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成长是一件怎样的事乔&&叶和许多人一样，小时候，我一直以为成长是因为年幼，我学习，我锻炼，我劳动，都是因为我还小，还得成长。而一旦长大，就不需要再付出任何努力。仿佛成长是一种储蓄，只要存够了一定的数额，就可以坐享其成，再无旁忧。后来才明白，不是这样。成长是一件最漫长的事情，漫长至终生。年龄阶段不同，成长的主题不同：一岁成长的是身体，十岁成长的是知识，二十岁成长的是情感，五十岁成长的是智慧……无论哪一方面的侧重，对于一个有悟性的人来说，成长都是一种必然的状态。所谓“活到老，学到老”，学，就是成长的另一种说法。成长是一件最丰饶的事情。因为成长，今天的麦苗是鲜绿的，明天就会变成金黄。因为成长，今天的玫瑰是含苞的，明天就会娇艳绽放。但不是所有的成长都有着明朗绚丽的色调，有些成长，注定是那种深沉厚重的乐章。你知道种庄稼有一道程序叫“蹲苗”吗?就是天旱的时候也不去浇水，没有水庄稼就不能往上长了，但是为了生存，它们就会拼命地往下扎根，吸取土层深处的水。这样，它们的根就能扎得牢牢实实的，再一浇水，就会长得又壮又稳。“蹲”，是一种必要的积蓄过程。不扎实地“蹲”，就不可能延展出发达的根系去获得最丰厚的滋养，就不可能在低潮之后充满爆发力地重新站起来。“蹲”，以一种外表的低姿态，隐含着一种内在精神的拔节。“蹲”，是另一种意义的成长。成长是一件最深情的事情。每当我做了一件糟糕的事情，我就对自己说：不要紧，吸取教训，如果明天遇到了相同的情况，你一定会做得好一些，因为，你还会成长。每当我看到镜子里又憔悴了一分的容颜，我就对自己说：别忧伤，谁的身体都会老去，幸亏你的内心还在成长，这比什么都重要。我清楚地知道，永远有比自己年轻的人。但我并不觉得任何比我年龄小的人都是年轻的，同时也不敢认为比我年龄大的人都比我衰老。因为有无数的人没有意识到自己的年轻，没有让自己得到有效的成长，而真正知道成长意义的人，往往都是那些在生理上不再年轻的人。我私下里认为，这是命运对知晓学习的人一种额外奖赏。一直感觉到自己的成长，一直知道自己在成长，这让我感觉幸福非常。1.文章开头，作者为什么要说“和许多人一样”? (3分)2.第二段在内容上强调什么?结构上有什么作用? (3分)3.第四段中，“蹲 苗”的比喻是为了阐释什么道理 ? 这样写有什么好处? (3分)&　&4.联系第五段内容看，画线句中“额外奖赏”指什么? (4分)　&　&　&&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2012-四川广元剑阁县初三上期期中检测语文试卷
分析与解答
习题“成长是一件怎样的事乔叶和许多人一样，小时候，我一直以为成长是因为年幼，我学习，我锻炼，我劳动，都是因为我还小，还得成长。而一旦长大，就不需要再付出任何努力。仿佛成长是一种储蓄，只要存够了一定的数额，就可以坐享其...”的分析与解答如下所示：
1.本题考查学生分析文章内容的能力。根据第2段中“成长是一件最漫长的事情，漫长至终生”、第3段中“成长是一件最丰饶的事情”、第4段中“ 成长是一件最深情的事情”来概括出本文的观点为“成长是一件最漫长、最丰饶、最深情的事情”。2.本题考查学生分析文章内容的能力。根据第1段中“我学习，我锻炼，我劳动，都是因为我还小，还得成长。而一旦长大，就不需要再付出任何努力。仿佛成长是一种储蓄，只要存够了一定的数额，就可以坐享其成，再无旁忧”这方面的内容来分析作者要说“和许多人一样”的原因。。3.本题考查学生分析文段作用的能力。结构上：承上启下，承上：对“成长”持不正确的认识，启下：对成长的认识；内容上：表明以前的认识是错误的，为下文写”我对成长的感悟“做铺垫。4.本题考查学生鉴赏语句的能力。根据第4段中（“蹲”，是一种必要的积蓄过程。不扎实地“蹲”，就不可能延展出发达的根系去获得最丰厚的滋养，就不可能在低潮之后充满爆发力地重新站起来。“蹲”，以一种外表的低姿态，隐含着一种内在精神的拔节。“蹲”，是另一种意义的成长）这些描写来分析“蹲 苗”的比喻是为了阐释的道理以及这样写有什么好处。5.本题考查学生分析文章内容的能力。根据第5段的内容（我清楚地知道，永远有比自己年轻的人。但我并不觉得任何比我年龄小的人都是年轻的，同时也不敢认为比我年龄大的人都比我衰老。因为有无数的人没有意识到自己的年轻，没有让自己得到有效的成长，而真正知道成长意义的人，往往都是那些在生理上不再年轻的人）这部分的内容来概括“额外奖赏”指的是什么即可。
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成长是一件怎样的事乔叶和许多人一样，小时候，我一直以为成长是因为年幼，我学习，我锻炼，我劳动，都是因为我还小，还得成长。而一旦长大，就不需要再付出任何努力。仿佛成长是一种储蓄，只要存够了一定的数额，就...
