我家7岁小孩,早上为什么吃饱了胃不舒服会肚子不舒服,每天晚上睡前也肚子不舒服,疼,在肚脐眼一圈,不知道怎么回事?

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小孩肚子一直不舒服,有时候身体出汗,感觉冷
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问陶医生,我们应该再做哪些检查,可以到您那儿就诊吗?
小朋友的肠系膜淋巴结是比较容易发炎,不存在是否治愈的问题,发炎吃点药就能好了,但是肠系膜淋巴结是正常的生理结构,就像眼睛鼻子一样,并不是疾病。
我觉得你应该在肚子不舒服的时候去做一下B超看一看是否存在可恢复的肠套叠,另外如果老是这样我觉得要给他查一个胃肠镜看一下。
状态:就诊前
谢谢陶医生,连续几天小孩早起床都说不舒服,有想吐的感觉,不愿意吃饭。
今天又去医院看了,医生摸了摸肚子,说软软的,判断就是发炎。本来说查下大便,但小孩没便(早上大便过了),就没查,换了种抗生素头孢克wu(前几天吃的是头孢地尼分散片),让我们吃吃看。
状态:就诊前
真情寄语:
新年贺岁平安到,福运幸运常相伴;祝您事事均顺利,全家幸福更健康,新年快乐!
大便我觉得还是要查一下,可以去了医院用开赛露打一下以后拉一点出来再化验。另外就是像我前面说的难受的时候查b超,还不好就要查胃肠镜了
状态:就诊前
谢谢陶医生的耐心回复。
现在还是这样,早上起来就不愿意吃饭,说不舒服,怕吃了自己会吐。到了中午精神一般就好起来了,胃口也有了。
星期一我再带他到医院查一下。
我觉得可以给宝宝做一个胃肠镜,如果早上明显可能和胃食管反流有关
状态:就诊前
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状态:就诊前
谢谢陶医生。
上周又去了医院几次,查了大便和B超,大便正常,B超的结果还是肠系膜淋巴结发炎。
现在小孩早上起来还是叫肚子不舒服,说怕会吐所以不愿意吃东西。不过时间持续时间短了些,到了11点左右就差不多好了,也愿意吃东西了。到了晚上胃口就会好起来,下午6点吃了东西后晚上10点左右就会叫饿,还要吃点东西才睡觉。
最近一段时间做过的检查有血常规(两次),大便,B超(两次),吹气实验(查幽门螺杆菌)。
血常规结果是轻微发炎,医生认为可以不吃药的那种,B超就是肠系膜淋巴结发言,大便检查和吹气实验都正常。
前一段时间吃了3天头孢克wu,还喝了1周的四磨汤,这两天又吃点培菲康。
下周我再带他去看看。
肠系膜淋巴结炎的话还是吃些益生菌调理一下肠道的功能,而且睡前2小时不要给他吃东西,早上起来以后最好是能够喝一杯水,然后起来活动以下,看看是否能够缓解腹部不适。
状态:就诊前
谢谢陶医生。
本来说这周再去医院看看,小孩不愿意去,而且他似乎感觉好多了,虽然有时候还是会说肚子不舒服,想吐,但一般几分钟到半个小时就好了,所以就没去。
晚上快睡觉的时候老是叫饿,要吃东西,那以后睡前不让他吃。益生菌不知道培菲康可以吗?这几天培菲康也没吃,咽不下去,要把培菲康胶囊里面的药倒出来在水里冲着喝才行,等下再让他接着吃。
培菲康吃了会有好处的,可以到出来冲水喝的。睡前最好是别吃
状态:就诊前
谢谢陶医生。
请问一下,除了培菲康外,有没有其他的益生菌可以吃,非处方药,或者保健品可以吗?能代替处方药吗?
哦,对哦,培菲康是处方药。可以换其他益生菌的,比较好的有纽思曼和合生元,但是国产的一些像常乐康,宝乐安什么的也不错的,我觉得你去买买看,能买到什么就吃什么,这个本来也不是药,所以基本没什么副作用
陶怡菁大夫通知出停诊:病假中门诊停诊,恢复时间待定
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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希望得到的帮助:感冒,腹泻
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疾病名称:腹胀&&大便稀&&哭闹&&肠绞痛&&
希望得到的帮助:如何是好?
病情描述:我家宝宝50天了,一直吃母乳,拉肚子有15天了,吐奶,大便浠水样、奶瓣、蛋花样,大便费劲,一天两三次,屁多,哭闹不止,白天晚上哭,像肚子疼似的全身使劲,怎么都哄不好,睡眠不好,易惊醒,...
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慢性腹泻,便血,小儿营养不良,小儿胆胰疾病的内镜治疗
陶怡菁,毕业于上海交通大学医学院临床医学专业,医学硕士。擅长小儿消化道疾病的内镜治疗,尤其是小儿胆胰...
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小儿消化科听一个妈妈说,她家七个月的宝宝夜间哭闹,她很想知道宝宝究竟是怎么啦?下面让我们来看看,晚上婴儿哭闹一般有哪些常见的原因?小编与各位妈妈分享下。
  小孩不爱吃妈妈奶怎么办   作为一个新晋妈妈,如果自己的孩子拒绝通过乳房喝奶相必你会感到很沮丧吧。不用担心,很多孩子并非天生就不喜欢通过乳房喝奶,只要找出原因,一切问题都可以得到解决。   1.进行更多的肌肤接触   保证喂奶在一个积极欢乐的氛围中进行十分重要,如果孩子感到沮丧或者愤怒,那么他们会更加拒绝母乳喂养。花一点时间让你的宝宝和你裸露的肌肤接触可以帮助你提醒宝宝可以喝奶了。可以是在床上,或者是洗澡的时候,通过肌肤接触让孩子能够凭直觉找到你的乳房。通过这种肌肤接触的方式可以减轻你们的压力。   2.注意是否为奶水流动速度问题   在奶水供应稳定之前的几周,一些妈妈的奶水流动会很快。有时候婴儿没有办法适应大量而至的奶水,他们需要吮吸更多次以获取平时同等数量的母乳,因此他们可能会在妈妈奶水供应稳定之前变得挑食拒绝母乳。   如果你的宝宝喝几分钟,然后嘴巴挪开试图再次吮吸,但是此时他们已经变得紧张或者生气了,这可能是因为你的奶水流动速度慢下来了。换另一边的乳房给孩子喂奶或者按压乳房可能会有帮助。轻轻地对乳房进行按压,宝宝喝奶的速度也会随之变慢,这样能够保证孩子不需要等候太久。   3.避免让宝宝分心   在宝宝3到6个月的时候,他们很容易被干扰,因而特别难喂养。如果发生这种情况,把孩子带到一个安静、黑暗的房间可以提供帮助,在宝宝昏昏欲睡或者刚刚醒来的时候也能够帮助他们更加专心地喝奶。一些婴儿白天特别容易分心,因此晚上给孩子喂奶会让你感觉更加轻松。   4.注意是否是因为奶瓶干扰   让孩子用奶瓶喝奶与通过乳房喝奶截然不同,而且,当婴儿习惯了用奶瓶之后他们就很可能拒绝直接通过乳房喝奶。通过肌肤接触可以帮助宝宝克服这个问题。同时,在孩子喝奶的时候轻轻按压乳房可以更好地保证奶水的流动性。   5.尝试不同的喂奶姿势   有时候婴儿拒绝通过妈妈的乳房喝奶很可能是所处的位置或者姿势不对。例如,你的宝宝可能最近刚刚接种了疫苗,其中一个胳膊有点痛,所以如果喂奶的时候按压到他们的手臂宝宝就会有所抗拒。   三个月宝宝不爱吃奶的原因   当宝宝出现不想吃饭、恶心及呕吐等症状,或吃奶时表现出吸吮无力或闭嘴摇头,这个时候,妈妈就要注意了。引起三个月宝宝不爱吃奶的原因很多,有以下几种情况:   1、胃肠道疾病:如果宝宝不肯好好吃饭,不断打嗝或放屁,且散发浓烈的酸臭味,那么应该是因为食物积滞导致的消化不良。其他的消化道疾病,如便秘、腹泻等也会引起宝宝食欲不振。妈妈最好结合宝宝的大便来判断。   2、口腔感染:如果宝宝不肯吃奶,或者吃奶以后就不断哭泣,并且伴有流口水。妈妈就要注意观察宝宝的嘴巴里面,是不是有破损,或口腔感染。比较常见的原因是宝宝得了鹅口疮。   3、感染症:如上呼吸道感染、全身性感染症等都会引起宝宝食欲下降,通常还会伴有全身性的症状,如咳嗽、精神不振等。   4、鼻塞、红臀:如果宝宝不肯吃奶,还大声地哭闹、张着嘴巴呼吸。就可能是因为鼻腔里面有污物堵住,没办法顺畅地呼吸。妈妈可以检查一下宝宝的鼻子,把里面的脏东西清理出来。宝宝得了红屁股,也可因为觉得难受而不想吃奶。   5、发热:如果宝宝吃奶次数减少,甚至不想吃奶,并且精神萎靡,妈妈要量一下体温,看看宝宝有没有发热的现象。   三个月宝宝不爱吃奶怎么办   找出宝宝不爱吃奶的原因,并对症解决三个月宝宝不爱吃奶怎么办:   原因1:身体不舒服(例如在长牙、打预防针、生病等)。   方法:如果是长牙,可用较大孔洞奶嘴喝奶,减少吸吮时造成的疼痛。或把奶粉与麦片、米粉等其他食物调成奶糊,用汤匙喂食。   原因2:因好奇导致不专心、贪玩。   方法:喂奶时,周围环境最好不要有让宝宝容易分心的嘈杂声音、事物等,以便专心进食。   原因3:生理性厌奶,胃口就是不好,厌奶超过2个月以上,体重、身高发育不良。   方法:可补充宝宝专用维他命,或请教医生,是否使用开胃药调整肠胃功能,增进食欲。   原因4:味觉开始发育,对口味一成不变的奶水缺乏兴趣,希望尝试新口味。   方法:不要强迫喂奶,因为宝宝可能产生抗拒。提供辅食最好用多样化的食物变换不同口味;而且尽量用天然口味,不要添加调味料(一周岁以内)。   三个月宝宝不爱吃奶的应对办法   三个月宝宝不爱吃奶的应对办法:   1、不要强迫喂食:宝宝若出现现厌奶的情形,父母千万不要勉强孩子,因为强迫喂食只会造成孩子的反感。让孩子有时间慢慢调整,七个月到一岁左右,奶量应该会慢慢恢复。   2、少量多餐:4个月以下的孩子厌奶,若担心营养会不够,建议采用少量多餐的方式,只要孩子维持原来的总奶量即可。   3、减少外界的刺激:有些宝宝的厌奶情况,是因为外界的刺激过多,让宝宝分心,所以照顾者应该营造一个舒适安静的环境,让宝宝专心喝奶。   4、考虑添加副食品:虽然医学界建议,父母有过敏症状的宝宝,可延后至六个月大再添加副食品。但是当宝宝符合以下三个条件:宝宝的体重达到出生的2倍(6公斤以上)、出生满四个月后、总奶量达1000ml,其实就可开始添加副食品(如:果汁、米糊、麦糊等副食品)。而宝宝之所以要在三个月大后,才能添加副食品,是因为宝宝此时的肾脏、胰脏较成熟,可以开始处理形态不同的食物。   