什么药治胃溃疡疡抗菌药可以选择哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-14 06:33 标签： 胃溃疡吃什么西药
胃溃疡应慎用哪些药物
发布时间： 16:13:25120人关注
很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，有活动性溃疡的病人，一般应禁服以下这些药物：抗生素类：不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹服用时。口服四环素、红霉素、多黏菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、二性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。解热镇痛类：水杨酸盐类阿司匹林、去痛片、扑热息痛片等，可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。激素类：肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、泛酸。若长时间大量使用，可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明，以强的松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应引起重视。降压药类：利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。利尿剂类：口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢克尿塞并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。组胺类：组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠溃疡及出血。抗肿瘤类：如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。此外，尚有藻酸双酯钠、潘生丁、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。因此，为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。（王海亭）
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奥美拉唑胶囊
生产企业：海南通用三洋药业有限公司
生产企业：杭州康恩贝制药有限公司
适用于十二指肠炎的腹痛、厌食的患者。
综合优点：庆大霉素具有明显的抗菌效果，奥美拉唑胶囊抑制消化液的过多分泌从而减少对消化道粘膜损伤，蒙脱石散具有修复胃肠粘膜的作用。这些药物的综合使用，首先就是疗效好、起效快，对于十二指肠炎造成...
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多项选择题案例分析题对伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡病人联合应用兰索拉唑、阿莫西林和替硝唑治疗。提示：抗菌药物根据作用性质可分为，繁殖期或速效杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂等四大类。下列叙述正确的有哪些（）
A.青霉素类为繁殖期杀菌剂
B.头孢霉素类为繁殖期杀菌剂
C.大环内酯类为静止期杀菌剂
D.林可霉素为静止期杀菌剂
E.四环素类为速效抑菌剂
F.磺胺类为慢效抑菌剂
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E.阿司匹林
A.克拉霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子在核糖体的移位而抑制细菌蛋白质合成
B.丙谷胺通过增加胃粘液的分泌来保护胃粘膜
C.铋盐既能增强胃粘膜的屏障保护作用，又有抗幽门螺杆菌的作用
D.呱仑西平能选择性阻断胃壁细胞的M1胆碱受体，抑制胃酸分泌
E.阿莫西林的抗菌作用机制是与敏感菌的PBP结合，干扰细胞壁的合成
F.兰索拉唑属质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸的分泌治疗胃溃疡的常用药物及治疗方法
治疗胃溃疡的常用药物及治疗方法
文丨药疗君，编丨香玲
长期饮用酒精，浓茶，吸烟，服用阿司匹林、皮质类固醇等药物，进食时间不规则、进食量差别大等均能直接损伤胃、十二指肠黏膜。精神、神经和内分泌功能紊乱会导致胃酸、胃泌素分泌过多，损伤胃粘膜，这些都是会导致胃溃疡的原因，但目前治疗胃溃疡的常用药物分为四种：
1、质子泵抑制剂：常用的如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，是胃溃疡的首选用药。主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。
2、粘膜保护剂：与质子泵抑制剂联用减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合。
3、胃肠动力药：用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者，代表药物：吗丁啉。主要促进胃排空，减少食物对胃窦部的剌激，并有助于溃疡愈合。
4、抗菌药（抗幽门螺杆菌）：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。
多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关，所以现在最常用的治疗胃溃疡的方法是——胃三联疗法
三联疗法通常是指三种药物联合应用，目前存在较多的三联疗法的处方，每个处方的疗程也是不同，咱们要说的是抑制胃酸分泌药＋抗幽门螺杆菌药物两种组成的三联疗法，一般是奥美拉唑+克拉霉素/甲硝唑＋阿莫西林，它的用药时间一般是一到两周。疗程是两周或四周。
1、 奥美拉唑一次20mg，一天两次，饭前半小时服用。
2、 阿莫西林0.5g（500mg），克拉霉素0.5g（500mg），一天两次；因空腹会对胃部造成刺激，所以建议饭后半小时服用。
3、 若是对青霉素过敏，可以把阿莫西林换成甲硝唑或者奥硝唑，甲硝唑的服用方法是0.2g一次，每日三次。饭后半小时服用。
在以上基础上加上黏膜保护剂（胶体果胶铋）就是医学上所说的四联疗法。
还有一种以铋制剂为主的三联疗法
包括：枸橼酸铋钾、阿莫西林/克拉霉素、甲硝唑，枸橼酸铋钾的服用方法是一次110mg，每天四次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次。
不过，最主要的还是需要改善生活习惯，有胃溃疡的患者一定要禁烟、酒、咖啡及辛辣刺激食物，少吃多淀粉食物如：土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯等，不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，多吃易消化的食物。
PS:胃粘膜保护剂因为含有重金属成分，所以服用不能超过两个月以上；抗菌药物一般用药是一到两周。所以一般三联疗法是三种药一起用的时间是1-2周，之后奥美拉唑单独再用两周。【胃溃疡三联治疗方法】_胃溃疡_怎么治疗_如何用药_药物治疗-大众养生网
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胃溃疡三联治疗方法有哪些
胃溃疡这种疾病听起来可能相当的恐怖，很多人一旦患上了胃溃疡就会不同程度地出现肠胃溃疡，甚至会剧烈的剧烈的腹胀，让人异常的难受无法进行运动，特别是这个大夏天里面折磨着人们的身体健康，其实呢，对于它们的治疗方法也并不是很难，接下来的文章小编就来介绍一下胃溃疡三联治疗方法是如何进行的？
三联疗法的处方：
胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）
一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
1、抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑（洛赛克）和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。
2、抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。
3、抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。
4、胃黏膜保护剂有：如胶体鉍剂（枸橼酸鉍）、硫酸铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。
5、促进胃排空药物有：吗叮林、胃复安、加斯清等均可促进胃排空，减少食物对胃窦部的剌激，并有助于溃疡愈合。因此需在饭前半小时服用最佳。这类药物可按需服用，症状减轻即可停药。
首先胃溃疡患者一定要保持在饭后或者是饭前进行肠胃的运动，千万不可一下子吃得太饱或者是一下子吃的太少，多用药物来进行医治，以防止自己的胃溃疡反反覆覆，上面的文章我们就介绍了胃溃疡三联治疗方法。
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