西安市甲状腺微创中心请问关于超声介入甲状腺结节射频消融治疗的问题 - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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超声介入甲状腺结节射频消融治疗
一、技术简介甲状腺结节的传统治疗为手术切除。影像引导经皮射频消融技术是近年来国内外开展的治疗新方法，该技术是在超声引导下将水冷消融电极植入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。超声引导下射频消融治疗甲状腺结节是一种安全有效的方法，这一技术是韩国 Dr.Baek 率先开展并报道，最终病灶吸收率在84.11±14.93%，无严重并发症。证实射频消融是一种安全有效的治疗甲状腺结节的方法。目前射频消融甲状腺结节有两种模式，即MovingShot（连续移动消融）模式和传统消融模式。MovingShot模式能边移动消融电极边消融，对治疗甲状腺大结节在减少穿刺次数情况下能达到快速灭活结节的目的。大连医科大学附属第一医院超声科车颖二、适应证（1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①结节直径大于2cm；②存在主观症状，例如颈部不适或、呼吸或吞咽困难等；③美观需要；④全身状况差不能耐受手术或拒绝手术。（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。三、禁忌证 （1）凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗的仍视为禁忌。（2）相对禁忌证：①结节小于2cm；②穿刺活检结果呈滤泡状或恶性肿瘤；③尽管活检结果为良性，但超声声像图表现为高度恶性（长径大于宽径、显著低回声、内有微钙化、边界不清等）。
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俺是学口腔的，通常都是在口腔那边厮混，这个实在是不太懂。俺娘发现甲状腺结节。
想问一下：这个超声介入甲状腺结节射频消融治疗靠谱吗？
如果结节是良性的，是选择手术治疗还是这个射频消融？哪个更好呢？
射频消融治疗结节 性甲状腺肿效果可靠吗？临床经常碰到。
有人了解吗？这是开展的医院：
1、上海市：第二军医大学附属长征医院诊疗科章建全主任；
2、东北地区：大连医学院附属第1医院超声科车颖主任、大连市第2人民医院甲状腺乳腺外科郭文斌主任、吉林省长春市中日联谊医院甲状腺外科孙辉主任；
3、山东省：滨州医学院烟台附属医院（牟平区人民医院）超声科王淑荣主任、烟台万华集团医院滕学东主任、文登市中心医院超声科杨素国主任、威海市解放军404医院超声科查长松主任；
4、江苏省：苏州永鼎医院超声科徐斌主任、江苏省人民医院内分泌科、江苏省医院肿瘤科、南京军区总医院超声科杨斌主任；
5、浙江省：温州医学院第2附属医院超声科杨彦主任、温州医学院第1附属医院、温州市第2人民医院超声科陈利明主任、浙江大学医学院附属第2医院超声科黄品同主任、金华市中心医院超声科樊静主任；
6、湖北省：荆州长江大学附属医院超声科肖蕾主任、刘灿主治医师、宜昌市中心医院超声科周军主任、武汉急救中心超声科余松远主任；
7、北京市：北京301医院、北京友谊医院、北京同仁医院；
8、广州市：中山大学附属第1医院谢晓燕主任、南方医院吴春林主任、广州军区总医院王莎莎主任、中山大学附属肿瘤医院超声科李安华主任；
9、青海省：西宁第2人民医院超声科郭建琴主任；
我想知道有人了解吗？身边有人做过或是接触过相关的患者吗？谢谢。
阅读权限100
极想开展，领导不让
阅读权限20
