耳朵的饱满感,耳朵里面不舒服涨涨的是庆大霉素的副作用吗

日期:皮层可产生直接刺激而引起癫痫样发作、甚至死亡。注射任何抗菌药物均可引起一些反应如头痛、背和下肢痛、颈项强直、发热等反应,严重者甚至发生抽搐和昏迷。
2.对第八对脑神经损害:氨基糖重要副作用之一(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素和丁胺卡那霉素等)。它们能引起耳蜗或前庭损害或二者兼而有之。前庭功能损害主要表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等,常有暂时性;而听力减退后则尚缺少有效措施助其恢复。母亲孕期或哺乳期应用过耳毒性抗生素,可致胎儿...庆大霉素的相关内容日期:如何防止庆大霉素的副作用? 庆大霉素为什么会使小儿听力下降? 庆大霉素为广谱抗生素,是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物,临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在,可造成第八对脑神经损害,直接影响到听力。使听...日期:庆大霉素会造成儿童耳聋 耳朵是人体的重要器官,如果平时不太注意对双耳的保健,可能会给你带来健康上的麻烦,甚至有可能影响听力。 穿耳洞要防发炎 爱美的女性喜欢戴各种饰物,穿耳洞戴耳环十分普遍。...日期:专家提示儿童慎用庆大霉素 最近,笔者碰到一个7岁女孩因吃隔夜剩菜出现腹痛、腹泻和黏液脓血便,在当地一家医院就诊,医生用庆大霉素片40毫克,一日两次口服。过了五天,虽然腹痛、腹泻消失,但别人说话听不到了,一到大医院检查,原来小孩患了药物性耳聋…… 庆大霉素属于日期:如何预防庆大霉素毒性作用 当孩子生病需要用庆大霉素及其它氨基糖甙类药物时,要格外慎重。防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点: ①医生要正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症,哪些病需要用,哪些病不需要用,切莫滥用。庆大霉素对多数阴性细菌及阳性细菌都具有抗菌...日期:庆大霉素怎么会引起肾功能衰竭 家长们一定都知道庆大霉素,它是一种常用的抗生素。许多年来,在感染性疾病的治疗上一直发挥着它的作用和优势,无论是上呼吸道感染,还是腹泻,庆大霉素都能有效的解除疾病的烦扰。尤其是在基层医院用得更广泛,因为它不但价格适宜,而且可避日期:新生儿腹泻可以口服庆大霉素吗 孩子20天了,有腹泻现象,现在可以口服庆大霉素吗? 答:20多天的孩子有腹泻现象,首先要分析产生腹泻的原因: ①一般母乳喂养的孩子大便的颜色为金黄色,糊状呈酸性。每日排便2~5次。但是有的宝宝每日排便多至7~8次,大便性状变稀,但是体
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 - - - - - - - -庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒
化学药品处方药非医保
批准文号:国药准字H
生产企业:海南美兰史克制药有限公司
功能主治:本品适用于慢性浅表性胃炎及胃溃疡。
用法用量:口服。一次1袋,一日3次,饭前嚼服或温开水送
相关疾病:
慢性浅表性胃炎
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒
商品名称:
汉语拼音:
主要成份 硫酸庆大霉素﹑维生素B12﹑盐酸普鲁卡因。
适应症 本品适用于慢性浅表性胃炎及胃溃疡。
主治疾病 慢性浅表性胃炎,胃溃疡
规格型号 硫酸庆大霉素2万单位,盐酸普鲁卡因0.1g
用法用量 口服。一次1袋,一日3次,饭前嚼服或温开水送服,6周一疗程,或遵医嘱。
不良反应 1.可出现食欲减退、恶心、腹泻等反应。|2.少数病人可有肾功能减退、血尿、少尿、听力减退、耳鸣或耳内饱满感(耳毒性)。
禁忌 1.对庆大霉素过敏者禁用。|2.严重肾功能损害者禁用。
注意事项 1.本品应在医师指导下使用,并不宜长期应用。|2.如患者具有明显的警戒症状,如:消瘦、贫血或大便潜血阳性等,应及时去医院做详细检查。|3.失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害者慎用。|4.对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者,也可能对本品过敏。|5.对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米星等耐药的细菌,也很可能对本品耐药。|6.长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。|7.长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或纯音测听测定。|8.长期服用本品可能会导致肠道菌群紊乱。|9.本品有局部止痛作用,可能掩盖胃癌症状。
药物相互作用 1.本品与其他具耳毒性的药物合用或先后连续应用,有增加耳毒性的可能性。|2.与卷曲霉毒、两性霉素B、顺铂、依他尼酸、呋塞米、头孢噻吩或万古霉素等合用或先后连续应用,有增加肾毒性的可能性。|3.本品能削弱磺胺类药物的药效,可增强洋地黄的作用。
