早期肾癌的症状有哪些种类到底有哪些

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病情描述:肾癌种类
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病情分析:肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,还有腹部肿块、高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等症状改变。肾癌转移后有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。你好,肾癌转移的情况比较多,有直接浸润、淋巴转移、血运转移等。得了肾癌,要尽早接受科学治疗,才利于患者康复,减少疾病带来的痛苦。
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病情分析:肾癌分类:1.普通型(透明细胞)肾癌,为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦。2.乳头状癌(papillarycarcinoma)占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。3.嫌色细胞癌(chromophoberenalcarcinoma)在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
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病情分析:你好,肾癌已经是常见的一种致命疾病,但是由于肾癌的发病比较隐蔽,所以很多人还不是特别了解肾癌。肾癌的种类有:1.普通型(透明细胞)肾癌(conventionalorclearcellrenalcarcinoma)为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。2.乳头状癌(papillarycarcinoma)占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。3.嫌色细胞癌(chromophoberenalcarcinoma)在肾细胞癌中约占5%。肾癌的治疗方法虽然有很多,但是肾癌的治疗还应该对症下药,同时肾癌的患者也应该注意自己的饮食等问题。患上疾病不是可怕的,可怕的是患者自己消极的对待,要保证疾病的治疗效果,患者一定要积极面对。
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病情分析:肾肿瘤种类很多,至今还没有一个统一的分类方法,根据肿瘤的来源,主要分为下列9类:1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;3、来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;4、来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;8、囊肿,有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌;9、转移性肿瘤。
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病情分析:肾癌(carcinomaofkidney)又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。请注意预防
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病情分析:你好,肾癌从病理上分为肾腺癌和肾鳞癌。建议采取保守中药配合治疗为好。
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病情分析:肾癌亦称肾细胞癌,肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,
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殇歌漓羽女
47岁提问时间:
病情描述:八年前检查出来自己有早期肾癌的毛病,后来就到医院去做检查以后,医生建议通过手术治疗,然后做完手术以后一直都挺好的,可是八年过后复发了,早期肾癌术后复发怎么办?
医生建议:早期的肾癌手术,虽然已经完全把病组织给祛除了,但是还有可能会出现一些增生之类的新的病种,随着时段不断的延长,或者是饮食等一系列的现象导致以后,病情就会再次发作,建议,使用手术切除以后,然后进行时化疗。
殇歌漓羽男
31岁提问时间:
病情描述:婆婆前几天就会腰酸胀,所以说这段时间,婆婆经常会有肾区疼痛的症状,这个病到底是如何引起的?
医生建议:当患上了尿毒症,没有及时治疗导致病情加重的情况下,就有可能会引起这种肾癌,肾癌还有可能是因为肾小球肾炎,或者是因为这种肾盂肾炎没有及时处理,没有及时降低炎症,同样会造成这种肾癌疾病。总之是一些肾病在严重的情况下所引起的后遗症。
殇歌漓羽女
48岁提问时间:
病情描述:老公最近一直感觉腰部疼痛,到医院检查以后发现是患上了肾癌晚期。患上这种病还能活多久呢?用什么方法治疗最好?
医生建议:肾癌是比较严重的疾病,治愈率是很低的。如果已经进入到晚期的话不进行积极的治疗,可能只能活三个月左右的时间了。可以最后尝试一下靶向药物治疗,这种药物在使用后见效比较快,但是患者承受的痛苦也比较大。虽然见效快但是反复性也很大。
殇歌漓羽男
34岁提问时间:
病情描述:我们家邻居刚刚检查出来得了肾癌,我正在医院去做化疗,肾癌患者晚期症状是什么?一旦得了这种病的患者在晚期的时候会不会特别的痛苦?
医生建议:肾癌晚期会发现选料,腿疼痛肿胀,竟然也有了这种现象的人们及时使用手术切除要注意个人营养,可以多吃一些蘑菇薏米黄豆大麦。
殇歌漓羽女
42岁提问时间:
病情描述:邻居爷爷经常觉得自己有问题的,就是感觉肾脏的疾病,检查之后真的是一种肾癌,那么肾癌根治术范围怎么办呢?
