专治风湿骨痛病能瘫痪吗?

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风湿病的危害有多严重,你知道吗?
摘要:风湿的发病率很高,而且有风湿病的症状有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。
  是一种多发病,主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关或结缔组织,具有很高的致残率,患者必须要尽早治疗。风湿病患者常会出现发热、浑身乏力、食欲下降等症状,关节及周围肌肉出现红肿和疼痛,呈反复性发作。那么,风湿病的危害有多严重呢?
  专家表示,风湿病起初仅会出现关节外表现,如果得不到有效治疗和控制,风湿病还会侵蚀到人体内脏,其危害性主要表现在三方面:
  1、致残率高
  风湿的发病率很高,而且有风湿病的症状有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。
  2、威胁生命
  患者在发病期间如果不能有效的遏制病情,那么就会导致生命危险的降临,也是常见的风湿的危害。该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性。
  3、治疗时间长
  这是因为风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾。
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类风湿的危害
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有健康问题?医生在线免费帮您解答!日精品访谈:风湿骨病如何安全越冬?
风湿骨病如何安全越冬?
主持人:各位搜狐网友大家下午好,欢迎来到搜狐健康博客精品访谈,今天我们请来北京朝阳医院脊椎外科的康南副主任医师做客我们的访谈间。
康南:各位网友大家好!
主持人:今天我们要来聊聊风湿骨病患者怎样安全越冬。谈到风湿骨病很多人都会想,风湿骨病是不是风湿病呢?
康南:风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病,包括一百多种病,包括平时老百姓经常讲的类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症都属于风湿骨病的范畴。
主持人:风湿骨病常见的类型主要有哪些?
康南:风湿骨病常见的发病部位主要在关节,包括四肢关节,也包括脊柱关节。所谓颈椎病、腰椎间盘突出症主要是脊柱关节上的一些疾病,而比较常见的类风湿性关节炎,就是好发于四肢关节上的风湿骨病。
主持人:这种类风湿性关节炎和平常说的关节炎是一回事吗?
康南:类风湿性关节炎是比较特殊的关节炎,主要和人身体当中的一些免疫因素有关,这属于内因,还有一些外因,比如天气寒冷、受风或者是潮湿。
主持人:腰腿痛属于类风湿性关节炎吗?
康南:腰腿痛也是比较通俗的称法,腰腿痛可以由多种疾病产生。腰椎间盘突出症有一些就表现为腰腿痛,还有一些病,比如腰骶部神经炎、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、腰椎结核,也会产生腰腿痛。
主持人:说到风湿骨病很多人有一个疑问,它是不是老年人的专利?
康南:实际上这是对风湿骨病的一个认识误区,有人老觉得风湿骨病就是所谓的老寒腿,只有老头、老太太得。实际风湿骨病并不仅仅是老年人的专利,包括一些年轻人或者一些青壮年都容易罹患风湿骨病,比如说强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎这些都是青壮年容易得的病。
主持人:您在门诊是不是经常遇到这样的案例?
康南:一般来讲,青壮年是这个社会上创造财富的主要劳动力,但是由于他们的工作环境或者工作习惯也会导致他们患上风湿骨病。前一段儿有一个年轻小伙子找我看病,他是一个洗车工,常年在潮湿的环境下工作,夏天还可以,等到了冬天除了潮湿还有寒冷,他干这个工作大概有三年了,到我的门诊时两个手指关节红肿而且很疼,做了一些检查以后,发现他患了类风湿性关节炎。同样还有一些白领工作在写字楼里面,看起来工作环境很好,有时候他们在用电脑前或者伏案工作一下子十几个小时。曾经有一个患者对我说,他的头顶上就是一个空调通风口,有时候冷气在他的脖子一吹就是一天,下班到家之后觉得很难受,很不舒服。这两种情况无论是露天工作的洗车工或者是在写字楼里面工作的白领,如果一定条件下着风或者受寒都容易产生风湿骨病。主持人:哪些部位比较容易好发风湿骨病?康南:人体的各个关节,比如四肢关节。类风湿性关节炎好发小关节、手掌和手指之间的关节或者是手指间的关节,或者腕关节,发病都是对称性的双侧都会疼。另外膝关节也会有疼痛,许多需要膝关节置换的病人就是类风湿性关节炎得了几十年,有时候照的片子显示整个膝关节破坏或者严重僵硬。另外很常见的脊柱关节,包括颈椎、腰椎都会是风湿骨病青睐的地方。
主持人:不经常运动的人或者说过度关节磨损的人更容易发生风湿骨病?
