西安糖尿病足早期怎么治疗烂了 上哪去治

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中医疗法近几年,中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展,形成了以&不截肢、保护腿&为核心的中医治疗方法,中国国家中医药管理局推出的&糖尿病足真菌类中医疗法&在中医治疗糖尿病足病理方面获得了巨大突破,对提高&糖尿病足&患者的生活质量起了很大的作用。(1)&糖尿病足中药疗法&:以中医&温阳益气活血&理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗。此癖法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好。(2)中药制剂川芎嗪、红花注射液、复方丹参、疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果。(3)中药治疗糖尿病的作用机制研究1.中药降糖作用的药理学机制1.1促进胰岛素分泌,增加血清胰岛素的含量胰岛素是胰岛&细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素,它通过与靶细胞上受体结合,引起一系列受体后信号传导,通过激活的葡萄糖转运子把葡萄糖运人细胞内进行氧化代谢,是维持血糖正常的重要激素,其分泌绝对和相对不足将导致糖尿病。中药可以通过不同的方式促进胰岛素的分泌。1.1.1直接刺激胰岛&细胞分泌胰岛素胡芦巴乙醇提取物引起大鼠胰岛素浓度增加的实验提示其机理是由于对&细胞的直接刺激作用[1],胡芦巴提取物中存在能直接刺激胰岛素分泌的物质:4-羟基异亮氨酸,其主要作用于&细胞膜的K通道。1.1.2通过保护、修复胰岛&细胞而增加血清胰岛素的含量生地黄连水煎液可明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的空腹血糖值,增加血清胰岛素的含量。光镜下观察模型组小鼠胰岛素内分泌细胞明显肿胀,胞浆减少,细胞排列稀疏,紊乱不均,见大小不等的空泡变性,核大小不等;而生地黄连大剂量组小鼠的胰岛内分泌细胞形态结构基本接近正常,肿胀减少,空泡变性减少,分泌细胞较模型组增加,提示其主要通过保护、修复胰岛内分泌细胞而增加血清胰岛素浓度[2]。1.1.3防止胰岛&细胞的凋亡,促进胰岛素分泌1.1.4降低胰升糖素,增加血清胰岛素含量2.中药改善糖尿病并发症的药理学机制2.1降血脂2.2改善血液流变性2.3清除自由基,抗脂质过氧化3.中药治疗糖尿病并发症如糖尿病足溃烂的药理学机制3.1采用藏红花等提取物制成的愈溃生肌保健油进行广谱消炎杀菌3.2采用芸薹子、海鳔蛸等提取神经营养物质,对患处进行神经营养改善3.3通过将神经营养因子、养血活血因子、原生生物肽活性因子以及绿色血液的乌贼体内的骨毒抗原、血毒抗原有机结合,导入患部组织及高位肢体,在抗菌消炎、解毒通络的同时激活已处于假死状态(休眠)的组织细胞并促其再生3.4达到营养神经、养血活血、后解毒去腐,进而恢复神经知觉功能,血管血液流畅,营养供应正常恢复四肢机体功能或者生肌愈合的目的。症状一:湿性坏疽病因:湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,同时微循环受到破坏,坏死组织的代谢物无法排出,长久堆积后,形成病变组织严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。治疗:对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说,创面处理是比较费事的,湿性坏疽患者易感染,出脓,臭味十足,给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说,创面的处理是至关重要的。目前,中国溃烂医学会推荐使用圣道牌愈溃生肌保健油,先用双氧水将足病患者的创面清理彻底,愈溃生肌保健油消炎效果十分明显,吸附溃疡深处的脓液、剥离溃疡周边的腐肉、控制感染、祛腐生肌,达到治标的效果;更能修复受损的浅神经,改善肢体的痛觉和知觉,恢复肢体的正常感觉;高效解决局部血管特别是微循环的缺血缺氧状态,恢复患肢正常新陈代谢,使病情大为好转,避免截肢!一般使用藏红油3~5个疗程,达到临床痊愈!