贮藏 密封,在凉暗处保存
有效期 24个月
批准文号 国药准字H
生产企业 海南美兰史克制药有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问08-05 22:39:10
答病情分析:你好,庆大霉素有肾和耳神经的损害,但严格掌握按体重吃药应该没有问题的,指导意见:如果是医生给开的话,建议先称好孩子的体重,严格按说明书口服,别超过5天. [详情]
问04-25 18:23:53
答可能幽门螺旋杆菌感染问题导致,可以查碳十四呼气试验检查确诊,确诊后可以口服一些奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶必药物治疗,一般需要积极治疗十四天左右,注意复查,注意多饮水别吃辛辣油腻食物。[详情]
问12-13 22:11:31
答庆大霉素普鲁卡因b12要治疗急慢性胃肠炎。我,你此药不适合18岁以下的儿童服用。治疗期间要多喝温水。饮食要清淡,易消化。不吃刺激性的食物。[详情]
综合评分:
庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒是一种复方制剂,目前在临床的应用还是挺多的,对于急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡导致的疼痛,有不错的缓解作用。庆大霉素外用有什么后果吗??
患者性别:男患者年龄:60问题描述:我父亲长期胃胀,消化不好,但不疼痛。其他各脏腑性能指标都很好,就是有胃下垂,人很消瘦。从前抽烟、喝酒比较厉害,现在还没有戒掉烟,因为痔疮的缘故,酒不大敢喝了。胃胀的毛病有四、五年了吧,喝点酒就能缓解一些。现在不敢喝了,改成每隔一段时间就喝几支注射用庆大霉素,期间就跟胃没病一样了,大便也能成形了。我的问题是这样长期喝庆大霉素对身体有没有副作用?除了喝庆大霉素还有没有其他更好的方法?谢谢。
擅长: 中医内科、中医骨科、中医妇科、脾胃、肝病等,儿童营养指导、妇
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  问题分析:你好,孩子生了痱子要积极护理,主要护理方法有:  意见建议:(1)注意室内空气流通,以使室内温度凉爽;(2)勤换洗衣物:衣服要宽大、干燥,避免穿化纤内衣;(3)炎热时保证每日用温水洗浴2~3次,以保持皮肤清洁,浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴,因为经冷水一浇,原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留,极易引发痱子或加重病情;(4)应给孩子多喝绿豆汤、金银花水,忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。孩子生了痱子,切忌涂抹软膏或油类制剂;(5)不要用手挤弄、搔抓患处;(6)避免强烈日光照射;(7)一旦出现大面积痱毒,应及时到医院治疗。用黄瓜切面或丝瓜汁涂在患处,比较重一点时用生姜汁涂患处,效果很好呦。
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  病情分析: 庆大霉素片副作用 (1)该品具耳毒性,可引起不可逆的听觉、(耳蜗)和平衡(前庭)功能损害,出现听力减退、耳鸣或耳部胀满感、眩晕、步履不稳等。儿童、老年、长期用药者、肾脏功能减退患者须进行药物浓度监测,听力或前庭功能监测。孕妇慎用。(2)该品偶可引起加尿、排尿减少等肾功能损害,但多为可逆性,患者须保证足够水分以减少肾小管损害,肾功能障碍者慎用。(3)该品可致神经肌肉阻滞和神经毒性反应,出现无力、麻木、针刺感、颜面的烧感、颅神经损害、重症肌无力、震颤麻痹。
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  硫酸庆大霉素注射液,是一种白色或类白色的粉末,是氨基糖甙类广谱抗生素,对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。副作用主要有以下两种:1 对耳前庭的影响较大,而对耳蜗损害较小,主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应,严重者可导致听力减退甚至耳聋。    2 由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用,故不宜作静脉推注或大剂量快速静滴,以防止呼吸抑制的发生。你这个发红可能有点过敏,做好去医院换种类似药物。  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  问题分析:您好,出痱子一般是不需要外用抗生素类的药物及药膏的.出痱子是物理性皮肤病,是由于高温,潮湿的环境下,汗液大量分泌而排出不畅而引起的.庆大霉素它是具有耳毒性,肾毒性的,如果是外用的话一般是不会引起相关的不良反应的.因为它是局部的用药,药物吸收入血的剂量就会相对较少的.  意见建议:建议出痱子不要使用庆大霉素来外用.可以保持室内通风凉爽,保持小孩皮肤清洁干燥,勤洗澡,洗澡后可以打痱子粉.避免使用肥皂及挠抓.
