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儿童龋齿低龄化，十几个月大的孩子牙齿烂了
宝宝含着奶瓶睡觉，当心奶瓶性蛀牙
日 09:05:41
浙江在线新闻网站
　　&最近小朋友那一口牙真没少让我跑医院啊。&偶然间，妈妈发现2岁半的小笼包门牙边长了&斑&，去医院一看，确诊是龋齿，万幸没伤到神经。医生给小笼包妈妈建议，一定要做好口腔清洁，用含氟牙膏刷牙，并学会用牙线。
　　不要以为宝宝小，就不注意牙齿，你知道吗，越来越多妈妈突然发现还在喝奶瓶的小宝宝刚长出不久的小牙牙就变黑了，宝宝们找牙医越来越早了。
　　宝宝找牙医越来越早
　　跟饮食结构有关
　　&牙齿是一座城堡，细菌是侵略者，张大嘴，看，口镜是用来照小细菌的，镊子是用来抓小细菌的。&前段时间，家有俩宝的笑笑带着小孩去牙医那里报到，过程好像讲故事一样。她告诉记者，从她养育俩娃的经验来看，小朋友开始吃辅食，就该开始定期看牙医了。
　　笑笑说，养大宝那会儿自己不懂，发现蛀牙了才去看，&虽然是乳牙，迟早要被换掉的，但因为是后面的大牙，要12岁才会换，所以必须要补。&笑笑说，对于小朋友，蛀牙会带来一系列问题，比如蛀牙会痛，影响宝宝咀嚼，容易导致挑食。
　　&牙医会指导父母的，不仅关于刷牙，还包括饮食、喂养的，真的很有用。&笑笑说，二宝不到1岁就带去看牙医了，1岁开始刷牙，半年去牙医那里报到一次，目前为止还没发现蛀牙呢。
　　&最近很多小朋友三四岁就来看牙医了。&艾维齿科皓欣门诊部的黄医生告诉记者，小朋友看牙医越来越早，除了现在的父母对于蛀牙的预防观念增强，更大的原因跟现在的饮食结构有关。
　　黄医生解释，饮食精细化，咀嚼减少，粘附力增强，牙齿的自洁作用就下降。比如传统的果冻是咬的，现在很多果冻则是吸的，这样的小变化就会降低牙齿的自洁作用。另外，小孩们吃零食的频率高，也会影响到牙齿。&比如，早中晚分别吃三颗糖，跟一次性吃掉9颗糖，前者对牙齿的危害更大。&
　　十几个月大的宝宝
　　长了奶瓶性蛀牙
　　不久前，英格兰公共卫生的研究人员对54000个儿童调查研究表明，12%的三岁孩子有蛀牙，且平均三颗牙有问题。研究人员特别提到了儿童特定的一种牙齿病变，叫做儿童早期龋，会损坏孩子的上门牙并迅速地蔓延到其它牙齿，其主要形成原因是用奶瓶喝含糖的饮料。
　　根据美国牙医协会的建议，家长应该在孩子的第一颗牙长出后6个月之内带孩子去看牙医，最晚不应该超过孩子一周岁。黄医生介绍，从牙齿保健的角度来说，人生中第一次看牙医，从长出第一颗牙齿开始，以后每3~6个月应该检查一次。&临床发现，小到十几个月大的孩子就出现了奶瓶性蛀牙了。&黄医生说。
　　国际认证专业哺乳顾问(IBCLC)郭蓓珍告诉记者，一些宝宝有奶瓶性蛀牙，其实是奶粉喂养不当造成的。
　　&很多年轻父母，不知道喂奶还和长牙齿有关系。&郭蓓珍解释，长期含着奶瓶睡觉或者睡前喝牛奶的孩子，容易出现奶瓶性蛀牙。
　　郭蓓珍给父母提供了几点建议，养成好习惯，每次喂奶后，再刷牙，清洁口腔后再入睡。控制每次使用奶瓶的时间，不要让孩子养成含着奶瓶睡觉的习惯，宝宝1周岁之后考虑戒掉奶瓶，改用水杯喝奶。
　　含氟牙膏、牙线齐上阵
　　1岁了，可以开始用牙刷了
　　乳牙的牙神经敏感性较弱，孩子的表达能力有限，所以他们往往不会主动告诉父母牙齿不舒服。那么，家长应该怎么做才能保护孩子的一口好牙呢？
　　在牙科医生看来，认真刷牙才是正经事。宝宝1岁之后，就要开始用牙刷、牙线护理牙齿了。
　　黄医生说，无论是&划圈法&还是传统的巴式刷牙法，无论电动牙刷还是普通牙刷，每天2次，每次高效刷牙2分钟，最关键的是，将所有牙龈与牙齿之间的红白交界处清洁到位，都能达到效果。
　　&在我们国家，习惯用牙线的人还不多。我建议父母们在每餐后给宝宝使用牙线棒，比牙线操作更简单一些。&黄医生解释，要把牙线想象成一块布，使用时包覆着牙齿慢慢下降，而不是直上直下，这样才能清洁到位。
　　等孩子长到三四岁，父母可以教孩子自己刷牙，当然爸妈也不能偷懒，宝宝每次刷牙后要再检查一遍。
　　&很多小孩子，蛀牙一塌糊涂了父母才带来看，真是很痛心。千万不要小看蛀牙，其实，蛀牙不仅会影响宝宝的发育，对他们的自信心、人际交往等也有影响。&黄医生说，照顾牙齿，最好是没病的时候就开始，对付蛀牙也可以未雨绸缪。
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牙齿有蛀牙，并且现在有点痛，对有什么影响吗？
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如果不适的话，不必强忍，最好是去看一下牙医；再有就是不断吃食物，一定要保证口腔卫生，尤其是晚上睡觉时！
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对孩子没有影响，只是对宝妈你来说，会比较痛苦，疼起来不能打针吃药，只能强忍，我经历过孕晚期长智齿，太痛苦了
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有龋齿可以矫正牙齿吗？
可以有蛀牙的话要先补牙 ， 医生会根据你的情况制定方案的您烂的是哪一颗牙呢？ 一般医生都会先给你治疗好在进行矫正