刚刚才看到帖子，不知能不能帮到忙。可以到上海长征就诊。
那里技术非常成熟，即便是PTC ,也有治疗成功先例。
需要请专家亲自检查后，才能决定适合手术与否。
顶一下，希望能有做过的人提供宝贵意见
关于手术适应症还是不太清晰，有的观点认为1、结节超过2厘米消融效果不理想。2、考虑（疑似）或诊断恶性肿瘤不能消融。3、甲亢或甲减不是消融适应症。暂时就想起这几条，请老师帮忙赐教。谢谢！
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关于甲状腺结节微创手术收藏
吧里经常看到有人问，甲状腺结节可以做微创手术吗？大部分人都是通过网上电视上报纸上的广告才知道，甲状腺结节可以做‘微创’手术，但是这些广告上说的‘微创’真的是甲状腺结节的微创手术吗？甲状腺结节只有一种微创手术，这个手术简单说是这样的，从胸部，乳晕附近或者腋下，先开两三个小口子，然后向小口子里充气，让皮下形成通到脖子里的通道，然后医生利用器材在腔镜的辅助下进行甲状腺切除，这个手术存在还不到20年，在我国才开展13年，属于新技术了。不要以为十几年很长，任何一种新技术都需要时间来发展，完善，要有大宗的数据来检验它的效果，相比较传统手术已经有海量的数据和可靠的规范来保证它的效果，腔镜手术存在的十几年一点也不算长。腔镜手术的好处是，脖子上没有明显的刀口，刀口在胸部很隐蔽，照顾了病人美容的需要，但是缺点也是显而易见的，1.毕竟医生的视野不如传统手术可以直接看到手术切除的地方，而且皮下的通道大小限制，切除甲状腺不是一整个切下来，是在脖子里面切成小块再取出来，做的不会像传统手术那样干净和彻底。2.表面的刀口虽然很小，就两三条2-3cm的小口子，且在隐蔽的部位，不过，因为从胸部的皮肤下面开了几条通道到脖子里，皮下的伤口其实是很大的，病人也许几个月后胸部的皮肤还是麻木的，从这个角度说，腔镜‘微创’手术一点也不微创。3.对于术中病理恶性的时候，腔镜手术没法清扫淋巴结。所以除非很确定是良性结节，仅仅为了美观而选择腔镜手术，其实风险挺大的（不少人腔镜手术后才知道结节是恶性的，但是淋巴结没清扫，留下隐患，这要二次手术好呢，还是留着没有清扫淋巴结的隐患好呢，真是纠结的选择）。你很确定你是良性结节吗？不一定吧，很多很多人（包括我自己和我的医生）手术前都以为是良性的，结果手术出来就。。。但是有一种情况下，做腔镜手术是很好的选择。曾经有个甲亢的病友（甲亢，没有任何结节），吃甲亢药后肝功能不好没法继续吃药，又因为着急结婚生子不想服碘131，于是医生建议她可以选择腔镜手术，切除部分甲状腺，从而达到治疗甲亢的目的，一般情况下医生会多切一点，直接切成甲减，要不然以后甲亢复发，就白切这刀了。当然她以后就要终身服用优甲乐了，不过优甲乐比甲亢药好多了，又不会引起肝功能的异常，这种情况下的甲减吃药比甲亢吃药感觉好多多多多了。至于网络广告报纸电视所谓的‘健康节目’（都是些有钱就能上的节目）上说的甲状腺结节的‘微创手术’其实就是消融术，这个名字加上各种包装成为所谓神乎其神的新技术，比如叫‘针式微创术’，‘四维靶向消融术’，‘超微创XXXX’等等，基本原理就是用根针扎到结节里，然后在里面高温烧，把结节烧糊了，然后告诉你烧糊的部分几个月后会慢慢吸收，真的会吸收吗，不知道，等你几个月发现还没有吸收的时候，他又会告诉你，每个人体质不同的，吸收速度不同的，结节烧糊就行了，以后慢慢会吸收的。主流医学界对于消融术的态度是怎么样的呢？官方的甲状腺结节诊治指南里不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、131I治疗、超声引导下经皮无水酒精注射（PEI）、经皮激光消融术（PLA）和射频消融（RFA）。