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  硫酸庆大霉素注射液:擦的地方变红,一般情况下是不会有问题的 毕竟是外用 不过也有小数外敷也有过敏的 如果只是擦的地方发红的话 小孩子皮肤比较薄弱 过段时间应该会好的。这种情况可能是对庆大枚素过敏,其实很少有对庆大枚素过敏,它的主要副反应是对听神经的损害(多见于长期大量应用庆大者)。建议及时停用庆大,用清水洗净,外搽地米软膏即可。较重者打一针扑尔敏,吃点氯雷他定。  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 硫酸庆大霉素片为氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷伯菌属变形杆菌,属沙门菌属志贺菌属肠杆菌,属沙雷菌,属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。 本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。  意见建议:不良反应:少数病人服后可有食欲减退、恶心、腹泻等。祝你健康!
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  你好、根据描述、药物对孩子是有影响的、但是具体的影响不能确定药物是有一定的影响、如果打算保留宝宝、需要从现在开始、每个月严格做好孕期的检查、尤其是在孕14-19周做唐氏筛查、孕22-26周做四维彩超产前排畸、若是有必要、需要在16-20周做羊水穿刺及脐血分析这样可以明确宝宝在宫内的发育情况希望可以帮到你、祝你降  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 您好,是您4个月的孩子外用了庆大霉素吗?还是您怀孕了的胎儿在您体内4个月?是什么原因,非要用该药物呢  意见建议:孕妇用庆大霉素就是会影响胎儿,庆大霉素可是孕妇禁用药品之一。如果是小孩的,不过考虑到是外用的,皮肤吸收的药量有限,应该影响不大。以后要小心啊,孕妇可不能随便用药,吃什么药都得先想想清楚。
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  病情分析: 你好,庆大霉素普鲁卡因不良反应可出现食欲减退、恶心、腹泻等反应,少数病人可有肾功能减退、血尿、少尿、听力减退、耳鸣或耳内饱满感(耳毒性)。会出现耳毒性所以不能常吃。  意见建议:你好, 可以用三联疗法的,可以阿冒西林,奥美拉唑和铋剂代替治疗的。祝你早日康复。
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  病情分析: 你好,这个药有麻醉成分,所以吃了可以减轻痛苦。不过还是不要长期服用吧,这个药有不小的副作用,吃的时间长了对神经有些损伤,对需要大量用脑的学生当然不好了。  意见建议:少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意
帮助网友:42
  问题分析:硫酸庆大霉素是广谱抗菌药,属于氨基苷类抗生素,口服或注射可能引起听力下降和肾中毒,外用的话,可以迅速止痒,耳肾毒性风险相对减少  意见建议:硫酸庆大霉素外用也可通过皮肤吸收,不过吸收量会相对减少,毕竟是抗生素,不建议长期使用
帮助网友:180
  病情分析: 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,对听力及肾功能有一定损害。  意见建议:由于是外用药物,经皮肤吸收的药量较小,对于成人影响应该不大,若为儿童考虑其身体各项机能尚不完善,以后不要随便给孩子用药,建议医生指导下用药。
帮助网友:107
  你好、分析上述情况你属于怀孕初期用药、服用上述药物很可能会影响到宝宝的身体降、不必过于担心建议孕期做好胎检工作、有问题及时的对症处理、也可以服用叶酸进行适当的预防治疗、期间注意避免过于劳累.多补充水分就可以了  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
帮助网友:22
  你好朋友,从优生优育的角度考虑有一定的影响,不过影响不大,建议你在孕15--20周做唐氏筛查看胎儿的智力发育情况,在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好.