如何让宝宝吃奶时不睡着   喂奶对妈妈和宝宝来说都有个学习到熟悉和默契的过程,这个过程因人而异,相信每位妈妈都能通过学习和摸索找到喂养自己宝宝最适宜的方法。   如何让宝宝吃奶时不睡着 新生宝宝爱睡觉,大家都知道,有的宝宝在妈妈怀里吃奶的时候都会睡着,这是每个哺乳的妈妈经常遇到的事情,这是怎么回事呢?如何让宝宝吃奶时不睡着 宝宝为什么爱睡觉? 我们说新生儿由于大脑发育尚不完善,大脑皮层和神经细胞兴奋性低,耐劳力差,容易疲劳,所以决定了新生儿总的睡眠时间较长,而睡眠时间和次数又与宝宝的年龄呈正比,年龄越小睡眠的时间和次数就越多,这也就是我们经常看到新生儿一天中除了喂奶、换尿布、洗澡时间外,基本上有20~22个小时都在睡眠中。   有人统计,出生第一周的宝宝一天里有90%的时间是在睡眠中度过的,睡眠能使宝宝免受外界的干扰,使机体的各项生理功能不断完善,得到充分发育,这是宝宝正常的、生理性的自我保护现象,保护宝宝脆弱的大脑细胞不受外界过度的刺激。所以这就是为什么有一部分宝宝为了满足自己睡眠的要求,连吃奶时也会偷着睡一会儿。 吃奶时睡着不是完全的安静睡眠   吃奶对宝宝来说是项劳动,加上喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中,既温暖又舒适还安全,宝宝确实会享受良好的睡眠环境,但这时的睡眠常不是完全的安静睡眠,当你把乳头或奶嘴拔出,宝宝就醒了。   如何让宝宝不在吃奶时睡着? 一个有经验的妈妈在喂奶时会不断刺激宝宝的吸吮,当感觉到宝宝停止吸吮了,就轻轻动一下乳头或转动一下奶嘴,宝宝又会继续吸吮了,必要时还可轻捏宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊、弹弹足底,给他(她)一些觉醒刺激,延长兴奋时间,使宝宝吃够奶,只在宝宝吃饱后才让他(她)好好睡一觉,培养宝宝养成良好的喂养习惯。 给宝宝喂奶时的注意事项 奶嘴孔大小要适中 有一部分混合喂养的宝宝,妈妈为了防止宝宝呛奶就选择特小孔的奶嘴喂养,这样会使宝宝花了很大的劲才吃了一点点奶,就“完不成任务”累睡着了,由此造成父母的忧虑,以为宝宝食欲差。 事实上这是错觉,所以喂奶时选择奶嘴孔大小恰当的奶嘴很重要。   当你将奶瓶倒过来乳汁一滴接一滴地从奶嘴孔中流出来,这样奶嘴孔大小是适中的; 当奶的流出呈直线下来孔就太大了; 而用力甩后才有奶流出则孔太小了。 对于吸吮力良好的宝宝通常在10~15分钟就能吸吮完他(她)们所需要的乳汁量,过度的吃奶疲劳,宝宝自然要采取拒绝的办法了。   喂奶时妈妈莫睡着 母乳喂养时(尤其是晚上),喂着喂着妈妈自己睡着了,宝宝不久也含着乳头睡着了,这样小宝宝就会由于缺少喂奶时对吸吮的不断刺激,时间一长宝宝就容易形成条件反射,没吃几口奶就睡着了,因此辛苦的妈妈一定要注意喂养技巧。 总之,喂奶对妈妈和宝宝来说都有个学习到熟悉和默契的过程,这个过程因人而异,相信每位妈妈都能通过学习和摸索找到喂养自己宝宝最适宜的方法。   晚上如何让宝宝不醒来吃奶   婴儿晚上睡不安的原因很多,往往与睡眠条件不好引起不适或身体有病有关,也有可能是缺钙的表现。其他原因如饥饿、被子盖得太多、尿布湿了或尿裤太紧等;幼儿睡眠不好也可与睡前过度兴奋或紧张、日常生活的变化,如出门、睡不定时、搬新屋有新的保姆和陌生人来有关;我曾经见过由于老的保姆走了引起婴儿晚上睡眠不安者。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。   此外小儿的内在因素对睡眠也有影响:大脑神经发育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息时间表。宝宝生物时钟日夜规律的调整,要倚赖宝宝生理成熟度的配合。   儿童天生的气质,倾向过度敏感、无规律、反应强度高或低反应。不但要花长时间来建立自己生理时钟的规律性,也较难适应环境的变化。   解除了引起睡眠不好的因素后,有时每隔2~3小时还会出现轻度哭闹或烦躁不安时可采取轻拍或抚摸孩子,可使宝宝重新入睡。不要马上又抱又哄,或给他喂奶和喝水,这样会养成孩子夜间经常醒来的不良习惯。某些神经类型的正常小儿晚上睡眠很差,但只要吃、发育增长没问题就不必太担心。   此外,应安排个安静、舒适的睡眠场所,室温适宜、空气清新、被褥厚薄合适、灯光可暗些;培育良好的睡觉习惯,睡前不过于兴奋或做大运动量的运动,不宜训斥孩子。每天晚上到9点就关灯,大家都睡觉或到另外的房间去活动,创造一个安静的环境,让他睡。婴儿最好侧睡,尤其是吃饱后应向右侧睡,俯卧易压住口鼻影响呼吸,仰卧会因吐奶引起呛咳。并逐渐让这成为一个习惯,不轻易破坏这种习惯。晚上不要逗她玩,喂饱后就让她自已入睡,哭也不要管,几天后自然会形成习惯。不要用喂奶的方法来解决宝宝睡眠的问题。
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第一次发表帖子,很兴奋,那就把我花了200块大洋听课后整理的笔记分享给大家吧,希望能对大家有所帮助。 历时两个周末的工会月子培训课程已结束,能力有限,整理如下笔记,供各位参考。由于全部资料来自手抄后自行输入,如有错别字等情况请各位谅解。如有严重错误的(不论是言语理解还是涉及知识等)请大家及时指出,方便我尽快更正便于现实操作。 基础常识及一般准备了解 一、科学坐月子的一般误区 序号 描述 是否正确 正确方式 1 只喝汤不吃肉 X 汤和肉都需要吃,否则营养不够,不利于恢复 2 用老母鸡炖汤 X 老母鸡汤影响乳汁分泌,容易回乳 应用公鸡炖汤,营养丰富,含雄激素高易下奶 吃鸡腰子(或炖汤)最好 3 每天吃很多鸡蛋 X 吃太多鸡蛋对肠胃有负担,吸收不了会导致便秘 科学营养餐重要,荤素肉蛋鱼搭配为好 鸡蛋 2--3 个 / 天 + 其他营养 4 长期喝红糖水 X 分娩后至 7--10 天饮用红糖水 时间长饮用容易失血,导致恶露不尽 5 菜很淡或不放盐 X 分娩初期会大量排汗,应该补盐,否则容易缺钠 科学放盐,适量放盐,有滋味即可 6 每天喝很多下奶汤 X 前期喝太多下奶汤容易乳房胀痛导致不下奶 应先畅通乳腺组织后再喝下奶汤 奶水充足即可少喝,一般 ml/ 天 7 不吃或少吃蔬菜和水果 X 必须要吃,营养均衡,防止便秘,补维生素 果蔬只要不凉不硬即可吃,适当吃 多吃温性水果(香蕉、苹果等),少吃良性水果(瓜类等) 8 月子里不洗头不洗澡 X 科学洗漱,必须保持卫生,可以洗头洗澡 浴室温度 26—32 度,水温 39—41 度 洗澡后一定要注意保暖(头和脚) 若怕凉,可用姜水洗头和泡脚(可适当用电动洗脚盆) 9 产后不刷牙 X 早晚刷牙,吃水果后要漱口 分娩后牙及周边组织脆弱,必须保护,否则生病 产后专用牙刷并不好用,可以用儿童牙刷、竹炭细毛牙刷等 二、新生儿用品准备 序号 用品 说明 1 奶瓶 2 个,最好玻璃奶瓶, 150ml ,一个喂奶,一个喂水 2 奶瓶消毒锅 1 个,奶瓶和配件要做到一用一消,包括其他消毒等用途 3 温奶器 1 个,节省时间和精力,市面上有和消毒锅二合一通用的,省地方,可以购买 4 新生儿奶粉 1 盒,小盒即可,防止早期产妇没有奶时使用(尽量保证第一口母乳) 奶粉罐和袋里有氮气,无论多大包装,开盖一个月后即失效,奶粉就不能饮用了 5 软头调羹 1 个,最好有感温变色材质,喂完奶粉后一定要喂一口水帮助吞咽和清理口腔 6 洗澡盆 1 个,椭圆形,大号可长时间用,尽量直接洗澡,不要用小盆擦拭 7 洗脸盆 3 个,小号,洗脸和头一个,洗屁股一个,洗尿布一个,分开使用 8 小号方巾 若干,纯棉或纱布的小方巾,洗漱、擦拭、吐奶、拍嗝等用途,颜色多样能区分开 9 浴巾 2 条,大号,正方形(可当抱被用),保暖吸水、纯棉柔软、手感好,薄厚分季节 10 水温计 1 个,放在澡盆里测水温使用,一般水温 38—40 度可以洗澡 11 和尚服 4 套,小号,长袖,纯棉或纱布衣服,透气柔软,颜色尽量浅色 12 尿布 大方包布 5 条( 75*75cm ),中方 20 块( 60*60cm ),小方 N 块( 30*20cm ) 小方尿布可用旧床单、内衣裤等制作,搭配在中方尿布上使用,有大便可直接扔掉 13 纸尿裤 NB 号,约 10 片 / 天,医院住院使用,接胎便使用,回家尽量用尿布,保持屁股卫生 14 小被子 1-2 条( 85*85cm ),市场上售卖的婴儿棉扯薄可做小被子,生产完包出来使用 注意前期咨询,有些医院会提供此类等物品,就可以不用准备 15 大被子 1-2 条( 120*120cm ),市场上售卖的一包婴儿棉一般可做一条,能盖到 4—5 个月 16 床褥 1 条(一般 120*70cm 或按床的尺寸做),坡形,可以不用枕头,可稍厚一点 17 小床褥 1-2 条,比床小一圈即可,放在大床褥上使用 18 尿垫 5 条( 70*45cm ),隔尿使用,也可作医院婴儿床垫使用,外用纯棉布,内用水洗棉 19 洗护用品 沐浴液、无泪洗发液、按摩油、护臀霜、爽身粉、儿童指甲刀、细轴棉签(最好用贝亲最细的那种)、消毒肚脐用品(医院由护士负责,回家自己消毒)等日常用品 三、待产包装备 序号 用品 说明 1 证件资料 提前打听好入住医院需要准备的资料和复印件(复印几份、在几张纸上等) 一般都是父母双方身份证、产检病例、准生证、医保卡、现金及银行卡等 2 孕妇用品 产妇卫生巾(尽量不要用常规卫生巾,容易磨破)、大手纸、纸巾、湿巾、一次性内裤、一次性马桶垫、出院用衣服(出院就没有大肚子了)、收腹带、自用洗漱用品等 生产用饮食:高热量、易消化的甜食、点心、果汁等,独立饮食饮水器皿 3 新生儿用品 同上表,外加在家中准备好床、车、玩具等物品 4 其他用品 记事本(记录婴儿喂奶、便便等时间和次数等;剖腹产产妇的尿液升数等) 照相机、摄像机(一定不要开闪光灯)等 产褥期产妇的基础护理 一、什么是产褥期? 产品分娩结束 ---- 身体恢复,通常为 6 周 42 天,也就是说一般的“坐月子”。 