江苏省高淳人民医院能治疗过敏性紫癜吗？我小孩两腿有很多红色小点，引起两腿关节疼痛，可能是过敏性紫癜_百度知道
江苏省高淳人民医院能治疗过敏性紫癜吗？我小孩两腿有很多红色小点，引起两腿关节疼痛，可能是过敏性紫癜
江苏省高淳人民医院能治疗过敏性紫癜吗？我小孩两腿有很多红色小点，引起两腿关节疼痛，可能是过敏性紫癜，请问你那里可以治疗吗？
我有更好的答案
　　仅供参考　　过敏性紫癜治疗　　紫癜：多由血小板减少或药物过敏等引起。症状是皮肤、黏膜等内部出血，皮肤上出现紫色瘢痕。　　过敏性紫癜，首先应该确定过敏原，过敏原的确定有利于进行针对性治疗。　　在一个中药查询网看到：过敏性紫癜，可以服用当归丸。当归丸，具有增强免疫力的功效，临床用于各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。　　
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过敏性紫癜;扁桃体从小就比较大，遇天气突变发炎
男，14岁。日腿部出现红斑，武汉市中心医院检查后认为是过敏性紫癜，按医嘱休息一个星期后上学一天，晚上发现大面积血斑，腿疼，腹疼。第二天到武汉市第一医院就诊住院16天有明显好转。一直在家休息。春节开学后上学，3月7日天气剧烈降温，发烧后转为持续咳嗽，至今未愈。3月14日腿部发现较多红斑，紫癜复发。
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是否需要切除扁桃体？紫癜复发对肾损伤多大，需要怎么治疗？
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不需要摘除扁桃体，紫癜持续时间越长引起肾损害风险增大。需要中医治疗，建议来看看。
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好大夫在线祁营洲医案：中药汤剂治疗小儿严重过敏性紫癜
祁营洲医案：中药汤剂治疗小儿严重过敏性紫癜
马某，男，5岁，居住北京，于2014年11月25日来诊。
从严格意义上说，这篇医案应该说是由我和该病患家长一同完成的，因为该患儿的妈妈应该也是一位医务工作者，所以自从孩子生病开始，求医问药治疗的全过程，均一一用文字详细记录。
在我接手为其治疗的过程中，孩子妈妈通过邮件给我发过来了自己所做的详细诊病记录，从2014年8月7日发病，将近5000字的治病历程，也饱含着一位年轻妈妈对孩子伟大的母爱。
为了更真实地还原孩子家长的心路历程，本医案我将努力最大化地呈现这位妈妈的原始记录，只删减或修改部分涉及个人或他人隐私的内容，以及修改原始记录中语句不通顺之处。
2014年8月7日，孩子家长原始记录：
“患者感受：晨起，左小腿膝盖下左侧（面积约有1平方厘米）轻微疼痛感。
身体表象：查看只是表皮微红，家长以为是小磕小碰并没在意。
家长判断及处理：应该是小磕小碰，无大碍。”
祁营洲按：现在的家长对孩子的关注程度都很高，生活中往往会因为孩子的风吹草动而小题大做，但本案中该家长对孩子细节上的关注又显得是多么重要。
2014年8月9日，孩子家长原始记录：
“患者感受：海滩游玩至下午6点左右，小腿部开始疼痛，疼痛部位主要为左小腿8月7日疼痛处及脚踝处，至晚上9、10点开始疼痛加剧。
身体表象：左小腿膝盖下有几个类似蚊虫叮咬的包，按之疼痛。
家长判断及处理：搜索网络后认为有过敏紫癜可能，连夜回京。”
祁营洲按：网络着实在现实生活中起着不可估量的作用，虽然网络内容真真假假，但终将也可以找到那些可靠的依据。该病人发病第三天后引起了家长绝对的重视，认为有过敏性紫癜的可能，故连夜回京。
2014年8月10日——2014年8月18日，孩子家长原始记录：
“患者感受：8月10日晨起后，一切良好，无异常，之后一周也是如此。
身体表象：小腿部类似叮咬的包逐渐消退并痊愈。
家长判断及处理：8月10日一觉醒来，加之后续孩子情况良好，想着应是蚊虫叮咬得太厉害，应无大碍，因此并未就医。”