帮助网友:3
  一般而言、怀孕的头一个月之前使用药物或者是接触其他的有害物质、主要出现胚胎流产、其他的损伤还是比较少见的建议是可以考虑继续妊娠、只是孕中期注意完善排畸检查  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  庆大霉素外伤并不会通过皮肤吸收入体内的,所以一般外用这些药物不会产生明显的副作用,头昏想吐有可能与感冒、中暑等有关,与使用庆大霉素外用的关系不大的。
擅长: 具有丰富的临床经验,擅长于胃、食管返流性疾病,胃炎、消化性溃
帮助网友:6
  你好、1月7日的时候因为拉肚子打了庆大霉素、末次月经是12月28日、对孩子影响不大受孕10天后、服用的药物、才对胚胎存在明显的影响祝你降
帮助网友:28
  什么药物都会有一定的副作用,只是个人的体质不同,影响也不同的,建议还是去正规医院检查一下,希望我的回答对你有所帮助。
帮助网友:74
  病情分析:你好;这种情况可以用庆大霉素治疗炎症一类的皮肤病的。  指导意见: 可以治疗痤疮,暗疮,痱子等类的皮肤病的。  以上是对“庆大霉素外用有什么后果吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
帮助网友:9
  指导意见:你好,一般情况下,长期使用可能会引起肠胃不适的问题,需要进行针对性的检查修复调理的,需要注意好饮食合理性耳鸣,都市白领背后隐藏一大危机
  耳鸣,都市白领背后隐藏一大危机。现在很多的疾病都隐藏得很深,都是白领后面隐藏着耳鸣危机?现在的女性越来越注重外表,追求美丽,殊不知,美丽背后潜藏着危机,那就是神经性耳鸣。
  危机,你在哪?
  女士们,你们知道多少被隐藏起来的危机呢?现在都市女性越来越注重自己的气质修养,而忽略了隐藏在美丽背后的危机。其中一大危机就是,神经性耳鸣。
  都市白领们晓得,带上耳环,能给自己添上一抹女人味。身材过于丰满的白领喝减肥茶也可以为自己增添魅力。而带耳环要打耳洞。
  打耳洞,若不谨慎处理,将给自己带来揪心的痛楚:一不小心耳垂处会发炎,严重者炎性扩散,蔓延至整个耳朵都被感染了。这时,大家往往会用庆大霉素对耳朵进行消毒处理。而你们可知道,经常使用庆大霉素,或使用过量,其毒素会积聚,发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)等。同样的,喝减肥茶等也会有副作用,也可能导致耳鸣。这样,在自己提升美丽形象的道路上,看似于无形中的耳部问题却成了荆棘,延缓了美丽之旅。
  何为“神经性耳鸣”?
  在使用庆大霉素或喝减肥茶等不良反应中,耳鸣是一种比较常见的症状。这种耳鸣主要是神经性耳鸣。重庆华爱耳鼻喉医院耳鼻喉专家指出,耳朵在无外界声响干扰时,却也能听到一阵仿佛蜜蜂鸣叫的“嗡嗡声”,那么,这就是神经性耳鸣的前兆。
  神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如,感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,而实际周围环境中并无相应的声音,即,耳鸣只是一种主观感觉。
  虽然在前期,这种神经性耳鸣不会给你带来严重的生活工作影响,但一旦疏于防范,或未及时咨询医师专家,那么,任其自由发展,后果将不堪设想。
  (1)影响听力:较响的耳鸣会干扰所听的内容,能够听到声音却分辨不清别人在说什么。
  (2)影响睡眠:耳鸣,尤其在夜深人静时响得厉害,使人心情烦躁不安、辗转难眠。
  (3)影响情绪:长期严重耳鸣会使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
  影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
  影响家庭生活:因为耳鸣而长期求医吃药,造成经济损失甚至导致巨大经济压力。
  危机不再存在,对症治疗神经性耳鸣
  神经性耳鸣及时治疗是关键
  重庆华爱耳鼻喉医院临床专家经过数十年潜心研究首创“七联复聪疗法”,该疗法包括:药物复聪治疗、手术复聪疗法、汉草熏蒸复聪疗法、穴位复聪疗法、听力与语言复聪疗法、物理复聪疗法、保健复聪疗法。它以局部与整体、病理与心理、防治与康复相结合为指导思想,通过临床实践,在中西医结合的交叉点上实现了对眩晕治疗的新突破,是目前治疗眩晕、耳鸣耳聋、中耳炎等症最安全,最有效的国际新型技术。迄今为止已用该法治愈了数千例持续性耳鸣患者,受到广大患者的热烈追捧!
