全面的会诊
大多数医院的MDT均流于形式
各个科室的医生无暇共同讨论制定患者的治疗方案(尤其是疑难危重病例),而对于患者的诊断至关重要的病理科医生较少参与其中,即使参与,也是话语权不多。
中美病理会诊对比
病理会诊适应症
病理会诊案例
中美会诊的对比
美国培养一个病理医生比临床医生要求更严格,时间还要多5~8年。病理医师根据亚专业分组,每个亚专科根据需要再细分为不同的组,正是由于良好的专科划分,使得每个专业的病理医师能在自己的领域有所建树,因而病理科的临床诊断尤其是专科诊断水平非常高。
中国病理医生的培训、执业和国外完全不同。一般医学院校毕业后,直接进入病理科,由师傅带徒弟的传统模式学习病理诊断,致使病理医生诊断水平参差不齐,诊断的结果有可能因此受到影响。
美国对病理报告有严格规范,无论拿到病理报告的是内科外科还是肿瘤科医生,一看这诊断报告,就知道是第几期肿瘤以及治疗方案。
中国的病理报告,化疗,放疗医生所必需要知道的TNM等信息严重缺乏,且常常是“高度怀疑”“可能是A或者是B”“不排除C”这样谨慎模糊的描述。患者根本无法准确的诊断和适合的治疗方案。
美国规范的肿瘤专科多学科团队合作(MDT)诊治模式由肿瘤内科、肿瘤外科、病理科、影像科、放射科、遗传咨询科及营养科医生共同组成。病理科医生的意见对于诊断具有决定性的作用,直接影响手术和内科治疗方案的制定。
中国近年来在某些大型综合医院和肿瘤专科医院,也开展了MDT,但是由于患者较多,难以实施。在整个团队中,肿瘤内科、外科大夫处于主要的地位,而对于患者的诊断至关重要的病理科医生较少参与其中。
病理会诊介绍
老百姓去医院看病,往往会问医生自己得的是什么病,也就是医生所说的临床诊断。比如说,身上长一个肿块,是不是肿瘤?是良性肿瘤还是恶性肿瘤?怎么手术?手术之后是否需要后续治疗?这需要那一块小小的玻璃切片——病理切片,病理医生通过显微镜放大观察切片后做出病理诊断,外科医生根据病理诊断才能做出决定:若为良性肿瘤,只需要把肿瘤切除即可,不需要后续治疗;若为恶性肿瘤,一般则需要大范围切除加上后续治疗。
全球肿瘤医生网提醒广大癌症患者,癌症患者初诊初治一定要选择三甲肿瘤医院,以保证诊断和治疗方案的正确,避免误诊误治。而对于癌症病理诊断不明确的患者,罕见肿瘤类型患者,以及治疗效果不佳,病情进展的患者,强烈建议进行病理会诊。
如何选择医院
国内知名的医院包括北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院、协和医院等著名三甲医院。经济情况好的患者可以选择美国麻省总医院、MD安德森癌症中心、丹娜法伯癌症中心等著名医院病理科。
近日协助明确病理诊断的案例
病情简介:2016年九月因腹胀就诊于香港某知名医院,病理诊断为低分化癌,结合免疫组化提示来源于女性生殖系统。
国内多次病理会诊无法明确原发灶,患者生命危在旦夕
2017年1月,患者在当地妇科肿瘤科进行化疗,耐受差,出现大量腹水。随后前往北京某知名妇科肿瘤科求治,行全子宫+双附件切除,术后化疗。同时分别在三家北京肿瘤医院进行病理会诊,未能明确原发灶。2017年6月,患者病情迅速进展,一度放弃生存的希望。
美国病理专家及时明确诊断,制定有效治疗方案
全球肿瘤医生网为患者申请全球排名第一MD安德森癌症中心病理会诊,一周后,病理结果让所有人都震惊了,即使前面所做的四次病理会诊显示的间皮瘤mark均为阴性,MD的病理专家仍根据自己丰富的临床经验明确诊断为腹膜间皮瘤,这无疑为患者后续治疗开了一扇希望的大门,由于国内没有好的治疗方案,患者在全球肿瘤医生网的协助下顺利前往美国MD安德森癌症中心接受治疗,目前,MD已进行多学科会诊,并为患者制定免疫治疗方案,患者精神状态明显好转。
中美病理专家诊断水平存在的差距是巨大的!
患者在国内多家知名医院多次会诊未果,未能明确诊断的治疗给患者身心造成了毁灭性的伤害,耽误了治疗的最佳时机。由于患者家属始终积极寻求最佳治疗方案,最终在美国顶尖的癌症中心及时确诊并接受正确治疗,这是不幸中的万幸!