医生建议:肾癌的治疗范围也就是早期和中期的区分,所以治愈的情况是不可能的而且经常就是一种可以缓解治疗的方法,也就是延长生命的时候,所以可以治疗。百度题库_智能考试题库_让每个人都能高效提分的智能题库
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第二章 卫生法规
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第三章 预防医学
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第四章 医学伦理学
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第五章 医学心理学
33个知识点 184道题
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  肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2:1,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。随着体检的普及,越来越多的早期肾癌得到了及时诊断。不吸烟及避免是预防肾癌发生的重要方法。
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2肾癌疾病分类
肾癌疾病分类
  目前肾癌分为10种类型:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini
集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11 易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。肾透明细胞癌最常见,约占90%。
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3肾癌发病原因
肾癌发病原因
  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.和,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。  4.放射:长期暴露于某种弱放射源中可能增加患肾癌的风险。  5.遗传:已明确的遗传性肾癌包括:①VHL(视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病)综合征;②遗传性乳头状肾癌;③遗传性平滑肌瘤病肾癌;④BHD综合征(一种显性遗传综合征)。  6.饮食因素:
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。可能增加肾癌危险性的食品及药物:咖啡、女性激素(雌激素)、解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物、利尿剂及红藤草又名“千根”等。  7.在进行长期维持性血液透析的患者, 发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B
超检查肾脏。有报告患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
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4肾癌疾病症状
肾癌疾病症状
  多年来,把血尿、和肿块称为肾癌的“三联征”,其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占10%左右,很少有可能治愈。所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要。  一、无明显症状:目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好。定期体检很重要。  二、典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”,在临床出现率已&15%,常预示病变已至晚期。多数病人只出现“三联征”中的一个或二个症状。&&  1. 血尿:约40%的肾癌病人出现血尿,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。  2.
肿块:肾脏位于腹膜后,位置深,腹部触诊时摸不到,只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块,约10%~40%患者可扪及腹部肿块,有时可为唯一的症状。  3.
疼痛:腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛。肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛。肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛。疼痛发生率为20%~40%。有相关表现应及时就诊,以免耽误病情。  三、全身表现:10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为、、体重减轻、恶病质、、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%~3%的病例出现或腹壁静脉扩张。  四、转移症状:约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移,可由于肿瘤转移所致的骨痛、、咳嗽、咯血等症状就诊。肾癌的临床表现千变万化,有了上述症状,及时咨询专业,进行必要的相关检查。不能想当然,更不能抱着侥幸的心理。
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5肾癌辅助检查
肾癌辅助检查
  肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。  1.必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。  2.必须包括的影像学检查项目 腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和
增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者)。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。  3.可选择的影像学检查项目  (1)腹部平片:可为开放性手术选择手术切口提供帮助;  (2)核素肾血流图或IVU检查指证:未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者;  (3)核素骨显像检查指证:①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者;  (4)胸部CT扫描检查指证:①胸部X线片有可疑结节;②临床分期≥Ⅲ期的患者;  (5)头部MRI、CT扫描检查指证:有头痛或相应神经系统症状患者;  (6)腹部MRI扫描检查指证:肾功能不全、超声波检查或CT检查提示下腔静脉瘤栓患者。  4.有条件地区及患者选择的影像学检查项目:具备以下检查设备的以及具有良好经济条件的患者可选择的检查项目。肾超声造影、螺旋CT及MRI扫描主要用于肾癌的诊断和鉴别诊断;正电子发射断层扫描(positron
tomography,PET)或PET-CT检查费用昂贵,主要用于发现远处转移病灶以及对化疗、细胞因子治疗、分子靶向治疗或放疗的疗效评定。
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6肾癌鉴别诊断
肾癌鉴别诊断
  1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可行穿刺活检,轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。  2.肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,在B超和CT图像上都有特征性表现,临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负值的区域,增强扫描后仍为负值。  3.肾脏:肾脏淋巴瘤少见但并不罕见,肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点,呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏,使肾脏外形增大,腹膜后淋巴结多受累。  4.肾脏黄色肉芽肿:是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型,形态学上有两种表现:一种为弥漫型,肾脏体积增大、形态失常、内部结构紊乱,不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性,肾脏出现局限性实质性结节状回声,缺乏特异性,有时与肿瘤难以鉴别。  5.肾脏炎性假瘤:本病临床表现主要为腰痛、低热和血尿,腰部有时可扪及包块,也可无任何症状于体检时发现,和肾癌的临床表现极为相似。临床上较为少见,有以下情况值得注意:肿块边界不整齐,包膜不完整,形态不规则;肿块与相邻的肾周围有炎症图像或肾周有血肿、积液等,提示有非恶性肿瘤的可能性。  6.肾癌与肾盂癌的鉴别诊断  a. 在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶,增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显;  b. 肾盂癌通常位于肾中部,可向肾皮质内侵袭,而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦;  c. 肾盂癌肿瘤细胞学临床诊断检查有可能呈阳性,并有可能有输尿管、膀胱病变,而肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴性,病理变化局限于肾部;  d. 肾盂癌早期即有肉眼血尿,而肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿;e.
肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT,而肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影,也可行CTU(CT尿路重建)检查。
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7肾癌病理变化
肾癌病理变化
  肿瘤多为单发,球形,见于肾的两极,尤以上极多见,常致肾脏变形。肿瘤常有假包膜形成,因而与周围肾组织界限清楚。切面见肿瘤多为实性,少数为囊性,灰黄(癌细胞胞浆内含有大量脂质)或灰白色,常有出血(红褐色)、坏死(灰白)和纤维化(白色)区相间,呈现出多彩颜色。  光镜下,癌细胞多排列成腺泡状,也见腺管状或乳头状,多为实性癌巢,少数呈囊状。癌巢之间的间质富于毛细血管,纤维成分少。  透明细胞型(clear cell type)最多见,有些为颗粒细胞型 (granular cell type),少数为透明细胞颗粒细胞混合型,偶见未分化型。透明细胞型,癌细胞呈多角形,胞浆透明, 细胞核小而深染,也称透明细胞癌(clear cell carcinoma )。癌细胞排列成腺管状或腺泡状。胞浆透明是由于胞浆内含有大量脂质,另外,胞浆内含丰富的糖原也可能与胞浆的透明相关。间质内几乎无纤维组织,富于血管。  颗粒细胞型,癌细胞呈立方形或多角形,胞浆呈伊红色颗粒状,腺管状结构明确,癌细胞呈立方型。间质由毛细血管构成。癌细胞胞浆富于细胞器特别是线粒体,因而HE染色呈细颗粒状。较透明细胞型癌细胞核异型性显著,细胞排列也较乱,恶性度高,予后较差。  未分化型(undifferentiated type) 癌细胞呈梭形或不规则形,似肉瘤。
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8肾癌临床表现
肾癌临床表现
  肉眼或镜下血尿是最常见的征象,其次是腰痛,扪及肿块和不明原因的。可因节段性缺血或肾蒂压迫而发生,和有时因促红细胞生成素活性增高而出现继发性的红细胞增多症发生。  通过腹部超声和CT偶然检测出的肾细胞癌逐渐增多。偶经放射性同位素骨或肾脏灌注扫描时发现。超声检查和静脉尿路造影可证实肿块的存在,而CT提供肿块的密度,局部扩大以及淋巴结和静脉受累的信息。  磁共振检查可以进步地提供有关扩大至邻近结构特别是肾静脉和下腔静脉的信息,大多已取代了下腔静脉造影。主动脉造影和选择性肾动脉血管造影可用于明确肾细胞癌的性质。并且可在手术前特别是在肾单位保留术前提供更正确的描述肾脏动脉的数目和血管类型。由于常发生肺转移,胸部X线检查是必要的。
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9肾癌并发疾病
肾癌并发疾病
  常继发性的红细胞增多症发生。肾细胞瘤常转移肺骨肝等还存在不少非的肾外表现如高热肝功能异常红细胞增多症和高钙血症等最严重的并发症是死亡。
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10肾癌护理
  从最初患者的心理安慰到术前指导及术后护理,肾癌的护理工作应该融于各个环节。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%~40%,10年生存率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,因此肾癌的护理工作是不容小视的。肾癌的护理包含:  (一)肾癌术前术后的护理  1.心理护理:大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,必须耐心给病人和家属解释手术的目的和意义,消除其顾虑,调动病人和家属积极性,争取得到他们的密切配合,圆满完成术前各种检查。护士和患者家属应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励与病人建立良好的病护关系。  2.术前护理:需要营养支持,增加其对手术的耐受力,这点尤为重要。  3.术后护理:术后应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,专人陪护,注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,常规氧气吸入。要鼓励病人深呼吸,必要时应协助咳嗽或给予雾化吸入,在不影响治疗安全情况下,让病人勤翻身,如是根治性肾切除术,应让患者尽早下床活动;如是肾部分切除术,应让患者卧床5天左右。饮食与营养:饮食护理应遵照少食多餐、循序渐进、营养均衡、搭配合理和个体化原则。  (二)肾癌晚期的护理  1.一般护理:治疗前协助患者完成必要的检查,如血常规、肝功能、肾功能、上腹部CT平扫及增强等。  2.心理护理:  (1)是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。  (2)是治疗的方法和可能产生的疗效。  (3)是治疗的花费。  (4)是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。  (5)是治疗过程中的配合。  (三)肾癌的日常家庭护理  1.家属是好助手:发挥家庭的支持和辅助作用,营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对病人的十分重要。病人的体温、体重、衣服尺寸、大小便、食欲、情绪的变化,家属都能直接观察到。这些情况对于医生决定及调整治疗方案很有参考价值,因此说家属是医生的好助手和好参谋一点儿都不过分。  2.