发生龋齿的牙齿，脱矿严重，因此质地比较脆。如果龋齿严重，建议不要做。不严重可以做。 关于牙齿正畸的注意事项（十分重要）：牙齿正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期间是比较痛苦的，牙齿无力，只能吃软的东西。如果牙齿不是十分丑陋，建议还是不要做为好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦头的心理准备。去掉牙套后，还要再戴1年半到2年保持器。最终还是会反弹一些的。脸型会有改善。最佳的矫正时间是恒牙完全长齐后，也就是十几岁的时候。年纪越大，正畸的时间越长，戴保持器的时间越长。由于时间很长，务必要去省市级的口腔医院或人民医院，找副主任医师以上职称的专家做，让他从头做到尾，中间不换医生。千万别去小诊所。有的私立口腔科广告做得天花乱坠，其实人员流动率很高，医师经常跳槽，也不保险。建议去大型公立医院，那里的医师工作稳定，一般不会跳槽，不要找新医生。正畸之前，建议先彻底洗牙。因为正畸期间比较容易长牙结石。戴牙箍时，刷牙很不方便，容易残留卫生死角，使牙菌斑滋生导致龋齿，也更易长牙结石。临床有很多人是在正畸期间蛀牙的。所以正畸期间，需要特别注意口腔卫生。强烈建议：在正畸期间，每次餐后使用含氟漱口水，可以有效清除卫生死角和牙结石，增强牙齿质地。不要用药物漱口水。使用优质的含氟牙膏。脱掉牙箍后，也要彻底洗牙。注意：戴保持器非常非常的关键。戴牙套后比较痛苦，去掉牙套后，人感觉很舒服，有脱离束缚的思想，但是此时可千万不能大意，脱掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10个月务必要全天戴保持器，只在刷牙时取下来。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再坚持12个月。如果严格戴保持器，反弹的程度不大，能够接受。注意：戴保持器的时间要比医生说的时间长，如果医生说前半年全天戴，你就需要前9个月全天戴。甚至有人要终身戴保持器。牙齿正畸，并不影响牙齿的使用口感，牙龈不会萎缩，牙齿也不会松动。门牙不整齐的人，可以做正畸。小孩的恒牙都长齐全后做是最合适的时间，就是十几岁的时候。成年人也可以做，不过年纪越大，所需时间越长。 保护牙齿，分享我几十年的人生心得，彻底告别蛀牙（本人原创） 我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。 以下每字每句都是我的切身体会，几十年的心血凝结而成，绝非拷贝别人的文章。 人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。 老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀，让人心寒！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！ 氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液......余下全文>>
发生龋齿的牙齿，脱矿严重，因此质地比较脆。如果龋齿严重，建议不要做。不严重可以做。关于牙齿正畸的注意事项（十分重要）：牙齿正畸一般需要戴2年牙套（牙箍），期间是比较痛苦的，牙齿无力，只能吃软的东西。如果牙齿不是十分丑陋，建议还是不要做为好。如果一定要做，要有吃3年半以上苦头的心理准备。去掉牙套后，还要再戴1年半到2年保持器。最终还是会反弹一些的。脸型会有改善。最佳的矫正时间是恒牙完全长齐后，也就是十几岁的时候。年纪越大，正畸的时间越长，戴保持器的时间越长。由于时间很长，务必要去省市级的口腔医院或人民医院，找副主任医师以上职称的专家做，让他从头做到尾，中间不换医生。千万别去小诊所。有的私立口腔科广告做得天花乱坠，其实人员流动率很高，医师经常跳槽，也不保险。建议去大型公立医院，那里的医师工作稳定，一般不会跳槽，不要找新医生。正畸之前，建议先彻底洗牙。因为正畸期间比较容易长牙结石。戴牙箍时，刷牙很不方便，容易残留卫生死角，使牙菌斑滋生导致龋齿，也更易长牙结石。临床有很多人是在正畸期间蛀牙的。所以正畸期间，需要特别注意口腔卫生。强烈建议：在正畸期间，每次餐后使用含氟漱口水，可以有效清除卫生死角和牙结石，增强牙齿质地。不要用药物漱口水。使用优质的含氟牙膏。脱掉牙箍后，也要彻底洗牙。注意：戴保持器非常非常的关键。戴牙套后比较痛苦，去掉牙套后，人感觉很舒服，有脱离束缚的思想，但是此时可千万不能大意，脱掉牙箍后要立即戴上保持器。前8～10个月务必要全天戴保持器，只在刷牙时取下来。然后就可以每天晚上戴，白天不用戴了，再坚持12个月。如果严格戴保持器，反弹的程度不大，能够接受。注意：戴保持器的时间要比医生说的时间长，如果医生说前半年全天戴，你就需要前9个月全天戴。甚至有人要终身戴保持器。牙齿正畸，并不影响牙齿的使用口感，牙龈不会萎缩，牙齿也不会松动。门牙不整齐的人，可以做正畸。小孩的恒牙都长齐全后做是最合适的时间，就是十几岁的时候。成年人也可以做，不过年纪越大，所需时间越长。保护牙齿，分享我几十年的人生心得，彻底告别蛀牙（本人原创）我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。以下每字每句都是我的切身体会，几十年的心血凝结而成，绝非拷贝别人的文章。人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀，让人心寒！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触......余下全文>>
矫正之前发现龋齿，应先治疗龋齿再进行牙齿矫正，矫正期间发生龋齿的话，应及时治疗，不能不予理睬。
我是口腔医生您是说缺一颗龋齿么？缺一颗牙的话是不会影响正畸的，您可以跟您的正畸医生沟通，让他给您制定治疗计划。医生肯定是站在美观的角度上考虑的 如果您不想拔牙 可能做正畸的效果会不理想。