  重庆华爱耳鼻喉医院专家温馨提示:神经性耳鸣虽不是大病,但若患者不及时到医院进行治疗,就很容易造成耳鸣症状加重,引发其他疾病,危害患者身体健康。重庆华爱耳鼻喉医院是重庆首家耳鼻喉病专科医院,是按照国际化标准、集医教研一体化的耳鼻咽喉特色医院,特设鼻科、耳科、咽喉科、小儿耳鼻咽喉科、中医科等。华爱耳鼻喉医院辐射全国,面向亚洲,坚持对国际一流品质的追求,致力于建设中国最具品牌价值和影响力的专业耳鼻咽喉医疗机构,患者可放心前来进行治疗!
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。==> 本文主题:庆大霉素的作用
庆大霉素是什么
庆大霉素的作用
庆大霉素是什么
& & &庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,由于其耳毒性和肾毒性,肌内注射及静脉注射应用逐渐减少,更多用于雾化吸入。那么庆大霉素的作用是什么?
& & &一、庆大霉素的作用&
& & (一)庆大霉素的作用
& & 1、治口腔溃疡:用消毒棉球蘸取庆大霉素注射液,置于口腔溃疡面约1分钟,可重复1次。在饭后睡前使用,一般2~3天溃疡即可愈合。
& & 2、治牙齿冠周炎:用庆大霉素4万单位,配温开水10毫升含浸,每日3次,每次于饭后含浸15~30分钟。
& & 3、治痱子:将患处用温水洗净后,用棉球蘸庆大霉素注射液涂抹患处,1日2次,1~2天后痱子即可消失。
& & 4、治外伤感染:当皮肤外伤破损或烧伤后,伤口感染时,可先用消毒生理盐水清除创面的脓血,之后用棉球蘸庆大霉素浸润整个创面,再将无菌纱布敷于伤口表面,并用胶布固定,可有效地控制感染,促进伤口愈合。
& & 5、治幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡:用庆大霉素注射液4万单位口服,一般早、晚8时各服药1次,待症状消失后再继续服药数月,以巩固疗效。庆大霉素口服后极少吸收,能在胃中较长时间对幽门螺旋杆菌发挥良好的局部杀菌作用,且不易引起毒性反应。
& & 6、治细菌性痢疾、急性胃肠炎:用庆大霉素注射液8万单位口服,每日2次,一般2~4即可治愈。
& & (二)庆大霉素的相互作用
& & 该品与青霉素G联合,几乎对所有粪链球菌及其变种如屎链球菌种、坚忍链球菌均具协同作用。该品与竣苄西林足量联合时,对绿脓杆菌的某些敏感菌株具协同作用(但两种药物不可混合在同一输液瓶内应用,因青霉素类可使氨基糖苷类的血药浓度减低)。该品与头孢菌素类合用时肾脏毒性增加的问题,各家报道结果不一,权威学者认为目前尚无定论,但从临床经验及有关专著均倾向于二者合用可致肾毒性增加,故临床在选用前宜充分权衡利弊、慎重对待。氨基糖苷类药物相互作用:
& & (1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。
& & (2)与其他有耳毒性的药物(如红霉素等)联合应用,耳中毒的可能加强。
& & (3)与头孢菌素类联合应用,可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。
& & (4)与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经&肌肉阻滞作用的加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。
& & (5)本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强,必须慎重。
& & (6)青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联用而得到加强,如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。但对其他细菌是否有增效作用并未肯定,甚至有两种药物联用而致治疗失败的报道,因此,这两类药物的联合必须遵循其适应证不要随意使用。
& & (三)庆大霉素的不良反应
& & (1)曾有报道庆大霉素全身应用合并鞘内注射时引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。庆大霉素引起肾功能减退的发生率较妥布霉素为高。
& & (2)发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭;肾毒性)。发生率较低者有呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞或肾毒性)。
& & (3)停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,需引起注意。不良反应与卡那霉素进近似,用量小时反应较轻.如用量大,疗程长,偶见肠道菌群紊乱,一旦出现即停药,可恢复正常.可有白细胞减少,听力及肾损害.个别病例口周、面部和四肢皮肤发麻,眩晕,耳鸣.偶有过敏性休克,主要症状为呼吸道阻塞及循环障碍、半数以上病例经抢救无效而死亡,故有人认为该品的最严重的不良反应为速发型过敏性休克.可引起罗姆伯格氏症(闭目难立,暗处和洗脸时站不稳)中毒症状。
& & 大剂量用药容易导致水肿