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感冒了，还应不应该坚持锻炼？
哎，又感冒了！你有没有过这种经历？每次兴致勃勃准备大练一场的时候，出个汗冲个凉或者开个空调，一不小心就感冒了，拦也拦不住。头晕眼花鼻塞流鼻涕，双腿乏力脚步沉，练还是不练，成了纠结的问题。练吧，怕加重病情得不偿失；不练吧，好不容易坚持又怕一下回到解放前。左边一个小人说，生病了咱就好好休息，好了再继续；右边一个小人说，坚持才有胜利，一点小病咬咬牙就过去了。练还是不练？你纠结的如何了？
感冒是个什么东东
有一句话怎么说来着，知己知彼，百战百胜。“感冒”这个姑娘是个大众脸，几乎人人都见过她，但是了解她的却不多。要聊聊感冒还要不要坚持锻炼这个话题的时候，我们先扒一扒“感冒”其人到底是个什么东东先。感冒，学名上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
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常见病因有病毒感染，细菌感染。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发感冒。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。好了，我们已经了解感冒是个什么东东了，那么感冒应不应该坚持锻炼呢？倾听身体的声音1、脖子法则关于感冒能否锻炼有一个很简单的判断方法——脖子法则。就是说，如果你身体的症状反应在脖子上方的位置，比如:鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛这些症状，那么这个情况下你是可以进行一些日常锻炼的。适当的运动可以帮助你提高一定的免疫力，对感冒初期有一定的效果。但是切记，运动的时候一旦身体感觉吃不消，有不舒服的地方，一定要停下来。如果你的症状是脖子以下，比如全身发热、四肢无力的情况，那么泡泡就不建议你锻炼了，还是在家好好休息吧。几天不运动并不会让你一下回到解放前，一个好的休息能让你更快的恢复哦。2、倾听身体的声音，我是这样做的。相信吗？当你运动成习惯了，你的身体会给你答案。前几天感冒来的猝不防及，人也是昏昏沉沉的躺在床上，可是一到傍晚就想往健身房跑。实践出真知，我决定先试试再决定。
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首先，你可以通过体温计、手触、轻微活动身体等办法感知自己身体的情况。我用体温计测试了下体温（如果没有体温计可以手测下），37度，很好，没有发烧！动了动老胳膊老腿，虽然头有点晕，但是还能拉伸之后没有软趴趴的感觉。最后我摸了摸自己的脑袋，头晕不是很剧烈，于是便换上衣服出发了。其次，从低强度运动开始，感知身体的承受力。到了健身房之后，因为不确定身体状况，我选择了先跑步机有氧慢走。从配速5到配速6.5，大概走了一小时，身体没有不适的情况下，我增加了一点点器械的练习。因为感冒，没有选择室外的运动，如果不在健身房也可以在家或者其他的地方keep。刚开始强度别太大，确定身体ok再加量。最后，拉伸放松身体、结束后的1h、4h，看看身体有无不适感。最好观察下当天运动后的睡眠质量、感冒有木有好一点，感受下这个过程中身体的变化。这样，下次感冒就不用再纠结要不要运动啦~泡泡鱼快问快答版1、为什么我运动后更容易感冒？A: 回忆下你运动前、中、后干了啥。有木穿的太多或太少？有木有一边吹风吹冷气一边锻炼？有木有一练完就冲了个酸爽的凉水澡？如果你都做了，不感冒也是怪了~2、如何预防运动感冒？A: so easy~~
三个法则，运动前请选择轻薄速干的衣物；运动时不要把空调温度调太低不要对着风吹；运动完请擦擦汗，待身体完全冷却后再搓个热水澡，超级爽~~3、感冒好难受哦怎么办！A: 那就尽量不要感冒啊！！！4、食疗有吗？A: 有的。推荐一款姜汤，往下戳 ↓↓↓
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做法就在上面，如果喜欢柠檬，可以在放姜片的时候加两片柠檬，补充维C。建议煮多一点可以当茶喝，时间在早中，晚上就别喝了。亲测，效果棒棒哒~~还有一个万能的办法，多喝温水多喝温水，它可以帮助你更快的排毒哦。好啦，今天就聊到这里，我是泡泡鱼，喜欢这篇文章就点个赞吧。么么哒╭(╯ε╰)╮
我和你相遇沪上的街头，何不停一停，留一留。
各位同学，为了表明道教并不神秘，现在本人在此手把手教你做内丹，包学包会，正宗道家丹法。(其实我是气不过，来害你们)，上当受骗，自觉自愿。 我保证几点， 一，此法是正宗方法，无论东西南北中，皆由此起。可操作性强。方法简单而具体 二，包学包会，虽然不能保证一定成大丹，到玉液是没...