医院病理中心
国内三甲医院
集合肿瘤临床诊断、综合治疗及基础医学研究于一体的大型专科医院
在临床及研究方面的双重优势在世界范围内声名远扬。
约翰霍普金斯医院被认为是世界上医疗水平领先的医院之一。
规模最大的教学附属医院,全美历史悠久的三所医院之一
是集医、教、研、防于一体的大型现代化三级甲等肿瘤专科医院
建国以来第一家肿瘤专科医院、亚洲地区的肿瘤防治研究中心。
是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院。
已成为中国临床航空医学医疗和研究的领军基地
病理会诊专家
Narasimhan P. Agaram
纪念斯隆凯特琳病理专家
软组织肉瘤
Cristina R. Antonescu, MD
纪念斯隆凯特琳病理专家
软组织肉瘤
Raja-Elie E. Abdulnour, MD
丹娜法伯癌症研究院病理专家
肺炎,药物毒性,急性呼吸窘迫综合征,肺炎,肺动脉高压,肺恶性肿瘤
Janet L. Abrahm, MD
丹娜法伯癌症研究院病理专家
胃肠道病理学,食管癌和胃腺癌,前体病变,治疗反应的预测生物标志物
Patricia Troncoso,MD
MD安德森癌症中心
德克萨斯大学病理学/实验室医学系病理学系教授
Jeanne M. Meis,BS,MD
MD安德森癌症中心
德克萨斯大学病理学/实验医学部病理科,骨科和软组织病理科主任
Baron, Jason M., MD
麻省总医院
病理服务中心实验室的医疗主任。他在该部门的生物信息学和计算病理学方面发挥积极作用。
Duncan, Lyn McDivitt, MD
麻省总医院
皮肤病理学
黑色素瘤等皮肤癌
申请病理会诊流程
了解病患/家属需求
全球肿瘤医生网的医学专家帮助患者评估是否需要进一步美国顶级病理专家会诊,并根据患者所患癌症类型,推荐适合病理会诊的医院
收集病情资料
收集病理会诊所需资料:
初次诊断需要10~15张未染色组织切片,已经做过病理诊断,需要原诊断染色切片+10张未染色组织切片+病理报告。
翻译病例并邮寄
将病理会诊所需资料寄至美国会诊医院 。
翻译为中文并发送给患者
美国病理专家给出会诊报告,全球肿瘤医生网为患者解读
患者根据结果来治疗
后续在国内配合治疗后续在国内配合治疗后续在国内配合治疗上海市化工职业病防治院的岗前体检几天出结果,都已经8个工作日了。还没消息。_百度知道
上海市化工职业病防治院的岗前体检几天出结果,都已经8个工作日了。还没消息。
我有更好的答案
中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》:第十五条 体检机构应当自体检工作结束之日起30日内,将体检结果书面告知用人单位,有特殊情况需要延长的,应当说明理由,并告知用人单位。
采纳率:62%
8个工作日,2周都不到正常的超过2周的都经常有外地医院有的都一个月的等等吧
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就诊医院复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
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就诊医院复旦肿瘤医院
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淋 巴 瘤 病 理 会 诊 专 题
& && & 病理报告出来后,我们该怎么做,开始治疗?再找其它医院会诊看看?& && & 各位病友,家属:当您拿到一份当地医院出具的病理报告单时,无论结论是淋巴结反应性增生,淋巴结炎,还是恶性淋巴瘤以及转移癌,您一定在想这份报告正确么?有没有可能误诊?& && & 通常情况下,病理报告都是正确的,但是也有一些情况下,例如活检切下来的组织不完整,切片质量欠佳,染色效果不好以及病理医生水平有限都会导致出现病理误诊或者难以定最后定论的情况。无论是良性误诊恶性还是恶性误诊良性,都对病人的人生造成极大的影响。因此,通常病理报告出来后,建议会诊其它医院的病理科,如果多份报告一致,那么按照临床医生建议进行后续处理,如果有出入,就要详细了解情况,做出判断了,淋巴瘤的病理是最困难的,肿瘤细胞与正常细胞较难区别,所以误诊在所难免。曾经有病人治疗结束了才会诊病理,发现是良性的,而同时具有致癌性的化疗药物已经注入体内,追悔莫及,也有人一开始报告是良性的,结果几个月后继续增大,会诊病理才知道是恶性淋巴瘤!
123(1).jpg (268.27 KB, 下载次数: 818)
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& && & 看以下内容前,先来看看我们网站内病友们的病理准确率& && & 70名患者中35名患者进行了病理会诊,其中12(34%)名患者的病理报告与原先不同!我们不惊疑问,淋巴瘤病理有这么困难么?不是说病理是金标准么?怎么还有这么多误诊?
