轻微髌骨骨裂二周治疗后不痛但是发肿怎么办
13:35&&&&&&浏览9820次
病情描述：轻微髌骨骨裂.石膏固定一周.内服活血散淤中药.现在己经二周了.不痛但是肿.是什么原因.有什么好办法消肿.己经下地活动了 轻微髌骨骨裂
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：您这可不是髌骨骨裂，骨折线已经通过关节面了，。
指导建议：建议别下地活动，手术治疗或者使用伸膝位石膏固定，防止骨折错位
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：您是髌骨骨折了，骨折没有明显的移位，是可以采用石膏固定保守方法治疗，现在刚两周，下地活动太早了。
指导建议：髌骨骨折2周，骨折处没有移位，应石膏固定保守治疗，现在肿胀主要是关节腔内积液造成的。建议您暂时应卧床休息，局部热敷、理疗。如关节腔内积液较多，应考虑穿刺抽液治疗.
没有满意答案？看看更多相关问答硕士/研究生
&&&&&&DOC文档下载
游客快捷下载
会员登录下载
下载资源需要5元
邮箱/手机号：
您支付成功后，系统会自动为您创建此邮箱/手机号的账号，密码跟您输入的邮箱/手机号一致，以方便您下次登录下载和查看订单。
支付方式：
已注册用户请登录：
当日自动登录&&
&&合作网站一键登录：
1、本站资源不支持迅雷下载，请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)；
2、文档下载后都不会有金锄头文库的水印，预览文档经过压缩，下载后原文更清晰；
3、所有的PPT和DOC文档都被视为“模板”，允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容；下载前须认真查看，确认无误后再购买；
4、所有文档都是可以预览的，金锄头文库作为内容存储提供商，无法对各卖家所售文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证，请慎重购买；
5、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确)，网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据；
6、如果您还有什么不清楚的，可以点击右侧栏的客服对话；
下载须知 | 常见问题汇总
髌骨骨折中医诊疗方案
髌骨骨折诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001994））。诊断依据（1）有外伤史，多为直接暴力所致。（2）伤后膝关节周围肿胀、疼痛、畸形、压痛明显、膝关节屈伸活动功能障碍。（3）X线摄片检查可明确诊断。2西医诊断标准参照临床诊疗指南骨科分册（中华医学会编注，人民卫生出版社，2009年）。（1）有跌倒膝部着地病史。（2）伤后膝部肿胀明显，局部血肿形成，触痛明显，浮髌试验阳性。（3）骨折X线片可见骨折影，骨折多为横断，且下极较小多见（二）临床分型按骨折线部位分类一、无移位的髌骨骨折，约占20％。二、有移位的髌骨骨折，约占80％。（1）髌骨横骨折髌骨中1/3,髌骨下1/3骨折。（2）髌骨粉碎性骨折。（3）髌骨下极粉碎骨折。（4）髌骨上极粉碎骨折，较少见。（5）髌骨纵行骨折。二、中西医辩证分型一早期气血瘀阻型临床病象伤后12周内，患膝疼痛明显，关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水泡。患侧膝关节功能丧失，不能站立。患者舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。证候分析外伤跌仆初期，骨折筋伤，血离经脉，瘀积不散，气血瘀阻不通，故局部肿胀，疼痛明显。骨折后肢体不能支撑负重，故不能站立。舌质紫暗，脉强涩均为骨折初期瘀血阻滞之象。二中期血瘀气滞型临床病象伤后36周，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，功能丧失未恢复，动则有疼痛感，舌质暗淡，脉弦细。证候分析伤后中期，经适宜的治疗及正气抗邪的作用下，使气血瘀滞逐渐消退，故肿胀逐步消退，疼痛减轻。断骨初步连接而未坚，瘀滞虽消而未尽，故功能未恢复，动则有疼痛，舌质紫暗，脉弦细为气血仍有瘀滞之征。（三）后期肝肾亏虚型临床病象伤后78周，疼痛已消，或年迈体弱，头晕目眩，腰膝瘰软，倦怠乏力，舌淡，脉细。证候分析年老体弱，肝肾精血不足，不能上润清窍，故头晕目眩，“腰为肾之府”“肾主骨”肝肾精血不足，故腰膝软，倦怠乏力，舌淡，脉细皆为肝肾两亏精血不足之象。三、治疗方案1、石膏托或管型固定。此方法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位34周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸曲活动。2、切开复位内固定。1张力带钢丝内固定适应症①髌骨横骨折及下级横骨折。②能复位的髌骨粉碎骨折及下级粉碎骨折。手术方法髌前正中切口，显露骨折线，清除关节腔积血，将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面。在屈膝10度位下对横行骨折自远折端骨折面，逆行穿入两根直径15CM的克氏针，正位上两针各在中1/3和侧1/3交界处，在侧位针穿过髌骨前后径中点，针自髌腱两侧穿出，至针尾与骨折面相平行时，将髌骨骨折复位，用两把特质大巾钳，在髌骨两侧上下夹持，暂时固定。手指通过扩张部裂隙，伸入关节腔内触摸关节面平整后，把克氏针穿入近折端，自股四头肌穿出，剪断针尾，使针在髌骨上下极各露出05CM，于上极将针端折弯成90度，然后将弯自前向后转180度，靠近髌骨上缘骨皮质，以防针向下滑出。用18号钢丝“8”字缠绕于两针之间。缝和髌前组织及扩张部，在手术台上屈膝90度，检查固定效果。对粉碎骨折，不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部，以免骨折块分离。将粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定，使粉碎骨折变成上下两大块，再用上诉固定方法固定，此时可拔除临时固定针，如估计拔出后碎块不稳定，也可保留该针。术后处理不用外固定，术后第2天练习股四头肌收缩，练习屈膝时间髌骨横行骨折及下极骨折在术后35天，对粉碎骨折在12周。多数骨折病例在术后两周能屈膝90度并下地行走。2记忆合金髌骨爪固定器根据张力带固定原理及皮外髌骨固定器的设计，利用记忆合金的记忆性能，用以固定髌骨横行骨折及粉碎骨折，术后无外固定，膝关节可早期活动。3髌骨部分切除术对髌骨上端或下端粉碎骨折可用该方法。手术要点切除小骨块或碎骨块，保留上端较大骨折块并修整之，髌韧带在贴紧软骨面处钻3个骨洞，以备缝合附丽髌韧带。用7号丝线穿过髌韧带全层，并通过3个骨洞结扎缝合线。用丝线褥式重叠缝合修复股四头肌腱膜及两侧扩展部。缝合时保持膝关节完全伸直。术后处理用多量敷料包扎，长腿石膏托伸直位固定3周，去除石膏后不负重练习关节活动。6周后扶拐渐进负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。4髌骨全切除适用于不能复位，不能部分切除的严重粉碎骨折。切除粉碎骨折块时应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊，使其恢复到正常松紧度。然后将股四头肌腱下拉与髌腱缝合，不能直接缝合者，可用股四头肌腱翻转修补缝合。在股四头肌腱上做倒“V”形切口，把切下的腱膜下翻，修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的腱膜瓣向下翻转修补切除髌骨后的缺损。术后石膏托固定4周，练习膝伸屈活动。5药物治疗1、外治外敷膏药，散剂，水剂等，也可采用熏、洗、灸等方法，早期可用活血化瘀，消肿止痛制剂，如消肿止痛散，金黄散，三七散，活血接骨膏等，中晚期宜用温经通络，化瘀止痛，续筋接骨之剂，如百草伤膏等，也可采用中药汤剂熏洗局部以舒筋通络，如用川穹行气洗剂，海桐皮汤，舒筋活络洗剂，四肢损伤洗方等，有严重张力性水泡和使用伤膏后过敏者应避免使用。2、内服根据骨折三期辩证施治。⑴骨折初期治法活血化瘀，消肿止痛方药姜枝活血汤加减片姜黄，桑枝，桃仁，红花，归尾，赤芍，泽兰，川穹，元胡，骨碎补，穿续断，地必虫。桃红四物汤加减桃仁，红花，当归，川穹，白芍，车前草，大黄（后下），甘草。红桃消肿合剂加减当归，川穹，生地，香附，牛膝，甘草，桃仁，元胡，木瓜，枳壳，连翘，二花，桂枝，乳香，没药，川断，红花。⑵骨折中期治法合营生新，接骨续筋方药归穹养骨合剂加减当归，川穹，生地，香附，川断，花粉，牛膝，甘草，毛姜，枳壳，木瓜，透骨草，桂枝，土元，地龙。⑶骨折晚期治法补益肝肾，强壮筋骨方药熟地壮骨合剂加减当归，川穹，白芍，生地，党参，白术，川断，牛膝，甘草，木瓜，龙骨，牡蛎，茯苓。熟地强筋合剂加减熟地，山药，牛膝，川断，泽泻，黄芪，甘草，芋肉，丹皮，五加皮，木瓜，地龙，茯苓。（6）其他治疗根据病人情况，可用A．微波治疗仪每日12次。B．场效应治疗仪每日12次。C．频谱治疗仪每日12次。D．脉冲电磁夹板每日12次。E．接骨中成药每次35片，一日3次。F．补钙疗法可使用钙剂。G．静脉滴注骨肽类。如谷康肽灵5ML5GS250MLIVDRIP每日12次，10天为一疗程。H．改善血液循环药物。如复方丹参或红花注射液IVDRIP每日1次，1015天为一疗程。I消肿疗法如肢体肿胀明显，用20甘露醇250MLIVDRIP每日12次；Β七叶皂甙纳20MG10GS250MLIVDRIP每日1次；四、疗效（一）疗效标准（采用临床疾病诊断依据治愈好转标准1998年第二版）治愈骨折愈合，膝关节功能完全或基本恢复。好转骨折对位满意，固定良好，手术后伤口愈合。
本文（髌骨骨折中医诊疗方案）为本站会员（haowendang）主动上传，金锄头文库仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对上载内容本身不做任何修改或编辑。
若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私，请立即阅读金锄头文库的“”【网址:】，按提示上传提交保证函及证明材料，经审查核实后我们立即给予删除！
温馨提示：如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载，重复下载不扣分。
分享当前资源【髌骨骨折中医诊疗方案】到朋友圈，您即可以免费下载此资源！
微信扫一扫分享到朋友圈
操作提示：任选上面一个二维码，打开微信，点击“发现”使用“扫一扫”，即可将选择的网页分享到朋友圈
您可能感兴趣的------------------------------------------------------------------------------------------------------
元price_share
&|&川公网安备 12号&|&经营许可证（蜀ICP备号-1）(C) by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.
&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>一、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>本站提供全自助服务，购买后点击下载按钮可以下载到你电脑或手机（系统不会发送文档到您的邮箱），请注意查看下载存放位置；&/span>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>二、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>本站具有防盗链功能，所以不要使用迅雷、旋风、网际快车等第三方辅助下载工具（不支持&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>QQ浏览器&/span>），否则下载下来的文件只是网页或乱码；&/span>&br/>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>三、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>由于网络原因、下载知识欠缺、本地电脑&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>或&/span>手机阻止下载等问题无法解决时，需要提供以下&/span>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&; color: rgb(255, 0, 0);&>任意一条信息&/span>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>给我们，我们才能更及时地为你服务：&/span>&br/>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.1、如果是注册的会员，请告诉我们你的会员账号；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.2、如果是游客下载的，请告诉我们你下载时填写的手机或者邮箱；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.3、如果是微信或QQ快捷登陆的，请告诉我们你的微信或QQ昵称；&/span>&/p>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>3.4、如果这些你仍然无法确定，请告诉我们你的付款单号（我们可以通过单号反过来查询你的账号和下载记录）&/span>&a href=&http://www.jinchutou.com/i-93.html& target=&_blank& style=&text-decoration: color: rgb(255, 192, 0); font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>&span style=&color: rgb(255, 192, 0); font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>看看什么是单号？&/span>&/a>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>；&/span>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>四、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>需要下载哪份文档，请发送文档网址，而不是截图，更不要直接把标题给我们；&/span>&br/>&/p>&p>&strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>五、&/span>&/strong>&span style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>其它下载常见问题详见：&/span>&a href=&http://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html& target=&_blank& style=&font-family: 微软雅黑, &Microsoft YaHei&;&>http://www.jinchutou.com/info-0-23-1.html&/a>&br/>&/p>&p>&br/>&/p>" />
?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_start_4& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&p>&span style=&font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 鉴于本网发布稿件来源广泛、数量较多, 系统审核过程只针对存在明显违法有害内容（如色情、暴力、反动、危害社会治安及公共安全等公安部门明文规定的违法内容）进行处理，难以逐一核准作者身份及核验所发布的内容是否存在侵权事宜, 如果著作权人发现本网已转载或摘编了其拥有著作权的作品或对稿酬有疑议, 请及时与本网联系删除。&/span>&/p>&p>&strong style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 white-space: background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 侵权处理办法参考版权提示一文：&/strong>&a href=&http://www.jinchutou.com/h-59.html& target=&_blank& textvalue=&http://www.jinchutou.com/h-59.html&>http://www.jinchutou.com/h-59.html&/a>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>&&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、如涉及内容过多，需要发送邮箱，请电子邮箱到，我们会及时处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>2、系统一旦删除后，文档肯定是不能下载了的，但展示页面缓存需要一段时间才能清空，请耐心等待2-6小时；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>3、请版权所有人（单位）提供最起码的证明（证明版权所有人），以便我们尽快查处上传人；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>4、请文明对话，友好处理；&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(102, 102, 102); font-family: 微软雅黑, Arial, &Times New Roman&; font-size: 14 background-color: rgb(255, 255, 255);&>5、为了杜绝以前再有类似的侵权事情，可以为我们提供相应的关键字，便于管理人员添加到系统后能有效排除和抵制与您（贵单位）相关版权作品上传；&/span>&/p>&span id=&_baidu_bookmark_end_5& style=&display: line-height: 0&>?&/span>&span id=&_baidu_bookmark_end_3& style=&display: line-height: 0&>?&/span>" />