东汉永平二年（公元59年），年仅26岁的原重庆市江洲县县委书记张陵，正式向朝廷提出辞职申请。 这件事对于朝廷来说，是件小事。但对于中国历史来说，却是件影响深远的大事。 张陵，字辅汉，祖籍江苏省丰县，汉光武帝建武十年生，相传为西汉贤相张良的八世孙。从这一点看得出，他的基因是很...
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北京的天气好像一夜之间变凉了，早晨下楼遛狗，习惯性的只穿了短袖短裤，遛了不到二百米实在冷得不行，胳膊上直起鸡皮疙瘩，遂返家添衣。 对了，忘了交代，我们刚领养了一只可卡，黑毛和白毛相间，叫妞妞。 妞妞很乖，好像懂得自己的活动范围似的，从不进卧室玩耍，每次只是坐在房门口，眼巴巴...
很久没有认真的写过啥了。各种忙，忙完之后各种补觉。 5年前，因为无知的以为群发邮件和群发信息是一样一样的，于是无畏的发了一份群邮件，未曾想，所有收件人都可以看到其他收件人的收件信息。索性各位收件者也木有怪罪我的鲁莽曝了各自的信息。 有人翻出了邮件怀念曾经的论坛岁月，一年又一...
我们村子海拔在我们县都算是比较高的了，于是每到夏天这里就凉风习习，冬天就寒风凛冽。
现在是夏天，自然有很多放暑假的小孩在妈妈的陪伴下来到这里避暑，我们村就成了儿童的乐园，每到夏天我们村是最热闹的，就像儿童乐园一样，也有许多成人来这里纳凉，感觉很好我们村子在夏天。本站已经通过实名认证，所有内容由李凝道大夫本人发表
腰部、髋部疼痛近半年，病因不清，请给我一点诊治建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在症状：
腰部疼痛，躺下休息时，腰疼明显缓解，平躺时基本不疼，侧躺又是也会疼，翻身、起床、弯腰时疼痛明显，下地走一会就会腰疼，赶紧就要躺下休息；
臀部疼痛，臀部髋关节上2-3cm处持续疼痛，但不是十分严重；走路时间长了，右侧腹股沟会疼，感觉大腿根的茎绷得比较紧，会有发胀的感觉，躺下休息后缓解；
手掌、指头发麻、疼，左手比右手严重一点，白天好一些，晚上睡觉时疼的比较厉害，睡觉有时会疼醒来；
膝盖有时也会疼，但不严重，这是最近这几天才开始的；
睡眠不好，每天晚上只能睡3-4个小时，很多时候都是就要睡着了，但又突然就醒了。
1、我的腰部、两侧腹股沟、臀部髋关节处、腰骶骨处疼痛是不是右侧髋关节脱位引起的？
2、我现在走二三十分钟，两侧腹股沟、臀部髋关节处、腰骶骨处疼痛就加重了，我能不能多走路，以活动一下身体、锻炼一下肌肉？
3、我这疼痛是什么病，应该去哪个医院的那个科室诊断?我打算去北京找疼痛科的医生（网上说中日友好医院的樊碧发、卫生部北京医院的赵英专治疼痛）看一下，这个思路可取吗？还是应该去综合实力强的医院诊断？
我就这四、五个月时间就生活不能自理了，这病让我痛苦不堪。因为刚结婚还没有生孩子，所以现在特别希望这病能赶快好起来！请大夫给我个详细诊断一下，我在此对您感激不尽！
腰髋疼痛病人：
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：依托考昔、盐酸佛西丁片、健胃药
服用说明：依托考昔120mg，每日一片，吃了半个多月；盐酸佛西丁片，每日两片，吃了三四天
检查资料：
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：腰部臀部疼痛半年&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：右侧腰部疼痛，右侧臀部疼痛，晚上睡觉时右侧臀部疼痛，有的时候大腿后侧有麻木感，走路走不太长时间，半个小时以上，腰臀腿都疼。
疾病名称：腰部至臀部疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：腰部至臀部疼痛像神经疼），持续疼。前两天左侧疼，
疾病名称：腰部以下臀部以上疼痛，右侧。&&
希望得到的帮助：拍过片子，没检查出来。
病情描述：六年了，臀部以上腰部以下疼痛，体力活干多了非常疼，平时没事。
疾病名称：左部腰部下方与臀部疼痛&&
希望得到的帮助：什么症状，病情严重么
病情描述：女,17岁。左部腰部下方与臀部疼，睡觉翻身疼，弯腰起来疼
疾病名称：腰部至臀部疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：今天是第三天疼，前两日只有左侧疼，今天两侧都疼。像神经疼
疾病名称：臀部腰部疼痛&&
希望得到的帮助：臀部腰部疼痛的原因，有何缓解治疗方法？
病情描述：女,24岁。去年10月份被车子从背后撞了一下，左侧肢体着地，特别是臀部和腰部疼痛，后来拍了磁共振检查，医生说没有问题，但一直疼痛至今，臀部疼痛在2月份的突然疼痛加剧，后来略有缓解，在大腿...