会诊分析.jpg (81.61 KB, 下载次数: 946)
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我们总结了一些会诊后分型改变的案例供大家参考,大部分是病理分型的变化,在这个越来越强调个体化治疗的时代,病理是指导治疗的至关重要的一个参考标准。
&&&&患者/家属& &&&例数原诊断医院原病理会诊后病理倾城真宁静3上海仁济医院山西省人民医院安徽省蚌埠医学院附属医院弥漫大B细胞 淋巴瘤上海会诊:滤泡淋巴瘤三级北京会诊:滤泡淋巴瘤三级北京会诊:滤泡淋巴瘤二级上海会诊:滤泡淋巴瘤三级幸运的桃子1石家庄和平医院河北省四院弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊1:套细胞淋巴瘤北京会诊2:套细胞淋巴瘤哈1哈医大肿瘤医院霍奇金淋巴瘤北京会诊1:间变大细胞淋巴瘤北京会诊2:间变大细胞淋巴瘤跃动1郑州军区病理检测中心结节淋巴细胞 为主霍奇金北京会诊1:经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型& &&&&&北京会诊2:经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型Andy8889901厦门第一医院小淋巴细胞淋巴瘤CLL/SLL北京会诊:慢性炎症(良性)李寻欢1沈阳一院霍奇金淋巴瘤混合细胞型CD30-北京会诊:霍奇金淋巴瘤混合细胞型CD30+呼吸1福建省立医院滤泡淋巴瘤1-2级上海会诊:滤泡淋巴瘤3级
& &广州会诊:滤泡淋巴瘤3级亦哭亦笑1福建省立医院经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型北京会诊:经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型2级小香子1昆明医学院第一 附属医院反应性增生北京会诊:非霍奇金滤泡淋巴瘤1-2级孙玉平1南京军区总医院T细胞淋巴瘤楚楚吓人1青岛山大医院外周T细胞淋巴瘤北京会诊:NK/T细胞淋巴瘤假oО妆1四川省人民医院霍奇金淋巴瘤混合细胞型华西会诊:未见霍奇金(良性)似水飘零的风1南京鼓楼医院弥漫大B,生发中心起源北京会诊:弥漫大B,非生发中心起源乄緈鍢de承諾1沈阳医大一附院CD20-弥漫大B(无法用美罗华)北京会诊:CD20+弥漫大B(可以用美罗华)以琳1沈阳医大一附院弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:滤泡淋巴瘤3级AB半兽人1昆明医学院附属第二医院弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心起源北京会诊:滤泡淋巴瘤3级A彧娘1南京鼓楼医院弥漫大B细胞淋巴瘤,非生发中心起源北京会诊:弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心起源1第三军医大&&&&重庆新桥医院两次活检均诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:套细胞淋巴瘤Justin1江门中心医院T细胞淋巴瘤广州会诊:滤泡淋巴瘤3A&&&&北京会诊:滤泡淋巴瘤3ASeason1湖北省肿瘤浆母细胞淋巴瘤北京会诊:ALK+弥漫大B向日葵1无锡第一人民医院皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤大力水手1成都军区总医院弥漫大B细胞淋巴瘤永不言败1新疆医科大学第一附属医院弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病CC1复旦肿瘤经典型霍奇金CD30+北京会诊:结节性淋巴细胞为主型霍奇金CD20+,CD30-呐年夏天1江苏省肿瘤霍奇金结节硬化北京会诊:弥漫大B,间变型Joane1南方医院间变T细胞北京会诊:淋巴造血系统来源恶性肿瘤,不能分类漫步云端1哈尔滨肿瘤霍奇金,淋巴细胞消减型北京会诊:坏死肉芽肿样经典型霍奇金淋巴瘤,富于肿瘤细胞福气1华西淋巴组织增生北京会诊:EB相关淋巴组织增生性B细胞淋巴瘤(III组,肿瘤期)CYSTAL1南京军区总医院胃溃疡,淋巴瘤待排北京会诊:胃部粘膜相关malt淋巴瘤france1华中科技附属同济医院弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:伯基特样弥漫大B梦里花1沈阳医大一附院弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:滤泡III级,有向弥漫大B转化可能微澜1湘雅附二弥漫大B细胞淋巴瘤北京会诊:B淋巴母细胞淋巴瘤青烟一缕1威海市立医院&&青医附院套细胞淋巴瘤&&套细胞淋巴瘤北京会诊:小B细胞淋巴瘤(排除套细胞淋巴瘤)&&北京会诊:B细胞淋巴瘤,中等级别(排除套细胞淋巴瘤)
从表中明显看出,弥漫大B细胞淋巴瘤是最容易发生病理争议的。这和当地医生病理水平有关,一旦分型不正确,治疗方案跟着发生了改变。请弥漫大B患者,未在专业医院病理科做过病理会诊的引起重视,自己去办理会诊或者找我们会诊均可。
数据统计:2011年,我们收到36例病理会诊申请,其中10例病理存在争议,8例病理分型重新修正,1例为良性误诊恶性,1例恶性误诊良性。
2012年,我们收到89例病理会诊申请,其中22例病理存在争议,17例病理分型重新修正,3例良性误诊恶性,2例恶性误诊良性。
2013年,我们收到112例病理会诊会诊,其中28例病理存在争议,20例病理分型重新修正,5例良性误诊恶性,3例恶性误诊良性。
<font color="#ff年,我们共计收到全国145例病理会诊申请,其中36例病理存在争议,28例病理分型重新修正,6例为良性误诊恶性,2例恶性误诊良性!