2014年8月19日，孩子家长原始记录：
“患者感受：膝关节及踝关节下午略有疼痛，尤以下午三点后为甚。
身体表象：无明显异常，轻微青紫。
家长判断及处理：认为可能是劳累加蚊虫叮咬。”
祁营洲按：按照中医的理论，下午三点以后，应该在15:00-17:00，当属申时，膀胱经当令，这个时辰的疼痛及发病如果辩证准确治疗及时，依据仲景六经辩证理论，让病邪从太阳经发表而解，也许就不会出现后来的辛酸治疗历程。
2014年8月20日，孩子家长原始记录：
“患者感受：晨起后一切良好，中午在动物园脚踝被蚊虫叮咬，起初只是正常瘙痒，约两小时后被咬处疼痛，之后逐渐发展到整只脚痒痛，并且从一只脚发展到另一只脚。
身体表象：晚上6点多左右两脚开始明显肿胀，且出现片状紫红色斑。
家长判断及处理：应该是过敏性紫癜，立即去北京&&医院就诊。”
祁营洲按：接上面的按语，19日申时发病未能得到及时的治疗，20日发病由申时转到酉时（17:00-19:00），其实应该提示病邪已经由表入里。
2014年8月20日就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-皮肤科-特需门诊。（祁营洲按：这是本案中出现的第一位医生）
化验单1-尿常规：
化验单2-全血细胞分析+快速CRP：
医生看诊情况：查看腿并按压患处，查看化验单。
临床诊断：过敏性紫癜。
医生处方：
100ml*5瓶 /
口服20ml，一天三次。
盐酸西替利嗪片
10mg&5片*1瓶 /
口服5mg，一天一次。
多磺酸粘多糖乳膏
外用5g，一天两次。
0.1g&100片*1瓶 /
口服0.1g，一天两次。
复方炉甘石洗剂
100ml*1瓶 /
外用10ml，一天两次。
其他口头医嘱：忌食发物，尽量卧床休息，一周后复诊。“
祁营洲按：具体用药记录非常详细，该医生的诊断和用药也完全按照西医流程，内服外用，静观其变。
2014年8月21日-2014年8月28日，孩子家长原始记录：
“每日晨醒后患者状态轻松，无疼痛和肿胀，每天午后2、3点开始还会有疼痛感，到晚上入睡前逐渐严重，但每天较前一天有所缓解，其间皮疹始终相伴，去了旧的又出新的，整体不见减少，无腹痛或尿血便血现象。”
祁营洲按：只要在治疗的过程中，能一天比前一天能够缓解，就能够给家长和病患带来无限的希望。其实医生治病，不仅要给病人处方，更要给病人希望。
8月28日下午复诊，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。（祁营洲按：这是本案中出现的第二位医生）
医生面诊情况：查看前病历及处方，看患者舌苔，认为患者体热内火太旺。
医生处方：
100ml*10瓶 /
口服20ml，一天三次。
蒲地兰消炎口服液
10mg&12支*3盒 /
口服每次10mg，一天三次。
20mg&100片*1瓶 /
口服20mg，一天两次。
其他口头医嘱：维C片继续服用，全面少食，完全忌腥荤及发物。两周后来复诊。”
祁营洲按：本次换中医治疗，由原来的西药也换做了含有中药成分的中成药，整体用药以清热解毒凉血消斑为主，因家长记录中没有孩子的舌脉情况，所以至少我无法判断这个阶段是否当真应该清热解毒。
2014年8月29日-2014年9月3日，孩子家长原始记录：
“患者关节疼痛逐渐消失，但红紫斑却反复出现，时多时少，但总体减少，偶有延至大腿。9月3日晚出现阴囊水肿，因患者1岁半时曾患有右腹股沟疝气，家长担心复发，决定次日再去医院。”
以下图片为晚拍摄：
祁营洲按：此次过敏性紫癜的发病，和9月3日晚所出现的阴囊水肿是否具有直接的相关性或者是直接的因果关系，家长要等待次日医生的判断。
2014年9月4日就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-专家（&&）门诊。（祁营洲按：此次看诊依然是第二位医生）
医生看诊情况：听家长描述后，认为阴囊水肿是紫癜的正常累及，可处理可不处理。
为使家长放心，加开药物如下：
地氯雷他定干混悬剂