所以可以看到有消融术的医院，一般都是小型的医院和民营医院，有人说，三甲医院也有消融术啊，是的，三甲医院也有大小的，一些小的三甲医院，以及部队医院，往往都有这个消融术，但是各地一些知名的大型三甲医院是不会有这个技术的，这就很说明问题了，消融术是不被主流医学界所推荐采用的技术。消融术不像传统手术那样根据术中病理来采取相应的方案，一些三甲医院的消融术可能比民营医院好的一点就是，在烧之前会穿刺，确定一下结节的性质，但是这个穿刺的结果都是烧完了才出来，另外穿刺的结果也会有误差率这个大家都知道，所以对于恶性的结节，单纯的把结节烧掉有什么用呢，有人说中国做消融术最好的长X医院连淋巴结也可以烧哦，我就只能呵呵了，吧里这么多甲癌，很多人术前淋巴结从b超上一点也看不出问题的，手术后通过大病理才发现有转移，结节烧了，转移的淋巴结还在，复发了怎么办，继续烧，为了美观，为了不挨一刀，这样的病人也是蛮拼的。至于民营医院（所谓的‘甲状腺专科医院’，‘甲状腺研究院’，全部都是民营医院）就更不用提了吧，最好的医疗资源在我国始终都是在公立的大型医院里，君不见每天大型医院为了挂号就能挤破头吗？我自己也是病人，很理解很多人害怕手术，怕刀疤怕终身服药这些心理，以前看到有人问可以消融吗，就很着急想把他劝回来，现在总算是想开了，该说了我说了，你非要去我也不拦着了。消融术2006年才在我国出现，至今发展才多少年？一个技术的发展和成熟需要大量的治疗数据，就像转基因食品一样，吵架吵翻了天，有什么好吵的，对于支持新事物的人，就让他们继续支持，身体力行吧，愿意吃的让他们天天吃年年吃转基因食品，在多年之后，他们会成为这项新事物是否安全可靠的论证论文中的一条数据，愿意尝试消融术的朋友就去尝试吧，我也挺乐意看到多年后证实消融术效果的论文大量出现的，如果没有这些愿意尝试新技术的人，科学还怎么发展呢？近视眼手术在我国开展了20年，现在才越来越多报道出做过近视眼手术的人有眼角膜损伤视力退化晚上不能分辨红绿灯花眼的后遗症呐，要不是有人愿意去做那些新技术的手术，我们怎么能知道这项手术可不可靠呢。每个人作出自己的选择，承担相应的后果，就是这样。
辛苦了，这么长的贴子！
感谢楼主写这么长的篇幅来介绍微创及微创消融，再通过了解各医院的情况，决定排除微创手术的方法了，谢谢了
我化验血甲功正常，但甲状腺球蛋白有点偏高，不知这项说明什么。另外降钙素的结果要下周才出，到时我再仔细问下大夫到底手术的必要性大不大，如果不大，就观察着以后再说了
我妈妈被检查说是考虑腺瘤，3.3*2.0cm单发，囊性回声伴高回声团，边界光滑，形态欠规则，CDFI显示甲状腺右叶内见少量血流信号。甲功五项正常，身体无任何不适，一开始门诊建议手术，后来血检出来考虑保守，妈妈不想动手术，问了很多北京的医院都说可以四维定位啊，针孔微创啊，超导免疫调控啊，想问一下可以怎么办
消融有两种结果，第一，若干年以后发现技术不错，推广使用，之前全切的哭去吧。第二，若干年以后出结果，技术不规范必须淘汰，做消融的哭去吧。根据自己情况选择最重要。
我是微创，我是恶性的。
我刚开始做的微创，切下来病理分析是恶性马上又在脖子上开了一刀。微创现在术后一个月一周，如楼主所说胸口麻木的疼，没办法碰触，睡觉翻身牵动后也是各种不舒服，两个手术伤一起折磨着。
难道我说的不够明确吗？甲状腺结节只有一种微创手术，就是从胸部开通道到脖子里切除的腔镜手术叫微创手术。其他的都不叫微创手术，消融术更不是微创手术，连手术两个字都算不上好吗？如果你是从网络/报纸/电视的广告上看到“甲状腺结节微创手术”的，那很明确的告诉你，那就是消融术，冠以各种自创的名词，无论说的多么天花乱坠就差拿诺贝尔医学奖了，本质还是消融术，官方的甲状腺结节诊治指南不推荐使用的消融术。这些做广告的医院99%是民营医院，剩下的1%是小型医院。
楼主辛苦了