二、产褥期的生理变化及护理方式 1 、子宫收缩(会引起腹部疼痛) 2 、分娩后减轻腹痛的方法: ( 1 )双手在肚脐下方揉按,再慢慢往小腹下揉按 ( 2 )每日 2—3 遍,反复 10 余次,可促使恶露、淤血排除,避免产后腹痛,帮助子宫复旧 ( 2 )可服用益母丸、止痛药等,或用热水袋热敷下腹 3 、恶露:产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道内排出,一般分为三个阶段: ( 1 )血性恶露:产后 1—3 天 ( 2 )浆性恶露:产后 4—10 天 ( 3 )白恶露:产后 10—14 天 提示:如发现恶露有异味、且不断等严重现象速就医 4 、乳汁分泌的类型: ( 1 )初乳:产后 7 天内,营养价值很高,建议吃不完的冷藏或冷冻保存 ( 2 )过渡乳:产后 7—14 天 ( 3 )成熟乳:产后 14 天以后 5 、如产妇不进行哺乳,产后第二个月左右会正常来月经 6 、产妇要注意保暖,不要受风,以免产生产褥汗,不利于身体恢复 三、自然分娩后日常生活护理要点 1 、第一天: ( 1 )正常情况下,分娩 8 小时后可以下床活动 ( 2 )有侧切情况,分娩 12 小时后可以下床活动 ( 3 )让婴儿多次吸吮乳房,利于开奶,并进行乳房按摩 2 、第二天: ( 1 )一般会分泌初乳,可多次按摩乳房 ( 2 )可下地行走 3 、第三天: ( 1 )可正常下床 ( 2 )查血常规、感染等情况,恢复好即可出院 四、剖宫产后护理 1 、剖腹前需要准备好产褥垫: ( 1 )如可以挑选床位,病房有三张床的,选中间;有两张床的,选里面 ( 2 )产妇进到产房中后,家属开始进行铺床准备:产褥垫 ---- 大手纸铺在上面 ---- 卫生巾放中间 ( 3 )产妇出来后,平移产妇,臀部放在手纸上,对好卫生巾位置,手纸和卫生巾每小时一更换 ( 4 )可以提前预备一条大毛巾,因为产妇出来后下身是裸露的,及时盖上后运输和平移方便 ( 5 )分娩后尽量让产妇睡觉休息 2 、第一天: ( 1 )去枕平卧 ( 2 )臀下垫好卫生巾 ( 3 )观察小便颜色,并记录量的多少 ( 4 )分娩 6 小时之内需要平躺,不可进食进水 ( 5 ) 6 小时候可用枕头或摇床使头部及上身抬高,可以揉腿和脚 ( 6 )可侧卧位用温热毛巾为产妇擦拭后背和臀部 ( 7 )产妇可抬腿、屈膝、侧卧等 3 、第二天: ( 1 )一般分娩后 8 小时能够排气为好 ( 2 )没排气可以适当饮用萝卜水、米汤、藕粉等 ( 3 )排气前进食糖类及牛奶、豆浆等产气食物 ( 4 )排气后可进食流食 ( 5 )导尿管拔除后 2—4 小时可以慢慢下地,尽量自解小便 ( 6 )可下地活动,以防止腹部脏器粘连及下肢静脉栓塞等 ( 7 )无论顺产还是剖腹产,都要多喝水,多排尿,防止尿潴留等疾病 4 、第三天: ( 1 )刷牙、洗脸、梳理头发 ( 2 )可进食半流食 ( 3 )可做乳房按摩,让婴儿多吸吮,利于开奶 ( 4 )下地活动时间: 1 分钟开始,逐渐增加 5 、第四天: ( 1 )出汗、尿液增多,可以多饮水,多喝下奶汤,防止着凉 ( 2 )恶露逐渐减少 ( 3 )饮食可以吃软饭,多吃水果蔬菜,利于排便 6 、第五天:出院回家 五、产妇清洁 1 、产妇可以洗淋浴 ( 1 )自然生产: 7 天后可洗 ( 2 )剖腹产或者侧切有刀口的:愈合后再洗(一般为 10 天后) ( 3 )洗头和洗澡尽量不要同时进行,怕产妇受不了 2 、产妇的洗、梳头 ( 1 )可用手指肚按摩头皮(不要挠头皮) ( 2 )水温保持 10 度左右 ( 3 )不要用刺激性洗发液(用中性) ( 4 )洗后注意保暖,将水立即吸干 ( 5 )头发全干时再梳理,不要用力刺激发根 六、产后保健操的注意事项 1 、顺产 7 天以后,剖腹 10 天以后可以做 2 、从轻微的动作开始渐渐加大运动量 3 、注意恶露反复,较多应尽快停止运动(不超过月经量,不是新鲜的鲜红血液即可) 4 、做完操后注意水杯的补充,擦过汗后可以进行淋浴,时间不宜过长 5 、做操前准备: ( 1 )在体操垫、瑜伽垫上跟随音乐做操 ( 2 )按顺序活动各关节及肌肉 ( 3 )手指关节 ---- 腕关节 ---- 肩关节 ---- 腰 ---- 会阴肌肉 ---- 盆底肌肉 ( 4 )时间为 30 分钟 / 次左右,一天一次,每 1—2 天增加一节,每节做 8—16 次(因人而异) 6 、收腹带可使用时间: ( 1 )顺产:第二天即可用 ( 2 )剖腹:拔管能下地即可用 产后营养餐的制作 一、产后饮食原则 1 、精:指量不宜过多 2 、杂:指食物品种多样化 3 、稀:指水分要多一些,满足哺乳需要 4 、软:指食物的烧煮方法应以细软为主 5 、色香味俱全,既有营养,又能享受到就餐的快乐 6 、尽量蒸、煮、炖,不要煎、炒、烹、炸 二、产后饮食重点 1 、多吃营养丰富、低热量、低脂、低糖、易消化食物,注意清淡; ( 1 )吃公鸡汤,不要吃母鸡汤 ( 2 )吃排骨、棒骨汤,不要吃脊骨汤,吃的话要将油撇出去再吃 ( 3 )肉和汤都必须要吃 2 、少吃多餐,每日 5—6 餐,加餐时间为上午 10 点、下午 3 点、晚上 8 点左右 ( 1 )推荐加餐 -- 红豆汤:五份红豆 + 一份红皮花生米 + 适量大枣 + 枸杞 汤可以当水日常喝,主食可以拌红糖做加餐使用,补气补血下奶好喝 ( 2 )多吃发面食物:包子、豆沙包、芝麻包、红糖包、馄饨、玉米糊、地瓜糊等 ( 3 )特色面条卧鸡蛋:下奶汤 + 青菜 + 鸡蛋 + 面条等,营养全面,做饭速度 ( 4 )疙瘩汤:做法同上,可用漏勺筛出均匀的疙瘩 ( 5 )每天可以提前把胡萝卜、姜等配菜都切好,随时取用 ( 6 )下奶汤每天至少两种,经常备着随时喝:鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤、牛尾汤等 3 、补充必要营养,多吃新鲜蔬菜水果 ( 1 )一天一斤蔬菜, 400g 水果(约 2 个) ( 2 )水果不要吃太冷和硬的,瓜类少吃,木瓜可吃,木瓜炖奶较好 ( 3 )蔬菜:自然产第二天开始吃,剖腹产第四天开始吃 ( 4 )水果:自然产第三天开始吃,剖腹产第五天开始吃 4 、营养全面均衡,荤素搭配,粗细粮搭配 ( 1 )至少每周吃两顿粗粮 ( 2 )剖腹产在刀口没有愈合前,不吃发物、海鲜等 ( 3 )可以使用月子专用芝麻油、麻油、香油等,较好 5 、干稀搭配,多喝汤汁,利于哺乳 ( 1 )早餐:花式粥 +2 个煮鸡蛋 ( 2 )午、晚餐:主食 + 下奶汤 ( 3 )每天至少喝 2.5L (最大饮料瓶)汤类食物 6 、避免吃含量、生冷、辛辣、刺激性食物 7 、哺乳期需要控制糖和盐的摄入 ( 1 )糖高会发酵,婴儿大便有气泡,会影响眼睛的发育,会导致肥胖 ( 2 )盐高会影响婴儿气管,造成肾脏负担,产妇容易得痔疮 8 、哺乳期不宜吃味精和鸡精 ( 1 )影响婴儿大脑发育 ( 2 )深海鱼肚焙干研沫可代替味精使用,有提鲜作用 9 、催乳汤不要放花椒、大料等,容易回奶 三、产后主要营养食物 1 、鸡蛋:含铁高,易吸收,壮力,产后每日 2—3 个为宜,蒸蛋、水煮蛋等 2 、红糖:含铁高,促进产后淤血排出,一般产后饮用不要超过 10 天 3 、汤:促进食欲,增加乳汁分泌,喝汤同时一定要吃肉,肉比汤营养丰富 ( 1 )炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤、鸡汤等要轮换食用 ( 2 )排骨汤:排骨先炒,撇血沫,后加热水炖汤(不要加冷水,否则不烂) ( 3 )牛尾汤:一根牛尾切段,每次根和尖同放共四段,熬汤后将牛尾筋和肉都食用 ( 4 )鲫鱼汤 + 通草(药店有售),利于下奶 ( 5 )猪蹄 + 花生米(或黄豆、黑豆) + 大枣 + 调味料,利于下奶 4 、小米:含有丰富的卫生司 B1 和 B2 ,可帮助产妇恢复体力,刺激肠道蠕动,增进食欲 ( 1 )不能只以小米为主食 ( 2 )山药、红薯、紫薯等:健脾、健胃,可以加入 ( 3 )紫米单煮不太好吃,可以掺入 1/5 糯米 ( 4 )薏米可治疗产后水肿,加红豆和糯米口感较好 ( 5 )花生米粥:养血补血,补脾止血,润肺增乳 ( 6 )芝麻小米瘦肉粥:养肝益血 ( 7 )山楂煮粥:开胃消食,活血化瘀 ( 8 )所有的粥、汤里都可以加入红枣 5 、莲藕:能够及早清除腹内积存的淤血,促使乳汁分泌 6 、海带:含有丰富的碘和铁,碘是制造甲状腺素的主要原料,是人体新陈代谢必须的一种微量元素,能够促进生长发育,人体大脑神经的生长也必须依赖甲状腺激素 7 、生姜:红枣 + 生姜煮水可以帮助子宫恶露排出,冬天还可以抵御风寒 8 、黑豆:含有植物性蛋白及维生素 A 、 B 、 C ,对腹部和身体肌肉的松弛有改善功能 9 、芝麻:含钙高,防便秘,下奶 ( 1 )市场上买来的芝麻大多数都是生的,建议炒熟食用 ( 2 )炒芝麻的方法:把锅烧热后关火,放芝麻,不断翻炒,炒香,倒出后晾凉,压碎成末 10 、花生:养血、止血、下奶(四粒红等红皮花生花生较好) 11 、猪肝、猪心、猪腰:强化心脏功能,补肾补血,猪肝适合早上或中午吃 12 、海参:不含胆固醇,适合产后虚弱,消瘦水肿食用 13 、山楂:开胃助消化,促进子宫收缩,止血,防止恶露不尽 14 、牛奶:补钙,每天 250—300ml 15 、饺子:方便,饭菜都包括,一般白菜馅较好,不要韭菜馅,易回乳 四、产妇饮食禁忌 1 、忌食生冷:影响牙齿和消化功能,损伤脾胃,促进血凝,不利恶露排出,导致腹痛、身痛等疾病 2 、忌食过咸:可引起体内水钠潴留,造成浮肿并诱发高血压 3 、忌食过饱:胃肠较弱,妨碍消化,损伤脾胃 4 、忌食过硬:影响消化吸收,损伤牙齿 5 、忌食过甜:会使身体发胖 6 、忌食油腻:会使乳汁变得粘稠,乳腺阻塞,脂肪含量多,导致婴儿发票、腹泻等 7 、忌食粘腻:年糕、汤圆、月饼等,容易消化不良 8 、忌食单一:不要挑食、偏食,要营养全面 9 、忌食刺激性食物:浓茶、咖啡、酒精、韭菜、生葱、生蒜、辣椒等 10 、忌食回乳食品:大麦芽、麦乳精、花椒、大料、韭菜、人参等抑制乳汁分泌食品 11 、忌食味精:含有谷氨酸钠,造成婴儿智力减退,生长发育迟缓等不良后果 五、关于胎盘和脐带血 1 、胎盘建议不用给产妇食用,因为日常营养已足够,可以给老人或虚弱的人食用 2 、产妇喝脐带血有助于下奶,院方有关系的可以安排帮忙保留 3 