& & 大剂量使用可有尿闭,急性肾衰,及神经系统症状.吸入可有过敏反应,哮喘.滴眼可有水肿,中毒性结膜炎.该品偶可引起呼吸抑制,国内外均有报道。该品还偶可引起多发性神经病变和中毒性脑病。过敏反应少见,偶可出现皮肤瘙痒,荨麻疹等,一般不影响药物的继续应用,停药后皮疹很快消退。该品引起过敏性白细胞减少及中性粒细胞减少者也偶有所见。该品偶可引起贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、低血压。该品可引起恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状,少数患者可出现肝功能改变,如血清氨基转移酶升高、絮浊反应阳性等。二重感染也有发生者。
& & (四)硫酸庆大霉素注射液有什么作用
& & 硫酸庆大霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素,氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。
  硫酸庆大霉素注射液主要的作用如下:硫酸庆大霉素注射液对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对硫酸庆大霉素注射液中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。
  因此硫酸庆大霉素注射液在治疗金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患的作用不错。
& & (五)庆大霉素(正泰霉素)配伍禁忌
& & 不可配伍的药物:二性霉素B、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、肝素钠、钙制剂、磺胺嘧啶钠和含维生素C的复合维生素B。
& & 避免与以下药物联用或相继使用:卡那霉素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素、链霉素、速尿、利尿酸。
& & 1、头孢菌素:与庆大霉素联用可导致肾脏毒性加强。
& & 2、青霉素类药物:均可破坏庆大霉素的抗菌活性,氨苄青霉素&羧苄青霉素&青霉素;所以常将青霉素静脉滴注,而庆大霉素肌肉注射,发挥协同抗菌作用,避免配伍禁忌。
& & 3、其他氨基糖苷类抗生素:均不宜与庆大霉素联用,不但不增加疗效反而增加毒性。
& & 4、氨茶碱:与庆大霉素不能混合应用,联用可使抗菌效果增强,但毒性也增加,应减少庆大霉素的用量。
& & 5、氯霉素:联用时抗菌作用拮抗,毒性还增加。禁止并用。
& & 6、克林霉素:联用可引起急性肾脏功能衰竭。
& & 7、速尿、利尿酸:可增强庆大霉素的肾脏毒性,两药不宜联用。
& & 8、碳酸氢钠:与庆大霉素联用抗菌效果增强,但毒性也增加,应减少庆大霉素的用量。
& & 9、安痛定(复方氨基比林):与庆大霉素联用易出现严重的毒副作用和变态反应。
& & 10、维生素B6:庆大霉素可增加维生素B6的代谢和清除,长期用药时注意补充VB6。
& & 11、与两性霉素在5%葡萄糖注射液中混合3 h后会出现浑浊;与肝素钠在5%葡萄糖注射液或生理盐水中混合后立即出现沉淀;与磺胺嘧啶钠混合产生结晶性沉淀。
& & 二、庆大霉素是什么
& & (一)庆大霉素是什么
& & 庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素, 主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合,阻断细菌蛋白质合成。
& & 庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素,因而广泛应用于培养基配置。中国独立自主研制成功的广谱抗生素,是新中国成立以来的伟大科技成果之一。它开始研制于1967年,成功鉴定在1969年底,取名&庆大霉素&,意指庆祝&九大&以及庆祝工人阶级的伟大。庆大霉素[Gentamicin,正泰霉素(gentamycin)]系从放线菌科单孢子属发酵培养液中提得,系碱性化合物,是常用的氨基糖苷类抗生素。
& & (二)庆大霉素药理毒理
& & 主要成分:由小单孢菌所产生,为一种多组分抗生素。
& & 性状:常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭;有引湿性。在水中易溶,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中不溶。
& & &功能主治:对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对该品敏感;链球菌对该品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对该品耐药。近年来,由于该品的广泛应用,耐药菌株逐渐增多,绿脓杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌对该品的耐药率甚高。对金葡菌及大肠杆菌,产气杆菌,奇异变形杆菌,绿脓杆菌等G-菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病。
& & 药物相互作用:
& & 1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。
& & 2.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用或先后连续应用,可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
& & 3.与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。