疾病名称：臀部 腰部疼痛&&
希望得到的帮助：希望医生能够帮助解答下 谢谢
病情描述：你好 前两周连续几天做了上下蹲还有压腿，之后臀部和腰部就一直疼痛
请问是什么原因呢
疾病名称：臀部腰部疼痛&&
希望得到的帮助：臀部腰部疼痛的原因，有何缓解治疗方法？
病情描述：女,24岁。去年10月份被车子从背后撞了一下，左侧肢体着地，特别是臀部和腰部疼痛，后来拍了磁共振检查，医生说没有问题，但一直疼痛至今，臀部疼痛在2月份的突然疼痛加剧，后来略有缓解，在大腿...
疾病名称：腰部扭伤，连带臀部疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：腰部扭伤，连带臀部疼痛，可以下蹲，但是弯不下腰
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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师从著名微创专家张西峰教授，学习脊柱内窥镜、DLIF、脊柱结核病灶置管引流术、神经根封闭术、经皮骨水泥注...
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木野狐前言：最近，一位远在美国的小伙伴发来他和他妈妈的聊天记录，还发了一段他妈妈在家练习行走的视频。他妈妈去年患脑卒中，偏瘫病休在家康复已经快一年了，视频中，病人步履蹒跚，行走时表现出典型的肘关节屈曲（胳膊端着），“足下垂”足踝关节运动控制障碍（脚踝无力，只能点地和拖着走），以及典型的“划圈”偏瘫行走姿势。聊天记录末了，妈妈写了一句“儿子，我还能恢复到原来的我吗？”这一句话，牵动了做儿子的神经，他发给我，可这让我怎么回答呢？的确，中风病人忍受着病痛，按时吃药，就是希望，可以和没病之前那样可以活蹦乱跳，行动语言自如。可是想要达到这个效果，有一件及其重要的事情就是“规范科学的康复训练”。脑卒中已经是世界第一大致残性疾病。即便在医疗条件大幅提升的前提下，因脑卒中死亡率大大下降，只要抢救及时，很多患者可以“死里逃生”。但是，脑卒中患者预后的生存质量想恢复到没生病前的水平，就没有那么容易了。脑卒中患者中仍有一半以上会遗留重度残障，不能独立生活。如果控制得不好，脑卒中再次复发，残障的严重程度会更加提高，造成康复的困难。由此可见，各位病人和家属心里一定要有一根绷紧的弦，“预防复发，认真康复”。常见脑卒中后遗症有：运动、感觉、认知、情绪、语言、吞咽、排泄以及心肺等功能的障碍。有资料说，有80%的患者会有不同程度的步行障碍。病人的这些痛苦和残障到底如何来解决呢？大量循证医学证据证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的办法，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程降低潜在的护理费用。影响康复效果的主要因素这里或许能够回答我那个小伙伴的问题，中风后遗症能不能功能完全恢复到原来样子？答案是要看下面几个主要的因素：1、脑卒中病变的范围和部位：这条是首要关键的。事实上，所有卒中患者在损伤发生的瞬间，损伤的严重程度已基本决定了其功能预后。例如：如果是基底节区卒中患者更可能发生肌张力低下，持久的软瘫，持久的平衡障碍和行走困难，这可能是由于局限于基底节区的卒中造成了皮层--丘脑—基底节区联络中断，从而阻断功能恢复，所以，该类患者预后更差。目前有专门的评估方法，在对病人进行中风预后功能恢复的评估。如下图的各种评分量表。2、个人因素：目前有研究证实，患者卒中时的年龄，体重、生活中、营养状况和病前健康。卒中发生后瘫痪的严重程度，既往卒中史。年龄越小，卒中前健康状况良好，恢复效果越好。如果是反复发作的中风，则恢复效果较差。例如：有关手功能恢复的预测：发病当天或发病 后1个月之内，手指能完成较高屈伸运动，几乎可以全部恢复或大部恢复为实用手；发病后1—3个月内能完成，小部分恢复为实用手，多数为失用手；发病后3个月仍不能完成，全部为失用手。