动静结合:起居有常,生活有节。养成良好的生活习惯,合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等。  3.饮食护理:对于食欲不振、胃口差、食量少的病人,首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的,应注意调整饮食结构,避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则:适量蛋白质摄取:蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时,需配合足够热量的摄取,以维持理想体重为原则。  4. 的护理:使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外,还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛,所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作,亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,此外,组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死、一些生化指标的异常和变化等因素也与肾癌的预后有关。转移性肾癌预后的危险因素评分见下表。
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11肾癌预防
  预防肾癌要及早从改变自身习惯开始做起。  1.预防肾癌首先应不吸烟或尽早戒烟。其次,水是最好的预防“药物”,多饮水可以降低毒素的有效浓度,减少患肾癌的几率。  2.饮食和环境因素等也和肾癌发生有关。要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免、。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。  3.患有肾囊肿等应积极治疗,防止疾病的进一步发展,早日恢复健康。  4.避免放射线侵害,慎用激素。  5.养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。  6.解热镇痛剂,如非那西汀等药物应在的指导下使用。  7.经常参加体育锻炼,增强身体素质,增加机体免疫力。
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12肾癌疾病随诊
肾癌疾病随诊
  随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。主管医师可结合当地医疗条件、患者病情等参考以下内容进行。第一次随诊可在术后4-6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行NSS的患者术后4-6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。常规随诊内容包括:①病史询问;②体格检查;③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标;④建议行胸部CT扫描检查;⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、NSS以及T3-T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。各期肾癌随访时限:①T1-T2:每3-6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;②T3-T4:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次;③VHL综合征治疗后:应每6个月进行腹部和头部CT扫描1次。每年进行一次中枢神经系统的 MRI检查,尿儿茶酚胺测定,眼科和听力检查。
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““肾癌””英文释义:
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& 2016 QIUYI.CN肾癌分类包括几种类型?_百度知道
肾癌分类包括几种类型?
肾癌分类,肾癌,肾病对治疗肾癌有着关键性作用。
肾癌的类型还包括集合管癌和肾癌未分类。前者较少见,在肾癌中的比例不到1%。后者包括不能归入上述各类的肾癌,约占肾细胞癌的3%~5%。
1.普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。
2.乳头状癌(papillary carcinoma) 占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ],而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。家族性透明细胞癌的发生与位于7号染色体的原癌基因MET的突变有关。
3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1、2、6、10、13、17或21号染色体。
综上所述,就是肾癌分类。通过了解肾癌分类能够及时的采取相对的治疗措施,避免误诊,耽误病情。
肾病患者一定要到正规的肾病医院进行诊治。
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