强烈建议：把龋洞全部用高分子树脂材料补上，再用含氟牙膏和含氟漱口水搞定龋齿问题，然后再去做矫正。保护牙齿，分享我几十年的人生心得：我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成极为坚硬的保护层，使硬度增高，抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。防蛀秘笈：1、含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，极易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了，而且可以巩固脆弱的牙齿。2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法。3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。4、餐后刷牙。若无法做到，餐后用温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！6、对牙膏的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以搞定，不需要填补！防止牙齿磨损秘笈：我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。预防牙齿松动和牙龈保健秘笈：1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环......余下全文>>
矫正牙齿期间比较容易蛀牙（也叫龋齿），为什么呢？大部分是患者涮牙相当的不认真，带上牙套后，会有很多死角不容易刷到，每次吃完东西又要必须刷牙，会比较麻烦，这就要认真有耐心了，有很好的习惯，但还是很多人做不到，你想脏东西堆积在牙缝，久了，肯定会滋生细菌的，所以就蛀牙了。至于松动嘛。医生说不会的，但是有些患者说会，我想只要年纪轻的话，恢复会很快的，松动到老了都会发生的。这个问题应该不严重，要不然也不会有那么多人前仆后继的去矫正了。
有龋齿的话最好在矫正之前补好，否则正畸过程会分不清是龋齿导致的疼还是正畸加力疼。有烤瓷牙是可以矫正的，想看骨性还是牙性的要拍X光片看测量结果，成人矫正天津的价位在一万四到一万六，不包括治疗龋齿，因为龋齿的治疗从几百到几千都有可能，要看您的牙坏到什么程度。
保护牙齿，分享我几十年的人生心得：我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂很难刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成极为坚硬的保护层，使硬度增高，抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。防蛀秘笈：1、含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，极易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了，而且可以巩固脆弱的牙齿。2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法。3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。4、餐后刷牙。若无法做到，餐后用温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！6、对牙膏的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以搞定，不需要填补！防止牙齿磨损秘笈：我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。预防牙齿松动和牙龈保健秘笈：1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙......余下全文>>
龋齿【概述】龋齿（dental caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。【治疗措施】治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（filling materrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（composite resin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀（glass sonomer cement）填补（暂时性充填材料）。没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损；乳牙可用氟化双胺银（涂擦后有变色，故不用于恒牙）。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。【病因学】龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dental plaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于......余下全文>>
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