<font color="#ff年,我们的工作还在继续....
参考资料(不同类型淋巴瘤的治疗指导):<font color="#ff非霍奇金NCCN临床治疗指南
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看完这个就知道病理对治疗的巨大指导作用了。
哪些情况下极力推荐做病理会诊:
1.未给出明确淋巴瘤病理分型的报告:例如:非霍奇金淋巴瘤B细胞源。这个报告虽然告诉了我们是恶性的非霍奇金淋巴瘤,且是B细胞类的,但是并没有告诉我们它到底是什么亚型的淋巴瘤,到底是滤泡淋巴瘤还是弥漫大B淋巴瘤还是MALT淋巴瘤还是套细胞淋巴瘤等其它更具体的分型。不同分型治疗方案是有差异的。我们在治疗淋巴瘤时,都要精确到具体是什么亚型的淋巴瘤才可以更好的指导我们的治疗。例如:某病人被当地医院诊断为非霍奇金淋巴瘤B细胞起源。未做进一步分型,那么当地临床医生很可能只给他用CHOP方案,但是经过其它医院专家会诊,病理报告定为:非霍奇金淋巴瘤滤泡1-2级。这种情况下,病人的治疗可能发生变化。临床医生考虑病人无全身症状时,可能会对病人不做任何治疗,观察即可。但是如果确诊为非霍奇金滤泡淋巴瘤3级。那么它的侵袭性高,就必须治疗,且滤泡淋巴瘤会推荐后期做美罗华治疗的维持治疗。这就是详细给淋巴瘤分型后带来的临床治疗指导意义。所以对于没有具体分型的淋巴瘤诊断病人,建议做会诊。
2.出现“不排除,倾向于”字样时当报告中包含“不排除,倾向于”这三个字时,表明病理科医生不能确定是不是淋巴瘤,这种情况下这张病理报告对于治疗就没有任何参考意义了,必须找专家进一步会诊确定到底是不是淋巴瘤。使用“不排除,倾向于”可能是医生水平有限,或者切下来的组织不完整,切片质量不好等原因造成的。但也有情况下病理医生处于严谨使用这两个词来表达判断。病理诊断分级注解:明确几基本明确的诊断,无任何修饰语;“考虑为” 提示诊断具有80%正确几率;“疑为”提示诊断具有60%正确几率;“符合”及“可能性大”提示诊断具有40%的正确几率;“不除外”提示诊断具有20%的正确几率
3.诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,未区分是生发中心起源还是非生发中心起源当报告为弥漫大B细胞淋巴瘤时,您或许认为这已经是很详细的报告了。然而,弥漫大B细胞淋巴瘤还要进一步区分肿瘤细胞是生发中心起源还是非生发中心起源的。做这样的区别是因为生发中心起源的弥漫大B治疗效果较好。1-2期的使用CHOP方案有50%以上治愈希望,联合美罗华可以提高到60-70%,但是非生发中心的弥漫大B,单纯CHOP方案,1-2期只有37%左右的治愈希望。联合美罗华后可以极大提高治疗效果,提高到60%左右。这样看来,非生发中心弥漫大B比生发中心弥漫大B更加需要美罗华的支持。而美罗华大部分地区是自费的(除开广东,大庆,烟台等地)知道这个区别后,家属可以更好的权衡是否要使用自费的美罗华。生发中心的可以不考虑用美罗华,毕竟只是提高了10%左右的治愈率。但是非生发中心的可能显得更为需要美罗华。参考贴
4. 诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤的病人由于有的医院病理科医生水平有限,常把滤泡淋巴瘤误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,这是个很严重的误诊,滤泡淋巴瘤1-2级别,通常没症状的话,有可能是不需要治疗的,观察即可,滤泡淋巴瘤3级,就要参考弥漫大B治疗,但是预后不如弥漫大B。1-2级滤泡可能需要美罗华维持,而弥漫大B是可以不需要维持治疗的,这在治疗方案上有显著区别,所以建议非专业病理科诊断的弥漫大B患者会诊下,看是否是滤泡淋巴瘤的可能,目前在我这里会诊的弥漫大B,已经有23个被确诊为滤泡淋巴瘤!改变了治疗方式。详细可以查询
5.县级医院出具的报告这个就不用解释了,你要是听信县级医院的报告……
6.多家三级甲等医院病理科出具报告后,结论不统一的。这个也很清楚,病理报告有争议,作为家属或者病人没有鉴别相信哪份报告的能力,这个时候就需要国内最好的病理科出具报告以裁定最终结论。
7.综合型医院的病理报告这类医院遇到的肿瘤病人较少,病理诊断经验不足,易出现误诊。而肿瘤医院天天接触肿瘤病理,会相对好些。
8.心理压力大,不放心当地医院的病人事实上,我个人认为所有的病理都有必要做一次会诊,以免误诊,毕竟输入的化疗药,本身也是具有致癌作用的。这也是医生拿不到报告,不给治疗的原因。有的家属认为,我们怀疑是淋巴瘤。要不就打化疗尝试下看看。我想说:这不是感染,是化疗,本身就有很大的毒性和副作用。不能随便试!必须有病理报告!