&span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>& & 为了维护合法，安定的网络环境，本着开放包容的心态共建共享金锄头文库平台，请各位上传人本着自律和责任心共享发布有价值的文档；本站客服对于上传人服务前，有以下几点可提前参阅：&/span>&/p>&p>&span style=&color: rgb(85, 85, 85); font-family: 微软雅黑; background-color: rgb(255, 255, 255);&>1、本站上传会员收益见：&a href=&http://www.jinchutou.com/h-36.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/h-36.html&/a> &/span>&/p>&p>2、本站不会为任何刚注册的上传会员特批解除上传限制，普通会员每天可以上传50份，值班经值会审核其上传内容，请自行观察自己上传的文档哪些在“临时转换中”（审核通过），哪些在审核拒绝中，连续坚持几天都没有任何文档被拒的情况下，根据文档质量和发布分类是否正常等考量合格后值班经理会特批升级会员等级，相应的权益也同时上升。&/p>&p>3、上传人本着友好、合作、共建、共享的原则，请耐心仔细的查看《&a href=&http://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>违禁作品内容处理规则》；&/a>&a href=&http://www.jinchutou.com/i-143.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/i-143.html&/a>&/p>&p>4、上传人可以观注本站公告，查看其它被公示永久封禁的原因&a href=&http://www.jinchutou.com/news-1.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/news-1.html&/a>&/p>&p>5、其它问题可以参阅上传常见问题指引：&a href=&http://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html& target=&_blank&>http://www.jinchutou.com/info-0-25-1.html&/a>&/p>" />【髌骨骨折石膏固定
】_髌骨骨折_注意事项_保守治疗_治疗方法-大众养生网
当前位置： >>
髌骨骨折石膏固定的注意事项
髌骨骨折是比较常见的骨科疾病，有手术治疗和保守治疗，每一种治疗方法都需要做好后续的护理方法，手术可能会带来并发症，保守治疗打石膏也有可能会导致病情的拖延，下面就来看看髌骨骨折石膏固定的注意事项。
【优点】：
1.良好的塑形性能。
2.石膏干固后，十分坚实，固定可靠。
3.在石膏管型中，通过楔形切开矫正骨折残存的成角畸形。
【缺点】：
1.创伤后的进行性肿胀，容易引起压迫而致血运障碍，甚至肢体坏死。
2.肢体肿胀消退后，又因石膏过松而致骨折再移位。
3.长期固定可以引起关节僵硬，肌肉萎缩，甚至严重的功能障碍。
【 固定时注意事项】
1. 先将肢体置于功能位，用器械固定或专人扶持，并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。扶持石膏时应用手掌，禁用手指。
2. 缠绕石膏时要按一定方向沿肢体表面滚动，切忌用力抽拉绷带，并随时用手抹平，使各层相互粘合。
3. 在关节部位应用石膏条加厚加固，搬动时要防止石膏折断，过床后要用枕头或沙袋垫平。
4. 石膏包扎后应注明日期及诊断。
5. 石膏未干固以前，注意凸出部勿受压，以免凹陷压迫皮肤，引起压迫性溃疡。
6. 为加速石膏凝固，可在温水中加放少许食，天气潮湿可用电炉、电吹风等方法烘干。
7. 石膏固定应包括骨折部位的远近端二个关节。肢体应露出指(趾)端以便于观察。
8. 术后应密切观察，尤其最初六个小时。如有下列情况，应及时切开或拆除石膏：
（1） 肢体明显肿胀或剧痛。
（2） 肢体有循环障碍或神经受压。
（3） 不明原因的高热，疑有感染可能的病例。
9. 石膏松动、变软失效，应及时更换。
10. 应鼓励患者活动未固定的关节，固定部位的肌肉应作主动收缩、舒张的锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬。
骨折的回复是一个比较长的过程，所以患者需要积极的配合治疗，加上护理得当的方法，这能够加快骨折回复的时间，但是长期固定石膏会在一定程度上导致肌肉萎缩，所以建议大家不要长期用石膏来固定，情况稳定时可以选择拆除石膏。
3361阅读4780阅读3839阅读3409阅读3760阅读4615阅读4114阅读
4028阅读3871阅读4896阅读3301阅读3502阅读4477阅读3528阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫本人无移位髌骨骨折外固定保守治疗已有22天了，患部还..._百度宝宝知道百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入