步行功能恢复的预测：发病1个月内仰卧位非受累侧下肢伸直抬离床面，以后90％恢复步行（独立步行45％-55％，辅助步行 35％-45％），10％左右不能恢复步行。3、康复治疗：康复治疗是降低致残率最有效的办法，业内有句俗话“二分抢救，八分康复”说明康复在脑卒中治疗中的重要性。但是康复治疗的效果还要与康复开始时间、康复治疗理念、康复治疗强度、康复治疗方法相关。临床上通常根据患者的肌力、肌张力和运动模式的不同，把偏瘫的整个复过程分急性软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。脑卒中患者最佳的康复时机是发病后3~6个月以内，在此期间内进行康复介入的患者治疗的有效性可以到90%以上。而超过一年以上的病人，属于中风后遗症期，康复治疗效果就不明显了。不少医院目前能够做到超早期进行康复介入治疗，即中风急性发作稳定后24-48小时内。在超早期生命体征稳定的情况下进行一些适量的主动运动锻炼是有助于促进其肢体的恢复，挖掘其康复潜力。康复治疗的时机非常重要。但遗憾的是，我们国家的康复技术和手段比国外起步得晚，加上临床上有相当长时间不重视，并且缺乏足够的康复人才，提供有针对性的规范化的康复治疗手段。造成很多病人以为中风抢救过来就“万事大吉”，素不知还有“漫长”而“艰难”的身体机能康复过程需要渡过。因此，病人出院回家半年或一年后，康复效果不满意再到医院就诊的时候，错过了最佳的康复时机。4、家庭与社会的参与：在脑卒中患者的功能恢复过程中，家庭成员积极配合，对其结果产生积极的影响。脑卒中患者的日常活动能力下降，特别对于神经功能缺损较重的患者，导致患者的家庭及社会角色不同层度发生转换。患者容易出现心里沮丧、自卑、敏感、逃避等精神异常，家属可以帮助患者多沟通，理解支持，鼓励，缓解患者的心理压力，帮助患者自我调整回归现实。综上所述：中风后遗症的康复效果，依赖于病人本身的健康状况，脑卒中病情本身的情况，和急救抢救措施的及时顺利实施与否，其次是病人对规范科学康复治疗的配合程度，再次与病人家庭的支持配合程度。脑卒中后的分期以及康复1、急性软瘫期。1-2周，肌肉是软的，自主活动困难或一点不能活动，此时就要在床上摆正位罝，进行被动活动（他人帮助患者肢体活动）。2、痉挛期。在发病的2-4周，肌肉将变得紧张或僵硬。这时候要注意不要使痉孪加重，不要求患者在此期训练患侧上肢拉力、握力或下肢的直腿抬高锻炼，甚至强行行走等动作，因为这是要加重肌痉孪的。（可惜很多基层医院缺乏科学指导，病人康复心切，自损者甚多）3、相对恢复时期。指发病后大约5周以后到6个月，这个时期非常重要，四肢动作协调性重建，以及步态形成均在这个时期成型，因此，得到专业科学规范的康复治疗是非常重要的。此期一些功能性活动如步行、手的活动逐步恢复，但仍达不到完全随意，各种活动仍显得笨拙、迟缓。这时是运动康复的关键时期，鼓励患者积极锻炼，不仅减轻肢体的废用性萎缩，更重要的是恢复受伤大脑对肢体的指挥协调功能。训练方法有床上各个关节的主动活动，床上下肢活动，活动膝关节，再进行站立训练。当患者能够平稳站立15分钟以上时，即可开始迈步行走。行走时要全足着地，脚不能内翻，脚尖不能拖地。注意不要过早使用手杖，以免妨碍患肢恢复潜能的发挥。4、后遗症期。指偏瘫发病后6个月以上未能恢复，仍有运动，感觉、言语、认知方面的障碍等。若病程1年以上，康复疗效差及患者肢体 功能恢复的速度降低。后遗症期主要是采取补偿性治疗和防治继发损伤。这时运动康复的效果减慢，所以，病人很容易灰心丧气。要特别关注患者的抑郁心理，积极疏导，必要时寻求心理医生的指导。感慨：我的那位小伙伴的妈妈就处在后遗症期，康复效果的不明显让病人感到痛苦。当下，的确需要病人早日调整心态，面对现实，勇于接受自己的现状，采取积极的态度尽量去纠正以往不规范的康复训练，并且积极预防中风的再次发生。我国卒中康复的发展，急需与国际接轨在我国由于起步晚，康复领域的发展相对滞后，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面，严重影响脑卒中病人的康复效果。