、保留脐带血:根据各地区脐带血库要求不同,收费不同,家庭条件好的可以申请保留在脐带血库,婴儿出生 20—30 年有重大疾病的可以使用,治愈概率较大,费用相对较低(咨询各地生产医院) 六、产后贫血的饮食调理 1 、枸杞猪骨汤: ( 1 )原料:生猪骨 500g ,枸杞 30g ,黑豆 50g ,大枣 20 枚 ( 2 )做法:一起放入锅内,加水煮到烂熟 ( 3 )服法:每天一次,连用 15—20 天 2 、羊肝枣米粥: ( 1 )原料:熟羊肝 100g ,红枣 20 枚、枸杞 30g ,粳米(大米) 100g ( 2 )做法:一起放入锅内,加水煮到烂熟 ( 3 )服法:连用 15 天为一个疗程 3 、当归生姜羊肉汤: ( 1 )原料:当归 20g ,生姜 15g ,羊肉 250g ,山药 30g ( 2 )做法:羊肉洗净切片,当归用纱布包好,加其他原料一起放入砂锅内,加适量水炖汤 ( 3 )服法:每日一次,连用 10—15 天 4 、阿胶:自己制作太费劲,建议去药房代加工,每天一勺即可 七、催乳汤制作方法 1 、在喂奶前半小时喝汤,易下奶 2 、药房有售:通乳颗粒,重要,效果好 3 、通草鲫鱼催乳汤: ( 1 )原料:活鲫鱼一条,通草 6g ( 2 )制法:鲫鱼洗净,去鳞,去内脏,加入通草一同煮汤 ( 3 )用法:吃鱼喝汤,每天 2 次,连喝 3—5 天,汤宜清淡一些 ( 4 )功效:鲫鱼具有利水、通乳的功效,通草可通气下乳,搭配在一起效果更好 ( 5 )注意:汤出锅后再放少许盐 4 、通草猪蹄催乳汤: ( 1 )原料:新鲜猪蹄一只,通草 3g ( 2 )制法:猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放入砂锅,加 1500g 清水煮成汤,先用急火,水开后改成慢 火,煮 1—2 小时 ( 3 )用法:每天喝 2 次,连续喝 3—5 天 5 、通草猪骨催乳汤: ( 1 )原料:新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜) 500g ,通草 6g ( 2 )制法:先洗净猪骨,放锅里加清水,与通草一同煮 1—2 小时,直至熬成一小碗汤 ( 3 )用法:一次喝完,连续喝 3—5 天 ( 4 )功效:猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加通草后催乳效果更好 ( 5 )说明:煲汤应该用瓷锅、砂锅最好 新生儿的喂养 一、新生儿喂养基础知识 1 、刚出生的婴儿喂奶约 30ml ,并一点一点的加量 2 、剖腹产婴儿由于没有经过产道挤压,医生只清理了口腔粘液,有可能胃里有羊水,喂奶时会吐,要先把羊 水和奶水拍出去,再继续喂 3 、体重较沉的婴儿有可能会吃的较多,注意奶量控制(婴儿哭闹要先考虑是否没有吃饱) 4 、母亲初乳很重要,含有免疫球蛋白,但不经饿,要时常喂 5 、奶粉一般三小时一喂,中间婴儿醒了可以喂水(水为奶量的一半即可) 6 、母乳可以随时喂,不用喝水 7 、出生 24 小时内的婴儿因为羊水较多,不用喂太多奶 8 、产妇最好的人工开奶时间:顺产 24 小时内最好;剖腹产排气后最好 9 、出生两个月后的半夜开始逐渐减少喂奶次数,使之养成良好的作息时间 二、人工喂养婴儿喂水知识 1 、喂水时间在两次喂奶之间较合适 2 、夜间不可以喂水 3 、喝白开水为宜(不要娇惯孩子,强迫必须适应白开水) 4 、水温在 38 度左右 5 、如果婴儿舌苔厚、眼屎多、尿液有异味及温度较高症状,洗澡后要多喂水 6 、婴儿出生后已经有味觉,可以分辨出奶和水的味道不同,也会拒绝喝水,要想办法喂水 7 、不能因为婴儿不喝水而将奶粉调稀,这样不易掌握正确的喂奶量,造成营养缺乏 8 、婴儿如果实在不喝水,可将水里放一点点奶粉,借味道 9 、喂奶后要用软匙未两匙水,有漱口、帮助和练习吞咽等作用,一定要注意习惯的养成 三、调至奶粉与喂养方法 1 、选好奶粉品牌,保留说明书和自带小匙 ( 1 )奶粉应该选择正规渠道购买的大品牌奶粉,不要接受便宜的或已经开袋的未知渠道奶粉 ( 2 )每一种奶粉、每一个包装都有不同的说明书,一定按照说明书中要求的比例调配 ( 3 )一定要用奶粉中自带的小匙进行调配,不要用错和用混 2 、调奶方法: ( 1 )奶瓶要事先消毒或开水消毒后使用,调奶前先洗手 ( 2 )奶瓶内装合适水( 45—55 度) ( 3 )放进相应奶粉 ( 4 )充分搅拌或摇晃,使水和奶粉充分溶解在一起,水平方向摇晃或搅拌均匀,无颗粒状 ( 5 )水温在 38—40 度合适,试温后可开始喂奶 3 、试温方法: ( 1 )如用温奶器,可调到 41—42 度,拿出来的过渡期即可下降到 38—40 度 ( 2 )没有温奶器的试温方法:将奶瓶贴在眼皮上,感觉到舒服即可,或者用手握记住温度 4 、喂奶步骤: ( 1 )将婴儿斜抱在怀里,头和上身略高,围上手绢 ( 2 )奶瓶要直立着进行喂奶,防止奶瓶中进入空气,使奶头始终充满奶液 ( 3 )将奶嘴靠近嘴角,尽量让婴儿自己找到奶嘴后再轻轻滑入,将奶头都放进去,完全抱入嘴里 ( 4 )每次喂奶时间掌握在 15—20 分钟为宜,要不快不慢,匀速进行 ( 5 )喂完奶后喂水、擦嘴、开始拍嗝 5 、注意事项: ( 1 )奶粉的调配要即时,不要提前调配 ( 2 )奶具一定要做到一用一消 四、新生儿奶粉哺喂次数及奶量 出生时间 每天喂奶次数 每次喂奶量 说明 1 周内 8 次 30—60ml 一定要养成规律才易掌握奶量和次数 具体因人而异 8—14 天 8 次 60—90ml 15—28 天 7—8 次 90—120ml 一般新生儿睡眠期间不要叫醒,但一般睡 3—5 小时再不醒就叫醒了再喂奶,出月后可培养晚上长期睡眠 五、母乳喂养的好处 1 、母乳含有新生儿所需的全部营养 2 、非常容易消化、吸收、营养比例更适合 3 、含有足够的氨基酸,对婴儿脑发育有刺激作用 4 、含有免疫物质,增强婴儿的抗病能力,减少疾病发生 5 、促进产妇子宫收缩,减少乳腺癌和卵巢癌的发病概率 6 、无菌、温度适宜、清洁卫生,又经济又方便 7 、母乳喂养的婴儿一般比人工喂养的婴儿要健康 六、母乳喂养指导 1 、早开奶、早接触、早吸吮,尽量在婴儿出生后 30 分钟内进行 ( 1 )产后,只要母亲精神好,便可将婴儿放在胸上自己找寻乳头,先吸吮,不管当时有无奶水都要吸吮,训练婴儿在第一时间记住母亲的乳头感和味道 ( 2 )如果暂时没有奶水,而必须要喝奶粉的时候,每次喂奶粉前要先让婴儿吸吮母亲乳头后再用奶瓶喂,必须锻炼婴儿以熟悉母亲乳头为前提再进行喂奶 2 、每侧乳房至少喂五分钟,每次交替喂两侧乳房,每次必须排空乳房 ( 1 )为追求同感刺激,可采用计数方式:这次左 ---- 右,下次右 ---- 左 ( 2 )因为婴儿每次刚开始很爱时用劲最大,交替喂奶能够刺激两边乳房同等发育奶水 ( 3 )交替喂奶没测 2—4 遍即可,一般婴儿即可吃饱 3 、按需哺乳 ( 1 )要随时喂奶 ( 2 )头七天的奶为初乳,营养最多,且为泌乳高峰期,尽量让婴儿使劲吃,多吃 4 、母乳喂养无需特意喂水 七、母乳喂奶前的准备及喂奶姿势 1 、先给婴儿换好清洁的尿布 2 、清洗双手及乳头、乳晕(可用热水或毛巾擦拭) 3 、采用正确的哺乳体位 ( 1 )母亲要先找个让自己舒服的姿势,防止腰疼;不要使劲低头,防治头疼;不要抬高手腕,要放松 ( 2 )摇篮式:横抱,一般常用方式,应以此为主 ( 3 )橄榄球式:环抱、胳膊夹住 ( 4 )交叉式:两侧交替方便换姿势 ( 5 )侧卧式:在床上直接喂奶 ( 6 )注意:喂奶时婴儿的脊柱必须要在一条直线上 4 、托抱新生儿的哺乳姿势 ( 1 )母亲需要放松、舒适 ( 2 )将婴儿身体转向母亲 ( 3 )胸贴胸、腹贴腹;下巴贴乳房;鼻尖对乳头 ( 4 )让婴儿整个含住乳头及大部分乳晕(如发出“啧啧”的响声说明没有包住乳头,吸的是空气) ( 5 )母亲用上臂托住婴儿的头部及臀部,使婴儿的头和身体在一条直线上 5 、哺乳时指导 ( 1 )避免奶水过多、太急发生呛奶,要防止乳房堵住婴儿鼻孔 ( 2 )两侧乳房按先后顺序交替进行哺喂( 5—10 分钟交替,一侧不要超过 20 分钟) ( 3 )退出乳头时,用手指按压婴儿下颌,退出乳头,然后挤一滴奶涂在乳头表面,并晾干 ( 4 )不要硬拽,防止乳头拽长或者干裂 6 、哺乳后指导 ( 1 )喂奶喂水后都要进行拍嗝 ( 2 )先让婴儿右侧卧躺一会,再转换其他位置和姿势躺 7 、母乳的保存和加热方法(多余的必须存放,以防万一) ( 1 )产后 7 天的奶水为初乳,很珍贵,若婴儿吃不完可进行保存 ( 2 ) 3 天内能吃的奶可以冷藏 ( 3 ) 3 天 —3 个月能吃的奶冷冻 ( 4 )保存袋每袋装一次的量均可(根据婴儿当时的食用量装袋储存) ( 5 )加热后的奶水不能再次存放 ( 6 )挤完后的奶水要放凉后存放 ( 7 )加热时要用流动的水慢慢加热,水温不能超过 60 度 ( 8 )可用温奶器进行加热,但需要保持加热均匀,不要外热内凉 八、乳房的日常护理 1 、乳房胀痛的排乳方法 ( 1 )先在局部热敷 3—5 分钟 ( 2 )再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌 ( 3 )双手放在乳房左右,再以双手放在乳房上下,从乳房根部朝乳头方向顺序揉压 ( 4 )五指从远端向乳头方向梳理 ( 5 )促使乳腺管通常,利于乳汁排出 ( 6 )奶水多易堵塞乳腺,患乳腺炎,要多排出,每次必须用吸奶器吸空 2 、乳房的护理方法 ( 1 )哺喂前先洗净双手、乳头及乳晕 ( 2 )需将乳头及乳晕全部含入嘴中 ( 3 )每次一侧哺乳时间应控制在 10—20 分钟之内 ( 4 )不要让婴儿含着乳头睡觉,防止奶水倒流呛灌等 ( 5 )喂奶后,挤出几滴奶液涂抹在乳头表面(香油、鱼肝油、芝麻油也可以) ( 6 )乳汁过多,必须用吸奶器将剩余乳汁吸净 ( 7 )如产妇有先天性乳头凹陷及乳头皲裂,可使用乳头保护器吸乳 ( 8 )选用正确、纯棉、大小合适、松紧适当的哺乳内衣 ( 9 )选择正确的、舒适的喂奶体位 九、关于吐奶、呛奶 1 、避免吐奶、呛奶的方法 ( 1 )避免喂奶时过多、过快 ( 2 )始终使奶头内充满奶液 ( 3 )选用正确抱姿,将婴儿斜抱在怀里 ( 4 )喂奶(水)后竖抱起,轻轻拍打后背至打嗝 ( 5 )刚喂完奶后尽量少搬动,喂奶后半小时之内尽量右侧卧 2 、呛奶、吐奶的应急处理办法 ( 1 )应立即将婴儿面朝下俯卧于护理者腿上,一手握空心拍击背部,将呛的奶咳出,保持头低脚高,呼吸道保持平直顺畅,知道婴儿哭出来 ( 2 )严重需立即就医 十、站式拍嗝要领 (月子里每次喂完奶和水以后都必须拍嗝 ) 1 、先在肩膀上铺条毛巾 2 、用一手扶住婴儿屁股,另一只手握住婴儿脖子,使婴儿躺在身上 3 、将婴儿屁股往上抬,重心前倾,使婴儿的头靠在大人肩膀的毛巾上 4 、将手掌略微弓起,使手心呈弓状 5 、由肚脐的相对背部由下而上,慢慢将体内的空气拍出 6 、打嗝后可停止,最多拍五分钟左右(有的婴儿没有吸入空气所以不会打嗝) 7 、拍嗝后右侧卧半小时(后面可放软垫支撑),防止呛奶 关于新生儿基础知识 一、分娩 ---- 新生儿 1 、婴儿出生时,医生会第一时间清理口腔粘液和眼周,使之哭泣;哭声越大,大脑发育越好,感知力强,越 聪明 2 、剪脐带:出院时护士进行每天消毒,出院后回家自行消毒 3 、生完后用纱布包住头为好,防止着凉 4 、助产士用油性物质擦拭全身,出生 24 小时以后才能正式洗澡 5 、出生剪断脐带后 ---- 整 28 天为新生儿 6 、新生儿出生后这 28 天成长为最快 二、新生儿分类 1 、早产儿 ( 1 )胎龄 28 周( 7 个月左右) ---- 不满 37 周 ( 2 )体重不足 2500g ;孕妇应多注意,避免早产(进保温箱费用约 3000 元 / 天) ( 3 )孕早期( 0—3 个月),孕中期( 3—7 个月),孕晚期( 7—10 个月),一般孕晚期发育较快较好 2 、足月儿 ( 1 )胎龄满 37 周 ----42 周(平均 40 周 280 天,体重 2500g—4000g ) ( 2 )胎儿应控制在 5—7 斤左右,太小有可能发育不好(主要看婴儿自身的力量和呈现状态),太大会顺产困难,容易造成产妇子宫不收缩、大出血,严重的有生命危险 ( 3 )母乳喂养易身体强壮,瘦且有肉;奶粉喂养容易将胃撑大、虚胖、三高症等 ( 4 )体重应按照科学指标生长,才能健康,要注意防止肥胖症等 ( 5 )足月儿体重一般在 2500g—4000g (平均每月增长 2 斤);身长一般 47—50cm (前三个月增长最快,平均每月增加 3cm 左右) ( 6 )出生登记表各项内容由医生填写后(速度较快),婴儿可由家属抱走 三、新生儿的生理特点 1 、外貌 ( 1 )头约为身体的 1/4 ,头发分条清楚,耳壳软骨发育良好,能保持直立为止 ( 2 )胸部呈桶装,相对狭窄,乳腺科按及结节,乳头明显可见,腹部稍膨隆 ( 3 )指甲超过指端,足底有较多较深纹理 ( 4 )男婴:睾丸已降入阴囊(个别:较空,几天后能落入,不落入马上就医) ( 5 )女婴:大阴唇已遮盖小阴唇(个别:假月经现象等) 2 、姿势 ( 1 )四肢相对较短 ( 2 )呈屈曲外展状(“ W ”型) 3 、皮肤 ( 1 )皮肤较薄(越粉色长大皮肤越白),皮下血管丰富,汗腺分泌旺盛 ( 2 )汗多、大小便次数多,代谢产物会不断刺激皮肤,特别是耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处容易发生皮肤溃烂或感染 ( 3 )不要过量包裹皮肤 4 、皮肤色斑 ( 1 )青斑:多见于骶尾部、臀部、手足、小腿等部位,成蓝灰色,形状大小不一,不高出皮肤,无不适症状,这是皮肤下色素堆积,没有问题 ( 2 )红斑:多见于脸部,一般无问题,之后会掉。但不要过热,捂热会有小红点,会发展成湿疹 5 、呼吸系统 ( 1 )新生儿呼吸次数为 40—60 次 / 分钟 ( 2 )若呼吸特别急促,要及时就医,预防肺炎 ( 3 )若脸有干紫色,呼吸不畅,则有问题,需立即就医 ( 4 )若咽部有呼扇和异常声音,尽早就医 ( 5 )在出院前,一定要确认婴儿的每一个指标都正常再办理出院手续 6 、血液循环系统 ( 1 )新生儿正常心率为 100—140 次 / 分钟 ( 2 )年龄越小,心率及血流速度越快 ( 3 )一般成年人平均 75 次 / 分钟,通常在 60—100 次 / 分钟之间为正常 7 、消化系统 ( 1 )胃呈水平状 ( 2 )贲门口(胃的入口)比较松弛 ( 3 )幽门口(胃的出口)肌肉较紧易痉挛 ( 4 )胃的容量较小(一般 6 斤婴儿的胃容量约 30ml , 8 斤婴儿的胃容量约 50ml ,和体重有关) ( 5 )呕吐反射控制能力差 ( 6 )如有吐奶现象,马上进行拍出(拍嗝)并清理,防止呛进气管、食管 ( 7 )喂奶量要根据接受能力一点点的增加,一般没有吐奶并连续睡两个小时以上即为满足要求 8 、体温调节 ( 1 )新生儿正常体温应为 36.5—37 度(要保持正常体温),早产儿应注意保暖,可以温度稍高一点 ( 2 )新生儿一般在出生后 2—3 天即可适应同正常人一样的温度,因此不要捂太多,防止湿疹 ( 3 )一般在腋窝处测试温度即可,因为一般新生儿手脚都稍凉,正常 ( 4 )产妇也需要检测提问,温度低需要保暖,温度高防止感染 ( 5 )保持正常体温的方法: ①保持室内温度(一般24—26度为宜) ② 可用热水袋保暖(后半夜婴儿不睡和哭泣可能因为冷,要注意) ③注意包裹及包裹的方式、薄厚等 9 、水银温度计测试体温的方法 (1)洗净双手,将水银刻度甩至35度以下 (2)擦干婴儿腋下,将温度计放置腋窝 (3)双手分别扶持婴儿的手臂的体温计上端,使之夹紧,5—10分钟后取出 (4)测量结果要进行记录 (5)用过后体温计要用酒精棉球擦拭晾干后备用 10 、测量体温的注意事项 (1)喂完奶、水后半小时再测体温比较准确(刚吃完体温会偏高) (2)要在婴儿安静状态下测量体温 (3)温度如果低于36度,高于37.5度,过五分钟需反复测量确定 (4)温度低要注意保暖(否则容易得硬肿症) (5)温度高要查原因(室温冬天应在24—26度,夏天应在26—28度,空气质量等),无原因立刻就医 (6)肛门体温测试方法较准,但一般为医用,很少在家能用 四、新生儿的头部特点 1 、头部骨骼尚未发育好,出生是头部骨头之间有很大缝隙 2 、在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖 3 、骨缝闭合: 4—6 个月 ( 1 )没有骨缝说明头部发育不好 ( 2 )日常一定要注意护理和防范,尽量不要碰到头部 ( 3 )不要抱着悠,影响发育,会造成毛细血管破裂,且短时间不易看出,一定小心 ( 4 )不要产生震荡,容易得脑水肿,要轻抱轻放轻摸托好,年轻人要注意力度 4 、后囟闭合: 3 个月左右 5 、前囟闭合: 12—18 个月 五、新生儿粪便特点 1 、胎便、胎粪在出生的 12 小时内开始排出 2 、又黑又黏,要及早发现并清洗干净,否则不易去除 3 、要用流动水洗净,方法如下: ( 1 )一手抱婴儿,一手放在腿中间,用手帕沾水洗 ( 2 )可以利用镜子观察多角度洗净,要注意婴儿的安全 4 、一般 2—3 天即可排没(吃奶多的婴儿易早些排没) 5 、建议用带尿线显示的纸尿裤,方便观察和更换 6 、出生后 6—24 小时的排尿情况要进行记录 新生儿日常护理基础知识 一、日常护理 1 、温度控制:冬季 24—26 度,夏季 26—28 度 2 、湿度控制: 50%--60% 为宜,建议购买温度 + 湿度都有的温度计 3 、自然采光要充足 4 、避免噪音 ( 1 )噪音会造成耳膜碎弱,影响神经系统发育 ( 2 )但也不要相对太静,可以适当放音乐,刺激脑皮层。一切活动正常,自然环境让婴儿适应即可 5 、预防感染,月子里减少老人和儿童的近距离探访 6 、在保证室温的情况下,定时开窗通风换气 ( 1 )产妇月子里怕风,不要形成对流空气 ( 2 )屋内少挂窗帘,自然光线,可以及时观察婴儿的皮肤变化 7 、接触和护理新生儿时一定要洗手、剪短指甲、不用化妆品、穿家居棉服,手部粗糙的要提前护理 二、新生儿特殊生理特点及护理 1 、生理性黄疸推断 ( 1 )出生 2—3 天开始黄,一般半个月左右逐渐消退,不需治疗 ( 2 )半个月以后仍然黄疸严重的马上就医 2 、生理性黄疸护理方法 ( 1 )密切观察黄疸变化 ( 2 )多喂白开水、葡萄糖水 ( 3 )多晒太阳,做日光浴(晒太阳时注意不要晒到眼睛,可用小手巾蒙上) ( 4 )不要让婴儿感到饥饿(尽量多吃多喝多排泄) 3 、病理性黄疸推断 ( 1 )新生儿出生后 24 小时黄疸明显 ( 2 )黄疸遍及全身,短时间明显加深 ( 3 )消退后又重新出现 ( 4 )出现后 2—3 周仍不减轻或者更加明显 ( 5 )大便颜色淡或呈灰白色 ( 6 )发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状 ( 7 )体重不增加 ( 8 )早发现,早诊断,早就医,早治疗 4 、生理性体重下降 ( 1 )出生后 2—3 天开始体重下降(下降一般为出生的 9% 左右) ( 2 )一般 7—10 天左右能恢复 5 、女婴的“假月经” ( 1 )阴部有红色血,或白色白带 ( 2 )用医用棉球清洗干净 ( 3 )女婴在抹爽身粉时,一定要避开阴部,否则容易感染 ( 4 )女婴在各方面护理中一定要更加小心谨慎 6 、乳房肿大与泌乳 ( 1 )女婴不要去触碰乳房 ( 2 )婴儿不要对乳房进行热敷、挤压、按摩等 7 、“螳螂嘴”与“马牙” ( 1 )不要用老方法:用布蹭掉等,容易造成感染 ( 2 )一般不用管,几周后会自然消失 三、新生儿的局部卫生护理 1 、口腔护理 ( 1 )喂奶前要清洗双手、乳头乳晕,保持乳房卫生 ( 2 )奶瓶、奶嘴要提前消毒 ( 3 )喂奶后要用软匙喂水,清理口腔 ( 4 )忌用纱布擦拭婴儿的口腔黏膜 ( 5 )鹅口疮:口腔黏膜处长有一块一块的白色固体,非常疼痛 2 、眼部护理 ( 1 )有分泌物时可用棉签蘸温开水,从内眼角向外眼角擦拭 ( 2 )分泌物多、有感染时可及时就医,或用生理盐水洗眼睛,可用安布霉素滴眼液;细菌感染可以托百士眼药水 ( 3 )注意在晒太阳时要遮住眼睛,晚上开灯要遮住眼睛,用浴霸时要遮住眼睛,避开强光照射,可在婴儿床头蒙布等方式遮眼 ( 4 )注意手机、照相机不要开闪光灯拍照 3 、耳部护理 ( 1 )洗澡时勿将污水进入耳内,洗后要及时清洁耳道和耳背,保持干爽 ( 2 )吐奶时要注意不要将奶水流入耳朵 ( 3 )可以多闻闻耳内是否有异味 4 、皮肤清洁 ( 1 )常规洗澡 ( 2 )注意脖颈、腋下和腹股沟等褶皱处的清洁和护肤,以保持皮肤的清洁和干爽 5 、臀部护理 ( 1 )大小便后用流动水冲洗会阴部,用毛巾吸干或者自然晾干 ( 2 )洗后在臀部涂抹护臀霜 6 、皮肤护理 ( 1 )洗澡时使用沐浴液、洗发液最好隔一次一用,不要每次都用 ( 2 )应根据不同季节选择正确的护肤品 7 、乳痂处理 ( 1 )如前脑门上有乳痂,月科不洗头容易造成 ( 2 )可涂护肤油 24 小时候,再用温开水洗净,不要硬揭,以免损伤皮肤引起感染 8 、指甲处理 ( 1 )指甲要经常修剪,用婴儿专用指甲刀,不用剪太短 ( 2 )不提倡用网手套、布手套等套手,影响手指的运动和感触等 9 、鼻内有分泌物阻塞时的处理技巧 ( 1 )若阻塞仅在鼻孔口,可用消毒棉签轻轻卷挖出来;如太干,可以沾点水再挖;可以用棉签刺激法,打喷嚏出来即可 ( 2 )若阻塞在深部,只需给鼻腔滴一滴冷开水,让其湿润后鼻痂会随着婴儿打喷嚏一起出来 ( 3 )鼻内分泌物多一般与感冒有关,可把热水毛巾放在鼻孔熏数分钟,随着热气的吸入,可以是鼻塞症状减轻,暂时通畅 10 、脐带的护理 ( 1 )脐带出生后几个小时残端会变为棕色 ( 2 ) 24 小时基本干枯 ( 3 )一周左右逐渐脱落 ( 4 ) 2—3 个月完全愈合 ( 5 )护理要精心、规范、专业,脐带都脱落后也要消毒,里外都要消毒,不要害怕婴儿冷 11 、脐带消毒和护理方法 ( 1 )用左手食指和拇指暴露出肚脐孔 ( 2 )右手拿医用棉签蘸 75% 酒精或 0.5% 碘伏 ( 3 )由内之外将分泌物、血痂等脏东西擦拭干净,用三根棉签分别消毒三遍(根部 — 外缘 — 里面,由内至外的转动棉签) ( 4 )每日 1—2 次,如果没有感染、红肿可以停止消毒(可选择在洗澡后、潮湿时等) ( 5 )不要用脏手(大人、婴儿)抚摸脐部,防止高烧、败血症等疾病发生 ( 6 )尿布、尿不湿不要覆盖于脐部,否则会让感染更严重 ( 7 )每次洗澡和尿液污染(男婴易尿上方),应立即用干棉球擦干并进行消毒 ( 8 )如肚脐孔红肿、潮湿、渗血、分泌物增多、并有异味等应加强消毒或立即就医,不要耽误 ( 9 )愈合时间延长,超过半个月的要及时就医 ( 10 )注意外干内感染等现象 四、关于尿布、纸尿裤 1 、尿布最好要用正方形方布,纯棉、混纱、透气性、吸水性好布料 2 、正确折尿布的方法(中方尿布, 60*60cm ,一般可用到三个月,之后可用防护别针固定即可 ) ( 1 )先铺开,对折成长方形 ( 2 )再对折成小正方形(角放在左手边) ( 3 )拽角,拽出一个三角形 ( 4 )拽住下面两个角 180 度转到背面 ( 5 )按照婴儿腿部的适当距离折方形角至中间(兜档用) ( 6 )中间兜裆处横放一块小尿布(废旧布料做,如有便便可直接扔掉,免洗,方便) ( 7 )三个角都包好婴儿后将最后一个角先左后右掖到左侧(因为婴儿吃完后要右侧卧,这样不压) ( 8 )要注意,是婴儿的左右侧,和我们自己的左右侧是对立面的,要注意不要出错 3 、尿布的使用与更换方法 ( 1 )尿布在使用前要清洗、消毒、揉搓后再使用(防止打屁股) ( 2 )颜色宜浅色,不宜深色 ( 3 )尺寸最好正方形( 75*75cm 、 60*60cm 、 73*20cm ) ( 4 )数量适宜,一般昼夜需要约 20—30 块 ( 5 )折尿布时注意男婴腹部易厚(可用多余的折角折厚),不要包过肚脐 ( 6 )折尿布时注意女婴腰部宜厚(可在后面多垫一块) ( 7 )发现粪便,必须立即换洗 ( 8 )友情提示:五爱街等地方卖的成捆的按尺寸扯的花色尿布尽量别买,不吸水,容易拉长变硬,打屁股 4 、洗尿布的方法 ( 1 )一定要用婴儿专用洗衣液浸泡后揉搓 ( 2 )用流动的清水漂净 ( 3 )要经过开水烫、阳光晒等消毒 ( 4 )若质地变硬,可用加白醋的水浸泡 5—6 分钟,再用清水洗 ( 5 )每周要水煮消毒,水开煮 5—10 分钟左右 ( 6 )分开折叠(尿布、各种用途手绢要分类),放在清洁柜子里 ( 7 )勿垫塑料等不透气、不吸水物品,可多做隔尿垫(用混合棉) ( 8 )建议购买折叠晾衣架,可晾晒大量的尿布、衣物等 5 、纸尿裤更换方法 ( 1 )先将所有物品准备好:纸尿裤、湿纸巾、护臀霜、无菌棉签、小半盆温水,室温 24—26 度 ( 2 )动作要轻柔、快速、注意保暖 ( 3 )打开脏的纸尿裤,立即合上胶贴,避免粘到皮肤上 ( 4 )把脏的纸尿裤折叠后压在臀下,防止再次拉尿 ( 5 )用湿纸巾或温水轻轻由上向下(女婴) / 由下向上(男婴)进行擦洗 ( 6 )抓起婴儿双脚,将脏的纸尿裤丢在垃圾桶中 ( 7 )打开新的纸尿裤(分清前后,一般有图案是前,带胶贴是后),将档中间揉搓一下,放在臀下(不要将腿抬得太高,不能超过 45 度) ( 8 )固定腰贴(平行贴好,要直不要歪),使腰部松紧舒适(食指进入活动自如为宜),用食指整平褶皱 ( 9 )整理立体护围、褶边和两侧松紧度(食指进去右后向前向外拉一周) ( 10 )更换后注意洗手 6 、纸尿裤使用注意事项 ( 1 )清洁方便,吸湿性强 ( 2 )使用时间不宜过长,一般不超过三小时需要更换(培养婴儿睡整宿除外,可不用半夜更换) ( 3 )选择合适的尺码,选择正常渠道的品牌 ( 4 )有过敏现象等立即停止使用 五、新生儿大便的观察 1 、新生儿大便分类 ( 1 )胎便:出生后 ----24 小时内,黑绿色粘稠状 ( 2 )过渡便:出生后 3—4 天,黄绿色,或混有胎便的乳便 ( 3 )乳便:出生 5 天后,黄色、或无胎便混杂的大便 2 、母乳喂养的新生儿大便 ( 1 )粪便呈金黄色,黏度均匀呈膏状,有时略带绿色,呈酸性反应,无明显臭味 ( 2 )每天排便 2—4 次,最多 6—8 次 ( 3 )如排便太多,且婴儿有异常,需要调整母亲的饮食;若婴儿无异常,则没有事 3 、人工喂养的新生儿大便 ( 1 )淡黄或者土黄色,质地较干不匀,常带奶瓣,呈中性或碱性反应,有臭味 ( 2 )每天 1—2 次 4 、特殊大便的说明 ( 1 )大便呈黄色,粪与水分开,大便次数增多,说明婴儿对奶粉消化不良 ( 2 )大便泡沫多,酸味重,是糖分过度,应限制母亲的摄糖量,或者为奶粉含糖量高造成 ( 3 )大便有硬结块,臭味重,说明婴儿的蛋白消化不良 ( 4 )大便为绿色,量少次数多,说明母乳喂养不足,或者奶粉里的含铁较高 ( 5 )大便稀薄或呈水样的黏液,呈脓性,有腥臭味,说明肠道感染 5 、母亲决不能着急上火,容易回乳,婴儿也容易患感冒 6 、母乳喂养的婴儿如果大便较稀: ( 1 )适当添加一点奶粉,调整胃肠 ( 2 )可适当服用妈咪爱(婴儿中药)、思密达(益生元等),但是不要产生依赖 六、关于包布使用、保暖与衣着 1 、刚出生,正方形包布的包裹方法 ( 1 )平铺包布,折一个角(角冲内) ( 2 )包上一个胳膊(要捏一下胳膊使婴儿放松,自然弯曲的舒服包上,不要硬包,不要过肩,不要露肩) ( 3 )包脚(下方要留一个手掌的宽度,方便活动) ( 4 )包另一个胳膊(同上( 2 )方法) ( 5 )窝一下角 ( 6 )刚出生 2—3 天都必须这样包裹 2 、出生 3 天后的包裹方法 ( 1 )上述包法,露出胳膊即可 ( 2 )天热要换薄包布 ( 3 )天冷(或 4 、 10 月没有暖气)包法:上述包法在包肩时往里窝一下 3 、出院时包法:角冲外,窝住包头,窝住包肩,可盖头 4 、穿和尚服方法 ( 1 )铺好衣服,放好孩子 ( 2 )把袖子撸成圈状 ( 3 )从外抓手穿进去 ( 4 )穿好,弄平整,系好带子 ( 5 )不要包住手,让手多运动,促进发育、抚触等作用 5 、保暖与衣着 ( 1 )室温控制在 24—26 度 ( 2 )衣物宜浅色、纯棉,一般上身开襟和尚服,下身尿布,别的不用多穿 6 、穿衣技巧 ( 1 )动作要快速、轻柔,注意保暖 ( 2 )把所有上下身(或其他)衣物都准备好一起穿上或换洗 七、新生儿的正确抱法 1 、将婴儿横抱 ( 1 )一手托住后颈,一手托住屁股 ( 2 )简便抱起,不要多换动 2 、正确抱姿要点 ( 1 )整个抱姿过程要轻柔 ( 2 )要多与婴儿交流,消除不安情绪(多叫名字,习惯养成,让婴儿知道并理解你为何抱他,千万不能养成依赖被抱) ( 3 )要将婴儿贴近自己的左胸(听到心跳有在母亲肚子里的感觉),给婴儿安全感 ( 4 )一定保护好婴儿的脊柱(在一条直线上,要托住,不要拉伤) ( 5 )三个月前的婴儿不要竖抱(因为脊柱没有发育完善,无法支撑,重力在大人身上;如婴儿要多看外侧,可靠在大人身上多向外看,不要让婴儿自己支撑) 八、新生儿睡眠 1 、新生儿睡眠正常时间 ( 1 ) 18—20 小时 ( 2 )因为只有在睡觉时才能分泌生长激素 ( 3 )如睡得少,必须调整,必须多睡 2 、新生儿枕头要求 ( 1 )出生 ----4 个月前不要用枕头(可用小毛巾垫着,在一条直线上) ( 2 )用枕头容易造成窝脖子、吐奶、脖颈弯曲 ( 3 ) 4 个月后适合逐渐用枕头(推荐头型矫正枕头) 3 、睡觉姿势调整:右 ---- 中 ---- 左交换更替,有利于头型塑造 4 、轻拍着婴儿入睡(养成良好睡眠习惯,不要养成抱着悠、抱着睡、摇睡、陪睡等坏习惯) 5 、用轻柔的音乐帮助睡眠,还可以促进大脑发育 6 、要背光睡觉 九、新生儿哭声的观察 1 、对寒冷:哭声低,全身蜷曲,动作减少 2 、对烦热:哭声响亮、有力,皮肤潮红 3 、对饥饿或口渴:一般喂奶 2—3 小时后,容易饥饿,这时哭声洪亮,音调高,而且有规律,同时头部左右转 动,口唇出现吸吮、伴伸舌和吞咽动作 4 、尿湿或解便后:哭声突然出现,有时很急,解便时有面色涨红的用力状 5 、困时:哭声响亮,双手揉搓鼻子和眼睛 6 