症状二:干性坏疽病因:干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果,大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅,故坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,故病变|||栓今通栓组合经国家药检局毒理试验、药理试验,安全有效,无副作用,无药物残留。激活每一个生命细胞,不损一厘一毫可挽救的肢体,本治疗方法的最大特点是药量少、见效快、疗程短、费用低、不打针、不上药、不截肢,只需口服即可达到治愈目的。|||这是糖尿病并发症的一种,一定要注意饮食调理,建议你了解一下舒糖酵母,这个是食品,里面含有五十种以上的营养素,对糖尿病人的饮食均衡营养很有好处,特别是里面含有酵母铬,可以刺激胰岛素活性,增加人体自身调控血糖的能力,而且里面含有葡聚糖,提高人体免疫力哦,希望我说的对你有所帮助,或者可以登录中国啤酒酵母网做个了解的哦|||对,没错这就是那恐怖的糖尿病足,也叫坏疽。坏疽是糖尿病所引起的严重并发症,如果不进行很好的治疗,严重的最后可能截肢。坏疽似乎指血脉周流受阻,络道瘀塞不通,肢端缺血供养,导致局部坏死的病患。从分类上说他又分为湿性坏疽、干性坏疽、混合型坏疽。它是糖尿病引起的并发症。治疗最好从糖尿病整体来考虑治疗。中医的好处就是除病根,跟西医的&头疼医头,脚疼医脚&完全不同。有个成语叫&釜底抽薪&,根本上的糖尿病以及并发症治好了,以后才不会复发或者再出现其他并发症。也许在西医来讲,可行的办法就是终身一直依赖注射胰岛素。不过祖国中医在这方面有非常好的治疗方法。很多患者通过治疗已经恢复了健康。像正常人一样生活。推荐采用&中西医结合&的方法治疗糖尿病和并发症,西医治疗糖尿病在于控制,中医治疗糖尿病在于调理。所以&中西医结合&最好。所谓&中西医结合&是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果。建议养成好的生活习惯和饮食习惯,同时根据自身体质加强身体锻炼,这样可以有效预防糖尿病,同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果。实践证明,糖尿病及其并发症经过很好的治疗,是很有希望恢复健康的。当然由于各个医院的设备、技术、经验方面的差别可能治疗效果会有很大的不同,建议你去被评为全国最具实力特色的糖尿病医院&&山西广济医院|||您可以使用深圳华生元基因工程发展有限公司出品的金因肽(重组人表皮生长因子外用溶液),国药准字产品,适用于烧伤创面(包括浅Ⅱ&和深Ⅱ&烧伤创面)、残余小创面、各类慢性溃疡创面(包括血管性、放射性、糖尿病性溃疡)以及各类手术切口等。加速创面修复,缩短愈合时间,减少术后瘢痕。参考资料:http://www.bjhkw.cn/shop/2/?shopid=10856|||如果老人有糖尿病史,那就是糖尿病坏疽糖尿病足,是糖尿病的并发症之一,必须治疗,否则溃烂会越来越严重,最后会把整个下肢毁掉,有截肢的危险该病可以采用中医保守治疗我给你推荐一个药物,长河古典.抗菌喷剂,纯中药制剂,水性喷雾剂,使用非常方便,具有很好的抗菌消炎、促进创面愈合功效。可用于烧烫伤、褥疮、糖尿病坏疽、久不愈合创面等皮肤疾病的治疗部分病例情况1、郝老太太、女、73岁、济南市糖尿病史,属细菌感染型,04年04月,右脚红肿、溃烂,足掌、足背部形成多处穿孔脓腔,脚背部有一直径70mm左右的溃烂处,深达筋膜,由此导致并发症,出现病危。入省&医院抢救,医院决定高位截肢,住院6日后用&抗菌喷剂&治疗效果明显,换药4次后病情稳定,出院继续治疗,经换药30多次,约3个月治疗,病人痊愈,避免了截肢手术。2、刘&&、男、66岁、济南市糖尿病史,因穿鞋缘故,将左脚外侧磨破,入市&&院治疗15天左右后,细菌感染,创面溃烂,肌腱暴露,导致左下肢浮肿及腹股沟淋巴结肿大,病人疼痛难忍,并有大量恶臭分泌物,面积增大至直径80mm。后经用&抗菌喷剂&清创治疗50多天后痊愈。|||如果有糖尿病,而且血糖控制一直不好,很有可能是糖尿病足。这种坏疽是从里往外坏,从下往上坏,创口很难愈合。最好的阻止它蔓延的办法,截肢。很残酷,但,到这个程度了,没办法。|||糖尿病足的治疗:1、以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。2、一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。