国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。我国与欧美发达国家相比仍有不小的差距：1、重抢救治疗、轻康复。一直以来，中国医疗领域实际是重抢救治疗、轻康复，造成目前康复医疗资源总量不足，分布不均，人才匮乏，服务能力较低，康复医疗体系尚不完善，远不能满足市场需求。不过，在这里说句大实话，卒中抢救急救的效率以及治疗水平虽然这两年有了很大的提升，但是依然难以满足急剧上升的发病率带来的临床压力。2、缺乏规范的卒中康复治疗临床组织。理想状况下，卒中康复治疗应由卒中单元提供。卒中单元是一个为卒中患者提供治疗的多学科治疗团队，内设专业护理人员，基于独立的病房。但目前中国的卒中康复中心很少，早年间，仅有一些大型医院建有卒中单元。近年来我国卒中中心联盟的医疗机构增长较快，已经达到约2000家，但还是远远不能满足临床的需求。3、缺乏提供规范卒中康复的专业人员。据2012年数据，在登记注册的康复技术人员达到2万左右，这其中接受科班培训的人员比例不超过50%，有相当部分人员是半路出家转来。2012 年的调查显示，上海市康复医师和治疗师分别占总人口比例为 2.54 和 3.28/10 万人，这其中具有研究生学历的分别只有 23%和 4%，二级医院以下从事社区康复工作的专业人士不足全部的 20%，相比社区康复需求的患者比例，存在严重的分配不均，而且其中具有研究生学历的只有 1.9%（二级以上医院为 15.7%），专业人才不论从数量上还是质量上都存在巨大差距。此外，综合康复服务普及性也较差，这体现在：对于卒中患者康复所需的一些治疗项目，仅有部分医院或康复机构可提供质量较高的、由取得资格认证的治疗师所提供的服务。在上海，，社区卫生服务机构中康复从业人员在数量和质量上与综合医院相比也有较大差距。上海作为我国康复医疗发展较好的地区，情况尚且如此，我国其他地区的康复从业人员数量及质量将更加薄弱。4、我国的卒中康复的治疗理念与国外也有很大的差别。例如：国外的卒中康复治疗介入时机一般做到超早期，从卒中急救的最开始，康复就可以介入；而在国内，大部分医院仍然停留在病人急救期后转康复科才正式开始。再例如：作为公认的国际一流卒中康复模式，德国模式的特点是以患者为中心的个体化治疗、专注于日常生活活动的恢复、除了运动功能的恢复，还关注患者的失语症、吞咽困难、认知障碍、疼痛等。而中国传统康复治疗的特点是非个体化治疗、专注于按摩治疗（被动治疗）、主要关注运动功能康复，其他认知和心理的康复往往容易被忽视。5、我国的脑卒中康复医保覆盖范围依然偏低。美国康复医疗费用很高，但其保险医疗覆盖面广，康复治疗的项目均由保险公司承担，对无保险的无收入病人，由政府承担。因此，能坚持长期的康复治疗。同时，对患者进行的职业培训均是免费的，这也为患者最终走向社会提供了保证。中国自2010年，才将康复纳入医保报销范围，仅支付9个康复治疗项目，2016年才增加到29项，覆盖范围仍然有限，很多辅助性器械的康复项目只能由患者自掏腰包。其次医保只管六个月的康复费用。相对于需要长期康复的卒中患者来说“这点时间太不够用了”，有不少患者眼看着一天天好起来，到了六个月，医保不给报销了，自费无力承担，康复也就停止了。就此来看，我国与国外康复治疗规范相比,国内脑卒中康复治疗规范的发展依然任重而道远。康复治疗中的几个常见误区误区一：只求抢救，忽略康复治疗，对康复的介入时机没有概念这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后，家属还没有认识到中风会给幸存者留下什么样的后遗症，只是觉得能捡回条命就很好了。很多中风患者在病情稳定后，却仍然在医院继续接受药物治疗，有些患者甚至在病情稳定一个月后，还在卧床输液治疗。 有不少临床医生也缺乏相关康复的意识，强调病人静卧不动。导致病人卧床体位摆放不对，不及时进行康复锻炼而产生后期挛缩、关节脱位等问题。中风患者病情一旦稳定，最好进行早期（体征稳定后24-48小时）的康复治疗。