0.5g:2.5mg&14袋*1盒
/ 口服每次0.5袋，一天一次。
其他口头医嘱：继续全面少食，完全忌腥荤及发物。按上次要求来复诊。”
2014年9月5日-2014年9月14日，孩子家长原始记录：
“患者无关节疼痛，阴囊水肿亦消失，但红紫斑却反出现，甚至后三四天越发严重。”
祁营洲按：当紫斑如家长所说越发严重时，家长一般都是沉不住的，当然这个时候对医生也是一种很大的挑战和考验。
2014年9月15日就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。(祁营洲按：此次看诊依然是第二位医生）
医生看诊情况：听家长描述并看舌苔后，认为还是内火太旺，调整药方，同时采用中草药治疗。
医生处方：
100ml*7瓶 /
口服每次33ml，一天三次。
中草药7剂，每剂煎两次混合后早晚各服用一次：青黛（3g）1袋，紫草
10g，白鲜皮10g，牛膝
10g，牡丹皮10g，赤芍10g，白茅根15g，败酱草6g，鸡血藤10g，钩藤10g，莲子心4g，蒲公英10g，水牛角丝6g。
其他口头医嘱：继续全面少食，完全忌腥荤及发物，药完后来复诊。”
祁营洲按：从8月7日开始发病一直到9月15日，才终于选择用上了中草药，到底是病人不信赖中医还是我们的中医师们对中药治病不够自信。中医现状的悲哀之处就在于，很多疾病采用其他方法都已经几乎要无能为力的确没有疗效的时候，才开始听到有种声音说，去找中医试试吧！更有甚者，中医更大的悲哀在于，很多时候西医治疗某种疾病无效被称之为科学宣布该病没得治，如果中医治疗某种疾病无效则往往被称之为庸医治病耽误了疗效。纵观本方，主要思路依然是清热解毒凉血消斑。
2014年9月16日-2014年9月21日，孩子家长原始记录：
“服药3、4天后紫斑开始快速消退，7天后除偶有小点外，无其他异常症状。”
以下图片为晚拍摄：
以下图片为晚拍摄：
2014年9月22日就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。祁营洲按：此次看诊依然是第二位医生）
医生看诊情况：听家长描述并查看后，医生认为已基本痊愈，不需要再服草药，再喝一周青紫合剂巩固即可。
医生处方：
100ml*6瓶 /
口服每次20ml，一天三次。
其他口头医嘱：芦丁及维生素C继续，一周后可逐步恢复饮食，但每新添加一种食物后需观察3、4天确认无异常变化后再继续添加他物。若再次出现大片紫斑，可按其上次草药方自行抓药消斑。”
祁营洲按：看到此处，对于作为病患家长以及作为医生的我来说，无疑都是一个喜讯，都会让彼此的心中松了一口气。
2014年9月23日-2014年10月10日，孩子家长原始记录：
“患者除了偶尔小腿出几个针尖状小点，无其他异常。”
2014年10月11日-2014年10月13日，孩子家长原始记录：
“新症状出现：10月11日晨起发现被蚊子在手和腿上咬了几个小包，家长做了正常止痒处理；12日晨起发现小包居然有些肿胀，但颜色正常且压之褪色，到中午时肿胀瘙痒越发严重，被咬处开始出现青紫，小腿也开始出现少量红斑。
家长处理：按上次医生药方抓药3付，同时服用蒲地蓝口服液。
病情发展：中药服用2付后效果暂时未见，但本次药味和上次在医院抓的不同，孩子手掌手背和腿部肿胀不退，斑疹依旧不断。一般来说，上午还好，下午至晚上逐渐加重。”
祁营洲按：家长所叙述的几个小包其实未必是蚊虫叮咬，另外斑疹依旧况且下午至晚上加重，从中医角度来考虑，病邪在里仍未解除。白天为阳、晚上为阴，上午为阳中之阳、下午为阳中之阴，患者恰恰在一天阳气盛的时候病情减轻，因为这个时候体内可以借助自然之阳气帮助抵御病邪，所以家长的此处描述也提示该患者此时已经机体阳气不足。
2014年10月14日-10月15日就诊情况，孩子家长原始记录：
“14日晚上近10点，在久坐1小时后患者腹疼不已，无法伸展和弯曲，且红斑数量增多。随即去了医院。但是久等之后只看了内科（因为此时皮肤和中医特需已无）。
