4月是本周是
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音huáng àn lèi yào 2 英文参考sulphonamidessulfonamidessulfa drug磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性性的第一类化疗。在临床上现已大部被及取代，但由于有对某些感染性疾病（如、）、具有疗效良好，使用方便、性质、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。磺胺类药与合用，使疗效明显增强，范围增大。
3 磺胺类药的结构和分类
磺胺类药是人工合成的氨苯。氨苯磺胺中的基上一个氢(R1)被杂环取代可得到口服易的，用于全身性感染的磺胺药如，，磺胺甲恶唑等。如将分子中的对位上一个氢原子(R2)取代则可得到口服难吸收的，用于感染的磺胺药如等等。此外，还有外用磺胺药如等。
4 磺胺类药药理学特点
①抗菌谱广，对金葡菌、性、，志贺菌属，、，产气杆菌及等有良好，此外对少数，、（和弓也有效）；
②细菌对各种磺胺药间有交叉；
③磺胺药中有可供局部应用，肠道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完药浓度高，广；
④磺胺嘧啶()、磺胺甲?唑()通好，内药物浓度高；
⑤主要经肝，形成乙酰化物后低，易引起，尿及损害；
⑥较多，常见有、、皮疹、、，减少，损害、害等。
5 磺胺类药作用机制
磺胺药是药，它通过细菌的代谢而细菌的繁殖。与人和哺乳动物不同，对磺胺药的细菌不能直接利用周围中的叶酸，只能利用对氨(PABA)和二氢蝶啶，在细菌体二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，二氢叶酸还原酶的形成四氢叶酸。四氢叶酸的活化型是一碳单位的体，在嘌呤和嘧啶形成过程中起着重要的传递作用。磺胺药的和PABA，因而可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸的合成，从而影响的生成，抑制细菌生长繁殖。
6 各种磺胺药特点
6.1 用于全身性感染的磺胺药
口服易吸收的磺胺药，可用于治疗，根据t1/2长短将药物分为三类：短效类（＜10小时）、中效类(10～24小时)和长效类(＞24小时)。短效和中效磺胺药抗菌力强，血中或其他中浓度高，临床最为常用；药抗菌力弱，血药浓度低，且多见，许多国家已淘汰。
磺胺异恶唑（sulfafurazole，sulfisoxazole，SIZ）又名///，是短效磺胺药，血浆t1/2为5～7小时，乙酰化率较低。尿中浓度最高，可达mg/L，适于治疗。在尿中不易析出结晶。每日需服药4次，道多见。
磺胺嘧啶（sulfadiazine，SD）中效磺胺药，口服易吸收，给药后3～4小时，血药浓度达峰值，血浆t1/2为10～13小时。抗菌力强，结合率最低约25%，易透过，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%。是治疗的首选药物，也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶，需对肾的损害。
磺胺甲恶唑（sulfamethoxazole，sinomin，SMZ）又名，是中效磺胺药，血浆t1/2为10～12小时。抗菌作用与SIZ相似。蛋白结合率较高（60%～80%），脑脊液浓度不及SD，尿中浓度虽低于SIZ但与SD接近，故也适用于治疗尿路感染。在酸性中可析出结晶而损害肾，需注意碱化尿液。　　（sulfamethoxydiazine,SMD）是长效磺胺药，血浆t1/2为30～40小时。抗菌力较弱。在体内维持时间较长，可每日服药一次。乙酰化率低，尿中溶解度高，不易析出结晶。
（sulfadoxine,′）又名；是长效磺胺药，血浆t1/2为150～200小时。在体内维持时间最长，可每3～7日服药一次。抗菌力较弱，适于轻症感染及预防链球菌感染，对等也有效。
6.2 用于肠道感染的磺胺药
（sulfasalazine,salicylazosulfapyridine）口服吸收较少，对有特殊的亲和力并从肠壁结缔组织中释放出而起抗菌、抗炎和抑制作用。适于治疗非炎，长期服用可防止发作。由于疗程长，易恶心，呕吐皮疹及药热等反应。
6.3 外用磺胺药
磺胺嘧啶银（sulfadiazine silver）能发挥SD及两者的抗菌作用，抗菌谱广，对抑制作用强大，尚有收敛作用，能促进创面的愈合，适用于二度或三度。
（sulfamylon,SML）又名，是对位氨甲基，因此其抗菌作用不受和组织的影响。对绿脓杆菌、金葡菌及杆菌有效。能迅速渗入创面及焦痂中，并能促进创面上皮生长愈合及提高植皮成活率。适用于烧伤和大后感染。
（sulfacetamide,）其钠盐水（15%～30%）接近中性，局部应用几乎无性，力强。用于治疗，和等。
7 磺胺类药使用原则
在日常生活中，许多疾病是由于感染了致病细菌才引起的。磺胺药物以其抗菌谱广，使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床治疗方面占据着十分重要的地位。