楼主说的非常有道理。。我妈妈就做了消融术。我妈妈有甲状腺结节，由于之前手术过两次没有全切现在复发。那时我们也不懂，医生也没有跟妈妈说具体的，一切就听从医生的安排，术后也没有服用任何的药物，类似优甲乐等等。。 现在去检查，医生都不建议轻易开刀手术，因为手术并发症太高。。家人就特别担心，总不能这样挺着吧。。于是就是病急乱投医，做了所谓的消融术。医院就是北京永X医院，甲状腺研究院。不到半个小时就完事了，第二天出院。。术后妈妈血压升高头剧烈疼痛，护士只给了一片止疼药。。我们家在黑龙江，回来后定期复查，一个月后去哈尔滨医大看，发现结节仍然存在。。20分钟的手术花了2万多。。现在明知上当受骗了我们又能怎样。。总不能家人都不工作了千里迢迢去医院讨公道吧。。这个公道又能讨回来吗？？光是时间我们都耗不起。。何况妈妈现在身体也不好。。 所以真的希望各位亲能够引以为戒，不要轻信这些，家人生病了担心是必然的，但是千万不要慌乱更不要病急乱投医。。还是要去正规医院。。
感谢楼主介绍这么多知识！术前我上网查时也发现这种微创手术介绍，我们市一家军队医院（公立三甲）也有，但就医前我托内部的人打听了一下，发现这个科室整个都是该院的所谓的“协作医疗科室”，通常我们也叫“外包科室”。但网上已经预约了专家，就守约去跑了一趟，心想听听也无妨。在医院挂号时居然窗口工作人员根本就不了解这个科室，搞了好长时间才让我去医院门口的一栋楼上找我网上约的专家。见到我预约的专家后，发现所有医生都是挂的该军队医院的胸卡，一点也看不出是“协作医疗科室”的样子。应该说，北京来的专家（来源没核实）态度倒是好的，也算讲良心、有医德，他告诉我这种手术只对良性有效，恶性的只能手术切除，有医保的话费用自己承担左右就可以了，倒也没有拼命劝我做这种手术。所以我不想冒险当即放弃了这种没把握的治疗方法。上周，我听说有个同行因不愿传统手术而去这家医院做了这种微创手术，穿刺后性质是恶性的，就准备近期重新采取传统切除手术了。没奈何啊！这些都是我的真实所遇，不为别的，只想尽我所能帮助病友！信不信自己决定。如有可能，也想向楼主学习，多写一些治疗方面的体会，让大家看看，希望对大家有帮助！
腔镜手术我看到我做手术的三甲医院墙上也有介绍，效果怎么样不清楚。但我看到我住院期间各病房的病友都是传统手术治疗的，没见到做这种手术的，不知是什么原因。
“消融”这个词，一般都是如楼主所说，民营小医院的噱头。但凡是在当地114挂号平台上查不到的医院，都是民营的不正规的医院，这些医院收费高昂，治不好病。短短一周就能花去几万甚至十几万的医药治疗费用。这种医院全凭做广告，有些医院甚至在央视等主流媒体上做大型广告，以期更多的患者到他们医院被治疗。这种医院建议不要去。因为根本治不好还白花很多钱。还有一种是在网上做广告的，他们有自己的网站，然后网站上的浮动窗口会有客服人员答疑，让你们选择去他们的医院去看病，这些广告大部分是依附于正规公立三甲的部队医院下挂的诊室。一般都是中医科。也不建议去那里，因为中医对甲状腺结节是没有任何作用的。只能看外科。还有，北京协和有一种超声介入治疗甲状腺结节的方法，这种方法只限于过大的单纯囊性结节，这种方法是经得起验证的，但这种方法并不是这里所提到的“消融”。而针对甲状腺的实性结节，超声介入的方法是不可行的，因为没效果。
非常感谢楼主的建议！！
去301医院了，挂了内分泌科科主任母义明，他说可以观察可以做消融，随后在介入超声科看了科主任梁萍，她建议治疗，消融，好像叫微波消融术。母主任说这个技术现在挺成熟。我的结节靠下，多发，3.0cm左右。我现在有点心动消融了，还特意去病房去看了下，碰到一阿姨是去年做肝脏消融的，她说她去年同病房的病友做了这个甲状腺消融，效果挺不错。我想问这种消融手术和什么思维定位什么的消融一样吗？301医院这么大的医院应该不会骗人吧？还碰到一病人去协和看过说也有消融术，但不知手术操作是否相同，有知道的可以解答吗？