内科医生认为只是脐左侧腹痛，无便血尿血呕吐，因此建议先化验再去急诊输液留观。
急诊医生查看后建议先去&&&医院做B超排除肠套叠等，化验等可先不必做。
15日凌晨，在&&&医院做B超前让患者排干净尿液（因疼痛后患者一直拒绝改变姿势此时已有大量尿液，几乎装满了500ml饮料瓶），B超检查后发现除肠部有大量气体外，无异常，非肠套叠。
再次返回&&医院，患者疼痛已减轻不少，急诊科医生只是开了开塞露两瓶让回家排气。”
祁营洲按：这一夜够折腾的，辗转两家医院，一夜痛苦全家未睡，结果却是虚惊一场，患者的腹痛几乎是不治自愈。生活是多么的具有戏剧性呀，生活有时也是多么挑战一个人的情绪呀！
2014年10月15日就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。（祁营洲按：这是本案中出现的第三位医生）
医生看诊情况：听家长描述并查看后，认为之前的腹痛可能与紫癜有关系，但属于正常累及，为了预防开了一些保护肠胃的药物。
医生处方：
100ml*7瓶 /
口服每次20ml，一天三次。
康复新液（小）
10ml&10支*2盒 /
口服每次10ml ，一天三次。
0.3g*36粒*2盒 /
口服每次2粒，一天三次。（此药后来实际服用了4、5天，每次一粒）
其他口头医嘱：芦丁及维生素C继续，全面少食，完全忌腥荤及发物，有特殊情况随诊。”
祁营洲按：此次可能是原来的医生不当班，所以看了另外一位中医专家。
2014年10月15日-2014年10月20日，孩子家长原始记录：
“服药期间患者腹痛完全消失，且这次红紫斑消退非常干净。”
祁营洲按：该腹痛和过敏性紫癜是否有直接关系，我本人是存疑的。但好在患者的情况都一切良好了，否则是否还要去做更多的相关的检查呢！
2014年10月21日-2014年11月5日，孩子家长原始记录：
“除11月3日开始有些感冒外，患者无任何明显异常，只是偶发几个针尖样红点，所以就让正常上学了。”
2014年11月6日-2014年11月8日，孩子家长原始记录：
“感冒已渐恢复中，但11月6日下午患者又开始腿疼，皮肤出现鲜红及紫色斑疹，而且这次大范围波及臀部及腹部（正好是孩子在教室坐时皮肤和金属接触较多的地方），上次被蚊虫叮咬诱发紫癜的地方也再次青紫肿胀。
7日挂号未果，8日上午再次就诊。
就诊科室：北京&&医院-中医科-专家（&&&）门诊。（祁营洲按：这是本案中出现的第四位医生）
化验单1-尿常规：
化验单2-全血细胞分析+快速CRP：
医生看诊情况：查看患处，看化验单，医生认为上呼吸道感染未彻底痊愈，且紫癜严重。
2014年11月9日晚照片如下：
医生处方：
100ml*5瓶 /
口服每次30ml，一天两次。
5g&6袋*3盒 /
口服每次5g，一天两次。（后剩余2袋，复诊医生建议停掉）
金莲清热泡腾片
4g&12片*2盒 /
口服每次1片，一天两次。（后剩余8片，复诊医生建议停掉）
肾炎康复片
0.48g&45片*1瓶 /
口服每次2片，一天两次。（后剩余13片，复诊医生建议服完停止）
其他口头医嘱：芦丁及维生素C继续，少食，完全忌腥荤及发物，有特殊情况随诊。
家长疑问：化验单显示尿蛋白无异常，为什么要开肾炎康？感冒真的很严重吗？”
祁营洲按：该家长对孩子的确是非常用心，就连孩子学校座位哪一侧是靠近金属都能详细观察到。家长对该医生的处方最后所提出的疑问，在该家长的记录中医生并没有给出解释。截止到今日，该患者在同一家医院所看诊的中医专家门诊已经换了三位医生，这种情况我本人是并不认同的，因为中医的诊断治疗几乎都应该是个性化的，我本人并不建议患者更换医生太频繁，当然这也可能是因为该医院的中医专家门诊的设置还不够合理。
2014年11月9日-2014年11月16日，孩子家长原始记录：
“患者膝、踝关节疼痛及皮肤斑疹稍有减退，依然每天下午情况解开始加重，两手肿胀时好时坏，整体状况并不很理想。”
11月16日下午复诊就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。（祁营洲按：这是本案中出现的第五位医生）
