今起潮州参保人可在省内45医院报销大病医保_国内新闻_大华网
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今起潮州参保人可在省内45医院报销大病医保
　　记者近日从市社保局了解到，自8月1日起，潮州医保参保人在省内45家异地定点医疗机构住院可实现大病保险一站式结算。在这45家医疗机构就医的参保人，如果年累计符合医保范围个人自付部分超过1万元，出院时可直接在医院进行大病保险报销，不再需要到潮州各服务网点进行申办，省下了不少麻烦。
大病保险是对基本医疗保险参保人发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，个人符合规定的自付费用再按一定幅度给予第二次补偿的一项医疗保险制度，是基本医疗保险待遇的补充。其目的是减轻参保人的大病经济负担，解决群众因病致贫、因病返贫问题。
&以前，参保人在异地定点医疗机构住院后，如符合大病保险报销规定的，出院后要理赔报销必须带齐资料返回潮州大病服务网点进行办理。&市社保局相关负责人告诉记者，这需要花费一定时间，而且报销费用进账也需要一定的时间。不过从8月1日起，全省45家异地定点医疗机构的大病保险可进行一站式报销，如到这45家异地定点医疗机构就医，在基本医疗保险报销后，个人符合享受大病保险待遇条件的，年累计符合医保范围个人自付超过1万元的部分，都可以在医院直接进行报销，这既省时又省力。具体医疗机构名单可登陆市社会保险基金管理局官网和&潮州社保&、&潮州人保&微信公众号进行查询。
据介绍，城乡居民医保二次报销比例为55%到70%，年度累计赔付限额为30万元;职工医保二次报销比例可达到70%到90%，年度累计赔付限额为60万元。比如，参加了职工医保的市民林先生，在45家异地定点医疗机构中的其中一家就医，医疗总费用为10万元，符合相关政策报销范围8.32万元，其中基本医保报销5.74万元，另外符合医保范围个人自付部分为2.46万元，则这2.46万元中超过1万元部分可按70%的比例进行二次报销1.022万元，最终一共可以直接在医院报销6.762万元。
此外，记者还了解到，累计至今年上半年潮州大病保险及补充医疗保险总赔付7364.37万元，赔付案件14945宗，切实为大病居民家庭减轻了负担，为身患大病群众撑起了&保护伞&。
附45医院名单：
潮州已实现异地联网结算的异地定点医院
01、广东省人民医院
02、广东省第二人民医院
03、中山大学附属第一医院
04、中山大学孙逸仙纪念医院(含南院)
05、中山大学附属第三医院
06、中山大学附属第三医院岭南医院
07、中山大学附属第五医院
08、中山大学附属第六医院
09、中山大学附属肿瘤医院
10、南方医科大学南方医院
11、南方医科大学珠江医院
12、南方医科大学第三附属医院
13、南方医科大学中西医结合医院
14、广州医科大学附属第一医院
15、广州医科大学附属第二医院
16、广州医科大学附属第三医院
17、广州医科大学附属肿瘤医院
18、广东省中医院
19、广东省中医院芳村分院
20、广东省中医院大学城分院
21、广东省中医院二沙岛分院
22、广东省第二中医院
23、广州中医药大学第一附属医院
24、广东药科大学附属第一医院
25、暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)
26、广州市第一人民医院
27、广州军区广州总医院
28、中国人民解放军第四二一医院
29、中国人民武装警察部队广东省总队医院
30、广东三九脑科医院
31、佛山市第一人民医院
32、佛山市中医院
33、珠海市人民医院
34、东莞市人民医院
35、中山市人民医院
36、中山市博爱医院
37、汕头市中心医院
38、汕头市中医医院
39、汕头大学医学院第一附属医院
40、汕头大学医学院第二附属医院
41、汕头大学医学院附属肿瘤医院
42、汕头大学&香港中文大学联合汕头国际眼科中心
43、揭阳市人民医院
44、普宁市人民医院
45、梅州市人民医院
(责任编辑：郑钟展)　来源：潮州日报上一篇：社会保障卡跨省住院可以报销吗？_百度知道
社会保障卡跨省住院可以报销吗？
我的是云南的社会保障卡，本人目前在江苏，最近住院了，花了5000块钱了，我有社会保障卡，只是里面没有余额，不知道能不能报销！
我有更好的答案
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了~参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证；本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
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如果是急诊可以报销，在江苏出院后，将医生诊断证明、出院证明、所有医院的收费单据都交到你在云南缴费的社保局，进行手工报销如果不是急诊，只能是在江苏住院之前有在云南医院的转诊证明才可以报销。其他方式在非医保缴纳地医院不能报销
什么是急诊？
你在医院挂的急诊号，然后安排住院的就算是急诊如果是挂普通门诊号住院的不算是急诊
本回答被提问者采纳
第一 不能 第二 如果可以的话 也是回到原籍办理相关的手续 或者指定的医院 第三 具体问下所在地的社会保险中心做个了解 电话12333 第四 因为是定向的问题所以要定向的解答 第五 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福 羊年大吉
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广州市社会保障卡在医院住院报销百分之多少
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1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。（2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。（3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。（举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。标签： 社保知识 医疗保险办理指南
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没有转诊证明，深圳的社保卡在广州定点医院怎么用？
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没有转诊证明，深圳的社保卡在广州定点医院怎么用？
请问各位，如果在深圳的三甲医院做了手术，要去广州的医院做后续治疗，但是深圳的医院又不愿意开转诊证明。这种情况下还能用社保卡直接记账吗？&如果可以的话，报销的比例是多少？谢谢！
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一定要回原医院开转诊证明
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3年前在深圳南山医院检查出恶性肿瘤，后在该院办理了大病门诊，没有办理转诊，在广州中肿治疗（只能门诊治疗不能住院），回来在深圳社保局报销，药品一般报销比率都比较高，可是今天接到福田社保局电话，说以后的报销必须要有转诊记录才可以报销，否则就报销不了。。。。问题是，现在如何办理转诊申请呢？回南山医院办理，时间那么长了，人家给办吗？有知道的不？引用27楼swan的发言:没有转诊证明去广州医院住院，不用特别手续，办理住院手续的时候提交深圳社保卡就好了，结算的时候是直接报销70%。
