脊柱侧弯有什么症状哪些发病原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-24 18:07 标签： 有多少明星是脊柱侧弯
脊柱侧弯的发病原因
专辑：脊柱侧弯
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脊柱侧弯的发病原因
杨军林-中山大学附属第一医院-脊柱外科
视频摘要：脊柱侧弯的发病原因：1、特发性脊柱侧弯，病因不详，遗传因素及雌性激素都已经被否认，具体病因还在研究之中；2、先天性脊柱侧弯，胎儿时期发育不全，由于胎检不完善，不计划怀孕，环境、饮食、药物、心理、试管婴儿等导致；3、内脏疾病、神经肌肉性，肿瘤，创伤等因素；神经肌肉性疾病和神经纤维瘤病、马凡氏综合征、多关节挛缩综合征等会伴发脊柱侧弯，但这些疾病的患者不一定都会出现脊柱侧弯；不是所有的脊柱侧弯都会遗传，而是有些遗传性疾病可能并发脊柱侧弯，如神经纤维瘤病会侵犯到周围的神经肌肉或造成骨质疏松，导致脊柱侧弯。震惊这些不良姿势竟导致脊柱侧弯 你每天都在做
震惊这些不良姿势竟导致脊柱侧弯 你每天都在做
家长们可要注意了！如果您的孩子
写字时是这样的
玩乐时是这样的
放学走路时是这样的
那就必须引起重视了：警惕孩子的脊柱侧弯！
青少年脊柱侧弯现状和年龄分布
调查显示，脊柱侧弯在我国青少年人群的发病率约2%~4%，部分地区竟高达5.6%，比国外水平高出近一倍，且不断的呈上升趋势。80%以上在10岁~15岁发病。已成为继近视眼、心理健康之后的青少年成长的第三大“成长杀手”。
导致青少年脊柱侧弯的主要原因：
著名骨科专家张亦工曾分析认为，导致中小学生脊椎发病率急速上升的主要原因有三：一是课桌椅与学生身高不相配，二是书包过重，三是学生看书和写字姿势不正确，甚至有些孩子长期蜷曲身体看电子产品。
导致儿童脊柱侧弯的一个重要原因是：绝大多数中国家长没有预防意识
脊柱侧弯病情隐匿，发病过程中不疼不痒，难在早期发现。又由于常规的体检中没有脊柱侧弯检查，大多数青少年的脊柱侧弯不易察觉，但发展起来速度非常快，一般一年时间弯曲会增加5度至10度。脊柱侧弯患者大都集中在10岁至15岁这个年龄段，这个年龄段的孩子常常由于面临升学考试，家长把往往把注意力放在督促孩子学习上，看到孩子腰杆直不起来，还以为是学习压力大引起的，只顾增加营养，忽视检查治疗，等到偶然发现时，病情已经很严重了。
到底什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲，正常人的脊柱从正面看是直的，脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中，女孩占到90%以上。
一旦脊柱弯曲将可能导致
影响身高：孩子出现脊椎侧弯后，原本挺直的脊椎弯曲了，自然就会影响身高发育，造成发育不良。
外观畸形和自卑心理：孩子脊柱侧弯后，会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况，导致身体外观畸形。更会由此造成孩子羞涩、恐惧，产生自卑心理，进而形成自闭性格，严重影响心理的健康发展。
压迫内脏影响心肺功能：孩子脊柱侧弯后出现腰背疼痛，产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄，导致限制性肺病，影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰歇。
压迫脊髓神经：严重侧后凸畸形，尤其后凸畸形很可能压迫脊髓神经，引起神经症状，如下肢麻木、无力，大小便障甚至瘫痪。
影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
为防范于未然可先自行检查孩子脊柱
①触摸并观察两肩是否等高。
②触摸背部的肩胛骨，观察两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。
③触摸并观察两侧盆骨是否等高。
④弯腰，用中指和食指沿着脊柱突划下来，观察是否能划出正常的直线；触摸并对比腰、背双侧是否有隆起。　　脊柱侧弯发病在现如今社会中呈现出了严重的井喷现象，而且其发病率还在急剧增加，是世界公认的顽症疾病。在脊柱侧弯的病例中，除了少数患者是由于外伤、肿瘤、结核等原因导致的，脊柱侧弯的发病还涉及到遗传、激素、生长异常以及神经肌肉等多个方面。
　　1、遗传因素：
　　多项研究显示发生脊柱弯曲遗传的因素。人口研究表明有家族史的人群，特发性脊柱弯曲发病率高于普通人群。一项研究报告，患有特发性脊柱弯曲的妇女所生育的女孩有15&以上脊柱弯曲的发生率为27。一项关于双胞胎的研究表明，有脊柱弯曲的单卵孪生发生率从73~92，远高于双卵孪生的36~63。
　　2、组织异常理论：
　　有几种理论提出与脊柱有关的结构(肌肉、骨、韧带和/或椎间盘)的异常可能导致脊柱弯曲。这种理论是以观察马方综合症(原纤维蛋白病)，Duchenne肌肉营养不良(肌肉病)，以及骨纤维发育不良等疾病都并发脊柱弯曲为依据。
　　3、中枢神经异常理论：
　　该理论是以特发性脊柱弯曲常发生于神经肌肉疾病为依据，而且，中枢神经系统的亚临床功能障碍也会引发脊柱侧弯。脊髓空洞症并发脊柱侧弯的发生率增加，其原因可能是继发于脊髓运动或感觉通路的直接受压有关。
　　4、激素学说：
　　褪黑激素不足曾被认为是导致特发性脊柱弯曲的原因。因为将鸡的松果体(分泌褪黑激素的主要部位)摘除以后，发生了脊柱弯曲。此外，有研究发现，特发性脊柱弯曲的患儿夜间的褪黑激素受体的缺陷，而不是褪黑激素本身不足。假如褪黑激素果真是病因，起到至脊柱弯曲的机制并不清楚。
　　生长激素也曾被认为在发生脊柱弯曲方面起作用。有服用生长激素导致脊柱弯曲快速进展的个别报告。有趣的是，褪黑激素和生长激素的分泌方式相似，但昼夜相反。
　　5、脊柱生长和生物力学理论：
　　特发性脊柱侧弯的发生和发展与青春期快速生长的时间有关。脊柱左、右两侧不同的生长速度，产生不对称的生物力学负荷，而Huetter-Volkman定律认为：增加压力抑制生长，减少压力促进生长。这种力学调控生长理论可以解释某些患儿在生长发育期畸形加重的现象。
　　温馨提示：目前脊柱侧弯的治疗方法主要有定期随访、支具治疗、手法复位治疗和手术治疗。其实，脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，绝大多数可择期手术治疗，可等孩子放暑假、寒假时进行手术，经过术后数月的康复可以继续上学，以免耽误孩子的学习。
　　【参考文献：《脊柱功能解剖学》《脊柱相关疾病治疗学》】
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