医生面诊情况：听家长描述并查看后，认为已无感冒症状，但双足受热会严重瘙痒。预约了11月21日复诊。
医生处方：
半导体激光照射（500mv）10分钟。
青紫合剂100ml*5瓶
/ 口服每次25ml，一天三次。
川百止痒洗剂
50ml*5瓶，每次25ml
加温水1桶，泡洗20分钟，一日两次。
其他口头医嘱：芦丁及维生素C继续，少食，完全忌腥荤及发物，有特殊情况随诊。”
祁营洲按：该患者经历了第四位中医医生后，所用的药物和治疗方法也是越来越杂，我不禁要思考，对于一个只有五岁的孩子来说，究竟什么样的治疗才是对孩子尽可能无害的。我之所以经常不建议病人随便就换医生，也就是因为不同的医生的治疗思路是不一样的，用的药物也是会有不同，如果一个娇小的身体内被灌进去各种各样的药品，未必是好事。
2014年11月16日-2014年11月21日，孩子家长原始记录：
“患者膝、踝关节疼痛及皮肤斑疹瘙痒有所减退，但又有新的斑疹出现，两手肿胀略有肿胀，整体状况同11月16日，并不理想。其间出现嘴角轻微溃烂，且孩子入睡后一小时内出汗量非常大。”
祁营洲按：此时患者入睡后大量汗出以及嘴角溃烂的情况，本人认为该患者在经历了相当长一段时间不同医生的“折腾”后，已经明显出现体虚之象，这和我前面所分析的我对其阳气不足的推断是相吻合的。
2014年11月21日上午复诊就诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊科室：北京&&医院-中医科-紫癜专家（&&）门诊。（祁营洲按：此次依然是第五位医生）
医生看诊情况：听家长描述并查看后，认为病情略有减轻。开了两周用药，预约了12月5日复诊。
医生处方：
青紫合剂100ml*12瓶
/ 口服每次25ml，一天三次。
川百止痒洗剂
50ml*3瓶，每次25ml加温水1桶，泡洗20分钟，一日一次。
匹多莫德口服液
7ml&10支*2盒，口服，每次0.4g，一天一次。（此药医院暂无，后来并未购买服用）
其他口头医嘱：芦丁及维生素C继续，少食，忌腥荤及发物，有特殊情况随诊
家长疑问：匹多莫德真的有必要吗？以前医生怎么从未有人提过？”
祁营洲按：到此刻，同样作为中医医生的我，其实最不能理解的是，一个五岁的孩子，从发病到现在，所有医生的医嘱都是要少食少食少食！连饭都不让吃，他能不虚吗！对他的治疗到底是有利吗？
2014年11月22日-2014年11月25日，孩子家长原始记录：
“病情有轻微减轻，但没有明显的好转，嘴角依然轻微溃烂，孩子入睡后一小时内出汗量依然非常大。
由于对北京&&医院越来越失望，11月25日在同事的介绍下来找祁营洲医生（同事居住在北苑，却常远途去找祁医生看诊）。
就诊医生：祁营洲医生。
医生看诊情况：听家长描述，看之前病历，看舌苔，号脉（患者从未见过号脉，觉得很新奇），因首次来诊，尝试开药一周。
处方：桂枝10g，白芍10g，丹参20g，石菖蒲20g，紫草5g，仙鹤草20g，枳壳12g，桔梗10g，银柴胡6g，乌梅5g，防风5g，甘草10g。
七剂水煎服，每日一剂，两煎共煎出约200ml，不拘时不拘量，一天内喝完即可。
其他口头医嘱：无饮食禁忌，之前药全停。”
祁营洲按：从8月7日发病到11月25日我接手，时间已经将近四个月，前期该患者也已经经历了多位医生，其中不乏业内治疗该专科疾病的专家，所以我接诊之时也可谓是心有余悸。在具体诊断和用药过程中，我只愿立身于我对于该患者本身的判断，而不是对过敏性紫癜的认知。我认为该患者在经历了将近四个月的“绝食”和不同药物的“攻击”之后，不管是治疗什么病，首先必要要帮助他去恢复正气，否则一切都是扯淡，所以我的医嘱非常明确：无饮食禁忌，之前药全停。
另外，家长原始记录中说“患者从未见过号脉，觉得很新奇”，我实在是不敢想象，难道该患者所看诊过的其他中医医生就没有为其号过脉吗？
2014年11月26日-2014年12月2日，孩子家长原始记录：
“服药初期，每次服药途中会肚子疼直至喝完几分钟后痛感消失，另外服药途中会有明显出汗，家长在微博询问医生后医生认为不必担心。