3、去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。4、神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。5、缺血性病变的处理:微创介入治疗&&动脉腔内成形术动脉腔内成形术,是国际上治疗下肢动脉缺血性病变最常采用的一种微创、高效的治疗方法。简单的说:就是在大腿根处穿刺(直径2-3毫米),从这个穿刺点导入特殊的导丝和导管,在导丝的引导下,将球囊导入狭窄或闭塞的血管部位进行治疗。介入治疗应用局部麻醉,患者术中处于清醒状态,相对于其他麻醉方式用药物控制人体的其他器官,局麻副作用相对较小。因此,介入治疗不仅适合于一般情况较好的患者,更适合年老、体弱、合并其他器官疾病的患者。动脉腔内成形术中以球囊扩张应用较为广泛,通过导入手段将球囊导管送至血管病变部位,用充盈的球囊扩张病变动脉,使血管管腔重新达到或接近原有管径。从而使血管再通,血流恢复。球囊扩张术后,极少部分病人出现夹层或弹性回缩等原因造成的血管再狭窄甚至闭塞,此时,可将一种由镍钛记忆合金制成的支架置入病变处,解决问题。目前,通过微创介入治疗可以将整个下肢包括最远端的小血管打通(足底),让下肢血流至上而下完全通畅,从而达到既往无法想象的治疗效果。6、感染的治疗:有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。7、外科治疗:难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。参考资料:http://www.hebmy120.com/tszk/zhangminying/tsyl11.htm|||胰岛素,遵医嘱.
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server is ok糖尿病导致烂脚请问怎么治疗去哪治疗
糖尿病导致烂脚请问怎么治疗去哪治疗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病导致烂脚请问怎么治疗去哪治疗曾经治疗情况和效果:没找到理想的治疗 想得到怎样的帮助:哪家医院能治好这病呢
医院出诊医生
擅长:烧烫伤、褥疮、糖尿病足(老烂腿)
擅长:小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:护士
专长:胃炎,十二指肠炎,胃溃疡,肝炎,肝硬化等
&&已帮助用户:2
问题分析:请针糖尿病患者由于末梢神经受损,足的感觉减弱、甚至没有感觉,造成自我保护作用的减弱,就比正常人更易受损;而糖尿病本身合成蛋白质的能力就较低,再加上微血管并发症及大血管并发症,使足的供血不足,造成损伤后修复的困难,形成难以修复的溃疡。糖尿病足就是指因为足缺乏保护作用以及因动脉供血不足而发生足部的溃疡的危险。病情严重者甚至要截肢,造成严重残疾。糖尿病足既有上述的内部原因,还有非常重要的外部诱因:有50%是因为鞋不合适,20%由于患者自己对脚的护理不当造成的。吸烟加重糖尿病足的发生、发展。还有20%找不到原因。对患者病情进行合理分析,敷衍无意义分析等,将会被通报!意见建议:1.通过糖尿病的综合治疗,如降低血糖、血压、血液粘稠度等来改善足的血液供应,提高修复能力。2.有末梢神经损伤的,要选择一些营养神经的药物.如维生素B1.3.做好足部的保健,如经常在长时间行走或运动后、睡前做足的按摩、保健等。另一方面:消除外部因素1.选择质地软、合脚、透气性好的鞋。2.穿棉线袜,且袜腰要松。3.注意足的保温。4.洗脚的水,温度不要过高,浸泡时间不宜过长。5.剪指甲不要挖得太深,角质层(俗话说的“老茧”)不要用剪刀剪。6.戒烟。7.每天检查自己的脚,每年最好到医院检查1~3次足。
问糖尿病早期症状理想的治疗措施
专长:甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析:糖尿病的症状比较的典型,一般的表现多饮、多尿、多食和消瘦的“三多一少”症状,多见于一型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2型糖尿病发病前常有肥胖以及疲乏无力等,需要警惕治疗。意见建议:临床上治疗糖尿病常常是胰岛素注射液,口服降糖药等,此外每天形成规律的作息时间,保证充足的睡眠和适当的运动,运动的量不要太大,以出微汗为佳。饮食上也要控制,少吃过甜,过咸,油腻的食物,多吃粗粮和青菜。