康南:实际上风湿骨病本身和运动与否直接关系倒不大,风湿骨病实际上一个内因就是身体素质体质或者是免疫力发生了变化和外因,比如说寒冷、潮湿、受风,内因外因合起来的一个结果。当然不好运动的人一般身体免疫力要低,四肢关节、肌肉比好运动的人要差一些,御寒能力抵抗风寒抵抗潮湿的能力自然下降。
主持人:性别上有没有什么不同特点?
康南:一般来讲,在风湿骨病当中类风湿性关节炎女性比男性要多,有一种病叫强直性脊柱炎,男性就比女性多,这个是病的特点。对于颈椎病和腰椎间盘突出症来讲,现在男女比例差不多。这种病成了所谓的时尚病,发病人群数量在增长,而且发病人群的年龄在逐步下降,因而被称为时尚病。
主持人:发病年纪最小的是多少岁?
康南:腰椎间盘突出的一个小女孩19岁,19岁就做手术了。
主持人:她的病是什么原因引起的?
康南:小时候她有一次受伤,受伤之后没有及时休养,椎间盘修复得不好,另外就是长期看电脑长期伏案学习,19岁就做手术了。主持人:您刚才谈到风湿骨病是由内因、外因同时诱发的,风湿骨病在冬季里会表现出哪些症状特点,值得留意?
康南:风湿骨病的特点是冬季发病率高,一般过了十一之后在骨科门诊这方面的病人就多了,一般来讲11月份到次年2月份这期间病人是最多的,等过了五一以后这部分病人数量明显减少,风湿骨病和温度、湿度因素密切联系。另外一般冬季来讲颈椎病发作主要是以肌肉僵硬甚至肌肉痉挛为主要特征,有人觉得颈肩部好像长了一个肿瘤,有时候一来医院检查发现是颈肩部的肌肉痉挛变成一个小疙瘩,并不是长了什么肿瘤。另外由于寒冷引起来的颈椎病表现为头晕的比较多,这个可能和颈椎病发作时影响头部的供血有一些关系。另外手麻、手疼,晚上睡不好觉,觉得上肢麻木,这也是颈椎病的症状。
对于腰椎间盘突出来讲,冬季病人有时候会觉得经常闪腰,有病人在低头洗脸的时候一弯腰就动不了了,到医院照片子骨头没事,这个还是考虑腰椎的小关节发生了轻度错位或者软组织嵌顿。另外冬天腰腿痛、下肢疼痛麻木的情况比较多,比如有的病人老觉得脚趾头总是一种麻木的状态,睡觉的时候也觉得麻。对于类风湿性关节炎来讲,和季节的关系更密切,有许多类风湿性关节病人,第一次发作就是在11月份到2月份期间,可见类风湿性关节炎和温度、湿度很有关系。另外在冬季类风湿性关节炎发生关节肿胀疼痛甚至关节炎的几率比较多。
主持人:关节肿胀疼痛能看出来吗?
康南:关节肿胀皮肤发亮,病人在活动的时候觉得活动受限,挤压关节的时候感到关节里面有积液甚至有压痛,很痛苦。
主持人:我看到有一些报道称,口干眼干是不是也跟风湿骨病有一些关系?