9.治疗不顺利,出现病情进展或者复发的病人如果在治疗中,出现了肿瘤的增大,有可能是病理不准确,我们用的方案不够针对,例如,有的霍奇金淋巴瘤,边治疗边进展,理论上霍奇金是比较好治疗的,如果出现进展,就要怀疑病理是不是有问题导致效果不好,很多患者本来判断是霍奇金淋巴瘤,出现肿瘤增大,怀疑病理,做了病理会诊,发现是侵袭性更强的介于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤(灰区淋巴瘤)。这种错误本身是可以避免的,只要在专业病理科会诊下病理,知道是灰区淋巴瘤,就不用霍奇金的方案ABVD治疗了。直接用非霍奇金的方案CHOP或者R-CHOP。很多治疗效果不好的病人,其实就是病理不对,导致治疗不对。还有最近遇到的一例,成都军区总院诊断是弥漫大B,于是一直按照大B治疗,CHOP-E,GDP,DICE三个方案都用了,始终不能缓解下来,医生都觉得奇怪,怎么回事???病人实在承受不了了,万念俱灰,找到我做了会诊,诊断:经典型霍奇金淋巴瘤!明明是霍奇金,按照非霍奇金治疗,效果上肯定有差异的……应该用ABVD,效果是最佳的。参考贴:& && && && & & && && && &
可是受到地域,时间和财力的种种限制,大家可能不能来北京,上海等专业医院进行会诊病理,我个人曾经在北京,上海待过,因此对北京,上海的病理专家较了解。
以下是供大家参考的一些淋巴瘤病理专家北京肿瘤医院:李向红
北京友谊医院:周小鸽上海复旦大学附属肿瘤医院:李小秋
如何找我们办理病理会诊:病理会诊流程图
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注释:借取病理切片您可以到原医院病理科办理借取病理切片,包括HE切片,已经染色好的免疫组化切片,白片10张(如果不能提供HE和免疫组化切片,请准备15-20张白片,请告知病理科切白片是用于免疫组化染色,厚度为3-4μ)或者蜡块,会诊完毕后送回HE和免疫组化切片。(不懂可以将上面这句话复制给病理科医生看,他们会懂)
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病情简述单 撰写一份发病经历,例如2010年8月左颈部淋巴结肿大,就医,无发烧,盗汗等症状。活检,报告为霍奇金淋巴瘤。具体可以下载附件填写下载:
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(填写好后发送邮件到,邮件标题:患者姓名+病理会诊),如果有条件,请也打印一份放入包裹,如果没有打印条件,我们也会根据邮件电子档打印。
病人身份证请提供纸质复印件(放入包裹中即可,或者发送身份证正反面照片到,我们会安排打印)
快递地址:北京市海淀区联慧路99号海云轩公寓1号楼B081 淋巴瘤之家工作室, 董凤娟 下图左一 (董凤娟为负责取快递和送会诊人员,咨询病理会诊请联系淋巴瘤之家工作室服务中心&&QQ:)
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我们帮你避免误诊!
