眼睛的检查 你知道多少
核心提示：眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，眼科医生经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底疾病的诊断、治疗、疗效观察和机理研究提供有价值的资料。
　　眼底荧光血管造影方法有何临床意义?
　　眼底有丰富的血管，由于某些原因会使眼底产生病变，从而造成视力的下降。为了观察眼底血管的状况，经常采用眼底荧光血管造影的方法。将被检眼充分散瞳，从肘前静脉快速注入荧光素后，用装有特定滤光片组合的眼底照相机，专门拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收激发光线后所发射出的荧光。眼底荧光素经过的地方能使胶片感光而显影，从而了解眼底微循环结构及各种生理病理变化，为多种眼底的诊断、治疗、疗效观察和机理提供有价值的资料。
　　近期还有人研制出了一些新型造影方法，如靶染料释放系统眼底血管造影、脂质体空泡系统眼底血管造影、吖啶橙眼底血管造影等，但还未普遍用于临床。
　　视觉电生理的临床意义是什么?
　　由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。正常人与患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理的检查，来诊断某些眼病。视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
　　眼电图(EOG)主要反映视网膜素上皮——光感受器复合体的功能。
　　视网膜电图(ERG)主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。
　　视觉诱发电位(VEP)主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。
　　总之，视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、者或伪盲者;另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而，视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。
　　眼用A超的应用范围有哪些?
　　A超是A型超声波的简称，它是根据声波的时间与振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。眼用A超是将探头置于眼前，声束向前传播，每遇一个界面发生一次反射，回声按返回时间以波峰形式排列在基线上，以波峰的高度表示回声强度，回声愈强，波峰愈高。A超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力较高。A超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01mm，用于眼活体结构测。A超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，精确度达0.01 mm，用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。A超对球后视神经和眼肌不能测量。目前许多A超都输入了人工晶体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶体计算模式，得出所需的人工晶体的精确度数。
　　眼用B超的临床价值有哪些?
　　B超在的临床诊断中已经被广泛地应用，但你知道吗，B超也可用于眼科的眼病诊断。B超的回声以光点表示，每一回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。当屈光间质不透明时，B型超声探测是了解眼内情况的方法之一，可检查白瞳孔症、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退和高、可疑眼内和后、术后浅前房、玻璃体混浊或积血;各种原因引起的，如、炎症、血管病及假性眼球突出;可疑眼球筋膜炎、原因不明的视力减退及;泪囊区、眼睑和眶缘肿物及眼肌及视神经的测量;眼球穿孔伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑眶内血肿或气肿;可疑炎症、肿瘤、、血管畸形、动静脉直接交通等。
　　介入性超声是指用超声引导针穿刺活检、眼球非磁性异物取出的手术导引及眼肿瘤手术的台上探查。
　　较先进的B超，具有玻璃体增强功能，可探测到细小的玻璃体混浊及后脱离，对玻璃体视网膜手术意义较大。目前三维立体眼科超声已研制成功，它可对数百幅二维B超进行三维重建，合成三维立体断层影像，并可多层面及轴向上进行旋转、剖切，可精确定位定量肿瘤、玻璃体及网膜等病变的范围和结构，为诊断及手术计划提供科学的、精确的、直观的三维立体影像，对病理学研究同样有重要意义。
　　三面镜的检查方法和临床意义如何?
　　在检查眼底时三面镜起了很大作用，而且操作方便。借助于三面镜，很容易辨认视神经乳头、视网膜、脉络膜的高低差别，对囊肿、、视网膜裂孔、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的浆液及视网膜剥离其下方的观察都有很大的帮助。
　　检查前应充分散瞳，先滴表面麻醉剂，三面镜接触角膜的凹面滴以甲基纤维素，然后放于结膜囊内，使凹面紧贴角膜，然后以较小角度(但不是零度)投射光线照射，分别用三面镜三个反光镜面观察眼底。三个镜面倾角分别为75°、67°和59°，镜面1可看清眼底的中央部分，镜面2可以看清赤道部至眼底30°之间的部分，镜面3可以看清周边部分，镜面4可看清玻璃体与眼底周边部及前房角。
　　在使用三面镜检查前应充分散瞳，当瞳孔散大超过8mm时，锯齿缘及周围区域都能比较容易地观察到。
　　如何进行暗适应检查?