、吃奶时边吃边哭:鼻子被堵塞,或者母乳过少,或者奶嘴开口过小,或者有鹅口疮疼痛等 7 、解便前、肚子胀气、衣服过紧、蚊虫叮咬、体位不适等:哭声时而大时而小 8 、各种疼痛、疾病或刺激性:常为突然的尖声哭 新生儿常见病及护理 一、新生儿发热 1 、生理性发热:一般脱衣减被即可 2 、病理性发热导致症状 ( 1 )具有感染性 ( 2 )中枢神经会失调 ( 3 )缺奶或缺水会造成脱水热等疾病发生 3 、处理婴儿发热的办法 ( 1 )勤测体温(正常体温为 36.5—37 度) ( 2 )脱衣减被,增加散热 ( 3 )温水擦身,物理降温 ( 4 )多喝开水,多休息,多排尿 ( 5 )体温再不降要及时就医 4 、物理降温的方法 ( 1 )温水擦拭:水温 33—35 度 ( 2 )可以擦拭部位:前额、双侧颈部动脉走行处、腋下、肘窝、手心、大腿腹股沟 ( 3 )不可擦拭部位:前胸、腹部、足底(不走动脉,且容易着凉) ( 4 )新生儿降温不必用酒精擦拭(或者一倍稀释后可用) ( 5 )发烧时慎用退烧药 二、臀红及尿布疹预防及处理方法 1 、勤换尿布或更换纸尿裤,并保持纸尿裤的清洁和干燥 2 、选用纯棉质地、柔软、吸水好、透气好的尿布 3 、答辩后及时更换尿布或纸尿裤,大便多时需要清洗,少时擦干净即可,保持屁股清洁干爽 4 、让婴儿屁股适当通风,夏天可晒太阳 5 、尽早养成大小便要把着的良好习惯 6 、尿布清洁要选婴儿专用洗衣液,洗后要用热水烫或者阳光晒消毒 7 、轻度臀红时要多暴露(室温 26—28 度),每天 2—3 次,每次 20 分钟;冬天可用小太阳等取暖器烤屁股 10 分钟 8 、臀红未破皮者可用金霉素软膏或烧开冷却的香油涂抹 9 、使用鞣酸软膏或及时就医 三、新生儿湿疹特点 1 、是婴儿时期常见皮肤病, 1—3 个月的婴儿最容易发生 ( 1 ) 80% 发病原因是过热、捂着所导致 ( 2 ) 10% 发病原因婴儿为天生过敏体质 ( 3 ) 10% 发病原因婴儿对奶粉蛋白过敏等 2 、反复发生,时轻时重, 1 岁后逐渐减轻, 2 岁后可以自愈(没有危险,就是疼痒遭罪) 3 、一般皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也会有 4 、起初为红斑,之后为小点状突起(医学上称为丘疹、疱疹),很痒,易破损 四、新生儿湿疹的防治措施 1 、避免接触化纤衣服等容易引起过敏的物品 ( 1 )大人在接触婴儿的部分也必须保证为纯棉 ( 2 )注意鲜花、花粉、粉尘、动物毛屑等也会是过敏源 2 、避免环境过热 ( 1 )护理不当 ( 2 )大人过热 ( 3 )接触太多等 3 、避免环境过湿(潮) ( 1 )要慢慢散热,不要过湿 ( 2 )婴儿手脚稍凉为正常现象,应以体温测试为准 ( 3 )注意家居做饭、汤水、整齐、晒衣服尿布等都会引起过湿过潮 4 、母乳喂养注意饮食(母亲避免吃海鲜等发物) 5 、洗浴注意 ( 1 )出现后减少洗澡次数 ( 2 )不要用任何洗护用品 ( 3 )水温比正常要低 1—2 度 ( 4 )出现后不能再抹爽身粉 6 、注意感染:不要抓挠,容易感染 7 、用药选择 ( 1 )用药先小面积试用,有好转再大面积用 ( 2 )医大二院的氧化锌药膏和蛇胆乐肤霜,抹上就管用,但是有激素,不能祛根 ( 3 )龙卓尔、百多邦、郁美净儿童面霜等均能有用 五、预防新生儿窒息 1 、养成独立睡觉习惯,不要含着奶头睡觉 2 、枕头和棉被不要阻塞婴儿的呼吸,头周围不要放杂乱东西 3 、喂奶姿势要正确,最好斜抱着喂,使头部略抬高,不致使奶液溢出气管 4 、婴儿哭闹时不要立即喂奶 六、新生儿脐炎 1 、引发原因 ( 1 )局部细菌感染 ( 2 )脐带内的血管没有完全闭合 ( 3 )护理不当导致病菌进入 2 、临床表现 ( 1 )轻者脐轮与脐周皮肤发红,脐根部于少量分泌物 ( 2 )重者脐周皮肤红肿,脐根部有较多分泌物,伴有臭味 ( 3 )重者新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状 3 、治疗方法:立刻就医 新生儿洗澡 一、洗澡的目的 1 、清洁皮肤,减少感染机会 2 、促进血液循环,促进新陈代谢,增进食欲,提高睡眠质量 3 、更好的观察婴儿全身状况,皮肤有无异常,起到按摩和活动全身的作用 4 、在医院由护士给洗澡,回家需自行给洗澡,不要擦拭 二、洗澡前准备 1 、洗澡时间:喂奶后一小时左右,每天至少一次 2 、环境准备:室温保持在 24—26 度为宜 3 、物品准备 ( 1 )澡盆、雨夜、小手巾、干净内衣、尿布包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等 ( 2 )一定要一个不差的都准备好,一定不要中途离开 4 、水温准备 ( 1 )水温 38—40 度为宜 ( 2 )先放冷水,后放热水 ( 3 )洗前需要试温 5 、床上要提前准备好三堆物品 ( 1 )大毛巾,洗完放上马上擦干 ( 2 )小褥子、尿布、做抚触使用 ( 3 )衣服、包被,做完抚触后马上穿上 三、洗澡注意事项 1 、避免水流入耳朵(进入后马上用棉签擦干) 2 、动作轻柔,全程控制在 5—10 分钟为宜 3 、注意全身状况,重点清洗褶皱处 4 、抱住婴儿,按照正确的步骤让婴儿适应洗澡(一点一点接触水) 5 、保持微笑并和婴儿说话(有效减轻双方压力) 四、洗澡的方法和步骤 1 、洗头部 ( 1 )洗眼睛:由内眼角向外眼角擦 ( 2 )洗面部:由内向外擦拭嘴、鼻及全面部 ( 3 )洗耳朵:用小毛巾裹住手指轻擦耳廓及耳背(注意防进水) ( 4 )洗头部:先将头沾湿,再将洗发液倒入手心,轻揉片刻,将泡沫冲净,用毛巾沾干 ( 5 )洗干净后可包住头部或盖住脑门,注意保暖 2 、洗上身 ( 1 )脱掉衣服,放进盆里 ( 2 )顺序:颈部(也可同头部一起洗)、前胸、腋下、胳膊、手 3 、洗腹部 ---- 会阴部(女婴从上到下) ---- 腹股沟 4 、洗下身:大腿、小腿、脚趾 5 、洗背部 ( 1 )反转婴儿,使其趴在前臂上,由上到下洗背部 ( 2 )注意清洗肛门及皱褶处 五、洗澡后的护理 1 、用浴巾将水渍沾干,煮已经不、腋下、会阴部及皮肤皱褶处 2 、脐部消毒:暴露脐孔,用消毒棉签站 75% 酒精,从脐部的中央按顺时针方向慢慢由内向外轻擦,重复三次,保持干爽 3 、夏天可用婴儿爽身粉均匀撒在皮肤皱褶处,涂抹时应适量,女婴要注意避开会阴部 4 、春季秋季课涂润肤霜,冬季可涂润肤油、按摩油等,臀部可用护臀霜 5 、穿上预先准备好的干净衣服,包裹好尿布 六、各类相关注意事项 1 、用一只手清洗,另一只数托住颈部和头,用胳膊夹住婴儿的大腿 2 、拇指中指放在耳朵两边,夹住耳道防止进水,托住 3 、洗发液和沐浴液要隔一次一用,以免破坏皮肤保护层 4 、肚脐没掉时须注意防水,水高 8—10cm ,没有没过肚脐即可 5 、住院时医院一般 8—9 点开始给婴儿洗澡,要提前打包好衣服,提前一小时喂好奶,再抱去洗澡 6 、托抱时不要太大头朝下,有一点倾斜即可 7 、小手巾的一端角包住食指,再开始洗眼睛,一定要用干净手巾部分洗,避免感染(手巾可翻面涮干净) 8 、耳背由于贴近皮肤,一定要清洗干净,防止起疹子和脓包 9 、洗发液倒一点点即可,注意将头后和颈后洗干净、冲干净 10 、洗完头不要擦干,沾干即可 11 、注意在各种时期都要保护好脑门,否则容易着凉 12 、将衣服都脱完后,一手托屁股,一手托胳膊,夹住,贴身抱 13 、脚先入水,一点点的进去,再坐进去(半躺半坐),后脑枕在大人胳膊上,托住,洗颈部时可适当控制手 臂放低,洗后恢复姿势 14 、洗后背翻转方法:一只手的拇指搭在婴儿肩上,四个手指夹住肩,直接翻转,注意将婴儿手搭在大人手臂 上,以免翻转时折到 15 、洗完后背用上述方法翻转回婴儿,在婴儿动时千万不要掐着皮肤,要轻抱,注意姿势 16 、洗后在包大毛巾时要注意先盖上肚脐防止着凉,用沾干的方法,不要擦干 17 、洗后进行肚脐消毒,只解开肚脐处,用三根棉签进行消毒(肚脐没掉时消毒外部;肚脐掉了以后消毒内部 和外部) 18 、涂抹爽身粉时要用手遮住嘴,涂抹要少而薄,主要涂抹褶皱处,不用抹头,后部少抹,容易淹到,干爽即可,可以勤抹 19 、不要用奶来抹脸(以为可以润肤),容易造成毛囊感染 20 、要保持凉爽,防起痱子,如起了,可掸菊花水、花露水、爽身粉等祛除 21 、不要给婴儿用凉席,穿面部肚兜即可,少穿,但注意肚子必须遮盖 22 、洗脸要托头,洗身要托腋下,大胆去洗,注意婴儿的脊柱和颈部不要折到,一定要心细 23 、鼻子、眼睛、眼角、皱褶处也可以用棉签除水 24 、夏天可晾晒干,少穿衣物,可躺床上晒太阳,注意防止晒到眼睛 25 、推荐购买澡盆专用架(或相关),不用弯腰,节省体力(宜家高塑料收纳凳上盖翻转可直接当澡盆和支架 使用) 新生儿抚触 一、抚触的好处 1 、促进亲子情感交流 2 、促进婴儿神经系统的发育 3 、提高婴儿抵抗疾病的能力 4 、加快婴儿对食物的吸收 5 、提高婴儿睡眠质量 二、抚触前的准备 1 、室内温度 26—28 度为宜,不要有对流空气,保持安静,光线自然,并播放优美的音乐 2 、最好进行抚触的时间 ( 1 )洗澡后、睡觉前、喂奶后一小时 ( 2 )一般每次洗澡后就直接做抚触 ( 3 )住院期间由护士给做最简单的抚触 3 、选择柔软、平坦的台子或床,双方姿势都舒服即可 4 、清洗双手,摘除手表、戒指等饰物,在手上涂抹柔肤油,并双手对掌擦匀 三、抚触注意事项 1 、每个动作重复 4 遍,每天 1—2 次(如婴儿适应并喜欢,可以加量) 2 、婴儿哭闹,则立即停止(最开始没有接受时除外) 3 、婴儿患病、身体不适,可停止抚触 4 、力度要根据婴儿的感觉随时调整(婴儿皮肤做完后微红即可) 5 、不要在婴儿的关节部位施加压力 6 、要播放音乐,并且一定要有语言的交流 四、抚触的顺序及方法 1 、前额:手自然放在头的两侧,拇指放在眉心中央,往太阳穴方向滑动,用指肚轻轻抚触,不要使劲按 2 、下颌:手放在下颌两侧,拇指放在下颌中央,向耳前处上方滑动,再从下颌中间向耳唇方向滑动,做微笑的笑脸状 3 、头部:一手托住头(不要弯曲脖子),另一只手自然弯曲,从前发髻向脑后滑动,到耳后停一下,一条一遍的再脑后抚触(一般做三条即可) 