研究表明，中风患者康复介入得越早，后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于最佳康复期，病情稳定后的半年内，属于有效康复期。在这段时间内进行康复，效果会比较好，一旦错过有效康复期，再进行康复治疗，效果就很难保证了。误区二：迷信药物能治疗一切中风后的康复治疗，是结合每位患者不同的情况，通过科学的运动方式来引导和刺激因为脑血管病而“罢工”的肌肉组织和神经系统，重塑脑功能，以求激发患者的自身力量，达到患者生活自理、工作自主的目的。 这期间，必定要经过艰难痛苦的锻炼过程，也只有凭借坚强的毅力和努力，卒中患者才有可能康复。但有相当一部分患者及家属过分迷信药物，觉得药物能治疗一切，这种病人总想找到一种特效药。人神共愤的“中国式神药”总能在这个时候出现，把宝贵的康复时机和治疗费用浪费在了无谓的辗转寻找过程之中，而且还干涉医生的用药。最终错过了有效康复期。误区三：病人家属心情急躁，强行走路或爬楼梯（缺乏专业康复指导的悲剧）有些脑血管病患者或家属康复心切，往往不循序渐进，反而欲速则不达，影响到康复的效果。有的患者家属把绳子绑在刚能下床的患者患病侧腿上，拉着患者走，这样走下去，就会走出来一个腿不会打弯的患者，也很容易产生足下垂，足内翻等问题。有的患者则把“能走多远”当作衡量康复效果的标准，虽然每天能走好几公里的路，但其病侧肢体力量实际上很薄弱，根本不足以支撑正常行走，患者病侧的腿要想支撑身体重量只能尽量绷直，加上本来就往外拉伸的下肢肌肉张力的影响，患者就会出现膝盖过度向后延伸，造成膝关节的不正常摩擦，长期如此，会严重磨损膝关节。误区四：不注意基本动作训练，或者康复锻炼过度有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复，难免会出现错误。有的患者的手开始时是能伸直、但不能弯曲的。患者和家属都觉得不会抓握的手对以后自理生活没有用处，应该多练抓握这一动作，但是经过训练，病人的手掌越抓握越紧，张开反而很困难了。实际上，患者之前伸展开的手掌，只要进行科学的康复训练就能恢复到正常情况，但由于患者的错误训练，导致患手反而功能丧失了。如果病人和家属再多得到专业康复指导，就不会发生类似这样的事了。还有些家属或病人觉得就是康复就是做做体操，伸伸胳膊伸伸腿，觉得康复师的治疗没有技术含量，觉得参加训练就是每天玩下玩具就要收钱觉得没有必要，于是自行盲目锻炼。误区五：精神消极，贻误病情，对康复的长期性和艰难没有心理准备患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。病人在这不短的时间里，很容易出现自暴自弃的异常心理。尤其是一些壮年病人，发病前是家庭的支柱，所以希望自己尽快好起来，但是漫长的康复过程，让他们信心尽失。康复过程中只有当肌肉力量累积到一定程度时，才能进入下一阶段康复期。这段时间如果病人主动意识差，不主动参与配合，康复治疗得效果就会大打折扣，影响康复进程。所以良好正确的心态对于脑血管意外后康复治疗有很重要的意义。这不禁让我想起了我的老妈，当初她也是这样期盼着，每每让她做个康复动作，她艰难完成后，总是要问能有什么用处。病人对康复的焦虑期待，与康复进展缓慢形成了巨大的心理落差。急救的紧张---住院的煎熬---初步康复的欣喜---出院后恢复效果进展缓慢---身体的失能自信心受损---对家属长期照料的歉疚和自责—心态失衡—抑郁或情绪失控。误区六：病人过分依赖医生或家属，过度的被动治疗。有些病人患病后变得很敏感脆弱，表现得对医生和家属特别依赖，缺乏康复训练的主动性。很多病人认为医生的手法、针灸或家人的按摩才是治疗。盲目迷信和依赖“无良中医“或“江湖郎中”的各种“祖传”理疗手段，素不知自身的主动训练的效果比被动治疗要强上十倍，学习新的运动机能必须是主动的，只做被动运动难以学到新的运动模式，只有主动运动才说明某一项运动机能在中枢神经系统形成了回路。所以，这时候，家属们必须要对患者“狠心”，不能照顾过分，不能事无巨细的都替病人做，让病人产生永久性的依赖。