2、3天后孩子开始明显好转，尤其是关节疼痛彻底消失，7天后紫斑已全消，大便也由近四年来2天左右一次到1天或一天半一次，但嘴角溃烂似乎依然无好转。
家长信心爆增，顿觉的生活都美好了许多！”
祁营洲按：患者喝药之后出现短暂的腹痛，其实是因为孩子已经体虚，自身对外来药物所产生的抗拒，所以不必担心。至于服药途中会有汗出，是因为我的处方中最重要的思路是用的经方桂枝汤，桂枝汤最重要的两个本质性的作用，一是调和营卫，二是温养脾胃。营卫和则会汗出，所以不必担心。最后家长信心爆增，无疑也是对我的一种莫大的鼓舞！
2014年12月2日复诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊医生：祁营洲。
医生看诊情况：根据家长反馈情况，看舌苔，号脉，再次开药一周。
医生处方：桂枝10g，白芍10g，丹参15g，石菖蒲15g，紫草5g，仙鹤草20g，枳壳12g，桔梗10g，银柴胡6g，乌梅5g，防风5g，丝瓜络4g，甘草10g。
七剂水煎服，每日一剂，两煎共煎出约200ml，不拘时不拘量，一天内喝完即可。
其他口头医嘱：无饮食禁忌。”
祁营洲按：效不更方，在首诊中取得突破性成效时，我也确信我对该患者病情的判断是正确的，所以处方在原有的基础上只是略加调整。同时依然鼓励患者正常饮食，完全不必节食。
2014年12月3日-2014年12月10日，孩子家长原始记录：
“继续调理中，但嘴角溃烂依然无明显好转，其他如上周一样好，没有新发紫癜，孩子部分饮食恢复，家长信心越来越足！”
祁营洲按：孩子嘴角溃烂仍未见明显好转，根本原因在于患者脾胃已虚。因为脾开窍于唇，所以才会出现嘴角溃烂，但脾胃功能的恢复需要一定时间。
2014年12月10日复诊情况，孩子家长原始记录：
“就诊医生：祁营洲。
医生看诊情况：询问情况，看舌苔，号脉，再次开药一周。
医生处方：桂枝10g，白芍10g，川牛膝10g，紫草5g，仙鹤草20g，枳壳12g，桔梗10g，银柴胡6g，乌梅5g，防风5g，荷叶8g，丝瓜络4g
，蒲公英10g，甘草10g。
七剂水煎服，每日一剂，两煎共煎出约200ml，不拘时不拘量，一天内喝完即可。
其他口头医嘱：无饮食禁忌，服完后可不再服药。”
祁营洲按：本次看诊之后，我的确觉得孩子的舌脉情况均已经基本恢复，所以才敢很自信的认为再服用一周之后嘴角溃烂应该就会痊愈，后来家长给我的反馈事实证明，我的判断也是正确的。
【总按】：这是一篇整理起来耗时很久、也是写到最后写得泪眼朦胧的医案，因为病情之严重复杂，病情之多变，治疗时候内心的反复考量甚至是纠结，也只有自己才能深深体会。
作为医生，该病例也许是我终身难忘的一个。
我甚至没有想到该患儿在一家著名的医院经过了多位专家的诊治之后，在我接诊时看到该小儿周身红斑甚是严重到可怜程度的情况下，最后只用了三周的时间单纯用中药汤剂将其治疗，随访至今情况一切良好。
很多时候我都认为，医生治病需要灵感，就像是艺术家创作一样，需要在那个特定的时间特定的心境下，才得以在脑海中闪现出那个治疗的思路，也许换了一种心境，同样是我，开出来的方子可能就是不一样的。
我也应该感谢该患儿家长对我的信任，才能让我完全沉得下去放手一搏。所以我经常说，医患之间其实根本就不是对立的，医患之间就是同一个战壕中的朋友，因为他们要共同面对同一个敌人，那就是疾病。
或者说，治病就像是过河，而医生所承担的角色就是那个摆渡人。
在本案的具体治疗中，我一共诊治了三次，在2014年11月25日的首诊中，我查其舌脉情况舌淡苔稍腻、脉弱，以及对小儿整体情况的判断，断定其本质当属中气不足脾胃虚弱之象，所以用药的思路必须是在培本的基础上再针对紫癜进行治疗。首诊取得成效后，二诊中我的信心便也是大增的，于是在具体用药的时候几乎没有进行太大的改动。三诊中我是看其胃气已恢复，才得以在处方中稍加清虚热并引热下行之品。
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