问北京协和医院糖尿病烂足怎么治疗呢
职称:医生会员
专长:内分泌
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问题分析:你好,糖尿病足的治疗重点在于局部的清洁换药和血液循环的改善意见建议:首先要保证清洁换药,再就是要改善你下肢的血液循环,促进对药物的吸收
问糖尿病阴茎下面烂了怎么治疗
职称:医师
专长:高血压,心血管疾病
&&已帮助用户:190227
病情分析: 您可以用碘付消毒处理。吃些消炎的药物。不要挤它意见建议:选择通风透气性和散热好的内裤。不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。
问糖尿病脚烂怎么治疗,用什么药
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户:121356
指导意见:你好 要及时消炎治疗,防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。建议控制血糖看祝早日康复
问我母亲糖尿病致双脚烂怎么治疗
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:331897
病情分析: 一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗. 必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
问糖尿病烂脚怎么治疗?(
职称:中级针灸按摩师
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:1069
病情分析: 你好,你说的应该是糖尿病足,糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,截肢率很高,糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命意见建议:建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,一旦并发症出现,说明病情已经很严重.只要正规治疗,就会得到良好的控制
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糖尿病足溃疡
糖尿病足溃疡简要介绍
溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。多种病因包括:①神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。
患者中15%~20%在病程中发生足溃疡,根据引发溃疡的主要原因分为神经、缺血足病和混合性足病(神经-血管性)。美国约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡,20%为血管性溃疡,20%为混合性溃疡。在中国,糖尿病患者中神经性溃疡较常见,占约64%,缺血性糖尿病足占约36%。
足溃疡程度与患者的糖尿病患者全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。其中,对于神经性足溃疡患者,尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射检查最为简单实用,在我国应积极推广,有条件的单位可以开展生物振动觉测定、及足底等检查,以早期发现,并早期预防和治疗。
糖尿病足溃疡病因
1、糖尿病足溃疡的原因可能与第一足趾压力负荷高有关。糖尿病足主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状,根据糖尿病足研究院的研究报告显示,糖尿病患者中15%至20%在病程中发生足溃疡,根据引发溃疡的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病(神经-血管性)。临床报告显示,在糖尿病足溃疡中,溃疡部位以第一足趾最为常见,占约47%。
2、糖尿病足溃疡的原因与神经性足病有关。糖尿病患者中神经性溃疡较常见,占约64%,缺血性糖尿病足占约36%。糖尿病足患者中神经性足病,其预后优于血管性足病,而混合性(神经-血管)足病的预后最差,下肢缺血更为严重,足部神经病变与缺血病变相互影响加重足部病情.