我们和时间赛跑:当你拿到当地医院报告时,最无助的就是不知道找谁再看看,再确诊下,知道了又不知道怎么最快拿到他们的建议报告。病人一天天衰弱下去,淋巴瘤细胞一天天在播散,因此最快时间拿到确诊的报告对我们来说最为重要,正确的报告才能指导正确的治疗。1.自己去办理准备好材料购买车票,坐火车等交通工具前往北京,上海,时间1-2天(如果买到比较晚的车票,就不是1-2天能成行了)。到达后,前往医院办理会诊,登记,坐车回去等报告,或者在那里住宿下来等一周左右出报告。拿到报告后赶回当地医院(你并不知道具体什么时候出报告,不一定买到及时回去的车票)。如果是回去的,还得赶过来取报告再回去,这个时间和费用大家先有个心里概念。2.淋巴瘤之家代办准备好材料邮寄(EMS,顺风,中通,圆通等均可),准时邮寄1-2天到达北京,上海。到达后,第一时间送到病理科,登记。报告一出来,第一时间以电子版预先通知您报告结果(扫描报告单,您可以马上在当地打印后给医生看结果了),同时快递正式报告回您,也是1-2天到您手中。我相信,这两者的区别很清楚了。
有需要办理我们的联系方式:淋巴瘤之家服务中心的QQ:;微信咨询: 电话 : ,开机时间工作日10:00-18:00,假日休息。请注意,这是我们服务中心的手机,来电请说明是病理会诊。关于病情探讨请在网站内发帖以及咨询医生。本项帮助服务长期有效!您也可以自己来北京上海亲自办理会诊,但是因此您将耗费更多的时间和精力以及财力。
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已经在我这里办理了病理会诊的可以通过以下链接查询到会诊进度
会诊所需时间:送达病理科后通常5-7个工作日出报告。我们以最快的速度给大家拿到报告,以最准确的报告指导治疗。
会诊.jpg (106.6 KB, 下载次数: 884)
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常见问题:
1.会诊报告其它医院认可么,可以参考治疗么:一般来说,以上几家医院的报告均算是国内最权威的病理报告了,在一般的三甲医院均认可,例如周小鸽的报告,在全国各大肿瘤医院及三甲医院均被承认,有很高的参考价值。甚至有时候因为病理报告不一致,会改变临床医生的治疗决定。曾经有病友本来当地医院已经诊断是恶性的T细胞淋巴瘤,就在上化疗药的前一天,找我代为会诊周小鸽教授的报告为良性的病毒感染,当地医院马上改变了方案,选择抗病毒治疗,并观察,直到患者顺利度过观察期,避免了“被恶性”的悲剧。
2.病理报告可以加速做么:我们已经做到最快速,5-7个工作日即可为您拿到报告。这恐怕是国内最快速的了。一般复旦肿瘤的报告是14-30天。14天时间对于某些淋巴瘤足以完成一轮治疗了。
3.会诊病理会耽误治疗么:病理报告是治疗的指南针,病理报告错了,那么治疗也就跟着错了,因此病理会诊的时间虽然看上去耽误了几天的治疗,但是事实上,相比治疗错误来说,要好的多,而且病人往往发病已经是好几个月或者几年时间了,耽误几天的病理会诊时间通常不会导致病情进展严重。家属和患者可以自己考虑是否做会诊。
4.办理病理会诊是直接找病理科还是需要找临床医生商量如果你不放心自己的病理,那么直接去病理科借切片会诊,不要去找临床医生,他不负责这个,相反,如果你找了临床医生,有的医生因为医院面子问题,不会主动建议你去会诊,他们也很无奈,如果建议你会诊,你告诉了病理科,病理科会不高兴,引起医院内的内部矛盾。医生大不了按照错误的病理给你治疗,不负法律责任,至少他的工作不会受到影响,但是病人的利益就被剥夺了,很多医生对自己的病理科敢怒不敢言,这是我在和一些医生交流的过程中,了解到的,所以家属要心里自己清楚,医生有自己的难处,你直接去找病理科借,不会影响到自己的主治医生,但是你告诉病理科,主治医生让来借,那就是推他于火坑了。
4.费用问题如何处理:由于您在北京和上海市可能没有医保,因此,所有费用全部自费。会诊费300元,加做免疫组化按照医生需要定,每个项目80元。例如加做CD3,CD20两个项目就是额外加160元,总共460元,这只是我举得例子供参考。这是北京市医疗收费价格。您需要预先将款项汇入我的账户,等报告出来后,我们去医院支付完所有费用,会将余下金额汇给您,报告单,切片也将邮寄回您。
5.邮寄切片安全么:很安全!您只需要按照我们的要求包裹好切片,这样就可以最终安全送达病理科会诊。详细看本贴2楼图片。我们推荐您使用顺丰快递,一般顺丰快递当天寄出,第二天上午我便会收到快递,下午即可送到病理科开始会诊,我相信这个速度比你亲自跑北京,要更快,更方便,更安全。您只需要拨打顺丰快递取件电话,他们便会上门来取走你的快递,顺丰走的是航空运输,非常快速,第二天下午,你的病理切片就已经躺在病理科做会诊了。曾经有病友想亲自跑北京会诊,结果在来的路上,不小心把自己的包落在了餐馆,结果……
6.已经在治疗的病人还需要会诊么:需要!因为如果原来的病理是错的,那么你的治疗也可能跟着发生错误,我们不能错上加错!及时纠正可能还能正确治疗,尤其像滤泡和弥漫大B的误诊,治疗方式可能完全不同。有的病人一直是诊断为弥漫大B,那么就按照弥漫大B治疗,6轮R-CHOP就结束了,但是实际上病理是滤泡淋巴瘤,这就意味着有可能不需要治疗本来,或者今后要做美罗华维持。一旦有病人复发,以前的病理也指导今后的治疗,一开始的病理就错了,当然复发的治疗也会受到影响。弥漫大B复发(短期的)可能就要移植,但是滤泡复发,可能不移植,因为性质不同!所以,无论何时,治疗前,治疗中,治疗后的病人,如果愿意,都应该明确的会诊一次病理。不能因为在治疗了,就忽视了误诊,很多病人是在治疗中,会诊的病理,发现有误,及时调整了治疗……
