甲癌术后全记录——碘131、吃药、复查and祛疤
号在江苏省苏北人民医院做的手术，甲状腺全切加右侧颈部淋巴清扫。术后留下了一条7厘米左右的微弧形伤口。
伤口拆线后结痂，此时不要触碰摩擦伤口，让结痂自然脱落。姐姐朋友圈里有人卖祛疤油，据说有效，姐姐便帮我买了，两百块，一大瓶。伤口愈合后我断断续续有涂过，好像有效，好像又没什么变化。
术后一直没有吃药，忌碘饮食，让TSH升高，做碘131的时候才可以最大程度摄碘，治疗效果好。
一个月后，8月29号，周一到苏北医院做碘131前的相关检查，我的TSH已经超过100了。
周三住院，一个人一个单间，带独立卫生间，电视、空调、冰箱、微波炉，设备一应俱全。周四做检查。
周五上午喝碘150毫居。服药后两小时开始喝水，不断喝水，水太淡，切片柠檬放进去。周五一整天毫无反应。
周六早上起床发现喉咙不舒服，感觉有痰又吐不出来，太用力感觉都要吐了。其实它就是一种感觉，实际并没有痰。所以不管它，我可不要吐。说话声音有影响，不说话没感觉，也不疼。因为残留甲状腺组织摄碘。遵医嘱吃强的松。下午缓解。
周日开始吃优甲乐，两片半，125毫克。早上起来还是觉得喉咙不舒服，到中午彻底缓解，说话声音恢复。
9月7号，周三上午办理出院。外面的阳光真好。
出院后又忌了一个月的碘。
碘131后一月，10月5号到核医学科复查，FT3逼近上限，FT4高，TSH值低，比较好。
医生问有没有什么不适？没有吧。那可以维持这个药量，3-6个月再来复查。我问，都会有什么不适啊，他说，FT3/FT4值高会有亚甲亢症状，例如心慌，心跳加快等。
以前没太注意，回来后发现每天早饭后有段时间心跳加快，我自己摸手腕数了几天，79-86次/秒。我想我该减量，到网上了解，优甲乐药量跟病情、年龄、体重有关。
我的肿瘤包膜没有侵犯，7个淋巴转移，都很小，应该是属于靠近低危的中危组。
以下是服用优甲乐剂量参考标准，依此为儿童、成人、老人。
我的体重在48-50kg徘徊，按50kg算，每天的药量在110-125。
在网上看到医生说，“TSH抑制并非越低越好，究竟控制在多少才合适，关键还是看肿瘤复发风险的高低。一味追求指标上的达标而忽略患者自身所存在的隐患和主观感受也是不可取的。试想一下，如果单单为了有个“漂亮”的指标搞到整天心慌、晚上睡不着觉，或是骨质疏松，甚至毫无生活质量可言，那想必也没有人乐意吧。”
于是我决定减量，开始吃二加四分之一片，112.5毫克。能感觉到心跳状况改善。刚开始的几天，心理还是很惶恐，因为并没有医生亲口批准我，你减量吧。
开始正常吃药，偶尔感觉到腿脚麻，在网上看说吃优甲乐会影响钙的吸收。术后因为担心甲状旁腺的值未恢复，有吃过一段时间的钙片，早上一片，晚上两片，有几次感觉晚上吃了钙片后胃不舒服，而且很大颗的，吃着也难过。现在甲状旁腺值恢复了，医生也没有让补钙。但因为吃药的缘故，虽然医生没有跟我说过，但根据自己的了解，我还是在饮食上有意识的补钙，吃富含钙的食物，比如木耳，毕竟就算不需要补，多吃些含钙的食物也是好的。晚上喝牛奶，冬天了，就冲奶粉，很温暖。
可以正常吃碘了，只要不吃海鲜即可。连忌了两个多月的口，太多想吃的，所以不管男友劝阻，冒菜、烤肉、辣椒都开始吃。当然，还是少量。我觉得少量是OK的，医生只是让术后忌口，现在伤口都长得很好啦。伤口有变短，两边看不出来了，现在五六厘米的样子。
可是不知不觉得，我的伤口增生了，有点凸起，变粗，从开始的一根细线变成了一条毛线了
上网查，说辛辣食物容易刺激伤口增生。
开始在网上看祛疤产品，很多病友和医师推荐芭克+美皮护，一个涂，一个贴。其实最早就有知道芭克，但是觉得有点小贵，医院15克装要五百块。我天真的以为一条线嘛，慢慢会长好的，我又不是疤痕体质，从小到大磕磕碰碰也没留疤呀。现在眼看增生了，必须买，看到商品详情上说，头两个月效果最好，可以预防增生。我现在已经是术后三月了，哎，真是好后悔好后悔！不过事已至此，只好安慰自己半年内效果也是可以的。在网上入手的代购，芭克10克装，236元，说可以用2-3个月，还有60克装的，要五百多，我想先买个少的用用，效果好再买个60克的，毕竟祛疤要一年多，我还是希望尽可能地消除减淡，还有那么多漂亮衣服要穿。美皮护也是先买一张，10ҽ，83元，两个月的量。好用再去买一盒。