康南:干燥综合症也属于风湿性的疾病,也和免疫性的因素有关系,它的表现就是人的眼泪或者唾液分泌减少,这也是风湿病的一类。所有这些风湿病有一个特点,它有些症状在不同的病当中可以有交叉的表现。比如有一些类风湿性关节炎的病人会有一些其它内脏不适的表现,这个病不仅仅影响人的关节、骨骼、肌肉,同样可能影响人的肺、肾。甚至我见到有一个类风湿性关节炎的病人,膝关节疼的很厉害准备做手术,做了一个化验发现尿里面蛋白很高,因此这类病是一个全身的破坏,是全身多系统的损伤,所以就会有一些关节外或者骨外的症状表现。
主持人:这个应该引起网友的注意,不是说风湿骨病就是骨头的问题,其实跟全身都是很有关系的。刚才谈过风湿骨病有各种各样的症状表现,头疼、手麻这些是不是容易跟别的疾病症状会有一些关系?
康南:常见许多病人在骨科和神经内科之间跑来跑去,因为他们头晕,年纪也不小了,去神经内科,神经内科做了一些检查说你不像是头部的神经病变。病人有时候有点脖子疼,去看看骨科,到了骨科拍一个片看可能颈椎没有太大的问题,没有明显的骨质增生,没有明显的椎间隙的改变。有一些颈椎病,譬如椎动脉性的颈椎病表现就是头晕,发作的时候就是脑部供血不足的表现,最典型的例子:有一个病人在前面走,后面一个熟人叫他,一转头马上晕倒了,这是典型的椎动脉引起的颈椎病。还有混合型的颈椎病,有一些症状有头晕眼花的表现,和神经内科当中的脑供血不足或者其它病混淆在一起,需要临床医生仔细检查,甄别诊断。
主持人:我头晕或者手麻到底先去看哪一科?有没有一些不一样的症状可以供网友来参考,如果有这个病同时还有什么情况可能要先去骨科看一看?
康南:这就谈到了所谓风湿骨病的高危人群,比如伏案工作的人经常一个姿势工作,一个姿势在那里看书、看电脑,这种病人容易颈肩部疼痛,容易腰部疼痛,开始仅仅是肌肉疼痛,如果不注意时间长了甚至加上受一些风寒或者一些潮湿,这种引起来的疼痛也好,头晕也好,或者四肢麻木也好,这种情况就要首先去骨科看一下。相反有一些老年人在家里面看书看电脑不是很多,气候变化觉得头晕,以头晕为首发症状或者觉得血压变化比较明显的病人,首先要到内科去看,以免有一些病被隐藏了没有及时发现造成严重后果。
主持人:现在骨科医生跟其它内科医生之间有没有提醒病人,要注意你可能不是骨方面的问题要去内科看看,有没有这样的意识?
康南:现在有这种意识,因为人的身体是一个有机的整体,实际是被专业分成了不同的部位,比如骨科与神经内科,颈椎和头部的问题都会引起头晕。但实际上病人本身得这个病会有各种各样的表现,会跟医生诉说,医生经常不仅仅考虑他自己技术范围内的病,有可能涉及到其它相邻的专业病都需要掌握,做好鉴别,这就相当于医学诊断当中的鉴别诊断,要去侦查鉴别。医生在这个过程当中也是需要费一番脑筋的。
主持人:说到鉴别诊断的话,能不能大概给网友介绍一下通常判断颈椎病或者关节病会做一些什么样的检查?
康南:颈椎病最简单的照一张颈椎的X线片,从片上可以看到有没有骨质增生、有没有颈椎排列序列改变、颈椎的生理弯曲如何、是不是生理弯曲变直,有的病人甚至生理弯曲反过来了,这是最简单的检查。类风湿性关节炎要进行一些检查的话,就需要抽血做一些化验,最常见的化验是看看病人的血沉、类风湿因子,还有C反应蛋白,这个相当于做类风湿性关节炎的初步筛查,在各个医院无论是哪个级别的医院都是一个常规的检查。还有腰椎间盘突出症,首先到医生那里拍一个普通的腰椎X线片,如果腰疼、腿疼比较明显的话,在X线片上不能完全获得信息,有可能做一个椎间盘CT,进一步了解是不是有椎间盘突出,椎间盘突出向哪个方向或者压迫神经的程度,是一个综合的判断。
主持人:风湿骨病比较基本的还是做X片的相关检查,现在医生会不会还有一些触诊?