7病理报告分型不明确,医生说不用会诊,淋巴瘤治疗都一样,化疗,CHOP!:这种说法是不严谨的!我相信说这句话的医生绝对不是淋巴瘤专科的医生!世界卫生组织WHO之所以给我们细分那么多的亚型,就是因为不同的淋巴瘤治疗方案会有差异,有的需要一开始就强化疗(伯基特,T淋巴母细胞等),有的可能是弱化疗(滤泡淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤等),有的甚至可能不需要化疗(滤泡淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,MALT淋巴瘤等惰性淋巴瘤),所以,不是所有淋巴瘤都要化疗,都要用CHOP的,必须有明确分型才能指导治疗。昨天就有个病人家属,去个小医院,病理是弥漫大B(病理上明确写了,建议会诊上级医院),结果临床医生看后,说不会诊了,化疗!结果化了3个疗程后,不放心,来找我办理周小鸽的会诊,3天后,病理:滤泡淋巴瘤二级!病人无明显不适,病灶不广泛,这就意味着本来不需要化疗的,被这样的医生害的受了3次化疗之苦!
17:16 上传
如何自己办理病理会诊:同上准备材料后亲自前往该医院病理科登记资料即可。北京肿瘤医院病理科:门诊楼内一层(需要先挂门诊科医生号,由其开具病理会诊单方可送到病理科会诊)友谊医院病理科地址:外科大楼14层淋巴瘤病理会诊办公室(需要先去门诊办卡,挂病理会诊号(每天限10个会诊号),300元,再送材料去病理科),现在即便半夜排队挂号,也不一定能挂到。复旦肿瘤病理科:应该是门诊旁边一栋楼,具体我不记得了,到医院自己问吧(无需挂号,可以指定朱雄增教授会诊,不过他出差很多很多)。请注意,复旦肿瘤自己送去的会诊时间一般是14-30天。特别着急的患者请联系我们办理,不要自己送!报告样本:
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17:06 上传
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2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复6年。
我不是医生,我也是个患者。本站所有意见仅代表个人意见,请谨慎阅读参考,不同患者情况不同,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。
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HE切片.jpg (409.33 KB, 下载次数: 795)
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包装1.jpg (172.17 KB, 下载次数: 848)
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包装:用餐巾纸包裹每一张切片(每张都要裹,不要放一起裹!容易震碎!)再将盒子里充入大量餐巾纸或者报纸即可。
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O(∩_∩)O哈哈~,沙发是我的啦\n洪飞 于
17:01 使用 抢沙发 抢夺本帖沙发
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复6年。
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病理报告霍奇金结节硬化型
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病理报告霍奇金结节硬化型
师傅,我越来越崇拜您了
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就诊医院复旦肿瘤医院
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& &&&师傅,我越来越崇拜您了
又是易发病的季节 上海的黄梅天~~~
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病理报告弥漫大B细胞
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病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复1-3年
洪飞你真棒!谢谢你为大家所做的。
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就诊医院华西
病理报告脾边缘带B细胞淋巴瘤
目前状态康复5-10年
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病理报告脾边缘带B细胞淋巴瘤
就诊医院华西
目前状态康复5-10年
洪飞,你很了不起!我们从心里佩服你。谢谢了!
平和心态,多欢喜少忧愁!
