大部分多囊卵巢综合征患者都忽视了很重要的一点
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大部分多囊卵巢综合征患者都忽视了很重要的一点
在过去提到多囊卵巢综合征很多人表示摇头不知，完全没有听说过，而如今随着不孕不育的人群日渐增长，多囊卵巢综合征也变成一个在门诊经常被提及的疾病，特别是有点肥胖的或者体毛比较明显的未孕女性都很担心自己是患有多囊，多囊卵巢综合征同时也是月经紊乱女性的常见病因。这不，前几天周杰伦妻子昆凌就被爆出患有轻微多囊卵巢综合症的消息。那么今天我们就系统对多囊卵巢综合征做一个充分的科普。另外大部分多囊卵巢综合征患者都忽视了很重要的一点，其实对于患有多囊卵巢综合征的人来说，调节生活方式和积极治疗同样重要，此点下文末我们将进行讲道！多囊卵巢综合征是什么？多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。1935年Stein和Leventhal归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，称之为Stein-Leventhal综合征（S-L综合征）。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。PCOS的临床表型多样，目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲；早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的；高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征；在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传；而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。临床医生诊断一个患者是否有多囊卵巢综合征，往往是需要看以下3个标准中是否有两个或两个以上：1. 排卵障碍；2. 高雄激素表现；3. 卵巢多囊样改变。当然一个严格的临床诊断还需要排除一些其它方面的问题，譬如甲状腺病、高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生症等，这些疾病也可能会导致患者有闭经、高雄的表现出来。那么多囊卵巢综合征还有其他什么表现？短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害，但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵，因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题，这并不是意味着多囊卵巢一定不孕，而是不孕症发生的机会相对较高。不排卵的月经周期，缺乏黄体的生成，相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的，若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下，容易发生子宫内膜单增生性改变，甚至癌变，所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。多囊卵巢综合征的病人，往往会合并有身体代谢方面的异常，主要表现为高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗，这些患者也容易发生有糖耐量递减（糖尿病的前期）和糖尿病。而这些是多囊卵巢综合征患者长期的风险。在产科方面，多囊卵巢综合征的患者在怀孕过程中容易发生早产、妊娠期糖尿病和并发高血压的风险。其它的合并风险还包括出现夜间呼吸暂停综合征、皮肤黑棘皮样改变、抑郁焦虑症。多囊卵巢综合征该如何治疗呢？不同阶段应该有不同的目标。不要指望治愈疾病，需要从饮食、生活习惯改变和药物治疗等全方位进行治疗。首先对于有肥胖的患者，通过运动、饮食等生活方式的调整，减轻体重，是有助于疾病的缓解。有些患者通过运动也有可能恢复正常的月经。锻炼也有助于改善体内的胰岛素水平。若是在生育之前，若长期不能恢复到正常的月经周期，可以服用口服避孕药来进行月经周期的调整，短效避孕药是相对来说是比较安全的药物，很多患者有担心长期口服避孕药的副作用，其实对于多囊卵巢综合征的患者，口服避孕药带来的益处是超过风险的。长期口服避孕药的时候需要额外补充些维生素B12。对于有生育要求的患者，可以先尝试自然受孕，若是有一年受孕困难，可以考虑用药物来进行促排卵治疗。