有人去过上海长征医院做过消融吗？感谢分享！
不知道为什么这么多人不相信科学呢？射频和微波消融术是专门治疗结节、肿瘤这类疾病的，用于临床很多年了，最早是用来肝肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等疾病的。由于甲状腺疾病本来就是比较偏的病种，一直得不到重视，所以射频和微波消融术从2000才开始运用在甲状腺结节的治疗上的，它和治疗其他肿瘤的原理是相同的，就是利用热消融的原理达到“烫”死肿瘤细胞的目的。现在各种外科手术都可以用微创了，为什么不相信甲状腺可以微创呢？确实有部分医院打着消融术的幌子到处欺骗患者，所以这里要提醒大家的是，只有公立三甲医院才有资格开展这类手术！所以就医请谨慎！目前，没有任何病例表明药物可以完全消除甲状腺结节、甲状腺肿瘤，所以如果不相信消融术，建议还是去正规大医院做传统开刀手术，不要乱吃药，吃药是根本治不好的！
楼主辛苦了。
我做的是微创，术前基本就怀疑为恶性，术中病理确认左侧恶性右侧良性，双侧全切加左侧颈清，全是腔镜完成，现术后快三月，一切良好，术后半月上班，两月恢复正常生活，该吃吃，该喝喝，一度忘了自己原来是这种病人，只是在感受生活的每一天！
眼科医生自己近视都不做激光治疗的
我过两天要做手术，据说是微创……
谢谢楼主的帖子，对我家人很有帮助，爸爸看完大家的帖子就想通了，现在就准备做传统手术了，前两天爸爸像疯了一样非得要做微创，我们家人明知道不行可拦都拦不住，爸爸的结节长得像鸡蛋那么大，怎么可能好使呢，还好谢谢大家谢谢楼主
西安市解放军323医院
消融术什么的
差点就去了
谢谢楼主啊
我也计划去北京武警三院做针式微创手术，看了你们解说，心理七上八下的，咋办呢？就没有人做过这种手术吗。甲状腺结节！急！急1
北京那几家医院做甲状腺瘤好哪谢谢告知
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甲状腺结节手术步入超微创“无痕时代”(组图)
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　　隐秘却又高发，作为人体发动机，甲状腺却又是最易遭到疾病侵袭的部位。据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5~15%是恶性的，也就是甲状腺癌，良性结节会产生继发性恶变，有2%-17%的可能恶变致癌。
　　“我们临床发现，很多市民体检发现甲状腺结节症状，却担忧传统手术留下的伤痕，迟迟不愿意处理，这更为身体埋下隐患，”山东中医药大学第二附属医院专家表示，由于早期甲状腺结节无症状，很多患者轻视疾病，忽视治疗，整体规范治疗率不足5%。严重者造成患者发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽、丧失劳动能力等，甚至癌变淋巴转移，对患者的生命健康造成严重的威胁。其实，目前该院率先引入的超微创—RFA超导射频消融术，已能完美化解传统手术缺陷，不留任何疤痕的情况下消除身体内隐患。
　　疾病扫描—公众最应警惕甲状腺结节恶变致癌
　　以前很多人做体检，很少会想到也为自己的甲状腺做做检查，如今越来越多人开始重视自己的甲状腺健康，结果一检查，相当多一部分人竟然发现自己有甲状腺结节，于是他们不禁担心：甲状腺结节到底意味着什么？甲状腺结节会不会是癌症啊？
　　甲状腺分为良性结节、恶性结节，大多数属于良性结节，然而也有一开始就是恶性结节，再微小也是癌症（甲状腺微小癌）。不管是良性结节还是恶性结节都应该引起人们的足够重视，到医院及时采取治疗，进行积极系统治疗。
