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骨关节炎运动疗法被忽视
日09:52&&来源：
原标题：骨关节炎运动疗法被忽视
　　运动锻炼是骨关节炎治疗的基石，但却长期未得到医生和患者的重视，我国也没有一部骨关节炎运动锻炼的指南。近日，国内外骨关节炎防治专家齐聚北京，研讨了骨关节炎运动锻炼指南制订方案。
　　骨关节炎是最常见的关节疾病，尤其危害老年人健康，是中老年人群最常见的致残原因之一，给社会带来沉重负担。骨关节炎患病人群庞大，据估计我国患病人数超过1亿。因此，提升骨关节炎患者的运动功能是骨关节炎防治的关键，意义重大。
　　骨关节炎的传统治疗方案是药物和手术，但实际上，多数骨关节炎患者并不需要服药，需要手术的更是少数。而有一种治疗长期被我们所忽视，那就是运动治疗。在各大骨关节炎权威指南和共识中，运动锻炼都被当作骨关节炎治疗的“基石”来进行推荐。但目前在我国，运动锻炼在骨关节炎防治中的应用很有限，很多人包括部分医生对骨关节炎运动疗法的认识远远不够。
　　大家对骨关节炎运动锻炼的一个常见认识误区是：骨关节炎是一种磨损性疾病，运动会导致关节磨损，所以一旦得了骨关节炎就不敢再运动了，甚至连日常走路都小心翼翼，“能走两尺，绝不走一米”。要想在我国开展骨关节炎运动疗法，首要任务就是要纠正这些认识误区，给大家树立正确的骨关节炎运动观念。
　　为了解目前我国人群对于骨关节炎运动锻炼的认知情况，我们在前不久开展了一项主题为“运动锻炼对膝关节疼痛的影响”的调查活动。该调查历时一个月，共收集到851份问卷。被试者平均年龄43岁，男性379名，女性472名，其中骨关节炎患者占33.5%，有医学教育背景的占52.6%。结果显示，与英国人相比，中国人对运动疗法治疗膝骨关节炎更加持怀疑态度，很多人不了解运动疗法的效果，认为坚持运动治疗膝骨关节炎是己任的人也少，但是，希望获得运动方面的专业建议的比例却高于英国人。这个结果提示我们，当前国人对骨关节炎运动锻炼的认知较差，对推行运动疗法的责任感较弱，此外也缺乏这方面的专业建议。
　　众多的研究证实运动锻炼能有效治疗骨关节炎，而且费用低廉，几乎没有副作用。美国、加拿大、澳大利亚等国以及欧洲国家已有20余个骨关节炎运动锻炼的指南。国际骨关节炎研究协会指南强烈建议髋、膝骨关节炎患者应该坚持进行规律性的有氧锻炼，以及肌肉强度和关节活动度锻炼；英国国家优化卫生与保健研究所的指南则认为，骨关节炎患者，无论年龄、并发症、疼痛严重程度还是功能障碍程度，均应将运动锻炼作为其核心治疗方法，运动锻炼应包括局部的肌肉强度锻炼和全身的有氧运动。
　　运动锻炼为何被如此众多的权威机构所推崇？首先，它可以增强肌肉力量，强健的肌肉可以更好地保护关节；同时，运动锻炼可以帮助关节软骨获得营养――软骨没有血液供应，需要通过运动挤压从关节液获得营养，长期不活动的人关节软骨更容易退化；此外，运动锻炼对全身器官如心、脑、肺等都有益处。（《健康报》李儒军、林剑浩文）
(责编：许心怡、权娟)
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核心提示：骨性关节炎（OA）也称骨关节病或退行性关节炎，是中老年人最常见的骨关节疾病。流行病学调查表明，55岁以上中老年人骨性关节炎的发病率为44%～70%，且以膝关节的发生率为最高。
　　骨性关节炎（OA）也称骨关节病或退行性关节炎，是中老年人最常见的骨关节疾病。流行病学调查表明，55岁以上中老年人骨性关节炎的发病率为44%～70%，且以膝关节的发生率为最高。
　　许多骨性膝关节炎患者靠止痛药度日，甚至有些还不得不进行手术治疗。其实，大多数轻中度的骨性膝关节炎患者都可以通过膝关节的锻炼来减轻疼痛、恢复功能。下面介绍十种练习方法，其中1、3、5、6、8、9为肌肉力量锻炼，2、4、7为关节拉伸锻炼，10为放松锻炼。
　　仰卧位，屈腿。将一条腿伸直，慢慢向上抬高，勾起脚尖，停留片刻。放下伸直的腿，恢复屈腿状态。另一条腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
　　仰卧位，腿伸直。然后脚跟着地，尽量屈膝。如此反复，重复20次为一组，每天3～5组。
　　仰卧位。双腿轮流屈腿，再伸直，像骑自行车一样。重复20次为一组，每天3～5组。
　　仰卧位，一腿膝关节屈曲。另一腿膝关节伸直，脚后跟靠着墙面，用力伸直膝关节。当感到膝关节后部时，坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
　　俯卧位。一腿踝关节的前方垫一毛巾卷。该踝关节用力向下压，尽可能伸直膝关节。坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
　　坐在椅子上，轮流伸直左右腿，伸腿的同时用力勾起脚尖。重复20次为一组，每天3～5组。
　　站立位，伸直双腿后部肌肉。左手扶墙，屈起右腿，右手抓住左脚背，尽量屈曲膝关节，并勾起脚尖，感觉大腿前部肌肉被拉紧。保持10秒钟，放下腿。换腿重复上述动作。重复20次为一组，每天3～5组。
　　站立位。左手扶栏杆，右腿伸直，缓慢抬起。坚持10秒钟，然后放松。换腿重复上述动作。可以根据自身情况，在踝关节上放重量1～5千克的物体。重复20次为一组，每天3～5组。