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没有转诊证明去广州医院住院，不用特别手续，办理住院手续的时候提交深圳社保卡就好了，结算的时候是直接报销70%。
liguanlian
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只能报住院部？？，那药费呢引用17楼queenydeng的发言:我去年去广州肿瘤医院看病，公司人事专程去了社保帮我问的，办转院可以报70%，如果没有办转院，只能报住院部门的70%，门诊费用没得报的。引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
深港国际教育展
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没有转诊的:门诊费用不报。住院直接刷医保卡报63%，转诊或是有备案人员(指常年住在外地或是公司外派所在地)可以报90%。基本上很难开到转诊单，深圳就诊的医院都巴不得你就在这里住院手术。还是希望大家平时多注意身体，健健康康最好
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您好，请问深圳社保在广州定点医院就医需要办什么手续吗？第一次弄不太清楚了引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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您好，请问深圳社保在广州定点医院就医需要办什么手续吗？第一次弄不太清楚了引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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带清单到社保局咨询一下看看还有没有可以报销的药品。如果是恶性肿瘤（就是俗称的癌症）属于特殊大病，到广州门诊费月一样可以回来报销70%（办理备案好象有的可以90%），每年报销一次，从7月1日到第二年的6月31日为一个报销年度，你再到社保局咨询一下可能会有可以报销的意外惊喜。引用17楼queenydeng的发言:我去年去广州肿瘤医院看病，公司人事专程去了社保帮我问的，办转院可以报70%，如果没有办转院，只能报住院部门的70%，门诊费用没得报的。引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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就是70%，因为有些是自费项目不能报销。引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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因为有些药在广州不能直接结算，但回到深圳社保局是还可以再报销的。引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
花开富贵000
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queenydeng
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我去年去广州肿瘤医院看病，公司人事专程去了社保帮我问的，办转院可以报70%，如果没有办转院，只能报住院部门的70%，门诊费用没得报的。引用16楼viviher的发言:我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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我刚在广州做了手术住院回来，没有办转诊，直接刷深圳医保卡，总费用67000，自费24000
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20元补充大病保险参保人住院费用可二次报销，在同一个医保年度内，住院医疗费用属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由商业保险公司再给予报销70%，上不封顶。　　同时，使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元。　　参保人在定点医疗机构和定点零售药店就医购药实行刷卡记账，属于商业保险公司应支付的费用，由商业保险公司与医院和药店直接结算，参保人无须垫付现金。参保人以现金垫付的属于商业保险公司应支付的费用，由商业保险公司审核报销。广州社保跟深圳社保药品目录好象有点差别的，比如有一些广州医院不能结算进口药喊深圳社保局还可以再报销的。记得在广州凭结算发票打印医药费清单、疾病证明等相关资料到深圳这边所在区社保局咨询一下。
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出院结账单上有最下面的一个地方有一个重疾报销金额的。好少引用12楼碱水粽的发言:我也是刚刚术后出院，能报销的就是社保这块，没看到平安险这一块有报销数字。引用yibaiyu的发言:你是指去年办的那个20元的重疾？引用楼主的发言:还有经历过这次后，发现重大疾病保险的报销很奇怪，一个将近6W块钱的手术加住院治疗，重疾只报销了1150元？是直接从社保卡上扣的，不用再拿资料去社保局报销了，这也太少了吧
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希望有知道出来说一下，确实有点少引用楼主的发言:是的，就是那个20元的重疾。怎么报销这么一点点引用10楼yibaiyu的发言:你是指去年办的那个20元的重疾？引用楼主的发言:还有经历过这次后，发现重大疾病保险的报销很奇怪，一个将近6W块钱的手术加住院治疗，重疾只报销了1150元？是直接从社保卡上扣的，不用再拿资料去社保局报销了，这也太少了吧
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我也是刚刚术后出院，能报销的就是社保这块，没看到平安险这一块有报销数字。引用yibaiyu的发言:你是指去年办的那个20元的重疾？引用楼主的发言:还有经历过这次后，发现重大疾病保险的报销很奇怪，一个将近6W块钱的手术加住院治疗，重疾只报销了1150元？是直接从社保卡上扣的，不用再拿资料去社保局报销了，这也太少了吧
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是的，就是那个20元的重疾。&怎么报销这么一点点引用10楼yibaiyu的发言:你是指去年办的那个20元的重疾？引用楼主的发言:还有经历过这次后，发现重大疾病保险的报销很奇怪，一个将近6W块钱的手术加住院治疗，重疾只报销了1150元？是直接从社保卡上扣的，不用再拿资料去社保局报销了，这也太少了吧
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你是指去年办的那个20元的重疾？引用楼主的发言:还有经历过这次后，发现重大疾病保险的报销很奇怪，一个将近6W块钱的手术加住院治疗，重疾只报销了1150元？是直接从社保卡上扣的，不用再拿资料去社保局报销了，这也太少了吧
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