换句大白话，家属的过分照顾，很可能让病人失去了主动重建运动功能的机会，也是最后害了病人，也把家庭的护理负担加大了。误区七：只重视在医院的康复治疗，觉得康复是医生的事情，出院不继续坚持康复按照现在国内的康复医疗条件，很多社区的康复水平和康复环境并不能满足患者的需求，因此，很多病人出院后选择在家康复。很多病人由于行动不便，家属很难做到让病人定期回医院复查和接受康复评定和指导，不少人认为，在住院期间的康复治疗就是康复的全部，很多应该在家里坚持的康复动作和训练都不再坚持。或一味的在家练习行走，不注意步态纠正，继而产生更多的关节挛缩，肌肉张力增高等问题。长期步态异常还会导致关节或脊柱的损伤。因此，家属们必须注意家庭康复的规范性，以及督促病人坚持康复的重要意义。有条件的，尽可能寻求专业的康复指导和支持。雨人的建议看了上述的文字，相信各位家属以及病人都会深有感触。那么，如何让这些弯路不要继续走下去呢？1、抢救及时很重要，康复介入要尽早。家属们一定要牢牢记得“急救黄金时间4.5小时之内，康复黄金时间3-6月之内”。2、要做好长期奋战的心理准备，绝大多数康复路程是漫长的，很可能是终身的，绝没有一劳永逸的灵丹妙药。3、家属要舍得对病人“狠心”，病人要提高主动独立康复训练的积极性，减少依赖性。4、康复要专业，康复最好选有卒中单元的医院，或专业康复机构。如无卒中单元，则应考虑一旦病情平稳，即将患者转移至最近的卒中单元或具备接近卒中单元标准的医院。急救中心可以选择急性卒中单元，大型综合医院或大型康复中心应该选择综合卒中单元，对于基层医院和中小型康复中心选用康复卒中单元。雨人小贴士：卒中治疗单元基本上是急性监护和早期康复相融合的模式，主要由如下要素构成：硬件方面设有重症监护室、功能物理康复室、语言训练室、心理咨询室和传音装置。软件方面包括脑卒中第一时间急救、规范化的药物治疗、个体化的康复训练、患者和家属必须接受脑卒中防治的健康教育等等。那么在中国建立了卒中单元的医疗机构有哪些呢？请关注本微信公众号“水风井”，点击“进入公众号”，可以查询到“卒中地图”，大家就可以根据定位找到离您最近的卒中单元。此外，雨人还给大家提供一份“复旦大学医院管理研究所”发布的2015年全国综合医院康复医学科排名榜，供大家康复就医的时候进行参考。华北地区华东地区华南地区华中地区西北地区西南地区东北地区此外，还有非综合性医院的康复专科医院的50强排行榜（来源：艾立波医院管理研究中心）中风康复的路是漫长的，很可能是终身的！你准备好了吗？！【参考文献】1、卫生部印发常用康复治疗技术操作规范（2012年版）2、《康复医学（第3版）》，励建安，2017，科学出版社；3、脑卒中康复预后的影响因素，王艳辉等，中国康复理论与实践，）；4、脑卒中康复治疗技术发展史，谢清等，中国现代神经疾病杂志，）；5、脑卒中康复的精准评定，吴毅，康复学报，）；6、脑卒中康复临床路径，张通等，中国康复理论与实践，）；7、中美康复差距在哪里，郑帆影，健康时报，日；8、中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版），张通，）;9、中国脑卒中早期康复治疗指南（2017），《中华神经科杂志》）。·免责声明：本公共微信平台上提供的自我健康管理的理念、目的是使中风病人和家属加强危险因素的关注。不能替代医院的检查和治疗。请接受医院治疗的患者，谨遵医嘱。作者简介医药雨人：执业药师。毕业于中国药科大学、中国协和医科大学。曾从事新药研发、立项评估调研等工作，目前从事医药行业研究分析工作。雨人的母亲2009年罹患脑中风至今十余载，雨人深深理解脑中风病人的痛苦，病人家属的无奈。2018年春节，雨人答应母亲，要以脑卒中为主题，写100篇科普文章，将涉及疾病预防、用药管理、心理健康、临床医疗等，以唤起周边亲友对脑中风预防、治疗、以及康复的重视，让更多的人远离痛苦。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。琉云上百家号最近更新：简介:带给你不一样的精彩，每上好心情作者最新文章相关文章