4 、胸部:双手交叉由上至下,手微微隆起,延小鱼际方向划过,胸部交叉状按摩到肩膀,注意不要碰到乳房和肚脐,速度不要太快 5 、腹部:(很重要,有助于排气和排便),一只手放肚脐中心,从右下腹到左上腹,用顺时针画问号的方式进行按摩(顺着肠子的方向),另一只手反方向交替进行,不要碰到肚脐和中间部位,多数婴儿此时会有尿液排出,注意及时清理 6 、上肢:两手握肩,轻捏往下滑到手腕,要捏肩和肉,不要捏骨头,揉一揉,到手处,伸手进去,使之摊开掌心,捏每一根手指,手指尖处可以有点力度的捏 7 、下肢:从上到下往下捏,揉一揉,从脚跟到脚掌,每根脚趾捏拉揉 8 、翻身:翻身时将婴儿的手放在他的胸前,用你的整个手掌托住手、颈、肩、屁股,直接推过去翻身,翻身后婴儿呈俯卧姿势 9 、后背:由上到下,由内向外华东,下面到臀后停止,揉屁股 10 、全身舒展:以脊柱为中心,从上到下舒展抚摸 11 、翻身回来:翻身时注意不要压到胳膊,再翻回来 12 、推着双脚让婴儿向前爬一爬 新生儿早期训练技巧 一、感知觉训练 1 、视觉训练 ( 1 )看黑白卡:黑白闪卡出生后可开始看(用法看每套卡的说明) ( 2 )追视训练:出生半个月后可用,用一个小红球放在婴儿眼前,引起婴儿的注意,并慢慢移动 2 、听觉训练 ( 1 )用小波浪鼓或摇铃在婴儿耳边轻轻摇动 ( 2 )做抚触时适合播放抒情的音乐 ( 3 )被动操时适合播放动感的音乐 3 、触觉训练 ( 1 )喂奶前先用乳头触及嘴角,让婴儿自己找到乳头 ( 2 )经常抚摸婴儿的皮肤 ( 3 )和婴儿互相抚摸,互相了解 ( 4 )让孩子经常触摸各类东西,感知一切 4 、味觉训练:半个月后可适当喂食一点点各类果汁让其多品尝 5 、嗅觉训练:多闻不同气味的水果等食物 二、语言训练 一定要经常和婴儿讲话,注意普通话,注意不要说“饭饭、袜袜、车车”等不标准词汇,一定要在第一时 间说正确的词汇和语句等 三、精细动作训练 1 、手的抓握练习,多拿小玩具等,培训他越早能拿越小的东西越好 2 、弹钢琴是最好的精细动作训练 四、动作训练 1 、做抚触、做被动操、拍嗝都是训练抬头等动作 2 、将其仰卧,训练抬头(时间只能在几秒钟之内,不要太长,月份越大时间越长) 3 、一般:两个月抬头,四个月翻身,六个月会坐,七个月会滚,八个月会爬,九个月会扶立,周岁会走路 五、行为能力训练 1 、大小便训练(半个月后即可开始训练,把尿等) 2 、不要懒,一定要及早训练孩子的一切 新生儿被动操 一、被动操的作用 1 、促进婴儿动作协调和发展 2 、增强婴儿骨骼肌肉的系统功能 3 、强壮婴儿的呼吸器官,增强体质 4 、促进婴儿的血液循环和新陈代谢 5 、促进婴儿的心理健康,增强心智 ( 1 )婴儿在每个阶段都有不同的锻炼方法 ( 2 )有时婴儿在哭泣的时候手脚运动和呼吸运动也是一种锻炼,不要过分限制 二、做操前的准备 1 、大人要洗净双手,保持双手温暖 2 、室温控制在 26—28 度,保持室内空气新鲜 3 、播放一些轻快、欢快的音乐(尽量只播一手,便于婴儿记忆) 4 、给婴儿穿好纸尿裤火鸟不,脱掉多余衣服,便于活动 三、注意事项 1 、居室要保持安静 2 、动作要轻柔,要微笑着注视着宝宝的眼睛(不用过多语言交流,只喊节拍即可) 3 、一般每个动作重复四遍(婴儿适应后可以逐渐增加) 4 、在喂奶的一个小时后进行 5 、婴儿若有哭闹立即停止 6 、在婴儿出生后 10 天开始做,月科时段做(下述描述),月科后增加难度做 7 、在婴儿清醒和高兴时做 8 、睡前不易做,容易导致婴儿不困 四、做操方法 1 、扩胸运动(锻炼肘关节):胳膊朝前弯曲 2 、伸展运动(锻炼肩关节):胳膊朝上举 3 、屈腿运动(锻炼膝关节):握住脚踝,屈膝,蹬腿 4 、抬腿运动(锻炼髋关节):拇指放腿下,四肢放腿上,按照“ 45 度 ----90 度 ---- 放下”顺序进行 5 、转手腕运动(原则上不要做,怕受伤):将手腕顺时针转两下,逆时针转两下 6 、转脚腕运动:握住双脚脚掌向内转动 7 、转体翻身运动 ( 1 )手在前,托住背, 45 度 ----90 度 ---- 放下,再转另一个方向重复做 ( 2 )将婴儿直接翻身过去,引导婴儿抬头看你或者玩具 ( 3 )新生儿出生半个月后就不要包紧下身了,让其能自由运动 其他内容和部分详细内容请参考教科书等 附上我手写整50页的笔记照片,还有最后购买的两本教材(有需要者可去当地工会培训处购买,一般各地都有)照片,希望对大家有所帮助。希望大家能够继续补充,对我会有帮助。互勉。
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宝宝第一个月发育养育指标 ◎生理指标   满月时,男婴体重2.9--5.6千克,身长49.7--59.5厘米;女婴体重2.8--5.1千克,身长49.0--58.1厘米。   ◎养育要点   母乳喂养,按需哺乳。母乳喂养不必加喂水。   混合喂养及人工喂养可选择配方奶、鲜牛奶、全脂奶粉。注意奶瓶的消毒,配好的奶宝宝一次没吃完,不可留到下一次喝。   保证每天约20个小时的睡眠;   多拥抱、爱抚宝宝,抚摩宝宝全身的皮肤,与宝宝说话;经常用微笑、歌声、鲜艳的有声具逗引宝宝。   宝宝出生14天开始常规服用D。2~3周左右注意宝宝接种卡介苗的反应,出现红肿硬块并形成小脓包是正常反应。   宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头,最好单睡一张床,防止窒息;喂牛奶、洗澡时,防止烫伤;把宠物转移到别处,防止宝宝被动物咬伤。   ◎发育指标   满月时俯卧抬头,下巴离床三秒钟;能注视眼前活动的物体:啼哭时听到声音会安静;除哭以外能发出叫声;双手能紧握笔杆;会张嘴模仿说话。   ◎提示   确定宝宝的气质是活泼型、安静型,还是一般型,对于宝宝的养育非常必要;   奶水不足的母亲不要急于加代乳品,多吃些能下奶的食物,如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、黄花菜、丝瓜、芝麻、酒糟。   给宝宝拍照时,不用闪光灯。 宝宝第二个月发育养育指标 ◎生理指标   满两个月时,男婴体重3.5~6.8千克,身长52.9~63.2厘米;女婴体重3.3~6.1千克,身长52.0~63.2厘米。   ◎养育要点   逐步建立起吃、玩、睡的规律生活;   尽量多地与宝宝说话、唱歌、逗乐,培养良好的母子感情。让宝宝醒的时候处在快乐中;在不同方位用不同声音训练宝宝的听觉;   天气好时带宝宝到室外活动,呼吸新鲜空气,观看周围环境,进行适当的日光浴。可以让宝宝俯卧片刻;   悬吊鲜艳、能动的玩具,给宝宝看、触摸、抓握;   ◎发育指标   逗引时会微笑;眼睛能够跟着物体在水平方向移动;能够转头寻找声源;俯卧时能抬头片刻,自由地转动头部;手指能自己展开合拢,能在胸前玩,会吸吮拇指。   ◎提示   在阳光下晒宝宝屁股,可治疗"红臀";   母亲发烧38度以上时应停止哺乳,发低烧(37.5℃~38℃)时是可以继续哺乳的。别让宝宝过胖。除了夏天外,每天都可以添加三四滴浓缩鱼肝油。 宝宝第三个月发育养育指标 ◎生理指标   满三个月时,男婴体重4.1~7.7千克,身长55.8~66.4厘米;女婴3.9~7.0厘米,身长54.6~64.5厘米。   ◎养育要点   给宝宝丰富的感觉刺激,经常变换宝宝的位置,使他能从多方面来熟悉周围环境,获得不同的视觉经验。   通过让宝宝俯卧、竖抱宝宝,帮助宝宝练习抬头的动作,锻炼宝宝颈椎的支撑力。   用玩具逗引宝宝发音。   训练听力,初步培养追踪声音来源的能力,感受声音远近的能力。   锻炼宝宝的皮肤,只要宝宝的心脏没有毛病,就可以经常洗澡。   宝宝不会爬,但可能从大床上掉下来,大人离开时,别忘了把宝宝放在有栏杆的小床上。   宝宝的玩具不能比嘴小。   宝宝还小,母亲躺着哺乳有发生窒息的危险。   只吃牛奶的婴儿可加果汁,母乳喂养的婴儿如果喜欢喝,也可以加果汁。   ◎发育指标   俯卧时,能抬起半胸,用肘支撑上身;头部能够挺直;眼看双手、手能互握,会抓衣服,抓头发、脸;眼睛能随物体180度;见人会笑;会出声答话,尖叫,会发长元音。   ◎提示   多数宝宝此时应该补钙了。   带宝宝到公共场所为时尚早。   尽早让宝宝品尝各种味道,为以后加辅食作准备。 宝宝第四个月发育养育指标 ◎生理指标   满四个月时,男婴体重4.7~8.5千克,身长58.3~69.1厘米,女婴体重4.5~7.7厘米,身长56.9~67.1厘米。   ◎养育要点   发展感觉动作技能,即视觉、听觉和触觉与肌肉活动的联合。如眼睛引导手去拿东西、听到声音准确转动眼睛和身体。多给宝宝听音乐,和宝宝说话。   给宝宝做翻身操,锻炼宝宝的脊柱及泉水的肌肉,帮助宝宝学习翻身的动作。   逗引宝宝说话,与宝宝做问答游戏,练习发声,学习"交谈"。   适量加辅食,如鸡蛋、米粉、菜泥等。   尽可能坚持母如喂养。母亲工作时,要三小时挤一次,促进母乳分泌。挤出的奶在冷藏状态下,可以留给宝宝第二天吃。   有的宝宝已经会翻身,父母更要当心宝宝的安全。   ◎发育指标   俯卧时宝宝上身完全抬起,与床垂直;腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具;视线灵活,能从一个物体转移到另外一个物体;开始咿呀学语,用声音回答大人的逗引;喜欢吃辅食。   ◎提示   该去复查卡介苗是否接种上了。   不必纠正宝宝吸吮手指的动作,因为吸吮手指能促使宝宝手眼协调行动。一岁以后,随着宝宝的成熟,自然会停止吃手。孩子发育的个体差异较大,有些指标不能达到不要紧。 宝宝第五个月发育养育指标 ◎生理指标   满五个月的男婴体重5.3~9.2千克,身长60.5~71.3厘米。女婴5.0~8.4千克,身长58.9~69.3厘米。   ◎养育要点   添加辅食,由少到多,由稀到稠,由细到粗,让宝宝习惯一种再加一种。一般每周至

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