但是，这类药物的不良反应还是多的。它可能导致过敏反应，使出现药物热和皮疹，严重者可发生、等。还可能使患者出现抑制：减少，下降，导致、溶血性贫血、，严重者可致死；另外，还可能导致患者肝脏及肾脏损害；以及恶心，呕吐等消化道不适。少数患者用药后会出现，，，萎靡和等症状。因此，建议在应用磺胺药物时应当注意以下的一些7条原则：
1、必须严格掌握用药的症和，有磺胺药物过敏者，患者应禁止使用。孕妇，妇女应当避免使用。不足2个月的也属于绝对禁用范围。老年患者应当避免使用，如确有指征，则须利弊后应用；
2、使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，使用维持量（即正），待症状消失后，最后给予2—3次最小量。以较长时间的，防止细菌反弹。用药期间切记不可任意加大用药，增加用药次数或延长疗程，以防药物；
3、用药期间，还应当严密患者的血像和尿液情况；定期肝、肾；必要时可测定患者的血药浓度，避免药物不良反应的发生。并且叮嘱患者多喝水，保持高尿流量，服用磺胺药物以上者，应定期检查尿液，以减少结晶尿发生的可能性，必要时可服碱化尿液；
4、磺胺药物可抑制B族在肠内的合成，所以，使用磺胺药物一周以上者，应当同时给予以预防其缺乏；
5、由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不应从事高空和驾驶；
6、磺胺药对链球菌之类的细菌虽然有很好的疗效，可是对另外一些细菌却又无能为力。而且，一些原来能够制服的细菌过了一段时间以后很快就会产生耐药性，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其它抗菌药物；
7、磺胺药也常与抗生素应用。严重的全身感染应首选抗生素，磺胺药只能作为次选药；磺胺药特别是制剂，不能与多种药物如、类、碳酸氢钠、、、、、复方溶液等配伍，须单独使用。
相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
参与评价： ()
欢迎您对磺胺类药进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。 抱歉，功能升级中，暂停讨论
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期五 17:26:51 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）&主任提问：对磺胺类过敏的患者为什么不能用速尿？
主任提问：对磺胺类过敏的患者为什么不能用速尿？
日12时04分来源：
你在临床有没有遇到过这样的情况，患者明明没有相关药物的过敏史，但是却出现了过敏反应。这时候，掉过头去再询问病史，发现患者对其他药物有过过敏。这是怎么回事呢？
其实，这种「诡异」的现象有时可以用交叉过敏来解释。
何为交叉过敏？交叉过敏就是指对具有相似化学结构的药物，产生交叉或不完全交叉过敏反应。
简单的说就是指患者对某一种药物发生了过敏反应。以后使用的另一种药物，虽然与过敏的药物不同，但是在化学结构上与之相似，同样也会发生药物过敏反应。
为什么会出现交叉过敏呢？是由于药物进入人体后可能会成为抗原，机体受抗原物质刺激后，产生了抗体。具有交叉过敏的药物因与其结构相似，进入体内后，会产生同样的抗原簇，发生抗原抗体结合反应，也就是过敏了。
提到交叉过敏，我们最先想到的就是青霉素类和头孢类的「恩恩怨怨」（严格意义上来说还是属于同一类药物）。
其实，是否发生交叉反应，取决于是否有相同或相似的侧链，比如酰胺侧链。因此，对青霉素有过敏史的患者需要慎用头孢菌素类药物。
除了青霉素和头孢这俩「冤家」，还有一些药物也有可能会发生交叉过敏反应，却往往会被我们忽略。
案例一患者男，86 岁，因痛风发作入院治疗。既往有磺胺类药物过敏史。给予塞来昔布胶囊等药物治疗后，患者第二天出现过敏反应。
塞来昔布是昔布类非甾体类抗炎药，与其他非甾体抗炎药一样，可有效缓解急性痛风症状。
但塞来昔布含有与磺胺类药物相似的基团，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的，有可能对塞来昔布过敏，两者具有交叉过敏。
所以，对磺胺类药物过敏的患者应禁用塞来昔布。
案例二患者女，42 岁，因左侧股骨颈骨折入院治疗。次日于全身麻醉下行「左股骨头置换术」。术后第一天伤口出现红肿症状，考虑手术感染，给予万古霉素滴注。后出现过敏症状，排除因滴速过快引起的「红人综合征」，询问病人有氨基糖苷类过敏史。
万古霉素属于糖肽类抗生素。
有研究显示，其与氨基糖苷类抗生素有同一个糖苷，有相似结构，所以存在交叉过敏的可能。
而其说明书中也明确指出，对氨基糖苷类抗生素有过敏史的患者原则上不予万古霉素。
案例三患者男，67 岁，因慢性肾衰、四肢水肿入院治疗。既往有磺胺类药物过敏史。给予呋塞米利尿剂等药物治疗后，第二天出现过敏反应。
从结构上发现，呋塞米与磺胺类药物有相同的结构部分——氨磺酰邻氨基苯甲酸衍生物，可能发生交叉过敏。因此对磺胺药过敏者对呋塞米也有可能过敏。
除了呋塞米，氢氯噻嗪、引哒帕胺、布美他尼等利尿剂中含有氨苯磺酰的衍生物，也可能与磺胺类药物发生交叉过敏。