11月6号又去复查，这次是提前在微医上预约的苏北甲乳外科主任章佳新的号。专家号基本都要提前预约，直接去医院总是被告知专家号预约已满。在网上搜过章佳新的背景资料，甲状腺方面很厉害的样子。我想我得给自己我能接触到的最好的。因为上次挂核医学科，医生不是给我做碘131的那个医生，我感觉核医学科好像有点冷门，每次谁值班谁给你看，治疗各种涉及核医学的病，似乎在甲状腺这块并没有那么专业。而且，我对核医学科还是有点阴影的，很容易碰到刚拍了片，身上有少量辐射的患者。
看到本人，很和蔼，记得手术后查房去看过我。
排在我前面的是一个姐姐带着六七岁的儿子，小男孩右侧有个大的淋巴结，两年了，有一点长大，章主任说两年了变化不大，继续观察，不需要做检查。完了，这个姐姐说她自己也挂了号，左侧好像有个结，医生摸了一下，说你这个小，还是软的，活动的，放心吧。我感觉医生蛮好的，不会随便给你开检查，他以他的经验、学识帮助你，好医生让你放心，又可以给你省钱，而我们只要多出点挂号费。
问了我的情况，术后三月，让我再做一次甲状腺全面检查：甲状腺彩超+甲状腺功能组合。我问医生我的伤口是不是增生了，他说，是的，年轻嘛。我问，那它自己会好么，章医生沉默不语，我懂了，本来心里也有底。我问，下次是不是不需要去核医学科看，直接来这里就好了，他说是的。
导诊单上说抽血要空腹，我之前在网上了解过查甲状腺不需要空腹。我照常吃了优甲乐和早饭。不放心又上去问了一下，没关系，直接查。
彩超情况良好，甲状腺已全切，未见异常肿大淋巴结。甲状腺组合上午抽血，下午三点拿报告，检查报告出来，真是好欣喜的。游离甲状腺素/FT4指标比一个月前少了近8，FT3也相应降低了，照这样的速度，我再减量四分之一片，改每天吃两片，FT4就可以到正常值啦。令人欣喜的是在减药量的情况下，我的促甲状腺激素/TSH居然降低很多，只有0.029。甲状腺乳头癌是TSH依赖型癌，TSH低是非常棒的。说明复发的风险是极低的，也就等于不会复发。甲状腺球蛋白/TG只有0.12，我在网上看，TG小于0.1就是临床治愈了。
从医院出来，心情无比愉悦。这个二元对立的世界，如果没有病中的担惊受怕，也不会有病愈时抑制不住的激动喜悦。章主任周六只有上午的班，下午拿着报告去病房找他，他在做手术。看到医生办公室上次给我做手术的助理医师罗舟在，给他看了下，说很好。我打算周三章主任门诊再拿给他看看。想知道为什么减量了，TSH反而降低了？是碘131的治疗逐渐发挥作用么？碘131的疗程是半年，我的TG值是不是也会继续降？我知道的，在没有抗体干扰的情况下，TG越低越好。
现在又开始乖乖忌口啦，因为想要伤疤尽可能的消失啊，要美美哒！不吃酱油、姜、辣，醋也是吃的淡黄色的纯米醋。多吃瓜果蔬菜，富含维C、维E的食物，正常啃胡萝卜。冬天午睡起来总想吃东西，以前都是买零食，现在开始喝燕麦、里面加蜂蜜、核桃、杏仁等坚果。办的健身房的卡，两年了，也鲜少健身，现在一周去上两次瑜伽课。希望自己能够坚持下去哦。去年元旦吹的牛逼，眼看再过五十几天2017年逼近了，而我的马甲线和口语都木有达标，不过我会记住哒，念念不忘，必有回响。生活的一切向美好启程！
好啦，先这些了，周三去找主任，祛疤产品期待效果，后面再更新。
PS:，周三，主任说TSH降低跟心情、环境有关，冬天量需要的少了就降了。让我半年后再复查，开心~芭克涂了一周，果断有效，有点凸起的部分基本平了。美皮护刚用一天，比买芭克送的舒可薇疤痕贴好用。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。患者性别:后复查结果FT3:21FT4:61,TSH:0.13化验检查结果:
A:　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。
李焱主任医师
冉建民副主任医师
冉建民副主任医师
张华主任医师
张祥松主任医师
疾病症状：
上海中山医院
擅长：核医学与CT、MRI等影像的对比分析，甲亢、甲状腺癌及肿瘤骨
广东省中医院
擅长：内科各系统急危重症及疑难杂病的救治。尤其擅长消化系统疾病（各
北京协和医院
擅长：131I治疗甲亢、分化型甲状腺癌
疗效：1甲状腺功能亢进的药物治疗，...
疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案甲状腺乳头状癌全切后做过碘131,是终身不能吃含碘食物...
甲状腺乳头状癌全切后做过碘131,是终身...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺乳头状癌全切后做过碘131,是终身不能吃含碘食物吗？如果没有无碘盐吃海盐可以吗？
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是甲状腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。
职称：护士
专长：动脉粥样硬化
&&已帮助用户：965
问题分析：你好，最新的研究表明，甲状腺乳头状癌全切后，需要避免高碘类的食物即可，但是术后一段时间是需要低碘饮食的，如果家里面没有无碘盐，可以把有碘的盐现在炒菜的热锅里面炒一下，就可以使盐里面的碘成分挥发掉。意见建议：日常生活中很多食物有所含有碘的成分的，如果说绝对禁碘，基本上是不可能的，希望我的回答，能对您有所帮助。
问碘131治疗后只能吃无碘盐，但不好买怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
问题分析：你好朋友别担心啊，这样可以购买无碘盐啊
你好，可以先加热的。意见建议：加热的时间一长，里面的碘酸钾自行分解然后碘就挥发了
问请问一下，一些菜场小店里面说海盐就是无碘盐，这个说...
职称：医生会员
专长：小儿腹泻
&&已帮助用户：2266
病情分析： 海盐一般是不加碘的，但它本身就是含碘的。你也不适合用这盐。意见建议：无碘盐一般是在内地没有加工的盐，一般是块料状的盐。
问服碘131后为啥不能吃碘盐
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：26795
问题分析：你好，可以先加热的。加热的时间一长，里面的碘酸钾自行分解然后碘就挥发了意见建议：您的情况是甲亢采用碘131治疗的，不知道您现在的情况是怎样的 在甲功稳定后是可以吃碘盐的 在心脏情况好转是可以适当增加活动的
问吃碘·131前要停吃碘盐吗
职称：医生会员
专长：湿气重,伤寒,月家痨病,小儿疳积,补肾,壮阳,养生,养血生发,健脾,理疗
&&已帮助用户：3059
病情分析： 碘131是治疗甲亢的中药手段之一，有很确切的疗效。意见建议：应该治疗几次就可以康复，治愈率很高，最好少吃碘。
问甲状腺乳头状癌未转移，还要放碘131吗
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；手术 后的治疗方法主 要有 放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
问我有甲亢，不能吃含碘盐，海盐是否能吃？我在网上买的...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 您好，根据您简单的描述，您可能是甲亢。甲状腺功能亢进症（简称甲亢），主要是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。您需要引起足够的重视，以免加重病情。意见建议：建议您及时治疗，诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，您要注意合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食，精神要放松;适当休息，避免重体力活动。您还需要及时采取药物治疗，硫脲嘧啶类药物为为口服用药，治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查，慢慢来，会治愈的。
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评价成功！术后“清甲”碘131治疗剂量_好大夫在线
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术后“清甲”碘131治疗剂量
全网发布： 15:45:33
发表者：崔雨田
(访问人次：3839)
& & 之前我曾经写过文章，在美国甲状腺指南中明确有“甲状腺次全切除术不适宜的治疗”这句话，于是乎后来发现有这样的情况，明明甲状腺腺体残留还很多，但是手术记录却记载的是甲状腺全切除术，于是我写过短文“伪全切术”驳斥之，今日又发现类似情况，患者自己讲医生说做的就是是全切，留一点点是为患者好，不出现不舒服。无语，患者真善良，真好蒙。& & 很大一部分患者都需要手术后行碘131治疗或清甲。从手术后碘131使用的剂量患者自己可以推断手术切除的彻底程度。对于切除很干净的患者，仅仅需要60-100毫居里一次即可，甚至使用30毫居里剂量的患者因为剂量极低，甚至不需要住院隔离，服药3小时观察后即可离开回家。& & 如果需要2次或2次以上碘131清甲甚至都不能清除残留甲状腺者，应该就是手术残留较多或者我称之为“伪全切术”的情况了。要知道，人体可以承受的碘131剂量在500-600毫居里，如果300-400的剂量都用来清除正常甲状腺残余的话，那么还有多少空间留给治疗呢？& & 如果不是出于经济收入的考虑的话，好的同位素医生是会根据情况建议患者再次行手术治疗，先行切除残留正常甲状腺在做碘131治疗的。反之未必了。& & 文不宜太长，话不能太透，但愿你们看的懂。
发表于： 15:45:33
崔雨田大夫的信息
副主任医师
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