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病理报告滤泡性淋巴瘤I-II级
目前状态康复0-1年
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病理报告滤泡性淋巴瘤I-II级
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崇拜+n啊& &谢谢你~
滤泡淋巴瘤I期A, 放疗36GY,定期复查,长期斗争
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就诊医院深圳北大医院
病理报告霍富于淋巴细胞型
目前状态康复1-3年
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病理报告霍富于淋巴细胞型
就诊医院深圳北大医院
目前状态康复1-3年
年龄:22岁.性别:女
病理报告:霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞丰富型).免疫组化结果:Bob(-),CD15(-),CD20(-),CD30(+) ,CD79a(-),EMA(+),Oct-2(-),Ki67(+),CD3(-),CD45RO(-),pAX-5(-).
左锁骨上,纵膈,小网膜囊及脾门多个淋巴结
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病理报告弥漫大B细胞
目前状态待确诊
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病理报告弥漫大B细胞
目前状态待确诊
你好~我妈妈现在在北京肿瘤医院就诊 之前在北京朝阳医院检查&&最近正在做一系列的检查&&现在等待住院治疗&&诊断为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞什么& &不知道对不对 我想在确认一下&&能否帮忙?
您的身份游客
病理报告未确认
目前状态待确诊
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您的身份游客
病理报告未确认
目前状态待确诊
希望有更多像洪飞一样的朋友
明月光,照在心里某地方...
您的身份家属
病理报告弥漫大B细胞
目前状态治疗中
主题帖子家园豆
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您的身份家属
病理报告弥漫大B细胞
目前状态治疗中
阿飞真是个好同志!
妈妈于日确诊弥漫大B非霍杰金淋巴瘤。湖南省肿瘤医院就诊。1次E-CHOP,5次R-CHOP,22次放疗。目前结束治疗,在家休养。
就诊医院复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
主题帖子家园豆
就诊医院复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
你好,可以的,我会联系你
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复6年。
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病理报告霍结节硬化型
目前状态康复1-3年
主题帖子家园豆
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病理报告霍结节硬化型
目前状态康复1-3年
洪飞看你写这些,真的好爱你,不过想想当初自己经历的难处又好恨你,我建议需要病理会诊的最好把上面写的打印下来,会方便写!
经历了苦难的人,纵然你什么都不相信,请你相信时间!
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就诊医院中国医科大学附属盛京医院
病理报告滤泡性淋巴瘤I-II级
目前状态康复1-3年
主题帖子家园豆
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病理报告滤泡性淋巴瘤I-II级
就诊医院中国医科大学附属盛京医院
目前状态康复1-3年
感动ing......
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病理报告慢淋/小淋巴细胞性淋巴瘤
目前状态治疗中
主题帖子家园豆
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您的身份家属
病理报告慢淋/小淋巴细胞性淋巴瘤
目前状态治疗中
洪飞,谢谢你给大家的帮助!!!
2011年6月妈妈(70岁)经湖南省湘雅医院省肿瘤医院确诊,非霍奇金小B细胞淋巴瘤,6月26日开始第一疗R-CHOP方案,第三疗改方案FcR,主治:湖南株洲一医院血液科
您的身份家属
病理报告B细胞淋巴瘤
目前状态待确诊
主题帖子家园豆
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您的身份家属
病理报告B细胞淋巴瘤
目前状态待确诊
热心人,赞一个!
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就诊医院上海复旦肿瘤医院
病理报告霍结节硬化型
目前状态康复5-10年
主题帖子家园豆
, 积分 348, 距离下一级还需 152 积分
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病理报告霍结节硬化型
就诊医院上海复旦肿瘤医院
目前状态康复5-10年
好样的!!!
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就诊医院广西肿瘤医院
病理报告弥漫大B细胞
目前状态康复3-5年
主题帖子家园豆
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您的身份家属
病理报告弥漫大B细胞
就诊医院广西肿瘤医院
目前状态康复3-5年
真是世上难得的好人
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就诊医院北京肿瘤医院
病理报告系统性间变大细胞
目前状态康复1-3年
主题帖子家园豆
, 积分 383, 距离下一级还需 117 积分
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您的身份病友
病理报告系统性间变大细胞
就诊医院北京肿瘤医院
目前状态康复1-3年
想想我以前通过中介公司到高子芬哪里做病理报告。花鸟1500,做了10张片子,早开通早受益广大病友,好人有好报~~~送上祝福~~~
2011年4月发现右侧脖子、腋下肿包;6月高子芬确诊:间变性大细胞LAK+;7月进入北肿治疗,4疗CR,疗结束
保佑您一生平安
撰写康复3-5年故事后可申请
为网站发展做出杰出贡献
据说抹上就能吃饭,2天恢复,效果杠杠的
快递切片,我们就能帮你会诊专家
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