对于PCOS的促排卵治疗是分阶段的，最常用的促排卵药物是克罗米芬，近些年来，莱曲唑用于促排卵治疗中也越来越多。若是一线的用药不能有效促排卵，也可以进一步用FSH、hCG打针来促排卵，有些患者若是在行腹腔镜不孕症检查的时候，也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。已经完成生育的多囊卵巢综合征患者，重要的是维持月经的周期，避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险，此时可以口服避孕药、孕激素或者曼月乐环来进行抗雌激素的治疗。多囊卵巢综合征去医院看应该挂什么科室？因为多囊卵巢综合征PCOS往往会可能合并有高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量递减、糖尿病、肥胖、冠心病等这些异常问题，研究表明中年PCOS患者发生糖尿病的普通人群的6.8倍，因此往往需要内科、内分泌科和营养科的协助调理血糖、营养、体重控制的问题。合并有呼吸暂停的情况需要呼吸科、口腔科、五官科的协助处理.其实对于患有多囊卵巢综合征的人来说，调节生活方式和积极治疗同样重要!一、最根本的是治疗多囊性卵巢综合症即治愈多囊卵巢综合症，把内分泌调节好。这时候，可能有些女性患者就有了疑问，我想减肥，您怎么让我治病了?这不是误导吗?在此，四川省生殖专科医院冯春香老师表示，要首先说明的一点，虽然多囊卵巢综合症一般不会有比如疼痛、无力等特别症状，但是对女性朋友的伤害却十分大，首先就是不孕，再次反映出你内分泌的失调。如果单纯的减肥，而不调节内分泌，那是治标不治本，根本不会成功。二、饮食调整在多囊卵巢综合征的治疗中，饮食控制和治理很重要，治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗;多囊卵巢综合症减肥减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。通过控制饮食、加强运动和锻炼也能够获益良多。因此，多囊卵巢综合征减肥法面对众多的多囊卵巢综合征患者，以及大量具有月经紊乱，脸上长满痤疮，身上多毛的胖姑娘，即所谓的疑似患者，医生的观点总是多运动、控制饮食。三、加强体质锻炼多囊卵巢综合症的一个典型症状就是肥胖，怎样才能减少体内多余的脂肪?最科学、最有效的方法就是减少饮食量，限制饮食结构并增加体育锻炼和体力活动。目前，比较有效的流行方法是徒手有氧运动+器械有氧运动+科学的膳食结构(低热量、低脂肪、高蛋白)。另外一个就是多参加体育活动。它不仅能够使你减少脂肪，而且能增强肌肉耐力，使你的身体健康、布满活力，这是任何减肥方法也替换不了的。多囊卵巢综合症肥胖减肥前最好先称一下体重，减肥过程中每两周称一次，观察体重的变化情况。假如体重变化不大且没有疲惫感，可适当增加锻炼的次数和组数。并多参加一些室外运动，如：慢跑、爬山、骑自行车、打羽毛球、保铃球、跳渑和游泳等。四、改变心理状态用一个自信和愉快的心态迎接挑战。往往有患者认为多囊是不治之症，从而情绪悲观，甚至出现厌世的情绪。对于多囊卵巢综合症，治疗的信心、心情十分重要，只有这个充满信心的心态才能去战胜疾病。如果暂时没有生育要求，最主要的就是月经正常，那就控制体重，体重降下来了基本上月经周期就能正常。多囊的人群中30-60%的人都有肥胖，有研究显示，改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善多囊卵巢综合征的症状。当体重下降7%-15%时，便可以改善多毛、痤疮、月经紊乱问题，改善卵巢的排卵功能，而体重下降10kg，可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。
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有多囊性卵巢综合症，一天喝3000ml水...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：有多囊性卵巢综合症，一天喝3000ml水会水肿吗？曾经治疗情况和效果：B超证实有多囊卵巢综合症。想得到怎样的帮助：有多囊性卵巢综合症，一天喝3000ml水会水肿吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：不孕不育的诊治。
不需要刻意喝那么多，喝了也会从体液、尿液排出来的
不会水肿是吗
回复：一般都不会的啦，人体有调节水钠代谢的能力。
专长：针对少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精、睾...