　　从明处到暗处眼敏感度增高的适应过程为暗适应。暗适应的测定方法为先在一标准照明及一定时间下作光适应，再在绝对暗室中注视一照明强度可变的目标，作为刺激视网膜的标准，每经过一定时间测定其恰好能看到该目标时的照明强度，将暗适应时间作横座标，照明强度的对数值作纵座标，即可得出一条暗适应曲线。测定装置一般用Goldmam-Weele半球形暗适应计。
　　高世宏等研制的YJS-1夜间视觉检查仪也可快速测定暗适应。先用2000asb明适应2分钟，暗适应(亮度为0.002asb)时间在1分钟内为正常。
　　无暗适应计者，可利用患者健眼或检查者的正常光觉为标准进行对比测定。将患者引入暗室，闭合两眼，用检眼镜或手电筒每眼约2分钟照一次，询问患者两眼光感程度是否相同，根据患者主观感觉的强弱，调节投射光的距离，直至感觉相同为止。如病眼的光感距离只有健眼一半，则病眼的光觉为健眼的四分之一(光强与距离平方成反比)。
　　暗适应异常表现为夜盲，可见于A缺乏症、视网膜色素变性等眼病。
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（实习编辑：刘新兰）
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医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：小儿肺炎,佝偻病,儿童湿疹,手足口病,小儿厌食症,...
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指导意见：这个情况和手电筒照射没有关系的。你的宝宝早期就可以是存在斜视。注意去眼科复查看。
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你到医院眼科给予检查,可以对症治疗的,必要时需要你给予手术治疗的
问你好，刚出生10天的婴儿看眼科被医生的手电筒照了眼睛...
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：633
问题分析：你好，这个手电很安全不会对视力有任何不良影响。意见建议：给你的建议是这个手电的光不是强光，对眼睛没有危害。
问二岁宝宝眼睛医生拿手电筒照正常为什么平时看还是有点斜视
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：这种情况建议到正规医院眼科进一步就诊检查，根据具体情况采取相应的治疗z。
问两个月大的宝宝眼睛被手电筒用强光照射了眼睛大约2分钟
职称：医师
专长：小儿肺炎,小儿呕吐,小儿感冒,小儿急性肾功能衰竭,小儿上呼吸道感染,小儿惊厥,小儿尿崩症,小儿肾病综合征
&&已帮助用户：1346
问题分析：根据家长的描述 宝宝2月，被手电筒光照射眼睛，人体都具有眨眼发射，就是有强光照射时可以自主闭眼保护视网膜。意见建议：所以家长不用担心，如果对视网膜刺激大，宝宝也是会闭眼的，一般不会影响宝宝生长发育。
问宝宝出生七天不小心用手电筒照了她眼睛一下对宝宝有什么危害...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长盆腔积液等疾病
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问题分析：你好，根据你说的情况，偶尔一次，应该问题不大，继续观察意见建议：建议不要让强光刺激宝宝的眼睛。因为宝宝出生前过的一直是暗室生活，再加上新生宝宝的视觉系统还没有发育完全，对于较强光线的刺激还不能进行保护性的调解，所以对光的刺激非常敏感
问3岁宝宝爱丢东西，偶尔斜眼
职称：主任医师
专长：儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。
&&已帮助用户：8885
指导意见：你好，根据你说的情况考虑是斜视的情况的,需要你到医院眼科给予检查治疗的
问一个多月宝宝可以用手电筒照眼睛看看吗
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡，复合性溃疡，幽门管溃疡
&&已帮助用户：17834
问题分析：你好；根据你上面所说的情、情况一个多月宝宝是不可以用手电筒照眼睛看的由于宝宝尚未发育完全这样是会伤害眼角膜的意见建议：建议；可以在明亮的地方查看的，并不需要用电筒来照明查看的
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举个简单例子，早期的JC用的手电筒..，才几十流明，对于现在动不动就几百上千流明的手电筒来说，可谓是相当低亮，手电筒在多少流明就可以致人眼花，这个数据比较不好说，因为，手电筒的刺眼程度，不是只跟亮度有关的，更多的是跟聚焦程度有关系
通常是不会的，但是一定要注意下次不要了
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