& & 4.与多粘菌素类合用或先后连续应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
& & &5.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与该品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
& & 用法及用量:成人肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),一日2~3次。小儿按体重每日3~5mg/kg,分2~3次给药。
不良反应和注意:全身应用合并鞘内注射时可引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭;肾毒性)。停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,需要引起注意。
& & (三)庆大霉素动力学
& & 肌注后吸收迅速而完全。局部冲洗或局部应用后亦可经身体表面吸收一定量。吸收后主要分布于细胞外液,其中5~15%再分布到组织中,在肾皮质细胞中积蓄,该品可穿过胎盘。分布容积为0.2~0.25L/kg(0.06~0.63L/kg)。尿液中药物浓度高。支气管分泌物、脑脊液、蛛网膜下腔、眼组织以及房水中含药量少。蛋白结合率低或很低。肌内注射或静脉滴注后30~60分钟血药浓度达峰值,成人肌注后的血药峰浓度(&g/ml)一般为按体重肌注剂量(mg/kg)的4倍,静滴完毕后可达4~6&g/ml,婴儿单次给药2.5mg/kg后可达3~6&g/ml;发热或大面积烧伤患者,血药浓度可能有所降低。T1/2成人为2~3小时,肾功能衰退者40~50小时。发热、贫血、严重烧伤患者或合用羧苄青霉素的患者T1/2可能缩短;但在妇科、外科及烧伤的不同患者间有很大差异。小儿T1/2为5~l1.5小时,体重轻的T1/2较长。该品在体内不代谢,经肾小球滤过排出,尿中浓度可超过100&g/ml,24小时内排出50~93%。新生儿出生3天以内者,给药12小时内排出10%;新生儿出生5~40天者给药12小时内排出40%。血液透析与腹膜透析可从血液中清除相当药量,使T1/2显著缩短。
& & (四)庆大霉素适应症
& & 该品适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属以及葡萄球菌(包括耐青霉素(G)与耐甲氧西林菌株)所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎;软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病;
& & 该品用于绿脓杆菌或葡萄球菌所致的严重中枢神经系统感染时(脑膜炎、脑室炎),可同时用该品鞘内注射作为辅助治疗;
& & 该品不适用于单纯性尿路感染初治,除非病原菌对其他毒性较低的抗菌药物不敏感,该品对链球菌中的多数菌种(尤其D组)、肺炎球菌和厌氧菌(如类杆菌属或梭状芽胞杆菌属)无效;
& & 该品口服可用于肠道感染或结肠手术前准备,也可用该品肌注合并克林霉素或甲硝唑以减少结肠手术后感染率。
& & (五)庆大霉素用法用量
& & &成人肌肉注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),一日2~3次,间隔8小时。或按体重1~1.7mg/kg(以庆大霉素计,下同)。每8小时1次;或按体重0.75~1.25mg/kg,每6小时1次,共7~10日。小儿按体重每日3~5mg/kg,分2~3次给药。血液透析后,可根据感染严重程度,成人按体重补给一次剂量1~1.7mg/kg;小儿按体重补给2~2.5mg/kg。
庆大霉素的作用 (文:健康无忧网)
& & (六)庆大霉素注意事项
& & (1)应监测血药浓度,尤其在新生儿、老年和肾功能不全的患者。庆大霉素的有效治疗浓度范围为4~10&g/ml。应避免高峰血药浓度持续在12&g/ml以上和谷浓度超过2&g/ml。但外科、妇科、产科或烧伤患者由于个体差异较大,按计算剂量可能低于最小常用量或超过最大常用量。接受庆大霉素鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。
& & (2)不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
& & (3)给予首次饱和剂量(1~2mg/kg)后,有肾功能不全,前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减:剂量不变,延长给药间隔时间;或给药间期不变,每次剂量减少或停用庆大霉素,其维持量可按下式计算:①延长给药间期(小时),每次剂量不变(1~2mg/kg),给药间期=患者血肌酐值(mg/100ml)&8或②减少维持剂量,每8小时给药一次:每次剂量=患者体重(kg)&常规用量(mg/kg)/患者血肌酐值(mg/100ml)。由于庆大霉素在体内不代谢,主要经尿排出,因此肾功能减退的患者中可能引起药物积聚达中毒浓度。
& & (4)患者应给予充足的水分,以减少肾小管损害。
& & (5)长期应用可能导致耐药菌过度生长。
& & (6)有抑制呼吸作用,不得静脉推注。对链球菌感染无效。由链球菌引起的上呼吸道感染不应使用。
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