问题分析：您好，多囊卵巢综合症是比较常见的女性不孕症，是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。症状一般是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕等，建议您进一步检查后，采取相应的治疗。意见建议：您好，治疗不孕不育的方法有很多，最好是科学快速怀孕，建议您到正规专业的科技型不孕不育医院进行专业的检查，根据病情采取中西医结合的治疗方法，祝您健康！
北京华博医院
职称：主治医师&
专长：输卵管不通、粘连，多囊卵巢，卵巢早衰等不孕症
问题分析：多囊卵巢综合症常见的治疗方法：1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。意见建议：您好，治疗需要根据每个人的病情决定，由于病情不同，适用的治疗方法也不同。建议您到正规科技型不孕不育医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。祝您健康！
专长：不孕不育、少精弱精、输卵管异常堵塞、不明原因不孕等
问题分析：多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的，临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。意见建议：多囊卵巢综合症的常用药物就是达英35。每三个月复查一次性激素，直至性激素恢复正常才算治愈，还可配合中药调理，如果上述方法效果不好就需要考虑腹腔镜手术治疗，在腹腔镜下手术穿刺卵泡使雄激素水平下降从而达到治疗目的。平时注意饮食宜清淡，避免进食高脂肪、高热量、辛辣刺激的食物
职称：主治医师
专长：产褥期感染,产后出血,产后缺乳,子宫复旧不全,产后...
&&已帮助用户：3332
指导意见：你好，多囊卵巢跟胰岛功能抵抗有关，每天喝水太多应该查血糖和胰岛功能排除是否有糖尿病。
我不是想喝这么多水，只是问我有多囊卵巢如果喝这么多水会不会对身体有伤害，比如水肿？
回复：如果喝水太多会增加肾脏的负担，代谢不净会导致水肿
专长：擅长治疗女性输卵管不通、输卵管积水、盆腔粘连、卵巢...
问题分析：多囊卵巢综合症常见的治疗方法：1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。意见建议：您好，治疗需要根据每个人的病情决定，由于病情不同，适用的治疗方法也不同。建议您到正规科技型不孕不育医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。祝您健康！
问眼内有水肿，眼科拍片证实，吃什么药
职称：医生会员
专长：儿科相关疾病
&&已帮助用户：8944
病情分析： 你好，根据你情况的描述，可能是过敏导致的，也可能是结膜炎或是其它因素导致的感染意见建议：建议你在医生的指导下进行治疗，查明原因后再对症治疗。饮食不要辛辣刺激
问如果脑水肿后没有控水入量达3000ML尿量300ML头部会变大...
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
问题分析：您好脑水肿后脑组织会增大但颅骨也就是头部的外观并看不出来.意见建议：脑水肿是指脑组织的水肿颅骨是没有改变的.输液的入量大于出量是会加重脑水肿的所以需要控制液体量适当脱水治疗.生活护理：建议脑水肿使用甘露醇等脱水降颅压治疗.
问淋巴水肿可以完全医治吗
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：脚踝经常的肿胀一般和曾经有无扭伤有关系的， 建议你尽量的少活动，同时进行涂抹红花油消肿治疗，不是淋巴的水肿。
问能否证实什么皮肤病
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：亚急性皮炎常见病因有不良生活习惯,如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂,洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能.治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素.
问脑膜瘤术后水肿
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，基本是可以的，一般情况下建议及时的休息，继续对症治疗，如可以结合上药继续，如可以结合甘露醇等试试。
问有什么好方法治疗眼底水肿啊？？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
问题分析：眼底水肿：1.病因治疗视盘水肿只是一种征象应积极找出原发病进行治疗.积颅眶占位病变应及时处理等. 2.对症治疗如病因一时未详但颅眶内压增高时可用高渗脱水剂（如甘露醇）治疗.如颅内疾病暂未能解决为了挽救视力可考虑行侧脑室持续引流减压以免导致视神经萎缩而失明. 玻璃体浑浊：治疗机理：清热利湿；健脾益气渗湿化痰；滋阴凉血止血化瘀；疏肝理气化瘀止血；补益肝肾入手.治疗玻璃体混浊就是以行气化瘀通肝利肺之首选.治疗小配方：取丹皮9克；法夏12克； 云苓15克；党参20克；黄芪18克；薏苡仁30克；栀子9克；淮山18克； 鸡内金12克；赤芍15克； 牛膝15克；五味子9克； 山萸肉15克；熟地15克；柴胡9克； 丹参9克.
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的...
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