康南:触诊是第一步的,首先看病过程让病人先诉说不舒服的地方,医生要听。第二步,医生要去检查,根据病人所诉说的比如病人讲我的脖子疼、手麻,医生听完这个话就要检查脖子检查上肢,检查相关的肌肉是不是很紧张、痉挛,检查颈部的活动度是不是正常,检查上肢的功能感觉运动,一般第三步就要辅助检查,要做一些化验,做一些影像学的检查,比如照片子。一般医生对于一个病的诊断要根据病人自己的主诉,还有医生通过手、眼去检查到一些征象,以及通过仪器所检查得到的证据这三方面最后得出一个初步诊断。
主持人:刚才说了这些初步诊断以后特别需要用到精密仪器或者高深仪器。康南:骨科经常用一些所谓的高深仪器,颈椎病患者如果产生了压迫脊髓的症状,脊髓是很关键的部位,而且脊髓如果受压,病人严重的话要瘫痪。如果医生觉得病人有脊髓受到压迫的症状,会让病人照一个核磁共振,核磁共振相对颈椎的检查来讲就是一个很精密的仪器,照完片子以后病人的脊髓情况、病人的颈椎椎间盘情况一目了然,就像解剖图谱一样清楚,这个是颈椎方面的精密检查。
在类风湿性关节炎当中也有精密检查,我刚才介绍的类风湿性因子只是一个普通的筛查,还有许多其它的检查比如说抗核抗体的检查,这个都是很专业的检查。
主持人:这些专业的检查是通过验血还是其他?
康南:这个通过验血,类风湿性关节炎在关节当中的液体有一些免疫成份或者细胞因子细微的变化,这个可以为诊断提供一个证据,这些都是属于精密的检查。
主持人:关节液的检查需要抽取关节液?
康南:对。
主持人:大概程序是什么样?用针筒去抽取?
康南:一般抽取关节液有一个医疗的流程,首先要保证无菌,在绝对干净的基础上保证在操作过程当中病人没有痛苦,虽然是一个精密检查,但也是一个很顺利的很常规的检查。
主持人:刚才谈到温度、湿度对于风湿骨病来说是一个很重要的因素,除此之外还有哪些因素会刺激或者加重风湿骨病,比如平常生活中的一些环境或者习惯,包括饮食,喝咖啡或者枕头不合适等等。
康南:一些环境因素可以讲在风湿骨病发生发展当中也起到推波助澜的作用,比如床,谈到腰椎间盘突出症,医生会问你的床是不是软,床是不是硬,如果睡比较软的床对腰椎间盘突出的病人来讲就很不好。对颈椎病来讲姿势很重要,包括电脑的高度。许多人在用笔记本电脑,笔记本电脑展开的角度不一样,不适合阅读者的话都会产生对颈椎、腰椎的影响。
刚才提到喝咖啡,我倒也听说过这方面的研究,芬兰的一项研究,研究当中说每天喝三杯以上咖啡的人在化验的时候血液当中的类风湿性因子比较高,一般诊断类风湿性关节炎主要是初步看类风湿性因子。这个是初步的一项研究,是不是有定论也不好说。
刚才分析了这个原因那个原因,我想提示网友有一个很重要的因素跟风湿骨病的发生发展甚至加重也有关系,比如病人的情绪因素或者心理因素,有时候病人得慢性病心里很焦急,处于焦虑状态,会对这个病有一些影响。因为人的高级神经要支配内分泌有一些变化,比如有一个人在生完气以后吃饭肯定就没有食欲。实际吃饭是胃液在分泌,消化酶在起作用,但是生气为什么和吃饭联系?就是神经活动支配体液的分泌。同样在类风湿性关节炎病人当中也有一种自身免疫因素在里面,病人本身的精神因素、精神状态、情绪也直接影响病人自己的免疫因素免疫力。
主持人:心理这块可能是很多人容易忽视的方面。刚才谈到床的软硬,有一些腰椎病的病人是不是睡的床越硬越好?