糖尿病足溃疡症状
症状一、首先糖尿病足患者由于长期的糖尿病导致了自己的足部病变,患者的足部皮肤变得干燥,同时足部可能因此导致刺痛、麻木、感觉迟钝丧失,同时患者的肢端会出现营养不良、肌肉萎缩之类的症状。
症状二、糖尿病足患者由于长期的皮肤组织缺血导致了肌肉萎缩,同时皮肤干燥弹性差,一旦患者的皮肤体温下降,就会出现色素沉着,血管狭窄处可闻血管杂音。同时如果患者的肢端皮肤发生了水疱感染,就有可能导致溃疡或是坏疽的发病。
症状三、同时糖尿病足还有可能因为周围神经病变或是周围血管的病变,由此导致患者发生足部的疼痛,意思溃疡和坏疽的发病。
糖尿病足溃疡危害
1.糖尿病足本身症状给患者带来精神和肉体的痛苦。患者身体不舒服,就比逼迫控制饮食和锻炼身体,还得吃药打针,这种状况绵延无期,其中的痛苦是非糖尿病足患者难以体会的。
2.糖尿病足本身病情重,危害大。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变,并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等,局部治疗通常非常困难,很多患者最后需要进行截肢或截趾。
3.不可忽视糖尿病足引发的并发症。糖尿病足可并发或诱发其他急性心脑血管事件,甚至诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗透压综合征,以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。
近年来,有关糖尿病足的一些数据表明:①每6位糖尿病患者中将有1位在其一生中会发生足溃疡。②每年有400万糖尿病患者发生足溃疡。③全世界每30秒就有1个人因糖尿病足而截肢。④足部并发症是糖尿病患者最常见的住院原因。⑤在发展中国家足部疾病占卫生保健资源的40%。⑥因糖尿病足截肢的直接费用估计在3万-6万美元。⑦糖尿病足溃疡可以预防,85%的截肢可以避免。
糖尿病足溃疡治疗措施
在面对糖尿病足溃疡病症的时候不要慌乱,首先要鉴别溃疡的性质,神经性溃疡常见于反复受压的部位,如跖骨头的足底面、胼胝的中央,常伴有感觉的缺失或异常,而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧、足趾尖部或足跟部,局部感觉正常,但皮肤温度低、足背动脉和/或胫后动脉搏动明显减弱或不能触及。对于神经性溃疡,主要是减压,特别要注意患者的鞋袜是否合适。对于缺血性溃疡,则要重视解决下肢缺血,轻度-中度缺血的患者可以实行治疗。病变严重的患者可以接受或成形手术。
对于合并感染的足溃疡,及时去除感染和坏死组织,局部供血良好的感染性溃疡,必须进行彻底的清创。根据创面的性质和渗出物的多少,选用合适的。在培养的基础上选择有效的足量的进行治疗。
糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡处理方法
溃疡多由于未系统控制饮食,未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素,导致血糖控制不佳,造成患者末梢神经损伤、外周血管病变。这种损伤和病变在一定的诱因之下最终导致了这种慢性难治性溃疡。糖尿病足溃疡如果治疗不当,或不及时将造成不可避免的截肢,给广大患者带来极大的痛苦。
那么,当糖尿病患者出现糖尿病足溃疡如何处理呢?
糖尿病足部病变的主要表现有:早期可出现肢体麻木、发凉、疼痛、足部颜色苍白或紫暗;发生破溃后有渗出、久不愈合或破溃反复发生;严重者出现足趾甚至小腿变黑坏死、有脓汁渗出、散发恶臭,疼痛剧烈彻夜难眠,伴见发热等全身症状。
糖尿病患者出现糖尿病足溃疡首先是控制,然后在控制血糖的基础上可应用中医中药活血化瘀、清热利湿、益气养阴等法内服兼外治以改善症状,促进创面愈合。另外对于以缺血疼痛为特点的患者还可以选择适当的手术方法治疗,如血管搭桥术、导管微创治疗以及最新的干细胞移植术等。
据国外的统计,85%的高位截肢(膝下或膝上)之前皆有程度不一的足溃疡,而且是未妥善处理。所以,糖尿病足溃疡患者如果能妥善处理糖尿病足溃疡,应该可以有效避免相当部份的高位。
糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡五环疗法
糖尿病足溃疡治疗糖尿病足溃疡第一环
:控糖 糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病,最好也改用胰岛素治疗。如血糖控制不佳,可改用胰岛素强化治疗。常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰岛素,睡前注射中效),必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注,同时密切监测血糖,将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下,餐后8毫摩尔/升左右。
糖尿病足溃疡治疗糖尿病足溃疡第二环
活血 1、脉应用扩血管药物:山莨菪碱(654-2)20~40毫克溶于生理盐水250毫升中静脉滴注,每天一次连续10天或2周为一疗程,或口服654-2片20~30毫克,一日3次,可解除微血管痉挛、激活微血管自律运动、减少渗出、降低血粘度等,但有口干、皮肤潮红、心慌、腹胀、视物模糊等副作用。前列腺素E(PGE1):凯时针20微克加入盐水100毫升慢速静脉滴注或加入生理盐水20毫升静脉推注,10~14天为一疗程,其他同类药还有PGI2、保达新等。口服活血西药还有培达(西洛他唑):50~100毫克/天;己酮可可碱(潘通):400~800毫克/天;肠溶阿司匹林100~300毫克,每天1次;潘生丁50~100毫克,一日3次等。  2、改善微循环的中药:生理盐水250~500毫升里加入川芎嗪80~400毫克,每天一次,每分钟40滴以下慢速静脉滴注,连续2~3周为一个疗程,后改服川芎素片;丹参针20~30毫升或复方丹参针8~16毫升加入生理盐水250毫升中静脉滴注,每天一次,2周一个疗程;也可用红花针20~40毫升加入生理盐水250毫升静脉滴注;蝮蛇抗栓酶0。25~0。5单位加入250毫升生理盐水静脉滴注2周,可降低血粘度,减低血浆纤维蛋白原,抑制血小板粘附聚集而起到活血化瘀作用;脉络宁针10~20毫升加入生理盐水静脉滴注2周;其他还有康络素、血塞通等。  3、自体血紫外线照射。  4、高压氧:在0.15Mpa压力下面罩吸入纯氧每天1~2小时,连续10~20天一疗程,可促进感染控制,加快伤口愈合速度。