因此对于磺胺类过敏的患者，应禁用上述利尿药。
案例四患者女，38 岁，因尿路感染入院治疗。给予氨曲南等药物治疗后出现过敏症状，经询问患者对青霉素类和头孢类有过敏史。
请打开医学时间 App 进入原文，查看过敏原因分析。
案例五患者男，67 岁，有糖尿病病史，长期服用二甲双胍，因血糖控制不佳入院治疗。改口服格列齐特后出现轻微过敏反应，经询问有磺胺类药物过敏史。
请打开医学时间 App 进入原文，查看过敏原因分析。
案例六患者女，48 岁，糖尿病，先后给予二甲双胍、格列本脲等降糖药物治疗。血糖控制不佳，遂改为精蛋白锌重组人胰岛素混合液治疗。10 d 后出现注射部位皮肤发红，散在多个红色皮疹，同时伴有瘙痒不适，后改用门冬胰岛素 30 治疗，仍有上述表现。经询问有鱼精蛋白过敏史。
请打开医学时间 App 进入原文，查看过敏原因分析。
生活中也存在交叉过敏说了这么多药物的交叉过敏，其实生活中我们也会碰到交叉过敏的案例。比如对芒果过敏的人，万万想不到对油漆也会过敏！
这是因为芒果属于漆树科，与其他的漆树科植物属「亲戚」，含有单羟基苯或二羟基苯成分，和普通油漆中所含的成分类似。
过敏反应的后果可以非常惨痛，有时候甚至是致命的。如果能牢记这些有交叉过敏的药物，仔细询问患者过敏史，就可以尽量避免发生这些不必要的「伤害」。
最后，主任再给大家出一道题：
对磺胺类过敏的患者，还可能对下列那种药物过敏？
想知道答案？
请打开医学时间 App
点击首页大图查看
答对主任的题目
还有丁当奖励哦！
具体流程见下图
排版设计：张琲琲
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
点击 [阅读原文]，也可以下载医学时间 App我磺胺类药物过敏，可以服用地奥司明片和塞来昔布jiao nang吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我磺胺类药物过敏，可以服用地奥司明片和塞来昔布jiao nang吗？我上周五出车祸被车轧伤了脚，没有骨折只是脚踝皮外伤，当时因为我只顾着疼痛忘记说我磺胺类药物过敏的情况，医生给我开了地奥司明片和塞来昔布胶囊，我今天发现手臂很痒，起了疹子，不会是药物过敏吧？如果是我应该用什么药物取代它们？又要用什么药物消疹？谢谢
閲******男22岁皮肤性病科
河北省威县人民医院
你好，这种情况要考虑皮肤过敏。结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.
严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可达到暂时的疗效
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，对磺胺类药物过敏不一定对胸腺肽肠溶片过敏，所以患者是可以吃的，如果有胸腺功...
你好，根据你描述的这种情况，除过输液治疗吧，还可以局部用些外用药，用碘伏消毒，然...
这种抗真菌药物和青霉素以及磺胺类药物都不是同类的产品，应该是可以用的，但你对多种...
您好。这两类药一般没有交叉过敏。对磺胺类药物过敏，头孢是可以使用的，但现在使用头...
对于磺胺类用药过敏有糖尿病小肠有发炎的可以用肠炎宁这个中药或是喹诺酮类抗生素治疗...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问02-1602-1602-1602-1602-1602-1602-1602-1602-1602-16最新范文01-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-01磺胺类药物过敏症状是什么
磺胺类药物过敏症状是什么
有一些朋友吃了磺胺类药物是会产生过敏的症状的，很多人都不了解的，所以经常会引发一些麻烦的，为了减少麻烦，下面我就来跟大家说一下吃了磺胺类药物过敏症状是什么。
磺胺类药物过敏症状是什么
第一，吃了磺胺类药物过敏症状可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。
第二，吃了磺胺类药物过敏症状表现为过敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清样反应，中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
第三，吃了磺胺类药物过敏症状表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向，还可能出现溶血性贫血及血红蛋白尿。
所以对吃了磺胺类药物过敏的人，一定不能服用的，如果不小心服用了，出现过敏的症状，就应该立刻去医院就医的。
温馨提示：以上经验分享由网友原创分享，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
可能感兴趣的
&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
过敏热门问题
刚刚分享了经验
刚刚分享了经验
刚刚分享了经验
刚刚分享了经验
刚刚分享了经验