康南:不一定,在舒适的前提下,除了床要硬也要舒适,舒适的情况下硬的床比软的床好一些。
主持人:那枕头呢?
康南:枕头要强调一个高度,一般是10-15公分比较好,如果太高的话相当于颈部是窝着脖子在睡觉。如果太低等于人的头部低,睡觉后脸容易有浮肿。另外枕头枕的位置很关键,枕到颈部的上方一点,不要把枕头枕在头部的上方。很多人有一些不良的习惯,比如睡前阅读,睡前阅读本身增长知识,但如果是靠着床垫阅读,那样的话也是窝着脖子。曾经有一个病人照完片子,发现颈椎生理弧变浅了,我问他有什么习惯,他说过去半年每天靠在床靠背上看40分钟的书,脖子生理弯曲变直还有颈部疼痛都和这个习惯有关系。
主持人:在办公室工作的人患风湿骨病是不是跟座椅有关系?
康南:桌面的高低会决定,如果座椅比较高,工作的时候势必多弯腰,腰部肌肉绷紧,腰没有收紧,反而腰格外多做了许多工作。可以在腰的后面放一个垫子,让腰的生理前凸弓起来。
主持人:现在办公室流行使用特别长的靠垫一直到头部,那样作用是不是不好?
康南:我建议只是把腰部的前凸垫起来,人的胸椎还有一个后凸,靠垫太长的话也不会很舒服。
主持人:刚才谈到很多加重风湿骨病的因素,尤其对于年轻人来说除了要避免上述的因素之外,在生活中还需要注意哪些?
康南:实际上年轻人身体很好,人身体好就容易忽视。老百姓有一句话:小伙子睡凉炕,全凭火力壮。年轻人身体素质好,自认为有一些寒冷可以抵御过去,然而恰恰是这种心理会使许多年轻人忽视了风寒对身体的侵袭。
主持人:现在女孩子冬天里面穿的比较少,下肢膝盖保护得不是很好,这些都可能让你更快得上风湿骨病。
康南:有许多爱美的人愿意穿得很薄,或者冬天穿裙子,还有许多时候颈部这块忽视了。实际上人的颈椎很怕凉的,如果寒冷刺激会使颈部肌肉血管收缩弹性下降,影响对椎间盘的营养,对颈椎健康不利。
主持人:通常人不会觉得颈椎有多寒冷的感觉。
康南:这种影响其实是潜移默化的,当你感到疼痛的时候,当你照片子觉得有些病变的时候,已经晚了。
主持人:对于已经患上风湿骨病的患者来说在冬季里面应该注意什么?
康南:从衣着来讲尽量保暖一些,保暖不仅仅是穿棉衣穿羽绒服,还有一些细节要注意,颈部要注意保暖,踝关节要注意保暖。老百姓经常讲脚如果暖和了,身体都暖和了。对于这种人建议每天热敷经常疼痛的部位,每次大概20分钟,水温大概40-50度,根据个人的接受情况而定。一般睡觉之前用温水泡泡脚,水深要超过踝关节到小腿,这样泡20分钟。除了会觉得身体很暖和以外,还能起到安神的作用。
主持人:太烫是不是不好?
康南:太烫起到反效果。
从饮食来讲,对于风湿骨病的病人要讲究两高、一低、一容易,两高是指高蛋白和高热量,抵御寒冷主要靠蛋白质靠热量,当身体当中所谓的小炉子烧得旺,自然能够抵御风寒潮湿。一低要低脂肪,高脂肪的食物对于关节有一定的刺激作用,所以要低脂肪。一容易是指容易消化,所以建议大家多吃一些水果、新鲜疏菜。另外有一些刺激性的食物比如辣椒、葱、姜,甚至羊肉、狗肉对于风湿骨病的病人在疾病的活动期来讲要少吃甚至不吃。
主持人:您刚才提到要吃低脂的食物,包括哪些?
康南:比如瘦肉、鱼类,这些都是很好的食物。另外推荐给大家一些介乎于食物和补品之间的食品,比如黑木耳、山药、薏米,说食物也算食物,说药品也算药品,这些都可以对风湿骨病的病人起到很好的辅助治疗作用。
主持人:痛风跟风湿骨病是不是有关系?