糖尿病足溃疡治疗糖尿病足溃疡第三环
消炎 轻度感染:常用的有效抗生素包括:口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2~4周。  严重感染:严重感染可能导致截肢,危及患者生命。感染灶早期手术治疗,切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养,最好根据培养结果用抗生素。但培养结果出来之前,要考虑到烂脚处革兰阳性球菌、阴性杆菌和厌氧菌等多种感染易同时存在,选用广谱抗生素,同时辅以甲硝唑抗厌氧菌。根据溃疡恢复情况和全身状况,应用时间要长达4周以上。  危及生命的感染:可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素;万古霉素、头孢他啶和甲硝唑;亚胺培南和西司他丁;氟喹诺酮类、万古霉素和甲硝唑等。
糖尿病足溃疡治疗糖尿病足溃疡第四环
:换药 换药的原则可概括为:  1、消:抗炎消毒。局部应用碘酒、酒精消毒,喷洒抗生素等。  2、减:减轻压力,尽量祛除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧,影响血供。  3、清除:外科清创。尽量把坏死组织、隔膜、死骨等切除干净,把局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死组织自溶。  4、延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等。
糖尿病足溃疡治疗糖尿病足溃疡第五环
:对症和支持 1、退热,有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等)。  2、纠正酮症、水、电解质紊乱,及时补钾、补液,保持水和电解质平衡。  3、改善心功能,可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。  4、防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路感染。  5、补充营养:如营养神经的甲钴胺(弥可保)、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服,有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。
糖尿病足溃疡预防护理
1.坚持每天温水泡脚
糖尿病足患者每天要洗脚,用39℃~40℃温水泡脚,有利于。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度,但实际上手脚的感觉往往不正确,用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
2.定期请家人帮忙剪趾甲
由于趾甲过长会容易断裂,伤到趾甲周围的组织,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因为他们足部末梢的感觉差,脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳,趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。
3.鞋袜要透气性好
糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的,质地松软,大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,不要压迫脚。
4.患者切忌赤脚走路
患者切忌赤脚走路,即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋,因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知,等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒适合宜的鞋子,也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子,而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
5.注意保持皮肤润滑
糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是,出汗过多也容易引起,建议他们在时用医用酒精擦拭缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。
6.每天做脚部检查
每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子,每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。 一旦出现、破损、等,必须到医院找内分泌专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格,糖尿病人差,伤口愈合很慢,病人自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求,拖的时间长了溃疡进一步加重,有可能由急性向慢性转变。因此病人不可小看一两个小伤口,一定要找专科医生。
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