　　骑固定自行车。把座垫尽可能放高，使脚刚好踩着脚踏。将阻力调到最轻，像骑自行车一样。骑车时间从10分钟开始，以后可逐渐延长至20分钟。
　　练习10
　　散步。等关节炎症逐渐消退、疼痛减轻后，可以进行散步活动。散步时间从10分钟开始，以后可逐渐延长至20分钟。
（实习编辑：古茜文）
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虽然骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病，目前为止还没有可以治本的方法，但是通过调整我们的生活和运动方式，结合一些简单易行的康复训练、适当用药，骨关节炎是可以控制并延缓其发展进程的。今天是世界关节炎日，让我们一起来了解如何防治膝关节骨关节炎。手机版更便捷
膝关节骨性关节炎如何锻炼及调养
　　有益的锻炼有：　　1、散步、游泳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。　　2、不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。　　3、适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。　　骨性关节炎的自我调养：　　1、走远路时不要穿高跟鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。　　2、避免长时间下蹲，经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。尽量少上下楼梯、少登山、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。　　3、骑自行车时，要调好车座的高度，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良影响，应加以克服。　　4、要适当增加户外活动、锻炼，尽量避免长期卧床休息。　　5、积极减肥，控制体重。防止加重膝关节的负担。　　6、进食高钙食品多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果。　　7、天气寒冷时膝关节应注意保暖，必要时带上护膝，防止膝关节受凉。　　8、游泳和散步时最好的运动。
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病情描述：骨性关节炎如何治疗?只锻炼可以治愈吗?用什么药效果最快?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好,骨性关节炎的治疗以非特异性药物：能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎病变没有改善作用.此类药物包括对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药,辣椒碱软膏,激素等.特异性药物：也叫做改善病情药物,包括硫酸氨基葡萄糖和透明质酸等治疗.单纯锻炼一般是不能治疗的.
副主任医师
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患骨性关节炎怎样锻炼？
　　北京朝阳区金台西路2号张女士：我今年52岁，患骨性关节炎半年多，症状不是很严重，请问能不能不做手术，而是吃一些药，最好是医院里可以报销的药，另外，有的医生说不能锻炼，又有的说要锻炼，到底能不能锻炼，怎样锻炼？　　答：北京解放军304医院骨科商卫林主任认为，骨关节炎，又通称为退行性关节病，它是可波及脊椎和肢体等关节的进行性退变性疾患，膝关节是最常被侵犯的部位之一。对病变早期无明显畸形、萎缩，X线片关节间隙无明显狭窄者，服药、功能锻练及理疗是主要的治疗方法。骨关节炎虽不是系统性疾病，但可以采用口服消炎止痛药物作为初步治疗方法，以缓解症状。常用的药物有：阿司匹林、布洛芬、扶他林、莫比可等。功能锻炼对骨关节炎治疗有着重要作用，它可维持或改善关节功能，锻炼时需强调的是，由病人自动锻炼，循序渐进为主，保持关节的活动范围和增加相关肌肉力量兼顾，避免病变关节负重状态下的反复过度锻炼。如反复蹲起练习是增加股四头肌（大腿前部的肌肉）力量的一种方法，但每蹲起一次都会对膝关节磨损一次，该方法是应避免采用的。建议用直腿高举、非负重的抗力伸直（坐于床边，小腿下垂，足不着地，反复伸屈膝关节，锻炼时踝部可绑小重量的沙袋以增加强度）、“马步”（武术中的“站桩”）等练习。热敷、冷敷、生物反馈、针刺、外敷药物都可用于治疗骨关节炎，各有其优点，如热敷可缓解关节僵硬酸痛。10～15分钟的热水淋浴对病人也是有效的，既方便，又经济。您可定期去医院复查X线片，并接受专科大夫的指导。　　商卫林擅长治疗：脊柱外科疾病、脊柱退行性疾病、脊柱外伤、脊柱及脊髓肿瘤。　　出诊时间：周二上午本报实习记者刘晨&&&&《健康时报》&(日&第二十一版)
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