康南:痛风也是风湿骨病的一种,风湿骨病有一百多种,但是痛风这个病很特殊。我曾经写过一篇文章,《一种特别需要管住嘴的疾病》就是指痛风。一到冬天大家喜欢吃火锅,尤其是北方吃火锅比较普遍。但是火锅当中也蕴含一些对预防痛风不利的因素,比如煮的时间很长的棒骨,比如煮的时间很长的羊肉甚至海鲜,甚至吃火锅时喝啤酒。痛风患者要管住嘴,高嘌呤的食物要少吃甚至不吃,尤其现在快过春节了,春节期间走亲访友大家都很高兴,喝些酒吃一些海鲜吃一些火锅,这个时候得痛风的人就很多。
主持人:风湿骨病的患者平常在&住&的方面有什么需要注意的地方?
康南:在住的方面风湿骨病患者要注意把自己的卧室选择在朝阳面有阳光,另外通风比较好的地方,通风比较好并不等于选择床的位置或者写字台的位置一定是在风口,虽然通风但是不能是风直吹的地方。因为你在睡觉的时候和在阅读、伏案工作的时候往往注意力不在环境上面,这个时候如果有对流风很容易受风,这种受风得病就不值了,而且往往在休息的时候染上风寒或者有潮湿的因素在里面,病就会更重一些。还有一个细节就是被子在睡完觉之后一定要叠好,一定要保持干燥,多晒晒。在南方冬天阴雨天比较多,床具也好被褥也好经常处于潮湿状态,这种潮湿状态加上阴冷的天气容易导致风湿骨病的发作,这个一定要注意,多晒晒被子,保持干燥。
主持人:在&行&方面有什么注意?
康南:风湿骨病的病人也要做一些运动,运动过多也不好,不运动也不好,关键要掌握一个度掌握一个量,运动过多对关节来讲实际上是一种过度的负担。本身风湿骨病就是发生在关节当中的滑膜,从滑膜到关节软骨受到破坏导致关节的硬化、关节的骨质增生,如果过度活动会导致关节疼痛加剧。除了运动量以外也要掌握好正确的运动模式,选择适合自己或者选择适合风湿骨病病人的运动很关键。我曾看到过一个患类风湿性关节炎的妇女,我问她活动吗?她说活动,经常蹬自行车,有时候很使劲。其实这个活动对于类风湿性关节炎或者是膝关节疼痛的人来讲不适合,在蹬自行车的时候膝关节老处于半屈状态,膝关节内的压力高不利于膝关节内的软骨营养。除了蹬自行车还有打太极拳,太极拳是一个很好的运动,对老年人锻炼身体来讲很好,但是膝关节疼痛的病人在打太极拳的时候膝关节始终处于半屈状态,而且又在左右转身,实际上膝关节像磨盘一样在左右碾搓,所以她的疼痛就和她的运动有关。不适当的运动或者不合适的运动做了会适得其反,建议关节不好的、腿脚不好的、风湿骨病的病人可以采用关节不负重的锻炼方法,比如游泳就是一个比较好的运动方法,而且锻炼肺活量心功能的时候关节病不负重。游泳也会有一个情况,水温的选择太重要了,如果选择游泳池水温比较低,凉水刺激关节同样会导致风湿骨病的发生甚至加重。所以对于风湿骨病的病人来讲,选择什么样的运动,运动量多少,还有运动时的环境因素太重要了。希望他们选择这些运动的时候最好征求医生的意见,让医生去帮助他选择一个正确的运动模式,一个合适的运动量,这样会好一些。
主持人:虽然运动对于人是有好处的,但是对于风湿骨病患者来说要选得对运动,否则适得其反。刚才谈到了衣食住行方面,在生活中有没有一些小的方法可以缓解风湿骨病造成的痛苦?比如按摩。
康南:风湿骨病在日常当中也有一些保健方法,比如说晒太阳,如果中午风不是很大,完全可以晒太阳,另外晒太阳本身也可以促进老年人之间的沟通,有利于他们回归社会。另外还有按摩,但是不要太使劲,力量不要太大,有些按摩对于保持肌肉的血液循环、关节的血液循环也有效果。另外可以做一些理疗,理疗可以去医院或社区,而且现在的社区医疗实际已经很发达了,有许多老人可以到家里附近的社区医疗点做理疗,比如微波、热疗、磁疗对风湿骨病都有好处。
主持人:颈椎病、腰椎病做一些自我运动或者按摩有哪些简单的方法?