　　多数甲状腺结节隐匿生长，被发现时并无症状，但不能以此排除恶性。若肿块生长速度快，合并声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽气短，既往有甲状腺癌的病史及家族史，或者接受过头颈部和上胸部放射治疗的，需高度警惕恶性可能。儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。按照国际指南，对于甲状腺结节1cm以上、B超提示有钙化的、有甲状腺恶性病家族史的应该尽早采取治疗。
　　许多患者在体检时发现甲状腺结节，多数会被建议定期复查，长期观察。这是因为传统内科治疗用药无法消除结节，外科开刀手术对此时的结节无法切除，解决不了问题，但又担心是恶性结节（甲状腺微小癌），或随着时间延长继发成恶性结节（甲状腺癌）。恶性结节即甲状腺癌还会产生颈部淋巴结转移、或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移，预后很差。
　　不少患者陷入治疗的误区，长期不断复查，终日惶恐结节恶变致癌。等到结节长到一定程度大的时候再进行开刀手术，留下难看的疤痕，以及终身性甲减需要终身服药。更甚至等到最后结节恶变，开刀也不能切除干净，癌细胞随血运转移扩散，从而更加难以治疗，危害生命，但为时已晚。
　　八大隐患—甲状腺结节无症状时期危害也很大
　　人体分布着许多腺体，主管不同的内分泌“领域”，调节人体的生理功能。其中甲状腺是内分泌系统中最大的内分泌腺，它通过合成和分泌“甲状腺素”调节人体生长、发育和代谢，有了它人体的生长、发育和代谢才得以正常运转起来，因此甲状腺被形象得称为人体的“发动机”。它犹如人体的“生命腺”，出一点毛病就可能影响一生的健康。
　　很多人对于甲状腺疾病不太关心，特别是对于甲状腺结节之类的更不在意。这是因为，甲状腺即使有病了，也多不会发出明显的疼痛、肿胀之类的信号。正因为如此更容易被轻视，忽视治疗，危害也就更大，主要危害有以下几个方面
　　1、严重影响正常社交：患上甲状腺结节后，会出现心烦易怒的情况，说话声音很高，喘气声音很粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。
　　2、影响工作效率：患者睡不着觉爱做梦，导致工作时效率低下，甚至丧失劳动能力。
　　3、压迫神经：可引起声带麻痹（多为一侧），患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起颈交感神经麻痹综合征，眼球下陷、瞳孔缩小，眼睑下垂、面部少汗等。
　　4、压迫食管：引起吞咽时不适感，吞咽困难。
　　5、压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难，患者面部呈青紫色浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
　　6、压迫气管：自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，可导致气管软化，引起窒息。
　　7、恶化癌变伴随转移：发展到一定程度，甲状腺结节会出现恶变情况，最后变为甲状腺癌，如果患者不及时治疗，甲状腺癌细胞可转移身体各个部位。
　　8、极容易引发其他疾病：如心血管病、糖尿病、肝病、肾小管性酸中毒等。
　　误区解读—甲状腺结节开刀手术存在诸多弊端
　　传统的开放性手术治疗甲状腺疾病主要以切除部分或全部甲状腺组织为主,却容易产生系列隐患:一是甲状腺术后的发声效果差，造成沙哑；二是手术风险大,切除后易留下6—10cm的疤痕；三是复发率较高,一旦复发就会导致二次手术。此方法不仅会产生甲减等并发症，在现代医学领域中，已经是一种逐渐被淘汰的治疗方式。