康南:颈椎病完全可以自己做一些颈椎操,工作或者用电脑也好伏案工作也好,一个姿势40分钟左右的时候向后仰仰颈椎。我们看电脑或者伏案工作的时候颈椎始终都在低头,或者向前探,休息的时候让颈椎向后仰仰比较好一些。我写过一篇文章《轻松摆平低头综合症》,那篇文章当中也谈到在伏案工作的白领阶层经常感到后背疼痛像背了一块铁板一样,40分钟之后向后仰仰或者向两侧旋转一下,向后伸伸腰,锻炼后背肌。趴在床上手背后抬头抬肩膀,如果练得好把腿都抬起来,可以锻练后背的肌肉,锻炼颈部以及腰背部的肌肉,这个效果就比较好。
主持人:转颈椎是不是很不好?
康南:颈椎要活动,但是不能过度,这也是来自于病人跟我讲的,有一个50多岁的男同志特别喜欢运动,找我看病,他说全身运动,每天早晨晨炼,伙伴告诉他脖子得练活了才行,他的头360度旋转,而且速度很快,相当于甩脖子。每天早上都要把脖子练活了这样才行,实际这样进了另外一个误区,过度运动或者高强度的运动对颈椎、腰椎关节来讲成了负担,也会起到相反的作用。同样腰也是,在晨练时有一些人练腰,非得把腰弯成90度,上身和腿尽量贴在一起,把腰练的活一些,把腰练得更灵一些,实际这种过度的运动对于腰椎对于颈椎都是不好的。
主持人:有病最后还是得来进行正规的治疗,风湿骨病可不可以治愈?在治疗过程中有哪些方法?
康南:风湿骨病是否治愈这是病人经常问的问题。治愈是一个什么概念?每年都有流行感冒,有一个人今年得了感冒也可能明年也得感冒,风湿骨病也是这样,希望网友一定要搞懂这个概念,有些病并不能因为它比较复杂,治疗起来有一些难度或者会有一些反复就不治,不能对它有一个消极的态度。随着现在科技的逐渐发达,有更多的治疗方法、更多的治疗药物问世,再加上日常当中对风湿骨病的个人保健包括我们所提到的衣食住行加上一些很好药物的维护,风湿骨病很容易控制,甚至长期病情稳定甚至缓解。我希望网友从这个意义上来看待风湿骨病治愈这个概念。
主持人:现在风湿骨病的治疗方法主要有哪些?
康南:除了加强营养,除了个人预防措施以外,一个很重要的方法就是服药,靠药物治疗。药物治疗包括服止痛药,比如西乐葆、乐松这些药物。除了止痛药以外还有针对风湿骨病的免疫治疗,比较重的病人医生还用激素对风湿骨病进行治疗。刚才所提到的这些都是西药治疗,同样风湿骨病用中药治疗会取得很好的效果,中医药是咱们国家宝贵的一笔财富,有些中医药对风湿骨病来讲可以说能够起到很好的作用,除了可以缓解疼痛症状,缓解肿胀症状,缓解积液症状以外,可以从风湿骨病的发病根源上进行人体的综合调节。因为中药本身比较复杂,有的成份起到镇痛的作用,有的成分起到消肿的作用,有的成分起到祛风湿的作用,可以更好地从发病因素来讲调解整个人体的免疫功能,调整整个肌体的反应。
主持人:有哪些中成药可以去选购?
康南:活血化淤的,去寒去风湿的药物,还有一些中药方面的镇痛药都可以。中药方面的药相对西药来讲副作用相对低一些,许多止痛药效果很好但是伤胃,还有一些止痛药长期服用会对肝脏造成损伤,带来一些副作用。风湿骨病是一个慢性病,如果维护不好预防不好会反复发作,有些病人需要长期吃药,如果长期吃这些止痛药化学药或者长期服用激素,对身体都是很有害的。
主持人:有哪些产品患者可以自己去使用?
康南:对颈椎病来讲有颈复康颗粒(适用于神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型颈椎病所引起的脑供血不足、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木及筋曲不伸、关节疼痛、肢体活动障碍等症状),对腰椎间盘突出来说有腰痛宁胶囊(从中医观点来看,腰腿痛多存在着风、寒、湿、瘀、虚等病理因素,腰痛宁胶囊中的成份多有驱风、胜湿、化痰、强健腰膝的作用。)对类风湿性关节炎有一些中成药,如蚁参蠲痹胶囊,它具有补肾健脾、祛风除湿、活血通络的作用,用于治疗类风湿性关节炎 、脾肾两虚、寒湿瘀阻证而引发的关节肿胀疼痛、压痛、屈伸不利、晨僵、关节作冷、疼痛夜甚、手足不温、神疲乏力、阴雨天加重等症。
主持人:不管西药还是中药都是口服的药?风湿骨病需不需要涂药酒,这种方法是不是科学?在治疗风湿骨病时应避免哪些不科学的治疗方法?
康南:风湿骨病本身可以用一些外用药,比如有些药物可以产热,局部外敷;有些药物经过涂抹揉搓之后起到局部的活血化淤作用,改善关节的营养,改善关节的血液循环。但是在治疗风湿骨病的过程当中,临床上发现有一些不正规的治疗方法,比如说有些病人得病以后处于恐惧也好或者处于担心也好,找一些所谓的偏方或者一些祖传秘方来治病,往往起到相反的作用。有一个病人是类风湿性关节炎没有到医院正规治疗而是在小镇里找了一个所谓的秘方去吃,开始吃的时候效果很好不疼了,但是吃时间长了之后突然发现自己变胖了,以为是身体调整好了长肉,接着吃觉得胯骨疼,这个时候来医院看病。这个病人有股骨头坏死,原因是所谓的秘方里面含有激素,激素有止疼消炎的作用,吃的时间长了对于身体有损伤。所以患者还是应该到正规医院接受正规治疗,避免走弯路。
主持人:跟病人的心理或是有很大的关系,得病还是要按照科学方法一步步来治疗,不要太恐惧太焦虑寻找偏方治疗。
康南:一定要摆正心态,摆正心态以后有一个相对平和的情绪同样对身体的免疫功能会有一个很好的调节。否则每天处于忧虑状态,这样会影响身体的免疫功能,使风湿骨病加重。
主持人:对于广大的网友包括风湿骨病的患者有没有一些需要强调或者提醒的?
康南:风湿骨病的患者有病不要紧,一定要摆正心态,对这个病不要采取回避的态度,这种风湿骨病如果控制不好会加重,破坏关节破坏软骨,甚至因为是一个全身系统的疾病,会影响内脏。患者要积极治疗,如果说通过我们对病人的健康教育,病人能够掌握好怎么去防范怎么去调节,在医生指导下正规的治疗,风湿骨病完全是可以控制的,可以在相当长一段时间内稳定甚至缓解,一定要树立信心。
主持人:康大夫的博客里面平时也写了很多对于怎么保护关节、骨骼的有益的博文,大家可以浏览康南大夫的博客学习一下,希望康南大夫以后多写一些科普类的博文给广大网友参考。今天的访谈到此结束!谢谢网友们的关注!我们下周再见!
访谈嘉宾介绍:
&康南& 首都医科大学附属朝阳医院脊柱外科副主任医师&&&&&&第29届奥运会沙滩排球场医疗经理
博客地址:
业务专长:脊柱外科疾病、骨质疏松症的治疗,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折、脊髓损伤的手术治疗。
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