　　甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。
　　甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。
　　甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。
　　甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。
　　甲状腺结节手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。
　　甲状腺结节手术后由于切除了甲状腺组织造成甲减，需服用甲状腺素制剂，主要的副作用有头痛、心悸和高血压。需定期检查甲状腺功能，以免剂量过大而出现药物性的甲亢。
　　应对方案—超微创革命，结节再小射频消融已能治
　　“RFA超导消融术”是山东中医药大学第二附属医院重点引进的甲状腺外科诊疗国际前沿技术。2013年国际内分泌学会（ISE）国际大会在捷克首都布拉格举行，大会主席Paul M. Stewart就“RFA超导消融术”在临床治疗甲状腺囊肿、结节等方面取得的疗效，做了详细的报告，大会充分肯定了“RFA超导消融术”的治疗优势和成果，并将其列为ISE推广技术。山东中医药大学第二附属医院开拓创新，积极与国际前沿技术接轨，率先引进了这项领先技术，更好地为患者服务。
　　“RFA超导消融术”为什么会取得如此可靠、有效的疗效赢得世界的认可？关键就在它的毫米针孔消融。运用德国尖端设备—OLYMPUS甲状腺射频消融仪(1 毫米射频消融针)，配合美国 GE LOGIQ E9四维立体彩超可视显像系统精确扫描锁定病灶。经过颈部局部麻醉后，在超声引导下将射频细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用令小至毫米级、大至数厘米的结节等病灶组织发生凝固性坏死，整个过程只需要10分钟，最后灭活的病灶组织通过自身新陈代谢吸收，超微创、恢复快、不开刀、不留疤。由于不损伤正常甲状腺，保留甲状腺功能，摆脱开 刀术后切除甲状腺造成的甲减不得不终身服药的困扰。
　　目前，国内真正开展这项技术的医院屈指可数，其中重要的一点原因就是该项技术对专家的水平要求甚高。山东中医药大学第二附属医院甲状腺外科经营云集，有中国百强名医、甲状腺结节消融技术创始人章建全教授，我国甲状腺结节消融诊疗领军人物王淑荣教授，消融技术著名专家—张克伟教授等权威专家，通过强强联合成熟开展“RFA超导消融术”，实现医术与技术的有机融合。
　　RFA超导消融术是甲状腺外科诊疗领域超微创诊疗重大突破，这种跨越式发展和质的飞跃具有划时代意义。我们，以及广大甲状腺疾病患者都是这个时代最好的见证人。
　　前沿医讯
　　问诊甲状腺，消融诊疗名家来济联合会诊
　　为了帮助更多的患者得到及时有效治疗，甲状腺结节不必再长久等待，为此医院特邀甲状腺结节消融诊疗著名专家王淑荣教授于8月22至23日（本周五、周六）莅临济南，与消融技术专家张克伟主任一起举行联合会诊，并将亲自运用“RFA超导消融术”为甲状腺结节患者解除病痛。有需要的患者可借此机会预约诊疗。王淑荣 主任医师、教授、硕士生导师中国超声工程学会超声介入委员会委员，甲状腺结节消融诊疗著名专家。张克伟 主任医师、教授山东中医药大学第二附属医院普外科主任，甲状腺结节微波/射频消融权威专家
本文来源：舜网-济南时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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